检索结果-南通市图书馆

现代经济信息 2018年第13期 214-214页

作者：黄慧贞江门市第三人民医院

本文通过分析新医改政策对公立医院实施控费的影响,并结合公立精神病专科医院的实际管理情况探讨了新医改控费背景下如何更好的开展财务管理,以期实现医改控费目标与建设现代医院经济管理目标都取得双赢。

关键词：新医改控费医药费用不合理增长应对措施

江门市第三人民医院老年病科抗菌药物的应用与分析

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现代食品与药品杂志 2007年第6期17卷 12-13页

作者：余皖琴江门市第三人民医院广东江门529000

目的对我院住院患者抗菌药物的应用现状的合理性分析。方法依据本院2005年4月～2006年4月老年病区患者用药情况，统计分析所用抗菌药物的种类、用量及用药天数等，计算DDDs和DUI值。结果住院患者所用抗菌药物共计18种，使用频度最高的... 详细信息

目的对我院住院患者抗菌药物的应用现状的合理性分析。方法依据本院2005年4月～2006年4月老年病区患者用药情况，统计分析所用抗菌药物的种类、用量及用药天数等，计算DDDs和DUI值。结果住院患者所用抗菌药物共计18种，使用频度最高的是头孢菌素类。DDDs最高的是头孢克洛为286，DUI值最高的是阿莫西林为1．37。结论我院老年科抗菌药物的应用基本合理。

关键词：抗菌药物用药频度药物利用指数

2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况分析

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临床合理用药杂志 2022年第4期15卷 1-3,7页

作者：杨国瑛何佩华冯健超广东省江门市第三人民医院药学部 529000

目的分析2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况。方法收集2019年1-12月江门市第三人民医院第二类精神药品处方,包括药物使用情况、药物使用金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等指标,对第二类精神药品处方进行点... 详细信息

目的分析2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况。方法收集2019年1-12月江门市第三人民医院第二类精神药品处方,包括药物使用情况、药物使用金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等指标,对第二类精神药品处方进行点评。结果该院门诊2019年合计第二类精神药品处方1105张,药物使用较合理,以单用苯二氮[艹卓]类药物(BDZ)为主(占88.24%),二药以上联用占3.17%;2019年度全院第二类精神药品使用金额为2303981.46元,占药品使用总金额的4.70%。使用金额排序中居首位的奥沙西泮片,占所有第二类精神药品使用金额的40.45%;2019年度第二类精神病药品DDDs中,排在前三位的分别为劳拉西泮片(进口)、劳拉西泮片(国产)(基)及奥沙西泮片;2019年度第二类精神药品DDC前三位依次为艾司唑仑注射液、咪达唑仑片、唑吡坦口腔崩解片。结论2019年该院第二类精神药品较合理,但少数患者存在多种镇静催眠药联用情况,加强药方专项点评及管理,可避免药物的不合理使用,避免滥用产生依赖。

关键词：第二类精神药品专项点评合理用药

环泊酚复合舒芬太尼用于不同人群胃镜检查的半数有效剂量

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1717-1722页

作者：潘敏范正达左小明王程马静谢伟斌常州市第三人民医院药事科江苏常州213001 常州市第三人民医院内镜中心江苏常州213001 常州市第三人民医院麻醉科江苏常州213001

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,... 详细信息

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,第3组老年男性患者,第4组老年女性患者。所有患者均先静脉注射0.1μg·kg^(-1)的舒芬太尼。4组患者的环泊酚起始剂量均为0.4 mg·kg^(-1),相邻剂量比值为1:1.1。待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,根据Dixon改良序贯法,若前一位患者在进镜过程中出现阳性反应(呛咳、皱眉、体动等),则该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递增10%;否则判为阴性反应,该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递减10%。将阳性反应转为阴性反应定义为转折点,每组出现7个转折点时终止该组试验。同时记录4组患者在胃镜检查中,不同时间点的血流动力学参数、血氧饱和度以及发生的不良反应。采用Probit回归分析法分别计算4组患者使用环泊酚的ED_(50),并进行组间比较。结果环泊酚复合0.1μg·kg^(-1)舒芬太尼用于中青年男性、中青年女性、老年男性和老年女性患者胃镜检查的ED_(50)分别为0.409、0.373、0.356、0.327 mg·kg^(-1)。中青年男性组环泊酚的ED_(50)显著高于中青年女性组和老年男性组(P<0.05);老年女性组环泊酚的ED_(50);显著低于中青年女性组和老年男性组(P<0.05)。结论环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者胃镜检查的ED_(50)不同,女性患者低于男性患者,老年患者低于中青年患者。

关键词：环泊酚舒芬太尼胃镜半数有效剂量(ED_(50)) 量效关系

臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 58-61页

作者：岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料... 详细信息

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周缺损岛状皮瓣 V-Y推进修复

持久性色素异常性红斑5例皮肤镜和反射式共聚焦显微镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 830-832页

作者：华优任海燕宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院内镜中心杭州310009

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处... 详细信息

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处皮损的皮肤镜及RCM检查结果,其中2例在观察部位取材行常规组织病理检查。结果5例EDP患者年龄24~62岁,平均40.8岁;男3例,女2例;病程3~48个月,平均15.7个月。3例皮损呈灰青色斑片并泛发于躯干,1例皮损位于双上肢,1例颈部皮损单发。皮肤镜检查显示,15处皮损均表现为黑胡椒粉样结构。RCM检查显示,15处皮损均可见局灶性基底细胞液化变性。2例皮损组织病理学检查示,基底细胞灶状液化变性,真皮乳头散在噬色素细胞。结论EDP在皮肤镜及RCM下有典型特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据。

关键词：色素沉着异常皮肤镜检查显微镜检查,共焦持久性色素异常性红斑灰皮病

老年肺结核患者衰弱风险预测模型的构建及验证

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 85-91页

作者：孔含含张娇红曾剑锋操静深圳市第三人民医院肾内科深圳518100 深圳市第三人民医院肺病科深圳518100 深圳市第三人民医院护理部深圳518100

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作... 详细信息

目的:建立老年肺结核患者衰弱风险预测列线图模型并进行验证。方法:选择2022年6月1日至2022年10月28日深圳市第三人民医院肺病科收治的448例老年肺结核患者作为建模集,再选择2022年12月1日至2023年2月28日收治的129例老年肺结核患者作为验证集。采用一般资料调查问卷、FRAIL量表、Barthel指数评定量表、老年肺结核患者自我管理量表、结核病相关病耻感量表、患者健康问卷、领悟社会支持量表和查尔森并发症指数进行调查。根据FRAIL量表得分,将建模集患者分成衰弱组和无衰弱组,比较两组患者各项指标,并根据二分类logistic回归分析结果建立风险预测模型。采用R 4.0.2软件绘制老年肺结核患者衰弱风险评估列线图,采用1000次Bootstrap自抽样法和验证集数据分别进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果:老年肺结核患者衰弱的发生率为50.78%(293/577),二分类logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.054,95%CI:1.020~1.089)、病程(OR=1.092,95%CI:1.013~1.177)、痰菌情况(OR=1.916,95%CI:1.136~3.229)、白细胞计数(OR=1.129,95%CI:1.031~1.235)、超敏-C反应蛋白(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)(OR=0.970,95%CI:0.958~0.982)、抑郁(OR=1.110,95%CI:1.064~1.159)、自我管理能力(OR=0.944,95%CI:0.903~0.986)和并发症指数(OR=1.477,95%CI:1.180~1.849)是老年肺结核患者衰弱的独立影响因素。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.807~0.876)和0.859(95%CI:0.797~0.921)。结论:老年肺结核患者衰弱发生率较高,增强日常生活能力和自我管理能力,发生衰弱的风险降低;随着年龄、病程、炎症指标、并发症指数和抑郁得分增加及痰菌阳性,发生衰弱的风险增加。根据上述因素建立的列线图模型可用于老年肺结核患者衰弱的预测。

关键词：老年人结核,肺衰弱预测模型,统计学

复方倍他米松注射液联合治疗后进展期非节段型白癜风稳定率及影响因素分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 350-354页

作者：张迪敏曹成周妙妮盛安琪林福全许爱娥杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液联合治疗进展期非节段型白癜风患者后病情稳定率及影响因素。方法回顾性收集2022年10月至2023年4月杭州市第三人民医院皮肤科白癜风专病门诊就诊并接受复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,记录治疗后3个月的皮损稳定率。分析发病特征、病程、病情或治疗方法等因素对白癜风稳定率的影响。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果纳入145例复方倍他米松注射液联合治疗的进展期非节段型白癜风患者,男56例,女89例,14~67(35.43±11.54)岁。18例接受1次注射,稳定10例(55.6%);105例注射2次,稳定62例(59.0%);22例注射3或4次,稳定12例(54.5%)。治疗后总体稳定率为57.9%(84例)。白斑面积2年的患者(52/104,50.0%,P三色白癜风、纸屑样外观、炎症性白癜风等)的患者(4/21,19.0%)治疗稳定率低于无临床标记组(80/124,64.5%,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,白斑面积大小(OR=8.11,95%置信区间:2.74~24.04)、病程长短(OR=0.26,95%置信区间:0.07~0.99)、有无特殊临床标记(OR=6.37,95%置信区间:1.72~23.57)和是否联合光疗(OR=0.34,95%置信区间:0.15~0.77)均为影响患者治疗效果的因素(均P5%的白癜风患者,且联合光疗可提高进展期白癜风的治疗稳定率。

关键词：白癜风糖皮质激素类治疗结果光疗法进展期白癜风复方倍他米松注射液

回顾性分析电解白发联合毛囊移植治疗25例毛发部位白癜风的疗效

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 46-49页

作者：王涛武毅靳虹戴叶芹彭建中许爱娥宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合... 详细信息

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发.术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访,观察移植毛发质地及生长情况,并记录移植毛囊成活率及新生白发率.结果 25例稳定期白癜风患者中,男14例,女11例,病程2~15年,平均5.8年.共30处病损,位于头皮9处,眉毛7处,睫毛14处.术后1周所有患者移植毛发存活良好,未见明显脱落,无局部感染.术后6个月原病损区毛发基本复色,仅有少许白发新生,未见明显瘢痕形成;移植毛囊成活率76.5%±10.0%,白发新生率16.7%±7.8%.结论睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风,过程简单易行,疗效较好,且术后并发症少,为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择.

关键词：白癜风毛发去除头皮眉毛睫毛毛囊移植电解器

精神科规范化培训临床带教模式在转岗培训中的应用及效果评价

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中国卫生产业 2024年第10期21卷 142-144,152页

作者：刘岱岳陈龙涛曾荷花郭文勇李康旺娄元菊张薇朱锦烨江门市第三人民医院医务科广东江门529000

目的探讨精神科规范化培训临床带教模式在转岗培训中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月江门市第三人民医院42名临床转岗医生作为研究对象,根据带教模式的不同,分为对照组与研究组,每组21名。其中对照组采用传统带教模式,研究... 详细信息

目的探讨精神科规范化培训临床带教模式在转岗培训中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月江门市第三人民医院42名临床转岗医生作为研究对象,根据带教模式的不同,分为对照组与研究组,每组21名。其中对照组采用传统带教模式,研究组采用规范化培训临床带教模式。通过考核和问卷调查,评估两组转岗医生在精神科专业知识、治疗计划制订能力等方面的能力变化,并调查专岗医生对带教模式的满意度。结果研究组转岗医生在症状识别、疾病分类和鉴别诊断等方面的专业知识掌握情况较对照组显著提升,差异有统计学意义(P均科规范化培训临床带教模式能够有效提升转岗医生的专业能力和沟通技巧,对于培养高素质的精神科医学人才具有积极意义,且医生对带教模式具有较高满意度。

关键词：精神科规范化培训临床带教应用效果专业知识