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早发冠心病患者的临床特点及发病因素调查

现代医学与健康研究电子杂志 2024年第16期8卷 118-121页

作者：曾韶英陈尚茹周荣辉江门市新会区人民医院体检中心江门市新会区人民医院心血管内科广东江门529100

目的分析早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及影响其发病的危险因素。方法回顾性分析2022年4月至2023年10月于江门市新会区人民医院收治的182例冠心病患者的临床资料,根据患者发病年龄(男性23.9 kg/m^(2)、熬夜、合并高血压患者占比均... 详细信息

目的分析早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及影响其发病的危险因素。方法回顾性分析2022年4月至2023年10月于江门市新会区人民医院收治的182例冠心病患者的临床资料,根据患者发病年龄(男性23.9 kg/m^(2)、熬夜、合并高血压患者占比均高于非冠心病早发组,血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平高于非冠心病早发组;多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、冠心病家族史、合并高血压、BMI>23.9 kg/m^(2)、熬夜、hs-CRP水平高均为影响早发冠心病的危险因素(均P23.9 kg/m^(2)、熬夜、hs-CRP水平高均为影响早发冠心病的危险因素,后续临床工作中可对具有上述因素的人群给予相关防治措施,降低早发冠心病的发生风险。

关键词：冠心病早发冠脉病变危险因素

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人工智能技术在头颈血管CTA图像后处理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0198-0201页

作者：叶文钦谢品超黄伟东文康彦聂悦富江门市新会区人民医院放射科广东江门529100 江门市新会区人民医院神经内科广东江门529100

探寻人工智能技术(AI)在头颈血管CTA图像后处理中的应用价值。方法回顾选取、分析我院在2022年1月-2024年3月收治并行头颈血管CTA图像检查患者100例,均进行CTA图像检查后,分别予以人工手动后处理(人工后处理方法)和人工智能自动后处理... 详细信息

探寻人工智能技术(AI)在头颈血管CTA图像后处理中的应用价值。方法回顾选取、分析我院在2022年1月-2024年3月收治并行头颈血管CTA图像检查患者100例,均进行CTA图像检查后,分别予以人工手动后处理(人工后处理方法)和人工智能自动后处理和辅助诊断(AI辅助诊断方法)。就100例临床资料进行回顾性分析,并采用 DSA为诊断“金标准”,对比分析AI辅助诊断方法和人工后处理方法在CTA影像中的主客观评分,并对比两种方法在颅内动脉瘤和严重血管狭窄闭塞中的应用价值。结果人工后处理方法总动脉分叉处及M1区CT值均较AI辅助诊断方法明显降低,具有显著性(P影像噪音较人工后处理方法低,而对比噪声比、信噪比则均较人工后处理方法高(P影像去除效果及影像品质得分,AI辅助诊断方法人工后处理方法佳(P0.05)。结论利用 AI技术对 CTA进行后处理,可有效提高后处理图像质量,缩短后处理重建时间与诊断时间,值得临床进一步推广。

关键词：人工智能技术头颈血管 CTA图像后处理诊断效率

液体平衡量对急诊创伤休克患者组织灌注的影响

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 421-423页

作者：林艳玲广东省江门市新会区人民医院急诊科 529100

目的:探讨液体平衡量对急诊创伤休克患者组织灌注的影响。方法:回顾性分析我院急诊科2020年1月—2023年1月接收的创伤休克患者142例临床资料。收集患者入院3d液体平衡量,收集入院时及入院3d的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静... 详细信息

目的:探讨液体平衡量对急诊创伤休克患者组织灌注的影响。方法:回顾性分析我院急诊科2020年1月—2023年1月接收的创伤休克患者142例临床资料。收集患者入院3d液体平衡量,收集入院时及入院3d的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、尿量、中心静脉—动脉二氧化碳分压差/动脉—中心静脉氧含量差(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))、乳酸(Lac)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)等指标。结果:142例创伤休克患者入院3d液体平衡量(468.70±124.65)ml,根据液体平衡量分为A、B、C 3组,A组为液体平衡量≥600ml(40例),B组为液体平衡量300~600ml(57例),C组为液体平衡量<300ml(45例)。入院3d,B组及C组患者的尿量高于A组;B组及C组的Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)、Lac低于A组;C组的ScvO_(2)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);创伤休克患者入院3d液体平衡量与ScvO_(2)、尿量、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)、Lac有显著相关性(均P<0.05);入院3dC组的CK-MB、cTnI、Scr、TNF-α、IL-4水平低于A组及B组;B组的CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-4低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤休克患者入院3d的液体正平衡量和组织灌注状况有显著相关性,入院3d高液体正平衡量可引起创伤休克患者组织灌注不足,加剧心肌损伤、肾功能损伤及炎症反应。

关键词：创伤休克液体平衡量组织灌注器官损伤

同轴针技术辅助凝血功能异常患者经皮肝脏穿刺活检:一项多中心研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：李凤尧郭光辉吴宇轩贺需旗曾庆劲龙颖琳阮建秋许宇光李凯中山大学附属第三医院超声科广州510000 江门市人民医院超声医学科江门529000 中山市人民医院超声影像科中山528400

目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝... 详细信息

目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝血功能正常组间的穿刺成功率、取样次数、病理合格率、穿刺术中出血及术后出血发生率等指标,并进行组间比较。结果经倾向性评分匹配后,两组各有105例患者,穿刺成功率均为100%,所有样本的病理合格率均为100%。两组术中出血分别为78例(74.3%,78/105)和64例(61.0%,64/105),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。术后出血两组分别有3例(2.9%,3/105)和0例,两组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论对于凝血功能异常患者,采用同轴针技术进行经皮肝脏穿刺活检,在获取适量组织标本的同时具有良好的安全性。

关键词：同轴针经皮肝脏穿刺活检凝血功能异常术后出血

基于广东省药物警戒与风险管控系统对抗肿瘤药物不良反应分析研究

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中国处方药 2024年第3期22卷 100-103页

作者：唐浩然谷捷谭斌江门市药品不良反应监测中心广东江门529000 江门市五邑中医院广东江门529000 江门市新会区人民医院广东江门529000

目的对抗肿瘤药物不良反应报告的总体情况、特点和规律进行分析,研究其不良反应发生影响因素。方法通过广东省药物警戒与风险管控系统收集统计2020年~2021年江门市抗肿瘤药物不良反应并开展回顾性分析。结果2020年和2021年抗肿瘤药物的... 详细信息

目的对抗肿瘤药物不良反应报告的总体情况、特点和规律进行分析,研究其不良反应发生影响因素。方法通过广东省药物警戒与风险管控系统收集统计2020年~2021年江门市抗肿瘤药物不良反应并开展回顾性分析。结果2020年和2021年抗肿瘤药物的严重ADR报告约占全市严重ADR报告40%。相比起传统抗肿瘤药物发生不良反应的女性比例高于男性,新型抗肿瘤药物的不良反应发生男女比例更加均衡。传统抗肿瘤药物和新型抗肿瘤药物在2020年和2021年ADR报告中给药途径的前3位均一致,主要为静脉给药方式。传统抗肿瘤药物例次排名前3位分别是紫杉醇、多西他赛和奥沙利铂,新型抗肿瘤药物例次排名前3位分别是注射用曲妥珠单抗、信迪利单抗注射液和贝伐珠单抗注射液。结论应不断加强抗肿瘤药物不良反应监测工作的开展,关注易发生ADR群体,可采用药学监护措施等,减少ADR的发生,对出现的ADR应尽早采取有效的措施,提高患者的用药安全性。

关键词：广东省药物警戒与风险管控系统抗肿瘤药物药品不良反应用药安全

胸部CT影像学特征对肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的预测价值

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放射学实践 2024年第2期39卷 195-200页

作者：聂中新段晓蓓邝琼莲区丽琼寺江烽谭国强柳学国龙晚生陈相猛江门市中心医院放射科广东529030 江门市中心医院核医学科广东529030 江门市中心医院病理科广东529030 中山大学附属第七医院放射科广东528406

目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病... 详细信息

目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病理组织学诊断结果VPI阳性组19例(18.45%),VPI阴性组84例(81.55%)。记录患者的年龄、性别等临床资料。所有患者术前均行胸部CT检查。阅读CT影像学征象,包括位置、径线、密度、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等。结节与胸膜关系(NPR)分为四种亚型:Ⅰ型,1条线相连;Ⅱ型,多条线相连;Ⅲ型,窄基底相贴;Ⅳ型,宽基底相贴。单因素分析比较VPI阳性组和阴性组在临床和CT影像学特征间的差异,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者操作特征(ROC)曲线建立预测模型。结果:103例患者包括非实性结节49例(47.57%)和部分实性结节54例(52.43%)。VPI阳性组和阴性组的性别和年龄差异无统计学意义(P=0.883、0.151)。非实性结节VPI发生率为8.16%(4/49),低于部分实性结节27.78%(15/54),差异有统计学意义(P=0.01)。NPR四种亚型发生VPI的比例分别为Ⅰ型6.82%(3/44)、Ⅱ型15.00%(3/20)、Ⅲ型28.00%(7/25)和Ⅳ型42.86%(6/14),差异具有统计学意义(P=0.011)。结节密度和NPR分型是预测肺腺癌SSN的VPI状态的独立危险因素。ROC结果显示,结节密度诊断VPI的曲线下面积(AUC)为0.663,敏感度为78.9%,特异度为53.6%;NPR分型诊断VPI的AUC为0.726,敏感度为68.4%,特异度为69.0%;两者联合诊断VPI的AUC为0.804,敏感度为73.7%,特异度为70.2%。结论:肺腺癌亚实性结节的CT影像学特征有助于脏层胸膜侵犯的术前评估,结节密度和结节与胸膜关系分型是预测脏层胸膜侵犯的独立危险因素。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺肿瘤肺腺癌胸膜侵犯亚实性肺结节

头颈部Rosai-Dorfman病的影像学表现(5例报道并文献分析)

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 309-313页

作者：区婉仪胡茂清朱新进广东医科大学湛江524000 佛山市第二人民医院影像中心 528000 江门市中心医院放射科 529030

目的探讨头颈部Rosai-Dorfman病(RDD)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的头颈部5例RDD患者的临床和影像资料,结合文献总结其影像学特征。2例患者进行了CT检查,3例患者同时进行了CT和MRI检查。结果淋巴结... 详细信息

目的探讨头颈部Rosai-Dorfman病(RDD)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的头颈部5例RDD患者的临床和影像资料,结合文献总结其影像学特征。2例患者进行了CT检查,3例患者同时进行了CT和MRI检查。结果淋巴结型2例,表现为双侧颈部、颌下多发淋巴结增大,部分融合,密度均匀,病灶轻-中度均匀强化;混合型2例表现为鼻腔鼻窦内不规则肿块,鼻道狭窄,肿块明显强化,上颌骨部分破坏伴明显强化,同时见颈部淋巴结增大;结外型1例表现为左侧额顶部脑膜结节状增厚,明显强化,可见脑膜尾征。结论头颈部RDD的影像表现有一定的特异性,需结合病理才能做出准确诊断。

关键词：头颈部 Rosai-Dorfman病体层摄影术,X线计算机磁共振成像

深度学习重建算法联合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 553-558页

作者：杨彦兵阮小伟王泽润于梓婷杨利莉汪芳宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)医学影像中心宁夏银川750001

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控Smartm... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控SmartmA模式。对原始数据进行自适应统计迭代重建(ASiR-V60%、ASiR-V90%)及DLIR(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H),比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价指标。结果颈部及颅内动脉不同水平ASiR-V及DLIR重建图像CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平增加,颈部及颅内图像噪声均减低,DLIR-H与ASiRV60%差异均有统计学意义(P0.05)。DLIR主观评分随重建水平升高而升高,DLIR-H较DLIR-M、DLIR-L差异有统计学意义(P均<0.05),DLIR-H及DLIR-M的主观评分高于ASiR-V60%与ASiR-V90%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在低管电压头颈部CT血管成像中,与ASiR-V相比,DLIR可以进一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心,其中DLIR-H表现最佳。

关键词：头颈部CT血管成像图像质量深度学习图像重建迭代重建

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动态负荷CT心肌灌注成像与CMR对高血压患者冠状动脉微循环障碍的评估价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 557-562页

作者：玉苏甫·肉孜洪悦热亚提·阿布拉李林偲刘烁新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性。方法:纳入我院2022年1月-2023年6月因疑似冠心病收治入院的高血压患者64例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以... 详细信息

目的:探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)与心脏磁共振成像(CMR)评估高血压患者冠状动脉微循环障碍(CMD)的可行性。方法:纳入我院2022年1月-2023年6月因疑似冠心病收治入院的高血压患者64例,行CT-MPI、CMR、微血管阻力指数(IMR)检查,以IMR>25为CMD标准分为研究组和对照组,对比两组患者CT-MPI、CMR检查参数差异,采用Pearson相关性分析CT-MPI、CMR检查参数与IMR值的相关性,采用回归模型分析CT-MPI结合CMR检查参数预测值与IMR检测结果的一致性,采用ROC曲线分析CT-MPI、CMR及基于回归模型联合评估高血压患者发生CMD的价值。结果:研究组心肌灌注血流量(MBF)、心肌灌注血容量(MBV)、左室射血分数(LVEF)、最大上升斜率(Slopmax)、峰值信号强度(SLpeak)低于对照组,灌注达峰时间(TTP)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、达峰时间(tpeak)高于对照组,差异有统计学意义(P0.8有较高评估价值;CT-MPI结合CMR基于Logistic回归预测敏感度=1.00,特异性=0.966,评估价值较高;CT-MPI心肌17节段MBF结果显示,CMD患者负荷态4、5、7、10、15节段MBF值低于静息态,以上节段或是CMD发生主要区域。结论:CT-MPI、CMR可一定程度揭示CMD的存在,CT-MPI结合CMR基于回归模型预测与IMR检测结果有良好一致性,对评估高血压患者CMD有较高价值。

关键词：高血压冠状动脉循环磁共振成像体层摄影术,X线计算机