检索结果-南通市图书馆

沂水县浅层地下水水化学特征及人体健康风险评估

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

环境科学学报 2024年第3期44卷 177-188页

作者：李立伟许庆陈秀增李宜蓉临沂市沂水县环境监控中心临沂276400 沂水县交通运输局临沂276400

地下水是山东省沂水县及其周边地区饮用水和灌溉用水的主要来源.厘清地下水化学特征及其水质状况,对防止其恶化和区域性开发利用与保护具有十分重要的意义.本研究基于沂水县全域447个地下水样本的层次聚类分析,采用Piper三线图和Gibbs... 详细信息

地下水是山东省沂水县及其周边地区饮用水和灌溉用水的主要来源.厘清地下水化学特征及其水质状况,对防止其恶化和区域性开发利用与保护具有十分重要的意义.本研究基于沂水县全域447个地下水样本的层次聚类分析,采用Piper三线图和Gibbs图等图形方法揭示了研究区域地下水化学特征及其演变机制,并通过熵权水质指数(EWQI)对地下水水质进行了评估.结果表明,各聚类模块中地下水整体水质优良,符合国家饮用水水质标准.Na^(+)、SO_(4)^(2-)、Cl^(-)、NH_(4)^(+)-N、NO_(3)^(-)-N和F-的变异系数较大,且NH_(4)^(+)-N、SO_(4)^(2-)、F-以及Cl^(-)对地下水水质的贡献较大,约占55%.地下水水化学类型以HCO_(3)-Mg·Ca为主,影响地下水化学演变的主导因素为岩石风化和溶解.成人的健康风险结果显示,仅Cluster C和Cluster B中存在非致癌风险超过1.0(HI>1)的可接受限值的地下水样本,且其比例均低于20%(分别为18.84%和6.52%),而儿童的这一比例在Cluster C和Cluster B中也较高,且所有聚类模块中均存在HI>1的样本.地下水的非致癌风险在Cluster C和Cluster B中较高,且口服摄入是影响研究区成人和儿童健康风险的最重要途径.地下水水质评价和健康风险评估为区域地下水的可持续发展和污染防治提供了理论参考.

关键词：地下水水化学特征形成机制健康风险评估沂水县

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

沂水中心医院内部挖潜持续优化患者就医体验

山东卫生计生 2015年第8期 23-24页

作者：初爱娟临沂市沂水中心医院

2014年住院患者和门诊患者次均费用同比均下降1．4％和5．6％，平均住院日下降3。9％，药占比38．55％，2014年全年为百姓节约就诊费用2000余万元。2015年第一季度药占比进一步下降了35．5％。

关键词：门诊患者医院内部沂水就医优化就诊费用平均住院日住院患者

高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知及情绪的影响分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 301-304页

作者：刘波张玉娜曹聪陈波临沂市中心医院骨科临沂276400 临沂市中心医院病理科临沂276400

目的:探讨高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在临沂市中心医院接受治疗的100例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受传统康复... 详细信息

目的:探讨高压氧综合治疗对脊髓损伤患者临床疗效和认知功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月在临沂市中心医院接受治疗的100例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受传统康复治疗及心理治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、生命质量[汤旦林生命质量测定表(TDL-QOLAS)评分]、认知功能[简易精神状态检查表(MMSE)评分]及焦虑、抑郁水平。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者治疗后TDL-QOLAS[(75.73±8.74)分]、MMSE[(19.45±2.62)分]评分高于对照组[(87.54±7.65)分,(23.25±3.45)分],贝克焦虑量表[(16.52±3.54)分]及国际疾病与分类第10版[(42.74±4.26)分]得分低于对照组[(27.72±4.58)分,(57.76±5.54)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:术后康复训练联合高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效显著,可有效缓解患者的认知功能障碍、焦虑及抑郁情绪。

关键词：高压氧脊髓损伤认知功能焦虑抑郁

不同病情H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清sRAGE、NRG-1的变化及其与短期预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第8期26卷 1163-1168页

作者：李振翮魏长青甄国栋庄肃敬临沂市中心医院急诊科临沂276400 临沂市中心医院神经内科临沂276400

目的探讨不同病情H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、神经调节蛋白-1(NRG-1)的变化及其与短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月临沂市中心医院收治的185例H型高血压合并AIS患... 详细信息

目的探讨不同病情H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、神经调节蛋白-1(NRG-1)的变化及其与短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月临沂市中心医院收治的185例H型高血压合并AIS患者纳入AIS组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(≤4分)55例、中度组(5~20分)86例和重度组(>20分)44例;根据改良Rankin量表评分分为预后不良组(>2分)和预后良好组(≤2分)。另选取本院同期100例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清sRAGE、NRG-1水平。通过Spearman检验分析H型高血压合并AIS患者血清sRAGE、NRG-1水平与NIHSS评分的相关性。多因素logistic回归模型分析H型高血压合并AIS患者短期预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRAGE、NRG-1水平对H型高血压合并AIS患者短期预后不良的预测价值。结果AIS组血清sRAGE水平高于对照组,NRG-1水平低于对照组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者血清sRAGE水平依次升高,NRG-1水平依次降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,H型高血压合并AIS患者NIHSS评分与血清sRAGE水平呈正相关(r_(s)=0.847,P<0.001),与血清NRG-1水平呈负相关(r_(s)=-0.810,P<0.001)。随访90 d,185例H型高血压合并AIS患者预后不良发生率为37.84%(70/185)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄增加、糖尿病、NIHSS评分增加、同型半胱氨酸(Hcy)升高和sRAGE升高是H型高血压合并AIS患者短期预后不良的独立危险因素,NRG-1升高则是独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sRAGE、NRG-1水平联合检测预测H型高血压合并AIS患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.876,大于血清sRAGE、NRG-1水平单独检测预测的0.795、0.791(均P<0.05)。结论H型高血压合并AIS患者血清sRAGE水平升高、NRG-1水平降低与病情加重和短期预后不良密切相关,血清sRAGE、NRG-1水平联合检测对H型高血压合并AIS患者短期预后不良具有较高的预测价值。

关键词：高血压高同型半胱氨酸血症缺血性卒中晚期糖基化终末产物受体神经调节蛋白1

脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素及列线图预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 367-371页

作者：惠志强孔祥颜王加利许鹏临沂市中心医院神经外科临沂276400 临沂市中心医院骨科临沂276400

目的探讨脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法研究对象为2019年6月至2023年6月于临沂市中心医院就诊并治疗的110例脑卒中后偏瘫患者,通过检测骨密度分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。对患者... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素,构建列线图预测模型并进行评估。方法研究对象为2019年6月至2023年6月于临沂市中心医院就诊并治疗的110例脑卒中后偏瘫患者,通过检测骨密度分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。对患者临床资料和实验室指标进行收集。采用单因素分析及二元Logistic多因素回归分析筛选影响因素,采用R软件(R3.3.2)和软件包rms构建列线图预测模型。结果骨质疏松者52例,非骨质疏松者58例。骨质疏松组中女性、单侧前循环多发梗死及晒太阳较少者所占比例显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.27、14.77、6.96,P<0.05);收缩压(159.32±21.72 vs.151.67±19.52)、总胆固醇(4.29±0.50 vs.3.57±0.42)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)(2.87±0.33 vs.2.04±0.31)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)(3.81±2.51 vs.112.33±2.47)水平显著高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(t=5.23、8.38、7.98、5.63,P均<0.001);白蛋白(38.15±5.21 vs.33.26±5.000.73)显著低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(t=4.90,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,女性、较高的总胆固醇、LDL-C、Hcy水平及较少晒太阳是脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测的准确性和有效性较好,具有较高的区分度和一致性。ROC曲线分析结果显示,构建模型预测脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的曲线下面积为0.891(0.833~0.949),灵敏度和特异度分别为80.8%和79.3%。结论基于脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的影响因素构建的列线图模型,可为脑卒中偏瘫发生骨质疏松症高危人群的识别和早期干预提供一定参考依据。

关键词：脑卒中偏瘫骨质疏松症

视黄醇结合蛋白4在三阴性乳腺癌中的表达及与上皮间质转化和临床预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 222-227页

作者：高富存刘胜翠韩美香张丽萍田娟临沂市中心医院乳腺科临沂276400

目的探索视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达及与上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)和临床预后的关系。方法回顾性收集临沂市中心医院乳腺外科于2018年1月1日至2021年12月1日获取的160例TNBC患者的临床资料及手术标本存档蜡块,采用免疫组织化学的方法检测癌及癌旁正常组织中RBP4、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况;分析RBP4表达与TNBC患者临床病理特性的相关性;分析RBP4表达与E-cadherin及N-cadherin表达的相关性;分析RBP4表达对TNBC患者预后的影响;评估RBP4及相关临床病理因素对TNBC患者预后的影响。结果癌组织RBP4及N-cadherin表达水平显著高于癌旁组织,癌组织E-cadherin表达水平显著低于癌旁组织;RBP4阳性TNBC患者更易出现低级别组织学分级、分期更高、脉管癌栓、淋巴结转移及Ki67阳性比例>30%(χ^(2)=9.06,9.78,9.12,8.36,37.97,P=0.003,0.001,0.002,0.004,0.000);RBP4与N-cadherin表达有明显正相关性,与E-cadherin表达有明显负相关性(r=0.423,-0.338,P=0.000,0.000);相比RBP4阴性患者,RBP4阳性TNBC患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)更短(P=0.048),而RBP4阳性及RBP4阴性患者的总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P=0.188);肿瘤T分期、脉管侵犯、淋巴结转移、Ki67表达指数>30%、RBP4表达、E-cadherin及N-cadherin表达是影响TNBC患者复发的关键性因素,其中E-cadherin是保护性因素,其余均为危险因素。结论RBP4在TNBC中高表达,且与其恶性行为有潜在的关联,RBP4高表达患者PFS更短。

关键词：三阴性乳腺癌视黄醇结合蛋白上皮间质转化

T2DM患者血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 346-351页

作者：张艳玲张敬进王世龙许宗英谭娟佟爱华徐方江临沂市中心医院内分泌科临沂276400 临沂市中心医院医务科临沂276400

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月临沂市中心医院收治的120例T2DM患者为研究对象(观察组),另选取同时期在本院健康体检的120名健康志愿者作为对照组。比较两组血清25(OH)D3、IGF-1、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)]、血脂指标[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]水平。采用Pearson相关性分析法分析血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性。同时将观察组患者根据视网膜病变情况分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组,40例)和未合并视网膜病变组(NDR组,80例)。采用多因素分析影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D3、IGF-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。结果观察组血清25(OH)D3为(36.15±4.25)nmol/L,低于对照组的(51.24±5.32)nmol/L(P<0.05);IGF-1水平为(30.26±4.52)mg/L,高于对照组的(16.45±3.25)mg/L(P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、TG、TC水平分别为(8.67±2.52)mmol/L、(11.36±2.43)mmol/L、(2.05±0.72)mmol/L、(5.05±1.54)mmol/L,高于对照组的(5.02±0.42)mmol/L、(6.32±0.54)mmol/L、(1.21±0.32)mmol/L、(3.42±0.68)mmol/L(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成负相关(r=-0.762、-0.782、-0.736、-0.721,P<0.05)。血清IGF-1水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成正相关(r=0.741、0.756、0.715、0.698,P<0.05)。DR组患者糖尿病家族史占比、FBG、2hPG、TG、TC、IGF-1水平分别为35.00%、(9.31±2.49)mmol/L、(12.52±2.34)mmol/L、(2.76±0.61)mmol/L、(5.92±1.42)mmol/L、(37.89±4.41)mg/L,高于NDR组的16.25%、(8.35±2.15)mmol/L、(10.78±1.75)mmol/L、(1.69±0.52)mmol/L、(4.62±1.31)mmol/L、(26.45±4.06)mg/L(P<0.05)。DR组25(OH)D3为(30.21±3.51)nmol/L,低于NDR组的(39.12±3.85)nmol/L(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、25(OH)D3、IGF-1、FBG、2 hPG、TG、TC水平均是影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25(OH)D3、IGF-1水平联合预测T2DM患者发生视网膜病变的AUC、灵敏度分别为0.854、92.50%,均高于25(OH)D3、IGF-1水平单独预测(P<0.05)。结论血清25(OH)D3、IGF-1水平在T2DM患者体内表达异常,T2DM患者糖脂代谢关系密切,且上述指标联合检测对T2DM患者发生DR的预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D3 胰岛素样生长因子-1 糖脂代谢糖尿病视网膜病变

多西他赛联合阿帕替尼治疗晚期驱动基因阴性的非鳞癌非小细胞肺癌的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医学高等专科学校学报 2024年第4期46卷 77-78页

作者：马德亮李京烨乔丽临沂市中心医院山东沂水276400

肺癌中有3/4的患者是非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC),极易出现复发和转移。驱动基因阴性的晚期非鳞癌NSCLC的治疗以化疗、靶向和免疫治疗为主,若一线治疗失败,临床常以多西他赛单药为二线标准方案。但单一用药患者的生存率低、疗效不佳[1]... 详细信息

肺癌中有3/4的患者是非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC),极易出现复发和转移。驱动基因阴性的晚期非鳞癌NSCLC的治疗以化疗、靶向和免疫治疗为主,若一线治疗失败,临床常以多西他赛单药为二线标准方案。但单一用药患者的生存率低、疗效不佳[1]。为此,本研究采用多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌NSCLC,观察其临床疗效。

关键词：非鳞癌非小细胞肺癌多西他赛阿帕替尼驱动基因阴性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌检验分析

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 57-59页

作者：田瑛临沂市中心医院山东沂水276400

目的分析慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物中的需氧菌的分布情况及药敏情况。方法筛选35例慢性鼻窦炎患者为观察组样本,同期选择35例耳鼻喉科非慢性鼻窦炎患者为对照组样本,样本选自2019年4月~2022年1月,均实施鼻内镜手术在采集鼻窦分泌物后进... 详细信息

目的分析慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物中的需氧菌的分布情况及药敏情况。方法筛选35例慢性鼻窦炎患者为观察组样本,同期选择35例耳鼻喉科非慢性鼻窦炎患者为对照组样本,样本选自2019年4月~2022年1月,均实施鼻内镜手术在采集鼻窦分泌物后进行需氧菌检验,分析两组阳性检出率、药敏情况。结果观察组需氧菌阳性检出率高于对照组(P<0.05);观察组鼻窦分泌物中检出的需氧菌含量最大的细菌为表皮葡萄球菌(20.00%)、金黄葡萄球菌(17.14%)、肺炎克雷伯菌(8.57%),其中需氧菌对环丙沙星(68.18%)、万古霉素(100.00%)、庆大霉素(50.00%)、复方新诺明(54.54%)等药物敏感性较高,对青霉素(72.73%)、苯唑西林(54.54%)、红霉素(59.09%)、克林霉素(45.45%)、氯霉素(54.54%)敏感性较低。结论慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物中含有的需氧菌较多,医师在临床可根据细菌培养结果、药敏试验结果制定合理的治疗及干预方案,旨在确保治疗方案针对性、合理性,达到辅助控制病情的目的,值得借鉴及参考。

关键词：慢性鼻窦炎鼻窦分泌物需氧菌检验金黄葡萄球菌