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老年特应性皮炎108例分析

临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 330-333页

作者：赵培于聪窦沅青高子蕊张建中北京大学人民医院皮肤性病科北京100044

目的:分析老年特应性皮炎的临床特征。方法:收集108例老年特应性皮炎患者的临床资料,包括人口学资料,临床表现、实验室检查、疾病严重性及治疗等。结果:108例患者中,男73例(67.59%),女35例(32.41%)。70.37%患者为60岁以后发病。皮损以... 详细信息

目的:分析老年特应性皮炎的临床特征。方法:收集108例老年特应性皮炎患者的临床资料,包括人口学资料,临床表现、实验室检查、疾病严重性及治疗等。结果:108例患者中,男73例(67.59%),女35例(32.41%)。70.37%患者为60岁以后发病。皮损以红斑丘疹渗出性及肥厚苔藓样皮损为主(分别占93.20%和74.76%),泛发者占92.59%;66.67%的患者并发其他特应性疾病,71.30%的患者有特应性家族史;62.92%的患者血清总IgE升高,37.96%的患者外周血嗜酸性粒细胞升高;21.95%的患者有一种以上过敏原阳性,仅16.67%的患者过敏原检测阳性结果与主观过敏物质相符。根据湿疹面积及严重程度指数(EASI评分)积分,33.33%的患者为轻度,26.47%的为中度,40.20%为重度。外周血嗜酸性粒细胞升高与病情严重程度相关(Z=-2.500,P=0.012)。仅43.90%的重度患者使用了指南推荐的系统性药物治疗;根据特应性皮炎控制工具(ADCT)评分,病情越重,控制不佳的比例越高(χ^(2)=12.877,P<0.01),中重度患者控制不佳比例可达80%~90%。结论:老年特应性皮炎以男性多见,晚发型为主,皮损分布广泛,疹型呈多样性,2/3的为中重度,患者存在治疗不足。

关键词：特应性皮炎老年临床特征

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以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤12例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 39-42页

作者：陈孝文李婷婷陈文静康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室乌鲁木齐830001

目的总结以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤的临床特点并分析其误诊原因。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤患者的临床和组织病理特征,分析其误诊原因。结果12... 详细信息

目的总结以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤的临床特点并分析其误诊原因。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤患者的临床和组织病理特征,分析其误诊原因。结果12例以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤患者,男10例,女2例;维吾尔族9例,哈萨克族3例;年龄20~76岁,≥60岁10例。皮损发生于足部8例,其中足侧缘3例、足底部2例、踝部1例、第3趾背侧1例、第3、4趾间1例,右小腿腓侧2例,右侧舌背部1例,右手小指背1例。皮损表现为紫红色结节9例、暗红色结节2例、紫红色斑块1例,长径0.5~3.0(1.90±0.83)cm。皮损伴疼痛6例,伴瘙痒1例。皮损组织病理表现为血管内皮细胞增生,依分化程度不同,可形成明显的血管腔隙,或有大量梭形细胞增生;免疫组化示12例人类疱疹病毒(HHV)-8均阳性,CD34阳性11例(11/11),CD31阳性4例(4/4)。以结节为皮损表现的11例中首诊误诊为皮肤感染6例,血管瘤2例,皮肤鳞状细胞癌2例,皮肤纤维瘤1例;以斑块为皮损表现的1例首诊误诊为银屑病;首诊于皮肤科8例,烧伤科3例,颌面外科1例。结论以单发皮损为首发表现的卡波西肉瘤以60岁以上男性多见,皮损好发于足部及足侧缘,皮损以紫红色结节为主,半数患者伴有疼痛;临床上易误诊为皮肤感染,但组织病理检查有助于鉴别诊断。

关键词：肉瘤,卡波西皮肤表现误诊疱疹病毒8型,人单发皮损

99Tcm-MIBI SPECT/CT骨骼肌指数与肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征的关系

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 603-608页

作者：陈则君周斌叶武黄钱焕伍超群邵清南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院核医学科无锡214400 南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院甲乳外科无锡214400 南通大学附属江阴医院/江阴市人民医院营养科无锡214400

目的探讨基于甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT测算的C3椎体中心层面相关CT骨骼肌指数(C3 SMI),与肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后(PTX)骨饥饿综合征(HBS)的关系。方法... 详细信息

目的探讨基于甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT测算的C3椎体中心层面相关CT骨骼肌指数(C3 SMI),与肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后(PTX)骨饥饿综合征(HBS)的关系。方法病例对照研究。纳入2015年6月—2024年4月南通大学附属江阴医院甲乳外科行PTX的88例肾性SHPT患者术前甲状旁腺99Tcm-MIBI SPECT/CT影像及临床资料,其中男49例、女39例,年龄26~74(51.1±10.1)岁。应用X-section软件测量C3椎体中心层面相关CT骨骼肌面积,由公式计算得到C3 SMI。根据术后是否发生HBS分为HBS组48例和非HBS组40例。观察指标:(1)纳入2组患者的年龄、性别、透析龄、体质量指数,实验室指标[血清白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血清校正钙、血磷、钙磷乘积],以及患者性别特异性的C3 SMI进行单因素分析。(2)将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析HBS的独立危险因素。结果88例患者均顺利完成手术。49例男性患者C3 SMI为11.96~22.28(16.75±2.24)cm^(2)/m^(2),39例女性患者C3 SMI为8.45~17.94(13.53±2.03)cm^(2)/m^(2)。单因素分析结果显示,HBS组与非HBS组在年龄、ALP、PTH、血清校正钙及C3 SMI差异均有统计学意义(t=4.02、Z=-4.94、Z=-2.25、Z=-3.10、t=4.11;P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.93,95%CI:0.86~1.00)、ALP(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02)、血清校正钙(OR=0.03,95%CI:0.00~0.87)及C3 SMI(OR=1.63,95%CI:1.16~2.29)为HBS的独立危险因素(P值均<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT骨骼肌指数C3 SMI是HBS的独立危险因素之一,可作为评估肾性SHPT患者PTX术后发生HBS的有效指标。

关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性体层摄影术发射型计算机单光子体层摄影术 X线计算机骨饥饿综合征矿物质骨代谢紊乱骨骼肌

长链非编码RNA介导的竞争性内源RNA调控网络在瘢痕疙瘩中的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 668-671页

作者：朱学娥段曼曼丁媛新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科、新疆皮肤病研究重点实验室(XJYS1707) 乌鲁木齐830001

长链非编码RNA(lncRNA)在瘢痕疙瘩中异常表达,部分lncRNA可与miRNA相互作用,作为竞争性内源RNA(ceRNA)来调节下游信使RNA表达,这些RNA分子相互关联形成复杂的ceRNA调节网络,在瘢痕疙瘩的发生和发展中发挥重要作用。本文综述lncRNA及其... 详细信息

长链非编码RNA(lncRNA)在瘢痕疙瘩中异常表达,部分lncRNA可与miRNA相互作用,作为竞争性内源RNA(ceRNA)来调节下游信使RNA表达,这些RNA分子相互关联形成复杂的ceRNA调节网络,在瘢痕疙瘩的发生和发展中发挥重要作用。本文综述lncRNA及其介导的ceRNA调控网络与瘢痕疙瘩的关系,以进一步探索瘢痕疙瘩的发病机制。

关键词：瘢痕疙瘩基因调控网络微RNA 长链非编码RNA 竞争性内源RNA

颈部异位胸腺瘤^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 551-552页

作者：陈则君周斌薛勤单海琳南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院核医学科无锡214400 南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院甲乳外科无锡214400 南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院超声科无锡214400

患者女, 44岁, 因意外发现左颈部肿块3 d就诊。体格检查:颈软, 左甲状腺下极可及3 cm×3 cm肿块, 质韧, 边界清, 随吞咽上下移动;颈部淋巴结无肿大。血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH):14.8(括号内为正常参考值范围, 下同;1.3... 详细信息

患者女, 44岁, 因意外发现左颈部肿块3 d就诊。体格检查:颈软, 左甲状腺下极可及3 cm×3 cm肿块, 质韧, 边界清, 随吞咽上下移动;颈部淋巴结无肿大。血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH):14.8(括号内为正常参考值范围, 下同;1.3~9.3) pmol/L, 血钙:2.28(2.00~2.75) mmol/L, 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素均正常。超声检查示甲状腺左叶偏外侧分叶状低回声包块, 其内见点状高回声, 大小约4.8 cm×3.8 cm×2.8 cm, 与甲状腺边界尚清, 彩色多普勒成像边缘见较丰富血流, 内部未见明显血流, 超声诊断:左下颈部实性包块。CT平扫左甲状腺下极下方轻度分叶状略低密度肿块, 边界清楚, 增强后呈较均匀显著强化。甲状旁腺^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile, MIBI;上海欣科医药有限公司苏州分公司提供, 放化纯>95%)SPECT/CT(德国Siemens Symbia T16)显像示, 早期相甲状腺显像剂摄取均匀, 左叶下缘见分叶状明显显像剂摄取灶, T(病灶显像剂摄取计数)/NT(对侧颈部软组织显像剂摄取计数)为3.29(图1A), 延迟相病灶显像剂摄取仍较高, T/NT为2.66, 显像剂洗脱率为19%, 甲状腺显像剂摄取均匀减退(图1B);早期相SPECT/CT(注射后23 min)甲状腺左叶下极下缘分叶状肿块, 大小约2.6 cm×3.8 cm×5.0 cm, 伴明显显像剂摄取(图1C~1E)。

关键词： SPECT/CT 彩色多普勒成像颈部软组织颈部肿块分叶状左叶下缘下极

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黑素瘤分子分型研究现状

中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 482-487页

作者：吴曹英康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室新疆乌鲁木齐830001

黑素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤,随着精准医学时代的来临,靶向治疗、免疫治疗取得突破性进展。随着高通量测序技术的出现,黑素瘤的基因组、转录组、表观遗传组、蛋白质组景观逐渐被揭晓。基于高通量数据的分子分型不仅能揭示黑... 详细信息

黑素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤,随着精准医学时代的来临,靶向治疗、免疫治疗取得突破性进展。随着高通量测序技术的出现,黑素瘤的基因组、转录组、表观遗传组、蛋白质组景观逐渐被揭晓。基于高通量数据的分子分型不仅能揭示黑素瘤的异质性,还能很好地辅助黑素瘤临床分型、指导药物选择、预测预后、预测免疫治疗反应及药物开发等。本文对黑素瘤分子分型进展进行阐述,为个体化和精准诊治提供指导。

关键词：黑素瘤分子分型基因组分型表观遗传组分型转录组分型蛋白质组分型

血管紧张素Ⅳ与急性脑梗死患者认知功能障碍及严重程度的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 548-551页

作者：梅春浩杨阳郭效宁杜春艳江阴市人民医院神经内科 214400

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清血管紧张素(Ang)、AngⅣ水平变化,并分析患者血清Ang、AngⅣ与认知功能障碍及严重程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月江阴市人民医院神经内科收治的ACI患者280例,根据简易智能状态检查量表评... 详细信息

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清血管紧张素(Ang)、AngⅣ水平变化,并分析患者血清Ang、AngⅣ与认知功能障碍及严重程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月江阴市人民医院神经内科收治的ACI患者280例,根据简易智能状态检查量表评分进行分组,将其分为认知正常组147例(≥27分)和认知障碍组133例(10cm^(3)为重度梗死组70例。分别比较不同组别血清Ang、AngⅣ水平。采用Pearson相关性分析Ang、AngⅣ与ACI患者认知功能障碍及严重程度的相关性。结果认知障碍组血清Ang、AngⅣ水平高于认知正常组(P<0.01)。轻度组、中度组、重度组血清Ang、AngⅣ水平比较差异有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,重度组、中度组血清Ang、AngⅣ水平高于轻度组(P<0.01);重度组血清Ang、AngⅣ水平高于中度组(P<0.01)。重度梗死组、中度梗死组、轻度梗死组血清Ang、AngⅣ水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,重度梗死组、中度梗死组血清Ang、AngⅣ水平高于轻度梗死组(P<0.01);重度梗死组血清Ang、AngⅣ水平高于中度梗死组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,ACI患者血清Ang、AngⅣ水平与认知功能障碍呈正相关(r=0.764,P=0.000;r=0.792,P=0.000),血清Ang、AngⅣ水平与严重程度呈正相关(r=0.801,P=0.000;r=0.807,P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、遗传、Ang、AngⅣ均为影响认知的高危因素。结论ACI患者血清Ang、AngⅣ水平升高。随着认知功能障碍严重程度升高及梗死面积增大,ACI患者血清Ang、AngⅣ水平越高,且呈正相关。血清Ang、AngⅣ水平可以作为判断ACI认知功能障碍及严重程度的标志物,且影响认知的高危因素较多,其中血清Ang、AngⅣ水平也是其中之一。临床应结合高危因素优化治疗方案,以降低ACI后的认知功能障碍发生率。

关键词：脑梗死认知功能障碍 logistic模型数据相关性血管紧张素Ⅳ

长链非编码RNA及竞争性内源RNA网络在银屑病中调控机制的研究进展

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临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 382-384页

作者：何月段妍李睿亚莎娜内蒙古自治区人民医院皮肤性病科内蒙古呼和浩特010017

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发病机制复杂。该文通过综述长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)及竞争性内源RNA(Competitive endogenous RNA,ceRNA)网络在银屑病中调控机制的进展,寻找银屑病的发病机制及相关调控通路,对控制... 详细信息

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发病机制复杂。该文通过综述长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)及竞争性内源RNA(Competitive endogenous RNA,ceRNA)网络在银屑病中调控机制的进展,寻找银屑病的发病机制及相关调控通路,对控制病情和改善预后具有重要意义,为进一步阐明该疾病的遗传学发病机制、基因诊断以及下一步的基因治疗等奠定理论基础。

关键词：银屑病长链非编码RNA 竞争性内源性RNA

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皮肤镜联合RCM在皮肤黑素瘤诊断中的价值

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 630-633,655页

作者：吴曹英张德志于世荣陈文静刘建勇丁媛康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室新疆乌鲁木齐830001

目的探讨皮肤镜联合反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)在皮肤黑素瘤诊断中的价值。方法选取2020年1月—2023年1月就诊于本科,初诊考虑黑素瘤的患者进行皮肤镜及RCM检查,并且1周内行组织病理学检查明确诊断。分别评估皮肤镜、RCM、皮肤镜... 详细信息

目的探讨皮肤镜联合反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)在皮肤黑素瘤诊断中的价值。方法选取2020年1月—2023年1月就诊于本科,初诊考虑黑素瘤的患者进行皮肤镜及RCM检查,并且1周内行组织病理学检查明确诊断。分别评估皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理诊断之间的一致性,比较各方法的诊断价值。结果共纳入研究对象78例。以病理诊断为金标准,皮肤镜诊断黑素瘤的灵敏度为93.33%、特异度为81.82%,RCM诊断黑素瘤的灵敏度为75.56%、特异度为93.94%,皮肤镜联合RCM的灵敏度为95.56%、特异度为84.85%,皮肤镜+RCM的诊断价值优于皮肤镜(Z=2.06,P=0.04)和RCM(Z=3.00,P=0.003)。结论皮肤镜联合RCM在皮肤黑素瘤诊断中的价值优于单一影像技术。

关键词：皮肤镜反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM) 黑素瘤