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经直肠彩色多普勒超声对功能性子宫出血的诊断价值

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 93-94页

作者：朱宇楠沈阳七三九医院彩超室辽宁沈阳110034

目的分析经直肠彩色多普勒超声(TRS)对功能性子宫出血的诊断价值。方法选取我院80例因不规则阴道出血、月经异常等就诊的女性患者,均经病理检查确诊后,实施经腹部超声检查和TRS检查。对比两种检查的诊断准确率,分析TRS检查的影像学表... 详细信息

目的分析经直肠彩色多普勒超声(TRS)对功能性子宫出血的诊断价值。方法选取我院80例因不规则阴道出血、月经异常等就诊的女性患者,均经病理检查确诊后,实施经腹部超声检查和TRS检查。对比两种检查的诊断准确率,分析TRS检查的影像学表现。结果TRS检查的确诊率高于经腹部超声检查(P<0.05);经TRS检查的患者影像学表现显示,子宫形态方面规则、基本规则,子宫内膜回声强、相对较强,部分可测及小卵泡;血流频谱检查结果显示,血管阻力指数(RI)为(0.50±0.05)。结论 TRS检查对功能性子宫出血的诊断价值较高,有助于疾病的早期治疗,可促进患者预后。

关键词： TRS检查功能性子宫出血诊断价值准确度影像学表现

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经鼻高流量氧疗治疗呼吸衰竭的效果观察

中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 106-107页

作者：王茜沈阳七三九医院重症医学科辽宁沈阳110000

目的分析经鼻高流量氧疗治疗呼吸衰竭的效果。方法选择于我院治疗的80例呼吸衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用无创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗。比较两组血气分析指标水平以及舒适度评分... 详细信息

目的分析经鼻高流量氧疗治疗呼吸衰竭的效果。方法选择于我院治疗的80例呼吸衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用无创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗。比较两组血气分析指标水平以及舒适度评分、不良反应发生率。结果两组治疗后的各项血气指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而观察组不良反应发生率、舒适度评分均低于对照组(均P<0.05)。结论呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗的操作方便、效果满意度高,可以有效改善患者的呼吸困难症状,提高患者的生活质量。

关键词：经鼻高流量氧疗呼吸衰竭不良反应血气指标水平舒适度

重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病的临床特点及预后分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 478-483页

作者：潘梦秋奚玲如匡祖颖谢泗芬周丽华代杨洋叶锦龙李波王展航广东三九脑科医院神经内科广州

目的探讨重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的临床特点及预后。方法回顾性收集广东三九脑科医院神经内科自2018年1月至2023年6月收治的12例重症GFAP-A患者的临床资料, 包括一般情况、临床表现、影像学资料、实验室检查... 详细信息

目的探讨重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的临床特点及预后。方法回顾性收集广东三九脑科医院神经内科自2018年1月至2023年6月收治的12例重症GFAP-A患者的临床资料, 包括一般情况、临床表现、影像学资料、实验室检查结果(如抗体检测结果等)、治疗方案及预后情况等, 并对其进行分析总结。结果 12例患者中男性9例、女性3例, 发病年龄(46.58±17.53)岁。首发临床症状为头痛、肢体无力、肢体麻木、精神异常、癫痫发作、尿便障碍等, 起病前发热9例, 病情加重后出现意识障碍12例、呼吸衰竭12例、血压心率不稳6例、癫痫持续状态2例。12例患者的头颅MRI均有异常, 脑干受累的10例中有7例累及延髓, 另有10例软脑膜异常强化。行全脊髓MRI检查的8例患者中, 7例有脊髓异常病灶, 其中6例表现为全脊髓膜点线样强化。12例患者的脑脊液GFAP-IgG均为阳性, 其中3例合并血清GFAP-IgG阳性。12例患者均使用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗, 1例加用吗替麦考酚酯治疗, 其中8例预后良好, 4例死亡。并发症主要包括肺部感染、低蛋白血症、低钠血症、下肢深静脉血栓形成。结论重症GFAP-A患者的临床表型以脑膜脑炎、脑膜脑脊髓炎为主, 延髓易受累, 病情进展迅速, 即使接受早期免疫治疗也仍有较高的死亡率。

关键词：自身免疫性星形胶质细胞病胶质纤维酸性蛋白重症监护

眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床研究

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中药材 2024年 489-491页

作者：林勤剑苏方华陈汉基钟芳沈威包泽岩黄勤广东三九脑科医院

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性。方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周。... 详细信息

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性。方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周。比较疗效及治疗前后躯体障碍(DHIP)、情绪障碍(DHIE)、功能障碍(DHIF)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)总分、SOT评分,并计算两组药物不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组(73.33%)(P0.05)。结论:眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床疗效确切,疗效优于单用倍他司汀,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：眩晕膏倍他司汀瘀血阻窍中枢性眩晕眩晕残障程度评定量表

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鼻咽EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌1例

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 86-88页

作者：范冲竹李海南戴利军李智广东三九脑科医院病理科广州510510 广东省人民医院病理科广州510080

报道1例鼻咽EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌。患者男,24岁,因发现右侧上颈部肿块1个月余入院。头颈部影像学检查提示鼻咽癌并双侧咽旁间隙及颈部多发淋巴结转移。行鼻咽肿物活检术,术后病理诊断为EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌,镜下... 详细信息

报道1例鼻咽EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌。患者男,24岁,因发现右侧上颈部肿块1个月余入院。头颈部影像学检查提示鼻咽癌并双侧咽旁间隙及颈部多发淋巴结转移。行鼻咽肿物活检术,术后病理诊断为EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌,镜下肿瘤细胞体积小至中等大小,肿瘤细胞呈巢状或片状密集排列,细胞胞质稀少,核浓染,染色质呈颗粒状,核仁不明显,明显的铸型核,核分裂象易见。免疫组织化学:突触素、嗜铬粒素A及CD56阳性,广谱细胞角蛋白弱阳性。原位杂交EB病毒编码RNA强阳性。值得注意的是,本例治疗反应与已报道的鼻咽EB病毒阳性的大细胞神经内分泌癌相似,对放疗更为敏感。

关键词：咽旁间隙 EB病毒细胞胞质 CD56 治疗反应免疫组织化学活检术原位杂交

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男性弱精子症与肠道微生物组关联性研究

中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 123-129页

作者：李芃孙龙浩赵唤宋世威许蓬沈阳菁华医院男科沈阳110000

目的探究肠道微生物组与弱精子症之间的关系。方法本研究为病例对照研究,共纳入2021年1月至2021年6月期间在沈阳菁华医院男科就诊的32例轻中度弱精子症男性(记为弱精子症组)和30名精液正常男性(记为对照组),回顾性收集基础信息,检测精... 详细信息

目的探究肠道微生物组与弱精子症之间的关系。方法本研究为病例对照研究,共纳入2021年1月至2021年6月期间在沈阳菁华医院男科就诊的32例轻中度弱精子症男性(记为弱精子症组)和30名精液正常男性(记为对照组),回顾性收集基础信息,检测精液质量,利用16S rDNA全长组装测序技术(16S rDNA full length assembly sequencing technology,16S-FAST)检测粪便内肠道细菌的丰度。结果弱精子症组患者精子总数[112.22×10^(6)(79.13×10^(6),179.76×10^(6))]、前向运动率[22.93%(16.71%,28.02%)]、非前向运动率[5.60%(3.98%,7.62%)]均显著低于对照组[166.76×10^(6)(110.17×10^(6),262.79×10^(6)),P=0.022;42.37%(35.21%,57.88%),P0.05)。参与人群的肠道微生物组可分为肠型1(拟杆菌肠型)和肠型2(普氏菌肠型)。在两种肠型的样本中,α多样性在弱精子症组和对照组中差异均无统计学意义(均P>0.05);在肠型2的样本中,弱精子症组与对照组的菌群β多样性存在差异,且弱精子症组男性肠道内的变形菌门显著高于对照组,梭状芽孢杆菌(Clostridium sp.)、布氏瘤胃球菌(Ruminococcus bromii)、Phocea massiliensis、双孢梭菌(C.disporicum)、Tyzzerella sp.Marseille_P3062、解脲霍华德菌(Howardella ureilytica)、产气荚膜梭菌(C.perfringens)以及C.sp.BG-C151等菌种更为丰富(线性判别分析,linear discriminant analysis,LDA>2);而在肠型1的样本中,菌群β多样性组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。此外,KEGG分析显示,在肠型2的样本中,与差异菌关联密切的硫胺素代谢通路PATH ko00730通路在弱精子症组的富集明显低于对照组(LDA>2)。结论弱精子症男性和精液正常男性的肠道微生物组和KEGG功能通路在肠型2人群中存在显著差异,而在肠型1人群未见差异,肠道微生物组变化可能对特定人群的精子活力存在影响。

关键词：弱精子症肠道微生物组不孕症

再程放疗联合CDK4/6抑制剂治疗儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤的真实世界研究

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 440-445页

作者：赖名耀李少群李娟胡清军周江芬艾茹玉黄丽君苏一博于晓军蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗科广州暨南大学附属第一医院影像中心广州

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma, DIPG)再程放疗的疗效, 初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究, 以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接... 详细信息

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma, DIPG)再程放疗的疗效, 初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究, 以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受再程放疗联合(或不联合)瑞博西尼治疗的复发DIPG患儿为研究对象, 根据国际肿瘤化疗药物通用不良反应术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE)4.0版, 评价再程放疗联合瑞博西尼治疗的疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法计算患儿生存时间, 采用Log-rank检验比较再程放疗联合或不联合瑞博西尼患儿的生存情况差异。结果共纳入18例DIPG患儿, 男5例、女13例, 中位年龄7.0岁, 其中7例采用再程放疗同步瑞博西尼治疗。首程放疗与再程放疗的中位间隔时间为9.0个月。再程放疗后64.3%(9/14)肢体乏力、62.5%(5/8)言语不清、50%(3/6)行走不稳症状改善。再程放疗后77.8%(14/18)的患儿肿瘤体积缩小。18例患儿再程放疗后中位生存期为4.7个月, 中位总生存期为18.6个月。再程放疗联合瑞博西尼组与未联合瑞博西尼组的总中位生存期(17.2个月比18.9个月)、再程放疗后中位生存期(6.2个月比5.4个月)差异均无统计学意义(P值分别为0.714、0.390)。7例接受瑞博西尼同步治疗的患儿中, 3例(42.9%)出现血液系统不良反应, 分别为CTCAE 1、2、3级。结论再程放疗可改善儿童复发DIPG的临床症状, 延长生存时间。同步瑞博西尼治疗并不能改善患儿生存时间, 且增加治疗毒性。

关键词：弥漫内生型脑桥胶质瘤再程放疗瑞博西尼外科手术儿童

伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤9例临床病理特征

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 497-502页

作者：范冲竹魏雪敏张振斌史涛李智李海南广东三九脑科医院病理科广州510510 广东三九脑科医院神经外科广州510510 中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120

目的探讨伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理学特征及分子特征。方法收集9例ETMR的临床资料及生存随访数据,采用免疫组化EnVision两步法检测Syn、LIN28A、vimentin、GFAP、Olig2... 详细信息

目的探讨伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理学特征及分子特征。方法收集9例ETMR的临床资料及生存随访数据,采用免疫组化EnVision两步法检测Syn、LIN28A、vimentin、GFAP、Olig2、S-100、INI1、H3K27me3及Ki67等表达,使用FISH检测C19MC基因,并复习相关文献。结果9例ETMR中男性6例,女性3例,男女比为2∶1;幕上7例,幕下2例,其中位于脑干者影像学表现类似弥漫性内生型桥脑胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)。组织学形态表现为伴广泛神经毡和真性菊形团的胚胎性肿瘤4例,室管膜母细胞瘤3例,髓上皮瘤2例。免疫表型:LIN28A、Syn、vimentin均阳性,GFAP、CK不同程度阳性,BRG1、INI1和H3K27me3均表达保留,Ki67增殖指数为40%~70%。8例FISH检测出C19MC基因扩增。4例全切肿瘤,2例部分切除肿瘤,1例手术活检,2例手术方式不详;7例手术后辅助治疗。4例发生脑脊膜播散,但无颅外转移。随访时间0~36个月,总生存期36个月,中位生存期10个月,8例死亡。结论ETMR多发生于大脑半球,少数病例可发生于脑干并表现为DIPG的影像学特点,组织学形态多样,基因变异以C19MC基因扩增常见;肿瘤生物学行为高度侵袭性,预后极差,组织学形态联合LIN28A免疫组化检测及C19MC基因检测有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤 LIN28A C19MC 预后

有晶状体眼后房型人工晶状体尺寸计算公式研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 397-400页

作者：付春豪李军沈阳何氏眼科医院沈阳

自从有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)在屈光矫正领域应用以来, 其卓越的性能使越来越多的患者选择接受ICL植入术。ICL植入术后最重要的是术后拱高(人工晶状体后表面与自然晶状体前表面之间的垂直距离), 只有术后拱高在合适的拱高范围... 详细信息

自从有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)在屈光矫正领域应用以来, 其卓越的性能使越来越多的患者选择接受ICL植入术。ICL植入术后最重要的是术后拱高(人工晶状体后表面与自然晶状体前表面之间的垂直距离), 只有术后拱高在合适的拱高范围内, 才能有效地避免各种术后并发症的出现。不同尺寸的ICL会产生不同的拱高, 而ICL尺寸选择受到尺寸计算公式和测量设备误差的影响。随着研究的深入及人工智能的发展, 研究人员应用各种眼科设备测量眼前节参数, 如睫状沟间距、晶状体厚度、晶状体矢高、前房宽度等参数开始被应用到不同尺寸计算公式中。现笔者对与ICL尺寸选择相关计算公式进行综述。

关键词：人工晶状体近视有晶状体眼人工晶状体拱高公式人工智能