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重症机械通气病人超声监测的肠系膜上动脉血流速变化预测肠内营养不耐受的临床研究

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肠外与肠内营养 2024年第3期31卷 154-161,166页

作者：陈蓓蓓谢琴徐相勤马宇敏刘肇修江苏省南通市第二人民医院重症医学科江苏南通226000 江苏省南通市第二人民医院内分泌科江苏南通226000 江苏省南通大学附属医院消化内科江苏南通226000

目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第... 详细信息

目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第1、3、7天(D1、D3、D7)SMA血流参数及肠内营养耐受情况。研究肠内营养不耐受组和耐受组、不耐受组各亚组(轻、中、重度)病人SMA血流速参数差异;评估SMA血流参数对FI的预测价值,探索FI的风险因素,初步探究SMA血流参数与肠道屏障功能的关系。结果:D1、D3及D7耐受组病人SMA血流速参数收缩期峰值速度(PSV)及舒张末期速度(EDV)均高于不耐受组,差异均有统计学意义(P人PSV及EDV预测FI的AUC分别为0.752(95%CI:0.660~0.830)及0.773(95%CI:0.682~0.848)、0.774(95%CI:0.683~0.849)及0.796(95%CI:0.708~0.868)、0.743(95%CI:0.650~0.822)及0.713(95%CI:0.618~0.796);D3病人PSV、去甲肾上腺素使用、血磷水平是FI的独立预后因素;肠内营养不耐受病人PSV、EDV与二胺氧化酶均呈负相关(PSV:r=-0.857,P人肠内营养不耐受。

关键词：肠内营养不耐受超声监测肠系膜动脉血流影响因素肠道屏障

基于AMPK/SIRT1通路探究苦参碱对阿尔茨海默病Aβ_(25-35)诱导PC12细胞氧化损伤和凋亡的影响

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 741-746,751页

作者：刘景祎李富慧宋彦南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨苦参碱对阿尔茨海默病β-淀粉样蛋白(Aβ)_(25-35)诱导PC12细胞凋亡和氧化损伤的影响,并分析其与AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT1)通路的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度苦参碱对PC12细胞生长的影响... 详细信息

目的探讨苦参碱对阿尔茨海默病β-淀粉样蛋白(Aβ)_(25-35)诱导PC12细胞凋亡和氧化损伤的影响,并分析其与AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT1)通路的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度苦参碱对PC12细胞生长的影响,最终选择0.5、1.0和1.5 mmol/L苦参碱进行实验。将PC12细胞分为Con组(空白培养细胞),Aβ25-35组(20μmol/L的Aβ_(25-35)处理细胞),Aβ_(25-35)+Matrine-L组、Aβ_(25-35)+Matrine-M组、Aβ_(25-35)+Matrine-H组(20μmol/L的Aβ_(25-35)和0.5 mmol/L、1.0 mmol/L、2.0 mmol/L苦参碱处理细胞)。用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧(ROS)含量,酶联免疫吸附法检测超氧化的物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,Western blotting检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)、AMPK/SIRT1通路相关蛋白表达。结果与Con组相比,Aβ_(25-35)组24 h、48 h的吸光度(OD)值、Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性均降低,凋亡率、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达、ROS含量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达增加,p-AMPK、SIRT1蛋白表达上调(均P<0.05);与Aβ_(25-35)组相比,Aβ_(25-35)+Matrine-L组、Aβ_(25-35)+Matrine-M组、Aβ_(25-35)+Matrine-H组24 h、48 h的OD值、Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性增加(P<0.05),凋亡率、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达、ROS含量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达降低,p-AMPK、SIRT1蛋白表达下调(P<0.05)。结论苦参碱可能通过抑制AMPK/SIRT1通路激活,减轻Aβ_(25-35)诱导的PC12细胞凋亡和氧化损伤。

关键词：苦参碱阿尔茨海默病细胞凋亡氧化应激炎症反应

血浆致动脉硬化指数与急性心肌梗死患者预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1537-1541页

作者：侯琳琳李雪翔周江荣罗春苗高玉李超陈东努热曼古丽张瑞琪冯俊张静合肥市第二人民医院心内科安徽合肥230041 安徽医科大学第二附属医院急诊内科

目的探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、1... 详细信息

目的探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率],分析AIP与患者冠状动脉病变程度和近远期预后的关系。结果 180例患者,单支病变31例、多支病变149例,随访6、12个月MACE发生率分别为9.44%(17/180)、20.00%(36/180)。多支病变组年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史占比明显高于单支病变组,红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、AIP水平和远期MACE发生率较单支病变组明显高(P<0.05)。校正混杂因素提示血浆AIP水平是AMI患者冠状动脉病变严重程度、近远期预后的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者血浆AIP与冠状动脉病变严重程度及近远期预后密切相关,血浆AIP水平在易患动脉粥样硬化的初步筛查和患者近期预后评估中有积极作用。

关键词：急性心肌梗死致动脉硬化指数冠状动脉病变

腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗难治性胃食管反流病的短期疗效分析

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中国医师进修杂志 2024年第1期47卷 23-27页

作者：王镇张永强邵国益胡根江阴市人民医院综合普外科江阴214400 江阴市人民医院消化内科江阴214400

目的探讨腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月江阴市人民医院61例行腹腔镜下Nissen胃底折叠术患者的临床资料。其中,术前服用质子泵抑制剂(PPI)后症状明显缓... 详细信息

目的探讨腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月江阴市人民医院61例行腹腔镜下Nissen胃底折叠术患者的临床资料。其中,术前服用质子泵抑制剂(PPI)后症状明显缓解14例(A组),服用PPI后症状部分缓解30例(B组),服用PPI后症状未缓解加用双倍剂量规律治疗8周以上症状仍未缓解17例(C组)。比较三组手术治疗和恢复情况。结果61例患者手术时间(117.46±28.50)min,术中失血量23.00(8.00,34.00)ml,术后住院时间3.00(2.00,5.00)d。三组手术时间、术中失血量、术后住院时间、合并食管裂孔疝手术、放置补片比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后均未发生腹腔出血、腹腔感染和消化道穿孔等短期严重并发症。三组满意度评分、术后总体症状主观缓解、反流症状、PPI使用情况、吞咽困难、腹胀、腹泻或便秘比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生上腹痛、复发和再手术情况。结论腹腔镜下Nissen胃底折叠术对于rGERD疗效确切,抗反流效果明显,术后未出现严重并发症,无复发和再手术病例。

关键词：胃食管反流胃底折叠术腹腔镜手术质子泵抑制剂治疗结果

枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林治疗Hp感染消化性溃疡的效果

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 64-67页

作者：程双虎邓磊甘肃省华亭市第二人民医院内科 744100

目的观察枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的效果,以期为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月华亭市第二人民医院收治的Hp感染消化性溃疡患者80例,按照治疗方式分... 详细信息

目的观察枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的效果,以期为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月华亭市第二人民医院收治的Hp感染消化性溃疡患者80例,按照治疗方式分为三联疗法组和四联疗法组,各40例。三联疗法组患者采用雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林进行治疗,四联疗法组患者在三联疗法组基础上加枸橼酸铋钾片治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)]及骨桥蛋白(OPN)水平、临床症状评分、胃液pH值,Hp根除率,不良反应。结果四联疗法组治疗总有效率高于三联疗法组(97.50%vs. 75.00%,χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗2周后,2组血清hs-CRP、IL-2、IL-6及OPN水平降低,且四联疗法组低于三联疗法组(P均<0.01);2组胃脘疼痛、纳呆、嗳气反酸评分降低,且四联疗法组低于三联疗法组(P均<0.01);2组胃液pH值高于治疗前,且四联疗法组高于三联疗法组(P均<0.01)。四联疗法组Hp根除率为97.50%(39/40),高于三联疗法组的80.00%(32/40)(χ^(2)=4.507,P=0.034)。四联疗法组不良反应总发生率与三联疗法组比较,差异无统计学意义(2.50%vs. 15.00%,χ^(2)=2.505,P=0.113)。结论枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林对Hp感染消化性溃疡的治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,抑制炎症及胃酸分泌,提高Hp根除率,且具有一定安全性。

关键词： Hp感染消化性溃疡枸橼酸铋钾雷贝拉唑钠克拉霉素阿莫西林 Hp根除率治疗结果

参芪活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者对下肢血流状况的改善效果探讨

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第16期8卷 105-107页

作者：张焱罗田县第二人民医院内科湖北黄冈438627

目的探讨参芪活血汤对气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者糖代谢指标、下肢血流状况的影响。方法选取2020年8月至2023年7月罗田县第二人民医院诊治的83例2型糖尿病下肢血管病变患者,以随机数字表法分为对照组(41例,接受常规西... 详细信息

目的探讨参芪活血汤对气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者糖代谢指标、下肢血流状况的影响。方法选取2020年8月至2023年7月罗田县第二人民医院诊治的83例2型糖尿病下肢血管病变患者,以随机数字表法分为对照组(41例,接受常规西医治疗,包括控糖、运动锻炼及饮食控制,并使用硫辛酸胶囊治疗)与研究组(42例,对照组基础上联合参芪活血汤治疗),均持续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候主症评分、下肢血流状况及糖代谢指标。结果研究组患者治疗后总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者下肢疼痛麻木、间歇性跛行、足底异样感主症评分及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,研究组均低于对照组;股动脉、腘动脉、足背动脉血流量及踝肱指数均升高,研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论参芪活血汤应用于气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变的治疗中可减轻患者临床症状,改善下肢血流状况,降低血糖水平,临床疗效确切。

关键词： 2型糖尿病下肢血管病变参芪活血汤血糖下肢血流状况

调息静坐联合五行音乐对甲亢患者不良情绪的影响

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国际护理学杂志 2024年第3期43卷 413-417页

作者：赵文书徐民岗郭秀玲长治市第二人民医院内科长治046000 长治市第二人民医院内分泌科长治046000

目的探讨调息静坐联合五行音乐对甲亢患者不良情绪的影响。方法选取2019年11月至2020年11月长治市第二人民医院80例甲亢患者作为研究对象,以便利抽样法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用调息静坐... 详细信息

目的探讨调息静坐联合五行音乐对甲亢患者不良情绪的影响。方法选取2019年11月至2020年11月长治市第二人民医院80例甲亢患者作为研究对象,以便利抽样法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用调息静坐联合五行音乐干预,观察并对比两组患者不良情绪、服药依从性及生活质量的变化。结果干预后,观察组患者不良情绪评分显著低于对照组;观察组患者治疗总有效率97.5%(39/40)优于对照组82.5%(33/40)、生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用调息静坐联合五行音乐疗法可有效改善甲亢患者的焦虑、抑郁等不良情绪,同时提高其治疗有效率及生活质量,值得临床推广。

关键词：调息静坐五行音乐甲亢不良情绪

曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的效果

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中国民康医学 2024年第11期36卷 15-18页

作者：乔丽萍长葛市第二人民医院内科河南长葛461500

目的:观察曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的100例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用氯吡格雷治疗,研究组在对照组... 详细信息

目的:观察曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的100例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心绞痛发作指标(心绞痛发作持续时间、心绞痛发作次数)水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子-15(GDF-15)、和肽素(CPP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和心绞痛发作指标水平,其效果优于单纯氯吡格雷治疗。

关键词：曲美他嗪氯吡格雷冠心病心绞痛心功能心肌损伤心绞痛发作不良反应

沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压效果比较

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中国乡村医药 2024年第2期31卷 13-14页

作者：程意红戴凤娇浙江安吉县第二人民医院内科 313307

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压的效果。方法选取该院2021年3月至2023年3月收治的慢性心力衰合并高血压患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均采用慢性心力衰竭合并高血压... 详细信息

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压的效果。方法选取该院2021年3月至2023年3月收治的慢性心力衰合并高血压患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均采用慢性心力衰竭合并高血压的常规治疗方案,包括心电监护、低盐低脂饮食、记录24 h出入量等,对照组加用缬沙坦治疗,观察组加用诺欣妥治疗。连续治疗3个月后比较两组疗效,治疗前后血压及心功能指标变化。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、N端脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ水平均低于对照组,治疗总有效率93.3%(28/30)高于对照组的73.3%(22/30),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论诺欣妥辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压,可显著改善患者血压、心功能指标,疗效良好。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片慢性心力衰竭高血压心功能