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利培酮相关横纹肌溶解症的临床特点分析

药物不良反应杂志 2022年第5期24卷 246-251页

作者：李佐军苏彦红周于禄吴翠芳王春江中南大学湘雅三医院药学部长沙410013 山东省沂南县人民医院药剂科沂南276300

目的了解利培酮相关横纹肌溶解症(RM)的临床特点。方法检索国内外相关数据库(截至2021年2月),收集利培酮相关RM病例报告类文献,记录患者的一般情况、疾病情况、用药情况、RM发生情况[发生时间、临床症状和血清肌酸激酶(CK)水平等]及其... 详细信息

目的了解利培酮相关横纹肌溶解症(RM)的临床特点。方法检索国内外相关数据库(截至2021年2月),收集利培酮相关RM病例报告类文献,记录患者的一般情况、疾病情况、用药情况、RM发生情况[发生时间、临床症状和血清肌酸激酶(CK)水平等]及其治疗及转归,进行描述性统计分析。结果收集到患者16例,男性14例,女性2例;年龄13~76岁;原发疾病为精神分裂症者11例,精神运动性激越、强迫症、伴有精神病症状的抑郁综合征、抑郁症状群和疑似精神病症状者各1例。16例患者中,单用利培酮者2例,联用其他药物者14例(联用其他抗精神病药、镇静药、抗抑郁药、他汀类、抗胆碱药、环孢素者分别为6、6、5、4、3、1例,联用1、2、3、4种药物者分别为3、7、1、3例);利培酮用药途径为口服者13例,注射者1例,未描述者2例。13例口服利培酮患者有用药剂量描述,其中12例剂量符合说明书要求,1例常规剂量服用5年自行停药后出现严重幻觉顿服利培酮96 mg。除过量顿服利培酮者外,14例有RM发生时间描述,为使用利培酮的4 d~2年,其中10例发生在用药4~15 d。主要临床症状为肌肉疼痛(10例)、急性肝损伤(8例)、急性肾损伤(5例)、肌无力(4例)、发热(3例)、心动过速(3例)、急性筋膜间隙综合征(ACS,3例)。16例患者发生RM时CK水平为4587~928961 U/L(中位数27355 U/L),其中>15000 U/L者10例(62.5%)。发生RM后,13例停用利培酮,2例继续服用,1例减量服用;8例给予水化治疗,3例给予血液透析治疗,1例给予器官支持治疗,3例发生ACS者行筋膜切开术。所有患者症状消失,CK水平恢复正常,12例患者描述具体时间,症状消失时间2~12个月,CK水平恢复时间7~56 d。结论利培酮相关RM多数发生在使用利培酮4~15 d内,且多与联用其他药物有关;CK水平多呈重度升高,可并发ACS。停用利培酮和/或给予对症治疗可恢复正常。

关键词：利培酮横纹肌溶解急性肾损伤肌酸激酶

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床研究进展

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中国当代医药 2022年第4期29卷 37-40页

作者：高芹凤山东省沂南县人民医院药学部山东沂南276300

心律失常属于常见的心内科疾病,其可以分为快速性心律失常、缓慢性心律失常,临床治疗没有长期有效的药物,药物使用过多,会出现毒副作用,影响患者的治疗效果和预后恢复,选择有效、安全的药物,是治疗心律失常的重点问题。胺碘酮是临床常... 详细信息

心律失常属于常见的心内科疾病,其可以分为快速性心律失常、缓慢性心律失常,临床治疗没有长期有效的药物,药物使用过多,会出现毒副作用,影响患者的治疗效果和预后恢复,选择有效、安全的药物,是治疗心律失常的重点问题。胺碘酮是临床常用抗心律失常药物,美托洛尔属于典型的β受体阻滞剂,其在临床广泛应用。本文对胺碘酮、美托洛尔治疗心律失常机制和研究进展进行了阐述,旨在为指导临床用药提供理论依据。

关键词：心律失常胺碘酮美托洛尔 β受体阻滞剂研究进展

氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘治疗效果的meta分析

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中国医药导报 2022年第1期19卷 97-101页

作者：高芹凤山东省沂南县人民医院药学部山东沂南276300

目的系统评价氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘的治疗效果。方法检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献以及PubMed,收集从建库至2021年7月氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,对文献进行整理及质量评价,应用Review ... 详细信息

目的系统评价氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘的治疗效果。方法检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献以及PubMed,收集从建库至2021年7月氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,对文献进行整理及质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果纳入11篇文献,共1160例患者;多索茶碱组的临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001]、用力肺活量[WMD=0.43,95%CI(0.06,0.79),P=0.02]及第一秒用力呼气量[WMD=0.24,95%CI(0.18,0.31),P<0.00001]均高于氨茶碱组,差异有统计学意义。结论多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果优于氨茶碱,但仍需多中心、大样本量的临床试验验证。

关键词：氨茶碱多索茶碱支气管哮喘临床疗效 meta分析

不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者效果及安全性的meta分析

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国际医药卫生导报 2021年第13期27卷 1969-1976页

作者：刘洁夏荣芬沂南县人民医院药学部山东276300

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者效果及安全性。方法计算机检索建库起至2021年1月在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,EMBase及Cochrane Library等数... 详细信息

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者效果及安全性。方法计算机检索建库起至2021年1月在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,EMBase及Cochrane Library等数据库发表的关于不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的随机对照试验文献,观察组口服辛伐他汀40 mg/d治疗,对照组口服辛伐他汀20 mg/d治疗。观察两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及不良反应情况。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并对纳入筛选后的文献进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行meta分析。结果最终纳入18项研究,共1982例患者,分为观察组和对照组,各991例。meta分析结果显示,观察组的收缩压低于对照组[MD=-10.86,95%CI(-14.18~-7.54),P<0.001],舒张压低于对照组[MD=-7.26,95%CI(-9.74~-4.78),P<0.001],总胆固醇低于对照组[MD=-1.02,95%CI(-1.41~-0.62),P<0.001],三酰甘油低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.91~-0.32),P<0.001];观察组的高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.59~0.14),P=0.23];观察组的低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义[MD=-0.40,95%CI(-0.80~-0.01),P=0.05];观察组的不良反应与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.97,95%CI(0.68~1.38),P=0.86]。结论40 mg/d辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的临床效果确切,相比较20 mg/d辛伐他汀治疗,其可降低血压、总胆固醇、三酰甘油水平,但是不同剂量辛伐他汀对高血压合并高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和不良反应的影响差异不大。

关键词：辛伐他汀不同剂量高血压高脂血症 meta分析

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舒适护理在儿童烧伤护理中的应用

婚育与健康 2023年第11期 127-129页

作者：张玲玲沂南县人民医院

目的：分析舒适护理在儿童烧伤护理中的应用效果。方法：本次研究从本院2021年5月—2022年5月收入的烧伤患儿中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理，观察组接受舒适护理，对比两组护理结果... 详细信息

目的：分析舒适护理在儿童烧伤护理中的应用效果。方法：本次研究从本院2021年5月—2022年5月收入的烧伤患儿中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理，观察组接受舒适护理，对比两组护理结果。结果：对比综合护理依从率：观察组综合依从35例（97.22%），对照组综合依从28例（77.78%），指标对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。对比不良反应：观察组不良反应6例（16.67%），对照组不良反应15例（41.67%），指标对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。护理后，观察组的儿童生活质量改善结果更好，指标对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：舒适护理措施可帮助烧伤儿童改善临床不良反应，患儿的临床护理依从率较高，生活质量改善结果理想，值得推广。

关键词：舒适护理儿童烧伤护理应用

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慢性阻塞性肺病治疗药物进展

山东医学高等专科学校学报 2023年第1期45卷 35-37页

作者：杜以明沂南县人民医院山东沂南276300

慢性阻塞性肺疾病临床常见,多数患者表现为持续呼吸道症状,具有气流不完全可逆的慢性疾病特征,其产生的原因可能是病菌和气体暴露使患者小气道或肺部出现慢性炎症,在氧化应激与蛋白酶增加等影响下使患者肺实质出现损伤,小气道发生纤维... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病临床常见,多数患者表现为持续呼吸道症状,具有气流不完全可逆的慢性疾病特征,其产生的原因可能是病菌和气体暴露使患者小气道或肺部出现慢性炎症,在氧化应激与蛋白酶增加等影响下使患者肺实质出现损伤,小气道发生纤维化改变[1]。临床治疗以预防疾病蔓延、避免并发症为主,早期控制与治疗以药物为主,患者服药后各症状会明显缓解。本文对近年来该病治疗药物的发展进行综述,以期对本病的治疗提供借鉴。

关键词：慢性阻塞性肺病药物治疗抗炎

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176例中药注射剂不良反应报告分析

中国医药科学 2020年第13期10卷 77-79,115页

作者：殷开芹山东省沂南县人民医院药学部山东沂南276300

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法选择我院2017年1月~2019年12月上报至国家ADR监测系统的中药注射剂ADR报告176例,对患者的性别、年龄、ADR发生时间、用药种类、临床表现、不良反应... 详细信息

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法选择我院2017年1月~2019年12月上报至国家ADR监测系统的中药注射剂ADR报告176例,对患者的性别、年龄、ADR发生时间、用药种类、临床表现、不良反应的分级及关联性评价等信息加以统计分析。结果176例报告中涉及22种中药注射剂,60岁以上患者ADR发生率最高(39.20%),中药注射剂ADR主要发生在用药开始30min内(56.82%),ADR主要表现为皮肤及附件损害(40.34%),活血类中药注射剂产生的ADR发生率最高(49.43%)。结论导致中药注射剂ADR产生的因素较多,临床应加强中药注射剂ADR监测,提高安全用药水平。

关键词：中药注射剂不良反应合理用药 ADR监测

老年粗隆间骨折围手术期规范化处理模式临床效果分析

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山东医学高等专科学校学报 2022年第5期44卷 384-385页

作者：薛刚沂南县人民医院山东沂南276300

随着人口老龄化的发展,老年髋部骨折患者逐渐增多,以粗隆间骨折尤为常见,其中98%的患者需要外科治疗。早在2007年,英国骨科协会发布了《老年脆性骨折治疗》指南,总结了老年脆性骨折治疗方面的共识,并提出了老年髋部骨折的治疗标准,其中... 详细信息

随着人口老龄化的发展,老年髋部骨折患者逐渐增多,以粗隆间骨折尤为常见,其中98%的患者需要外科治疗。早在2007年,英国骨科协会发布了《老年脆性骨折治疗》指南,总结了老年脆性骨折治疗方面的共识,并提出了老年髋部骨折的治疗标准,其中最重要的就是就诊4内收入骨科病房,适合手术的患者在住院48 h内完成手术,可以显著缩短患者的住院时间,减少医疗开支。但传统的科室会诊制度效率较低,增加了患者术前的等待时间。而多科室间的协同配合已逐渐成为比骨折治疗本身更为棘手的难题。为此,本院结合自身条件,初步建立了老年股骨粗隆间骨折围手术期的规范化处理模式。

关键词：老年围手术期股骨粗隆间骨折 ERAS

一例去甲肾上腺素外渗导致下肢皮肤损伤的护理体会

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山东医学高等专科学校学报 2022年第3期44卷 210-211页

作者：杜欣沂南县人民医院山东沂南276300

去甲肾上腺素是临床常用抢救药物之一,为α受体激动剂,具有强大的收缩血管作用,尤其是皮肤粘膜的血管收缩作用最明显[1],对于心排出量急剧减少,或血容量补足后血压仍不能回升及外周阻力明显降低引起的休克效果显著[2],短时小剂量可保证... 详细信息

去甲肾上腺素是临床常用抢救药物之一,为α受体激动剂,具有强大的收缩血管作用,尤其是皮肤粘膜的血管收缩作用最明显[1],对于心排出量急剧减少,或血容量补足后血压仍不能回升及外周阻力明显降低引起的休克效果显著[2],短时小剂量可保证重要器官的血液供应,以提高血压。但注射去甲肾上腺素时易发生外渗现象,会引起患者皮肤损伤。本文对此类患者1例采用多学科会诊模式护理,现报告如下。

关键词：去甲肾上腺素皮肤损伤护理