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优质护理干预对妇科宫腔镜手术患者心理状态及术后疼痛的影响

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婚育与健康 2024年第13期 16-18页

作者：查春花江阴市第四人民医院

目的:探讨优质护理干预对妇科宫腔镜手术患者心理状态及术后疼痛的影响。方法:选择60例妇科宫腔镜手术患者为研究对象,时间为2021年1月—2022年12月,受试者的分组方式为随机数字表法,对照组与研究组各30例,对照组与研究组患者分别给予... 详细信息

目的:探讨优质护理干预对妇科宫腔镜手术患者心理状态及术后疼痛的影响。方法:选择60例妇科宫腔镜手术患者为研究对象,时间为2021年1月—2022年12月,受试者的分组方式为随机数字表法,对照组与研究组各30例,对照组与研究组患者分别给予常规护理干预与优质护理干预,对比两组患者的心理状态、术后疼痛程度、生活质量及护理满意度。结果:干预后,两组患者的HAMD与HAMA评分较干预前均明显降低,且相较于对照组,研究组降低更为明显(P <0.05);研究组患者术后6h、12h、24h及2d时的NRS评分均较对照组低,组间相比差异明显(P <0.05);干预后,两组患者QLI各维度评分较干预前均明显升高,且相较于对照组,研究组升高更为明显(P <0.05);研究组患者护理满意度(96.67%)较对照组(80.00%)高,组间相比差异明显(P <0.05)。结论:优质护理干预有助于改善患者的心理状态,缓解术后疼痛,提高护理满意度,对妇科宫腔镜手术患者生活质量的改善具有促进作用。

关键词：优质护理干预妇科宫腔镜手术心理状态 NRS评分生活质量

健康体检人群残余胆固醇对动脉硬化进展的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 686-692页

作者：董召琴易付良应育娟毛伟鉴朱元芳高扬游油自贡市第四人民医院健康管理中心自贡自贡市第四人民医院小儿外科与血管外科自贡

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究, 选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9 016例, 其中动脉硬化6 213例, 提取检测结论... 详细信息

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究, 选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9 016例, 其中动脉硬化6 213例, 提取检测结论、基本情况(年龄、性别、体重指数、腰围、血压、高血压史、吸烟史、饮酒史)和生化指标(血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能), 根据检测结论将受检者分为动脉硬化组和正常组, 通过公式计算得到受检者RC水平, 分别将其按照二值化和四分位数分组, 利用4种回归模型分析校正不同混杂因素后RC水平对动脉硬化进展的影响。结果正常组RC水平为(0.63±0.44)mmol/L, 动脉硬化组为(0.76±0.61)mmol/L。正常组RC升高652例, RC正常2 241例;动脉硬化组RC升高2 069例, RC正常4 144例。正常组RC处于Q1～Q4区间的人数分别为838(28.97%)、752(25.99%)、760(26.27%)、543(18.77%), 逐渐递减;动脉硬化组RC处于Q1～Q4区间人数分别为1 414(22.76%)、1 438(23.15%)、1 589(25.58%)、1 771(28.51%), 逐渐递增。利用4种回归模型校正各种混杂因素后, RC升高增加了动脉硬化进展的风险, OR值分别为1.38、1.24、1.23、1.21;RC水平在Q4区间者动脉硬化进展风险相比Q1区间者分别增加1.50、1.32、1.31、1.28倍。结论 RC升高是动脉硬化进展的独立危险因素, 对动脉硬化进展的影响趋于稳定且始终保持一致。

关键词：胆固醇动脉硬化体格检查危险因素

超声弹性成像与三阴性乳腺癌患者新辅助化疗效果及预后的相关性分析

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 405-409页

作者：缪娟陈泽华自贡市第四人民医院超声科自贡市中医医院普外科

目的探究超声弹性成像(UE)与三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)效果、预后的相关性。方法选择经病理证实且接受NAC治疗的TNBC患者98例，NAC治疗前后均行常规超声及UE检查。观察NAC治疗前后病理完全缓解(pCR)与非pCR患者UE评分≥... 详细信息

目的探究超声弹性成像(UE)与三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)效果、预后的相关性。方法选择经病理证实且接受NAC治疗的TNBC患者98例，NAC治疗前后均行常规超声及UE检查。观察NAC治疗前后病理完全缓解(pCR)与非pCR患者UE评分≥4分比例、最大弹性值(Emax)变化情况。受试者工作特征(ROC)曲线分析Emax对NAC治疗后pCR的预测效能，且经二元Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 TNBC患者NAC治疗4个周期后UE评分≥4分(76.53%vs. 28.57%)、Emax[(204.30±51.28)vs.(109.62±26.47)]较治疗前均显著下降(P<0.05)。pCR组NAC治疗4个周期后UE评分≥4分比例显著低于非pCR组(P<0.05);两组治疗4个周期后Emax较治疗前均显著下降且pCR组显著低于非pCR组(P<0.05)。治疗后Emax联合预测TNBC患者NAC治疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.770,大于治疗前的0.700及治疗后的0.723。随访到2024年1月，随访期间病灶复发转移率为39.78%;Logistic回归分析显示临床分期Ⅲ期、NAC治疗前超声显示硬环征、高Emax水平、Ki-67阳性是影响TNBC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 UE对TNBC患者NAC治疗效果预测、预后评估有一定的价值。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗超声弹性成像效果预后

单侧双通道脊柱内镜技术结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：闫挺曾俊林旭胡海刚吴超自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡643000

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接... 详细信息

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折疗效。方法2021年6月—2022年12月收治10例合并神经损伤的单节段腰椎爆裂骨折患者,均接受UBE技术辅助下椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗。其中男7例,女3例;年龄21~57岁,平均43.1岁。骨折节段:L12例,L24例,L33例,L41例。AO分型:A3型7例,A4型3例。骨折至手术时间2~5 d,平均3.3 d。记录总手术时间、镜下手术时间以及手术相关并发症发生情况。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级(A~E级对应赋值1~5分进行统计分析),评估患者腰痛程度及神经功能;X线片、CT检查骨折愈合情况,测量伤椎前缘高度比、Cobb角及椎管侵占率。结果10例患者均顺利完成手术,在镜下完成减压及椎管内骨块复位。总手术时间90~150 min,平均119 min;镜下手术时间35~55 min,平均46 min。术中无硬膜囊、神经根及血管损伤等并发症发生。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~28个月,平均18.7个月。术后VAS评分较术前降低,末次随访时较术后1周进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。影像学复查示螺钉位置良好、关节突关节保留,随访期间均未发生内固定物松动、断裂及内固定失效等情况;伤椎前缘高度比、椎管侵占率、矢状面Cobb角均较术前改善(P0.05)。结论UBE技术辅助椎管减压结合经皮单平面椎弓根螺钉内固定是一种治疗合并神经损伤的腰椎爆裂骨折微创术式,在恢复椎体序列同时能有效解除椎管压迫,改善受损神经功能。

关键词：单侧双通道脊柱内镜腰椎爆裂骨折微创减压内固定

探讨综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0195-0198页

作者：徐郁苗江阴市第四人民医院江苏江阴214400

探讨普通外科手术后对患者实施综合护理干预缓解疼痛程度的作用及影响。方法开展的医学专项研究共历时为期12个月,起始日期为2023年1月,截止日期为2023年12月,在此期间共有86例普通外科患者被纳入此次研究。研究会将采取均等分配的原... 详细信息

探讨普通外科手术后对患者实施综合护理干预缓解疼痛程度的作用及影响。方法开展的医学专项研究共历时为期12个月,起始日期为2023年1月,截止日期为2023年12月,在此期间共有86例普通外科患者被纳入此次研究。研究会将采取均等分配的原则进行分组,具体将划分为实验组与对照组,组内均43例患者,以实施综合护理干预的手术患者拟定为实验组,以实施常规护理的手术患者拟定为对照组,对比评价两组患者术后疼痛程度及止痛情况,观察护理干预对患者术后疼痛的影响。结果综合护理干预后,实验组应用PCA泵和止痛药效果、不同时间的疼痛评分的情况,以及护理满意率的情况与对照组相比均体现更优,(P外科手术患者应用综合护理干预完成后,不仅能够有效地缓解术后疼痛感,还进一步对患者护理满意度的提升,有必要在临床上大力推广。

关键词：普通外科综合护理干预术后疼痛满意度护理效果

急救护理干预对车祸创伤致颅脑外伤患者急救效果的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0200-0203页

作者：苏叶江阴市第四人民医院江苏无锡214000

分析在车祸创伤导致的颅脑外伤患者群体的急救过程之中应用急救护理干预的实际意义。方法本次研究的所有参与者均来自2023年6月到2023年12月,在这6个月内从我院车祸创伤患者群体之中,共计选择120例车祸创伤至颅脑损伤患者进行观察,所... 详细信息

分析在车祸创伤导致的颅脑外伤患者群体的急救过程之中应用急救护理干预的实际意义。方法本次研究的所有参与者均来自2023年6月到2023年12月,在这6个月内从我院车祸创伤患者群体之中,共计选择120例车祸创伤至颅脑损伤患者进行观察,所有患者以入院时间顺序作为依据分为2组,其中选择常规护理作为干预方法的60例患者认定为对照组,选择急救护理作为干预方法的60例患者认定为研究组,比较两种差异化的护理方案的应用价值。结果在急救护理方法的干预之下研究组60例患者抢救效果、并发症发生率、预后效果以及家属护理满意度均对比对照组更优(P<0.05)。结论对比常规护理急救护理措施更为具备针对性和全面性,应用到车祸创伤导致颅脑损伤的患者群体之中,能够更好的改善护理质量和效率,提高患者的抢救效果,改善预后,值得推广。

关键词：急救护理车祸创伤致颅脑外伤急救效果

四肢开放性粉碎性骨折的临床特点和手术治疗价值分析

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世界复合医学 2024年第3期10卷 164-167,175页

作者：吴海云赵忠华江阴市第四人民医院骨科江苏江阴214421

目的分析四肢创伤开放性粉碎性骨折的特点以及手术治疗的效果。方法便利选取江阴市第四人民医院2021年11月—2023年11月收治的75例四肢开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(25例)、C组(20例)。A组行... 详细信息

目的分析四肢创伤开放性粉碎性骨折的特点以及手术治疗的效果。方法便利选取江阴市第四人民医院2021年11月—2023年11月收治的75例四肢开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(25例)、C组(20例)。A组行交锁髓内钉手术,B组行钢板内固定,C组行支架外固定,对比3组患者关节活动优良率、骨折愈合率、并发症总发生率、肢体功能评分。结果A组关节活动度优良率、骨折愈合率高于B组和C组,并发症总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P均0.05)。术前,3组患者肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,A组肢体功能评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P均四肢功能,与四肢开放性粉碎性骨折治疗需求匹配。

关键词：粉碎性骨折并发症临床特点关节活动度四肢创伤手术治疗开放性

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Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术的学习曲线分析

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 604-609页

作者：文祖洲陈洪强吴西智罗昂周华乔俊钊叶赟贵阳市第四人民医院关节外科贵阳550002

目的探讨Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术(Bikini incision direct anterior approach total hip arthroplasty,Bikini-THA)的学习曲线。方法回顾性分析2020年3月~2023年3月一位熟练掌握后外侧入路和传统直接前入路THA的术者最... 详细信息

目的探讨Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术(Bikini incision direct anterior approach total hip arthroplasty,Bikini-THA)的学习曲线。方法回顾性分析2020年3月~2023年3月一位熟练掌握后外侧入路和传统直接前入路THA的术者最初完成的80例Bikini-THA的临床资料,通过手术时间和出血量的散点图观察学习曲线。按手术先后顺序分为A~D组,每组20例。比较4组手术时间、术中出血量、髋臼杯外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角、术后髋关节Harris评分及并发症。结果约40例之后手术时间和术中出血量下降趋势放缓并趋于平稳。4组手术时间和出血量均A组>B组>C、D组(P0.05)。4组均髋臼假体位置良好(外展角30°~50°,前倾角5°~25°);股骨假体中心固定率(股骨柄-髓腔轴线夹角≤3°)A组0.05),术后12个月疗效评价均为优。A组并发症5例(大转子骨折2例,股外侧皮神经损伤3例),B组并发症3例(大转子骨折1例,股外侧皮神经损伤1例,切口感染1例),C组并发症1例(股外侧皮神经损伤),D组无并发症发生。随访12~26个月,(19.4±4.7)月,均无假体脱位、松动等并发症发生。结论Bikini-THA学习曲线大约为40例。

关键词： Bikini切口入路全髋关节置换学习曲线

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胃肠外科微创手术的围术期极速康复

中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 513-517页

作者：刘启志陈国忠熊利泽涂小煌同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院上海200434

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下的极速康复外科(fastest recovery after surgery,FRAS)方案,并将其引入临床实践,以期实现选择性胃肠道微创手术患者的术后最快康复。本文就FRAS在胃肠外科手术中的定义、优势、围术期管理路径和初步经验进行介绍。

关键词：加速康复外科医疗成本初步经验胃肠外科手术围术期管理微创手术临床实践康复