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阶段性康复护理在脊椎应力性骨折椎体成形术患者恢复中的应用价值观察

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 118-122页

作者：王丽倩李思婧徐聂聪抚州市东乡区人民医院骨科江西抚州331800

目的:探讨阶段性康复护理在脊椎应力性骨折椎体成形术患者中的应用效果.方法:选择抚州市东乡区人民医院2020年4月-2021年6月收治的76例脊椎应力性骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各38例.对照组实施常规护理,观察组实施阶段... 详细信息

目的:探讨阶段性康复护理在脊椎应力性骨折椎体成形术患者中的应用效果.方法:选择抚州市东乡区人民医院2020年4月-2021年6月收治的76例脊椎应力性骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各38例.对照组实施常规护理,观察组实施阶段性康复护理,2组均持续护理2个月.对比2组疼痛程度、腰背功能、并发症、生活质量及护理满意度.结果:护理后,观察组疼痛视觉模拟评分为(2.65±0.56)分,低于对照组的(4.11±0.78)分,差异有统计学意义(P骨科协会评估治疗分数中的主观症状、临床体征、日常生活及总分评分分别为(7.11±0.96)分、(4.43±0.57)分、(11.65±1.64)分、(23.12±3.45)分,均高于对照组的(5.56±0.83)分、(3.68±0.52)分、(9.11±1.35)分、(18.19±2.69)分,组间差异有统计学意义(P脊椎应力性骨折椎体成形术患者腰背功能恢复,减轻疼痛,有利于改善生活质量,同时还可降低术后并发症发生风险,改善预后,患者满意度较高.

关键词：脊椎应力性骨折阶段性康复护理疼痛腰背功能并发症生活质量

微创双切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的疗效对比

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中华关节外科杂志（电子版） 2022年第4期16卷 507-511页

作者：邹建平李惠锡陈锦明刘凯骅陈进宇林军华江门市新会区人民医院骨科 529100

目的:对比分析经微创双切口与外侧L形切口入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月在江门市新会区人民医院行切开复位钢板内固定治疗的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,根据切口入路不同分... 详细信息

目的:对比分析经微创双切口与外侧L形切口入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月在江门市新会区人民医院行切开复位钢板内固定治疗的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,根据切口入路不同分为经微创双切口组(微创组)和经外侧L形切口组(常规组),每组各30例。采用t检验对比分析两组患者术前等待时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时B?hler角、Gissane角和美国足踝外科协会(AOFAS)评分,采用卡方检验对比分析受伤原因及分型,伤口并发症的对比采用Fisher精确检验。结果:两组所有患者均获得随访,平均(13±3)月。术前等待时间微创组短于常规组(t=-8.152,P0.05)。结论:微创双切口入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,值得临床推广。

关键词：跟骨关节内骨折内固定器最小侵入性外科手术

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C型髋臼骨折的治疗分析

广东医学 2006年第5期27卷 775-776页

作者：李伟民张健荣赵善明广东省江门市新会区人民医院骨科 529100

移位的髋臼骨折如果关节不经切开复位和内固定使其准确复位，常常导致残废和创伤后关节炎。接AO分类其中C型髋臼骨折较复杂，自2000年1月至2005年6月采用延长的髂股切口。重建钢板和拉力螺钉内固定治疗8例C型髋臼骨折，取得较好疗效，... 详细信息

移位的髋臼骨折如果关节不经切开复位和内固定使其准确复位，常常导致残废和创伤后关节炎。接AO分类其中C型髋臼骨折较复杂，自2000年1月至2005年6月采用延长的髂股切口。重建钢板和拉力螺钉内固定治疗8例C型髋臼骨折，取得较好疗效，报告如下。

关键词：髋臼骨折治疗分析 C型螺钉内固定治疗切开复位重建钢板关节炎创伤后

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髋臼骨折的手术治疗

中华创伤杂志 2004年第8期20卷 482-484页

作者：赵善明张健荣郭志荣李伟民卢尔海江门市新会人民医院骨科 529100

目的　探讨手术治疗髋臼骨折的临床疗效。　方法　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗髋臼骨折 6 2例 ,其中后壁骨折 13例 ,后柱骨折 2例 ,前柱骨折 3例 ,横形骨折 5例 ,横形伴后壁骨折 15例 ,后柱伴后壁骨折 3例 ,“T”形骨折 5例 ... 详细信息

目的　探讨手术治疗髋臼骨折的临床疗效。　方法　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗髋臼骨折 6 2例 ,其中后壁骨折 13例 ,后柱骨折 2例 ,前柱骨折 3例 ,横形骨折 5例 ,横形伴后壁骨折 15例 ,后柱伴后壁骨折 3例 ,“T”形骨折 5例 ,前方伴后半横形骨折 4例 ,双柱骨折 12例。手术采用Kocher-Langenbeck(K -L)入路 37例 ,髂腹股沟入路 12例 ,扩展髂股入路 4例 ,髂股入路 2例 ,联合入路 (髂腹股沟 +K -L入路 ) 7例。　结果　解剖复位 37例 ,良好复位 17例 ,差 4例 ,关节轮廓复位 4例。随访 1～ 5年 ,平均 2 .7年。临床疗效优良率 71% (4 4 /6 2 ) ,解剖复位和非解剖复位的临床优良率分别为 89% (33/37)和 4 4 % (11/2 5 ) (χ2 =2 2 .89,P <0 .0 1)。并发症 :坐骨神经损伤 4例 ,深部感染 2例 ,下肢深静脉栓塞 5例 ,异位骨化 2 4例 ,骨性关节炎 15例 ,股骨头缺血性坏死 5例。　结论　髋臼骨折最佳手术时机为伤后 4～ 7d ;手术治疗髋臼骨折可获得满意的骨折复位和临床疗效 ;手术疗效与骨折复位质量密切相关。

关键词：髋臼骨折手术治疗骨折固定术髋关节

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颈椎侧块钢板固定术治疗下颈椎骨折脱位

中华创伤杂志 2005年第9期21卷 693-696页

作者：赵善明张健荣卢尔海郭志荣江门市新会人民医院骨科 529100

目的探讨颈椎侧块钢板固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法2001年2月-2003年6月,应用颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位21例,根据骨折脱位情况进行术中减压、复位,选择颈椎侧块钢板螺钉技术,采用侧块中点内下1～2mm为进钉点,矢状面与... 详细信息

目的探讨颈椎侧块钢板固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法2001年2月-2003年6月,应用颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位21例,根据骨折脱位情况进行术中减压、复位,选择颈椎侧块钢板螺钉技术,采用侧块中点内下1～2mm为进钉点,矢状面与关节面平行(45°),冠状面向外25°～30°。选取合适螺钉进行固定。结果21例均获随访6个月～2年9个月,平均13个月。术后在颈围保护下4～7d坐起,无脊髓损伤或C级以下脊髓损伤病例,离床活动时间4～14d,平均7d。术后4～6个月均获得良好骨性融合。16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1级。3例神经根损伤术后神经功能完全恢复。术中无血管、神经系统损伤,1例复位不完全,2例(共2枚)螺钉松动。结论颈椎侧块钢板内固定术具有适应范围广、操作简单安全、固定牢固等优点,是颈后路固定的一种有效、可靠的方法。

关键词：颈椎脱位骨折固定术,内侧块钢板颈椎侧块钢板内固定术下颈椎骨折脱位固定术治疗侧块钢板螺钉侧块钢板固定术无脊髓损伤

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关节镜下治疗股骨下段累及关节面的骨折

中国临床解剖学杂志 2005年第5期23卷 544-546页

作者：张健荣卢尔海江门市新会人民医院骨科广东新会529100

目的:报道股骨下段累及关节面的骨折在关节镜监视下进行骨折闭合复位、中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗的方法。方法:从2002年3月￣2004年10月在关节镜监视下用中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗累及关节面的股骨髁上骨折12例。结果:本组获得... 详细信息

目的:报道股骨下段累及关节面的骨折在关节镜监视下进行骨折闭合复位、中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗的方法。方法:从2002年3月￣2004年10月在关节镜监视下用中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗累及关节面的股骨髁上骨折12例。结果:本组获得随访11例,随访时间12～18个月,所有患者膝关节屈伸活动均大于110°,骨折愈合时间10～20周,没有发生感染,其中1例髁部锁钉松脱,骨折愈合良好,没有移位,按HSS膝关节功能评分标准:优8例,良3例。结论:利用关节镜闭合复位,损伤少,最大程度地保留关节部位解剖功能完整,同时中空镙钉及股骨逆行交锁髓内钉中心化固定牢固,有利于骨折的愈合和膝关节功能恢复。

关键词：股骨下段骨折骨折固定术中空钉交锁髓内钉关节镜

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加长柄股骨头置换治疗固定失败的粗隆间骨折

中华关节外科杂志（电子版） 2020年第1期14卷 107-110页

作者：林军华郭志荣赵善明张国富广东省江门市新会区人民医院骨科江门529100

目的探讨加长柄股骨头置换治疗内固定失败的高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效,总结该治疗方法的临床经验。方法2013年1月至2017年12月江门市新会区人民医院收治了l8例股骨粗隆间骨折内固定术后失败的患者,采用加长柄人工股骨头置换手... 详细信息

目的探讨加长柄股骨头置换治疗内固定失败的高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效,总结该治疗方法的临床经验。方法2013年1月至2017年12月江门市新会区人民医院收治了l8例股骨粗隆间骨折内固定术后失败的患者,采用加长柄人工股骨头置换手术治疗,观察患者髋关节功能康复情况。纳入标准:年龄≥70岁;外伤引起股骨粗隆间骨折行内固定手术治疗后;影像学证实为粗隆间骨折内固定失败者。排除标准:有明显手术禁忌证;原骨折为肿瘤等病理性骨折;阿尔茨海默症或沟通障碍。Harris评分用于评定患者髋关节功能恢复,以术前术后Harris评分,假体松动、假体周围骨折、关节脱位等为随访内容,评分数据行t检验分析。结果术后随访平均(16±4)个月,髋部疼痛消失或明显减轻,功能改善,均可辅助下步行活动,Harris评分由术前平均(34±3)分提高至术后12个月的(83±3)分,差异具有统计学意义(t=40.563,P<0.05)。结论加长柄人工股骨头置换是治疗骨质疏松患者股骨粗隆间骨折内固定失败后的有效治疗方法,疗效满意,术后可以获得较好的功能恢复,减少卧床时间,提高生活质量。

关键词：关节成形术髋骨折骨折固定术老年人

胫骨的解剖特点与交锁髓内钉治疗多段粉碎性骨折

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中国临床解剖学杂志 2005年第3期23卷 323-325页

作者：张健荣卢尔海江门市新会人民医院骨科广东江门529100

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨干多段粉碎性骨折的技术方法。方法:回顾性总结采用交锁髓内钉治疗胫骨干多段粉碎性骨折,共38例42肢,男26例,女12例,年龄18～86岁,平均36.2岁,按Gastilo分类,ⅢA24例27肢,ⅢB14例15肢,其中累及骨干上下端18... 详细信息

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨干多段粉碎性骨折的技术方法。方法:回顾性总结采用交锁髓内钉治疗胫骨干多段粉碎性骨折,共38例42肢,男26例,女12例,年龄18～86岁,平均36.2岁,按Gastilo分类,ⅢA24例27肢,ⅢB14例15肢,其中累及骨干上下端18例,采用骨干上下端骨折直接复位简易内固定后,骨干骨折间接复位,交锁髓内钉固定,恢复小腿的长度、轴线及纠正旋转畸形。术后当天作肌肉等长收缩,3d以后作关节活动功能锻炼。结果:随访32例,随访时间6～23个月,平均13.2个月,拟Johner-Wish评分标准:优24例,良5例,中2例,差1例。结论:对于胫骨多段粉碎性骨折,上下端骨折能加用简易内固定,重建≥35mm髓腔后应用交锁髓内钉治疗,效果良好。

关键词：髓内钉胫骨干复杂性骨折骨折固定术

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与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策

临床放射学杂志 2005年第8期24卷 715-718页

作者：陈忠练旭辉郭志荣王一民梁长松叶文钦王晓波广东省江门市新会区人民医院影像中心广东省江门市新会区人民医院骨科中国人民解放军第161中心医院放射科

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策。资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史。X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例。全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片。加做CT6例,MRI6例。... 详细信息

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策。资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史。X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例。全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片。加做CT6例,MRI6例。结果张口位环枢椎片诊断半脱位不可靠,CT可准确观察有无脱位;椎体楔形变可以是急性压缩性或陈旧性骨折,MRI可根据信号改变作出鉴别;椎缘骨并非外伤所致,而是椎间盘脱出,MRI可明确诊断;真性和假性滑脱与急性外伤无关联,CT和MRI均可提供帮助。结论急性外伤脊椎X线诊断如发生上述争议,应采取的对策是根据不同情况加做CT或MRI检查。

关键词：外伤脊椎 X线平片体层摄影术,X线计算机磁共振成像急性外伤 X线诊断脊椎外伤 MRI检查颈椎张口位