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清化凉血护络汤通过PI3K/Akt通路预防大鼠急性放射性肠炎的机制研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 571-577页

作者：朱琳张婷殷华芳沈伟生李愈王坚沈卫东江阴市人民医院中心实验室江阴214400 江阴市人民医院中西医结合肿瘤科江阴214400 南通大学医学院南通226000 江阴市人民医院放疗科江阴214400 江阴市人民医院消化内科江阴214400

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹... 详细信息

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹部建立大鼠急性放射性肠炎模型,照射前后各连续灌胃给药7 d。照射后7 d观察各组大鼠肛周和粪便情况,取直肠组织研磨,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定直肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)表达及脂质过氧化过程中丙二醛(MDA)含量。qRT-PCR检测各组直肠组织中肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白介素6(IL-6)和白介素1β(IL-1β)mRNA的表达变化。Western blot检测各组直肠组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。将IEC-6细胞分为对照组、辐射组、空白组和给药组,除对照组外,其余各组细胞接受10 Gy单次照射。ELISA法测定各组细胞上清中SOD、CAT、MDA、TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量。Western blot检测各组细胞中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。结果与模型组相比,低剂量组和高剂量组大鼠肛周和粪便情况趋向正常。与模型组比较,清化凉血护络汤低剂量组和高剂量组中SOD活性上升(t=4.86、8.50,P<0.05),CAT表达增加(t=8.72、14.28,P<0.05),MDA含量降低(t=6.94、10.66,P<0.05);低剂量组和高剂量组给药后能够明显抑制直肠组织中TNF-ɑ、IL-6和IL-1βmRNA的表达(t=5.60、2.95、4.31、9.16、4.66、13.35,P<0.05),且两组直肠组织p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于模型组(t=22.35、13.56、18.23、13.85,P<0.05)。与辐射组相比,10%含药血清给药后,细胞上清中SOD和CAT表达上升(t=6.85、10.44,P<0.05),MDA表达下降(t=10.44,P<0.05),而且能够明显抑制细胞上清中TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量(t=12.07、6.87、14.80,P<0.05)。10%含药血清给药后,细胞中p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于辐射组(t=10.95、5.59,P<0.05)。结论清化凉血护络汤能减轻大鼠急性放射性肠炎氧化应激损伤和炎症因子的表达,其机制可能与负向调控PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：放射性肠炎氧化应激炎症 PI3K/Akt信号通路清化凉血护络汤

国考背景下公立医院规范化管理促医疗控费的策略探讨

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江苏卫生事业管理 2022年第8期33卷 1070-1072页

作者：王赛花高恒江阴市人民医院绩效管理办公室江苏江阴214400 江阴市人民医院院长室江苏江阴214400

目的:探讨以控制医疗费用为目标的公立医院规范化管理策略。方法:通过完善规章制度、推行规范化管理、落实全面预算管理、实行信息化监管等方法加强医疗费用控制管理。结果:医疗费用上涨得到有效控制,平均住院日缩短明显。结论:规范化... 详细信息

目的:探讨以控制医疗费用为目标的公立医院规范化管理策略。方法:通过完善规章制度、推行规范化管理、落实全面预算管理、实行信息化监管等方法加强医疗费用控制管理。结果:医疗费用上涨得到有效控制,平均住院日缩短明显。结论:规范化管理对医疗费用的控制有显著作用,明确主体责任、全面预算执行到位、建立快速反馈信息系统、建立长效机制推动控费指标持续向好。

关键词：绩效考核评价国考公立医院规范化管理医疗控费

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基于临床路径的公立医院次均费用控制

江苏卫生事业管理 2023年第9期34卷 1267-1270页

作者：高恒刘伟王赛花高艳丽丁绍红许强华琼江阴市人民医院院长室江苏江阴214400 江阴市人民医院绩效管理办公室江苏江阴214400 江阴市人民医院药物临床试验办公室江苏江阴214400 江阴市人民医院信息科江苏江阴214400 江阴市人民医院医务科江苏江阴214400

目的:通过标准临床路径费用结构识别费用异常病组并进行合理控费。方法:以某三甲医院2022年4月-2023年3月进入临床路径的病案首页信息为基础,以医保部门返回的病种分组数据为研究资料,用回顾性分析法识别并研究超支付标准病种的费用结构... 详细信息

目的:通过标准临床路径费用结构识别费用异常病组并进行合理控费。方法:以某三甲医院2022年4月-2023年3月进入临床路径的病案首页信息为基础,以医保部门返回的病种分组数据为研究资料,用回顾性分析法识别并研究超支付标准病种的费用结构,运用药品、材料考核进行合理控费。结果:结合控费系统,实现费用异常病组的识别及控费。以药品费用超额较高的病组“HC29胆囊切除手术”及材料费用超额较高的病组“JA29乳房恶性肿瘤根治性切除术”为例,HC29病组次均药品费用和JA29病组次均材料费用均显著降低,并具有统计学意义(P室及管理部门找出费用异常点,通过数据逐级追溯定位到控费责任人,是一项科学有效的合理控费方式。

关键词：临床路径次均费用费用结构

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公立医院预算绩效考核探究

中国卫生产业 2023年第1期20卷 79-82,107页

作者：程英利潍坊市人民医院绩效管理办公室山东潍坊261041

全面预算管理是公立医院适应新时代高质量发展的重要管理工具,而绩效考核是实现预算管理的重要手段。本文从公立医院全面预算管理入手,围绕预算管理的编制、执行、考核等各个环节,完善预算绩效考核评价体系和实施细则。分析公立医院预... 详细信息

全面预算管理是公立医院适应新时代高质量发展的重要管理工具,而绩效考核是实现预算管理的重要手段。本文从公立医院全面预算管理入手,围绕预算管理的编制、执行、考核等各个环节,完善预算绩效考核评价体系和实施细则。分析公立医院预算绩效考核存在的问题及难点,促使医院从战略出发进行全面预算管理,合理编制预算,制订切实可行的预算绩效考核体系,注重预算绩效考核结果的应用,实现医院、科室、员工、医保、患者利益一致的预算绩效考核机制,促进公立医院可持续健康发展。

关键词：预算管理绩效考核评价体系预算管理绩效考核公立医院

新常态下对企业内部审计转型升级和提质增效的思考

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全国流通经济 2023年第7期 153-156页

作者：尚秋婷李慧张玉娟济南市人民医院绩效管理办公室山东济南250000

当前国家经济发展进入到了新的发展阶段,经济新常态背景下企业发展模式需要顺应经济趋势,积极寻求新的发展创新点,尤其是内部审计工作。当前企业发展中内部审计体系搭建的并不健全,审核团队专业、素质水平不一,进行的审核内容和审核功... 详细信息

当前国家经济发展进入到了新的发展阶段,经济新常态背景下企业发展模式需要顺应经济趋势,积极寻求新的发展创新点,尤其是内部审计工作。当前企业发展中内部审计体系搭建的并不健全,审核团队专业、素质水平不一,进行的审核内容和审核功能较为单一,缺少专业的指导和交流。企业内部审计方法和审核管理缺乏专业的指导,对企业的可持续发展不利,经济新常态下分析内部审计转型升级和提质增效的新路径和模式,健全内部审核机构,完善审核职能,拓宽企业的管理幅度,助力企业实现可持续的长远发展。

关键词：经济新常态内部审计转型升级提质增效

上海市某医院急诊患者在抢救室滞留状况的影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第5期35卷 758-764页

作者：周希喆王韬罗莉叶珏明曹建文上海交通大学附属第六人民医院绩效管理办公室上海200233 上海交通大学附属第六人民医院急诊部上海200233 上海交通大学附属第六人民医院管理研究中心上海200233 上海交通大学附属第六人民医院院长办公室上海200233

目的分析上海市某三级甲等医院患者在抢救室滞留状况的影响因素,为进一步优化管理和政策制定提出参考意见。方法回顾性地分析上海市某三级甲等综合医院2013年1月—2014年6月的抢救室收治记录数据,通过单因素分析和多因素分析得出患者在... 详细信息

目的分析上海市某三级甲等医院患者在抢救室滞留状况的影响因素,为进一步优化管理和政策制定提出参考意见。方法回顾性地分析上海市某三级甲等综合医院2013年1月—2014年6月的抢救室收治记录数据,通过单因素分析和多因素分析得出患者在抢救室滞留状况的主要影响因素。结果共纳入8 746例病例,在抢救室滞留的平均时间为17.04 h;中位数时间为5 h。分析结果显示,年龄、性别、出抢救室时间段、入抢救室时间段、入抢救室的意识状态、就诊季度、转归去向、管理措施是影响不同滞留状况的显著影响因素(P医院急诊患者抢救室的滞留状况不断改善,管理措施产生一定的效果,需要针对相关影响因素研究更有效的优化措施。

关键词：抢救室滞留影响因素

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基于DRG对某医院内科医疗服务的绩效评价

江苏卫生事业管理 2021年第4期32卷 484-488页

作者：邓姚陈丽芳华琼唐丽钱方舟江阴市人民医院医院评审办公室江苏无锡214400 江阴市人民医院医院医疗保险科江苏无锡214400 江阴市人民医院医院医疗质量管理办公室江苏无锡214400 江阴市人民医院医院医务科江苏无锡214400

目的:根据疾病诊断相关分组(DRG)对2018年某医院的内科科室进行绩效评价,为持续改进医疗服务水平、促进医院精细化管理提供依据。方法:运用综合指数法和秩和比法(RSR),从服务能力、服务效率和医疗安全三个维度对20个内科科室进行绩效评... 详细信息

目的:根据疾病诊断相关分组(DRG)对2018年某医院的内科科室进行绩效评价,为持续改进医疗服务水平、促进医院精细化管理提供依据。方法:运用综合指数法和秩和比法(RSR),从服务能力、服务效率和医疗安全三个维度对20个内科科室进行绩效评价。结果:综合指数位列前三的科室分别是呼吸内科一、心内科一和肿瘤一科;排名倒数的三个科室分别是康复科、老年医学科和神经内科一;采用RSR法将不同科室的医疗服务水平划分为好、中、差3档,呼吸内科一、心内科二、心内科一和肿瘤一科被归为"好",康复科、神经内科一和老年医学科被归为"差",其余13个科室被归为"中"。结论:不同科室在能力、效率和安全维度上存在着不同程度的缺陷,科室应根据自身的薄弱环节进行有针对性的改进,以提高整体医疗服务水平。

关键词： DRG 绩效评价综合指数法 RSR法

“国考”背景下医疗数据治理模式的探索与思考

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江苏卫生事业管理 2022年第3期33卷 285-287,291页

作者：邓姚柴斌英钱方舟陈烨龚海李斌江阴市人民医院医院评审办公室江苏江阴214400

随着新一代信息技术的普及应用以及公立医院运行模式的转变,医疗数据的刚需属性不断增强。然而,目前医院的数据现状和数据管理模式已不能满足日益增长的数据信息需求,因此医院亟需构建新的数据治理模式。本文从国家宏观战略和公立医院... 详细信息

随着新一代信息技术的普及应用以及公立医院运行模式的转变,医疗数据的刚需属性不断增强。然而,目前医院的数据现状和数据管理模式已不能满足日益增长的数据信息需求,因此医院亟需构建新的数据治理模式。本文从国家宏观战略和公立医院改革与发展的内外需求两个层面分析医疗数据治理新模式的必要性,并从建立健全医疗数据的管理和使用规范(管理层面)、搭建医疗数据管理和应用平台(技术层面)、提升医疗数据的内涵质量(业务层面)和加强医疗数据的价值挖掘(应用层面)4个方面探索构建切实可行的数据治理新模式,以期提高医疗数据的质量,推动医疗数据的应用,充分发挥医疗数据的价值。

关键词：医疗数据数据治理治理模式国考

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多中心药物临床试验的质量控制

江苏卫生事业管理 2014年第5期25卷 38-40页

作者：高恒丁绍红江阴市人民医院药物临床试验机构办公室江阴市214400

目的建立健全多中心药物临床试验质量控制模式。方法针对多中心药物临床试验特点和管理难点,结合多年从事药物临床试验管理工作经验,对多中心药物临床试验的质量控制进行探讨并提出建议。结果严格把握多中心药物临床试验各重要环节的质... 详细信息

目的建立健全多中心药物临床试验质量控制模式。方法针对多中心药物临床试验特点和管理难点,结合多年从事药物临床试验管理工作经验,对多中心药物临床试验的质量控制进行探讨并提出建议。结果严格把握多中心药物临床试验各重要环节的质量控制点,制定各控制点的质量标准;建立健全完善的组织管理机构和质量保证体系,采用"三级质控",加强各重要环节的过程管理,并通过反馈机制,不断改进管理制度和标准操作规程,确保药物临床试验质量。结论构建了一套符合临床研究特点、行之有效、可操作的多中心药物临床试验质量控制模式。

关键词：多中心药物临床试验质量控制点三级质控过程管理反馈机制