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不同筛查问卷对上海市松江社区居民慢性阻塞性肺疾病筛查效果的评价

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上海预防医学 2024年第4期36卷 386-392页

作者：尹欣吴毅凌侯珊珊李静罗炜俞敏君臧金鑫王伟苏旭燕赵琦朱寅峰赵根明姜永根姜庆五王娜复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心上海201600 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心上海201600

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功... 详细信息

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功能检查,筛查问卷包括COPD筛查问卷(COPD-SQ)、COPD人群筛查问卷(COPD-PS)和改良COPD诊断问卷(改良CDQ)。基于受试者工作特征曲线下面积(AUC)对筛查效果进行评价。分别使用DeLong法和Z检验,比较不同筛查问卷和同一筛查问卷不同截断值时的筛查准确性。【结果】3184名居民中肺功能检查共筛查出259名(8.1%)COPD患者。推荐截断值时3种问卷的灵敏度和特异度分别为COPD-SQ(63.7%和72.2%),COPD-PS(12.0%和96.1%),改良CDQ(78.8%和52.7%);COPD-SQ的筛查准确性最高(AUC=0.754)。3种问卷在该人群中的最佳截断值和推荐截断值不同,但仅在COPD-PS中准确性差异有统计学意义。3种问卷男性和女性的最佳截断值不同,且当对女性取更低的截断值时COPD-SQ和COPD-PS的筛查灵敏度和准确性提高。两两并联使用问卷进行筛查时,AUC较单独使用高,但差异无统计学意义。【结论】推荐使用COPD-SQ问卷进行初筛;应当考虑对女性设置更低的截断值。COPD筛查问卷仍需要进一步改进,以便于COPD患者的早期识别和治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病筛检 ROC曲线灵敏度特异度

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中医调理肠胃的措施

人人健康 2024年第27期 10-11页

作者：温雅君上海松江区新桥镇社区卫生服务中心

在当今快节奏的生活中，肠胃问题愈发普遍，给人们的身心健康带来诸多困扰。饮食不规律、压力过大以及不良的生活方式等因素，都可能导致肠胃功能失调。中医在调理肠胃方面具有独特的理论和丰富的实践经验。本文将围绕肠胃问题的成因、...

在当今快节奏的生活中，肠胃问题愈发普遍，给人们的身心健康带来诸多困扰。饮食不规律、压力过大以及不良的生活方式等因素，都可能导致肠胃功能失调。中医在调理肠胃方面具有独特的理论和丰富的实践经验。本文将围绕肠胃问题的成因、中医对肠胃问题的理解以及中医调理肠胃的具体措施3个主要章节展开，深入探讨中医调理肠胃的奥秘，为广大读者提供全面而专业的知识。

关键词：

社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 337-342页

作者：张艺璇苏旭燕侯珊珊李静尹欣罗炜俞敏君臧金鑫王伟吴毅凌赵琦王琴赵根明姜永根姜庆五王娜复旦大学公共卫生学院复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心慢性病防治科上海201600 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心预防保健科上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心预防保健科上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心预防保健科上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心预防保健科

目的了解社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联,为社区中老年人慢性呼吸系统疾病防治提供参考。方法基于2016年上海市郊区自然人群队列,于2021年采用随机抽样法抽取共3149名40岁及以上队列成员开展肺... 详细信息

目的了解社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联,为社区中老年人慢性呼吸系统疾病防治提供参考。方法基于2016年上海市郊区自然人群队列,于2021年采用随机抽样法抽取共3149名40岁及以上队列成员开展肺功能检查及问卷调查,根据体质指数(BMI)和腰围测量结果分为不同的肥胖类型。采用SPSS 22.0进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析。结果3149名研究对象的FEV_(1)下降(FEV_(1)%Pred中心性肥胖率为30.9%。多因素logistic回归分析结果显示,中心性肥胖与FEV_(1)下降高风险相关(OR=1.70),BMI超重(OR=0.63)或肥胖(OR=0.64)与FEV_(1)下降低风险相关,均有统计学意义(P中心性肥胖者的FEV_(1)下降风险高于BMI偏瘦/正常+腰围正常组(OR=1.93),该结果在女性中同样成立(OR=2.25),均有统计学意义(P中心性肥胖者相较于腰围正常者FEV_(1)下降率更高;而对于腰围正常者,BMI较低者FEV_(1)下降率更高。因此社区中老年人应调整生活方式以维持适当体重和减少腰围,从而预防肺功能下降。

关键词：肥胖第1秒用力呼气容积下降肺功能检查慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘

饮食疗法联合硝苯地平控释片在社区高血压治疗的应用及对血压水平的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0124-0127页

作者：汤庆锋邹小洁江阴市城中社区卫生服务站中心江苏江阴214400

研究硝苯地平药物疗法基础上行饮食疗法改善社区高血压病患血压水平的效果。方法针对社区中心接诊的高血压患者展开对照研究,对照组、观察组依次行硝苯地平疗法及硝苯地平+饮食疗法,评价两种疗法对患者血压水平的改善效果及生活质量,... 详细信息

研究硝苯地平药物疗法基础上行饮食疗法改善社区高血压病患血压水平的效果。方法针对社区中心接诊的高血压患者展开对照研究,对照组、观察组依次行硝苯地平疗法及硝苯地平+饮食疗法,评价两种疗法对患者血压水平的改善效果及生活质量,并统计不同患者的总体有效率。结果治疗前,组间血压差异性小(p>0.05);治疗后,观察组血压均低于对照组,p社区高血压病患基于硝苯地平治疗同时联合饮食疗法可纠正患者的血压水平,提升改善患者生活质量,该疗法是安全可靠的疗法。

关键词：饮食疗法硝苯地平社区高血压血压水平疗效

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尿液检验中尿沉渣与尿常规的应用分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0192-0195页

作者：庄雅肖丹丹上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201612

本研究旨在分析尿液检验中尿沉渣与尿常规的应用,探讨两者在临床诊断中的价值。方法本研究于2022年8月至2023年8月进行,共纳入100名患者。患者随机分为两组对照组(50名患者)和观察组(50名患者)。结果根据实验结果显示,研究组正常范... 详细信息

本研究旨在分析尿液检验中尿沉渣与尿常规的应用,探讨两者在临床诊断中的价值。方法本研究于2022年8月至2023年8月进行,共纳入100名患者。患者随机分为两组对照组(50名患者)和观察组(50名患者)。结果根据实验结果显示,研究组正常范围内的患者为95%,该组整体高于对照组患者80%。研究组患者的蛋白尿发生率为4%,该组整体低于对照组患者的8%。研究组患者当中的血尿发生率为2%,该组整体低于对照组患者的4%。研究组患者当中的脓尿发生率为2%,该组整体低于对照组患者的6%。P<0.05。结论尿液检验中尿沉渣与尿常规的结合使用,能显著提高急诊患者尿路感染及肾脏疾病的诊断准确率。尿沉渣检查作为尿常规检验的补充,对于早期发现肾脏疾病、指导临床治疗具有重要价值。建议将尿沉渣分析作为常规尿液检查的一部分,以提升诊断效率及准确度。通过本研究,为尿液检验在临床应用中的优化提供了科学依据,促进了尿液检验技术的发展。

关键词：尿液检验尿沉渣分析尿常规诊断准确率肾脏疾病

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中医理论在慢性病管理中的应用

中国社区医师 2024年第22期40卷 77-79页

作者：温雅君上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201600

中医理论注重整体观念和个体化治疗,中医可以通过多种治疗方法提高患者身体的自愈能力,改善其病理状态,在慢性病管理中具有广阔的应用潜力。中医与现代医学的互补性能够为慢性病管理提供更全面和个体化的策略。为了进一步推广中医在慢... 详细信息

中医理论注重整体观念和个体化治疗,中医可以通过多种治疗方法提高患者身体的自愈能力,改善其病理状态,在慢性病管理中具有广阔的应用潜力。中医与现代医学的互补性能够为慢性病管理提供更全面和个体化的策略。为了进一步推广中医在慢性病管理中的应用,需要加强相关研究和临床实践,提高中医师的专业素质,规范化中医实践,并加强中医与现代医学的协同合作。该文介绍了中医与现代医学在慢性病管理中的综合应用,探讨中西医结合模式及中医辅助现代医学的治疗研究,为中医在慢性病管理中的应用奠定理论基础。

关键词：中医现代医学慢性病中西医结合辅助治疗

益气舒筋汤联合平衡针灸、常规药物治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果

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中国社区医师 2024年第19期40卷 76-78页

作者：温雅君上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201600

目的:探讨益气舒筋汤联合平衡针灸、常规药物治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果。方法:选择2021年12月—2023年12月上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心收治的120例老年颈肩腰腿痛患者作为观察样本,使用随机数字表法分为对照组、研究组,每... 详细信息

目的:探讨益气舒筋汤联合平衡针灸、常规药物治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果。方法:选择2021年12月—2023年12月上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心收治的120例老年颈肩腰腿痛患者作为观察样本,使用随机数字表法分为对照组、研究组,每组60例。对照组给予常规药物、平衡针灸治疗,研究组在对照组基础上应用益气舒筋汤治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗前,两组疼痛评分、肢体运动功能评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,肢体运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气舒筋汤联合平衡针灸、常规药物治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果确切,可减轻患者疼痛程度,改善肢体运动功能、腰椎功能。

关键词：颈肩腰腿痛老年针灸益气舒筋汤

仙灵骨葆胶囊联合阿法骨化醇片治疗骨质疏松症的临床价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0069-0072页

作者：韦刚曹赟赟上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201612

骨质疏松症,予仙灵骨葆胶囊+阿法骨化醇片治疗,评估价值。方法本院骨质疏松症患者共80例(2022年1与-2023年12月),根据治疗手段的差异,分成对照组(阿法骨化醇片,40例)、观察组(仙灵骨葆胶囊+阿法骨化醇片,40例),分析治疗价值。结果观... 详细信息

骨质疏松症,予仙灵骨葆胶囊+阿法骨化醇片治疗,评估价值。方法本院骨质疏松症患者共80例(2022年1与-2023年12月),根据治疗手段的差异,分成对照组(阿法骨化醇片,40例)、观察组(仙灵骨葆胶囊+阿法骨化醇片,40例),分析治疗价值。结果观察组疼痛、腰椎功能、骨代谢水平、中医证候积分、骨密度均较对照组优,P<0.05。结论阿法骨化醇片+仙灵骨葆胶囊治疗,能有效提高患者骨密度,改善症状,减少骨折风险。

关键词：骨质疏松症仙灵骨葆胶囊阿法骨化醇片骨代谢水平骨密度

上海市松江区新桥镇65岁以上居民非酒精性脂肪性肝病的发病与转归

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上海预防医学 2024年

作者：梁新星彭敬红吴毅凌赵根明姜永根王云辉刘星复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海市松江区新桥社区卫生服务中心复旦大学校医院上海市松江区中心医院上海市松江区疾病预防控制中心

【目的】分析上海某社区>65岁老年居民非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病、恢复情况及影响因素。【方法】收集2016—2022年上海市松江区该社区>65岁老年体检资料，以参加≥2次体检的居民为研究对象。将数据整理为纵向形式，第1次体... 详细信息

【目的】分析上海某社区>65岁老年居民非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病、恢复情况及影响因素。【方法】收集2016—2022年上海市松江区该社区>65岁老年体检资料，以参加≥2次体检的居民为研究对象。将数据整理为纵向形式，第1次体检数据作为基线，后续体检视作随访。计算NAFLD的发病密度和恢复密度。通过Cox回归分析探讨NAFLD发病和转归与恢复的相关因素，并探讨相关因素对NAFLD发病和转归的影响。【结果】共11 983位居民参加过老年体检，其中参加≥2次者8 644人，无过量饮酒史者8 154人。整理后基线B超提示无脂肪肝5 267人，脂肪肝2 887人。中位随访3.3年后，估计该人群NAFLD发病密度为11.5例·（100人年）-1，恢复密度为23.4例·（100人年）-1。NAFLD发病密度与年龄增长呈负相关，与基线高BMI、腹型肥胖、高空腹血糖和高三酰甘油呈正相关；恢复密度与基线高BMI、腹型肥胖负相关。相较基线与随访BMI保持正常者，持续肥胖对象NAFLD发病风险最高（男性风险比HR: 3.19，95%CI: 2.16～4.70；女性HR: 3.34，95%CI: 2.46～4.54），恢复可能最低（男性HR: 0.58， 95%CI: 0.42～0.82；女性HR: 0.58，95%CI: 0.44～0.77）。持续高三酰甘油也与高发病风险相关。【结论】上海市松江区该社区>65岁居民NAFLD发病率和恢复率均较高。老年人中女性、肥胖和高血脂人群是NAFLD发生和持续的高危人群。

关键词：社区老年体检非酒精性脂肪性肝病发病转归