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托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 272-274页

作者：王福军阳忠辉付丽淼冯全娣钟鸣马常青江门市五邑中医院皮肤科广东江门5529000

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严... 详细信息

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性。结果:20例患者治疗结束后EASI评分由24.35±3.81分降到3.06±1.03分(t=20.35,P<0.001),NRS评分由6.82±0.82分降至1.20±0.58分(t=23.92,P<0.001);治疗第3周后EASI改善超过50%(EASI-50)者为80%,第12周时EASI改善超过75%(EASI-75)及90%(EASI-90)者分别为90%和25%。NRS峰值降低≥4分者第2周时为45%,第10周时达到100%。治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)×109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)×109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012)。治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45%。结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗。

关键词：特应性皮炎 JAK抑制剂托法替布疗效分析

联合C-TIRADS指南的超声辅助诊断模型对甲状腺癌筛查的应用价值

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 12-17页

作者：岑晓雯江门市五邑中医院体检科

目的探讨联合甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System, C-TIRADS)构建的超声辅助诊断模型对甲状腺结节良恶性筛查的应用价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在江门市五邑中医... 详细信息

目的探讨联合甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System, C-TIRADS)构建的超声辅助诊断模型对甲状腺结节良恶性筛查的应用价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在江门市五邑中医院进行超声检查并明确病理结果的甲状腺结节患者(共136例患者，180个病灶),依据C-TIRADS指南对甲状腺结节进行分类评估，然后使用AI辅助诊断联合C-TIRADS再次进行分类评估，以病理结果为金标准，绘制C-TIRADS诊断与AI联合C-TIRADS诊断的ROC曲线，比较两种诊断方法的AUC及敏感度、特异度、准确度等指标，分析两组指标差异。绘制校准曲线和DCA曲线进行验证对比，评价其校准能力和临床效用。结果 180个甲状腺结节病灶经手术病理证实良性87个，恶性93个。C-TIRADS诊断与AI联合C-TIRADS诊断对甲状腺结节良恶性诊断的AUC分别为0.714、0.800,AI联合C-TIRADS诊断明显高于C-TIRADS诊断，差异有统计学意义(P<0.001)。两种诊断方法均有良好的校准能力和临床效用，AI联合C-TIRADS诊断较C-TIRADS诊断更优。结论联合C-TIRADS的AI辅助诊断模型在甲状腺结节良恶性的诊断中具有良好的诊断效能、校准能力及临床效用，能有效减少甲状腺结节的过度诊疗，对临床决策有一定参考意义。

关键词：超声诊断 C-TIRADS指南人工智能辅助诊断甲状腺癌筛查 S-Thyroid技术

852份住院病案首页主要诊断编码错误原因及其改进对策

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名医 2024年第2期 39-41页

作者：李燕娜江门市五邑中医院

目的：通过质控某院病案首页主要诊断编码存在的问题，寻找有效的改进措施，提高住院病案首页数据质量。方法：选取我院2022年1—12月出院的24 734份医保患者病案首页进行诊断及其编码的质控检查，其中主要诊断编码错误852份，错误率为3... 详细信息

目的：通过质控某院病案首页主要诊断编码存在的问题，寻找有效的改进措施，提高住院病案首页数据质量。方法：选取我院2022年1—12月出院的24 734份医保患者病案首页进行诊断及其编码的质控检查，其中主要诊断编码错误852份，错误率为3.44%，对编码错误的原因及错误类型进行统计分析。结果：在852份主要诊断编码错误住院病案中，临床医生主要诊断选择错误占43.54%，包括肿瘤内科、康复医疗科、心血管内科、产科等；临床医生诊断书写笼统占17.02%，包括脑梗死、肺炎、人工流产等；临床医生漏填诊断占0.59%；编码员原因占38.85%，主要为编错码、主要编码选择错误、未使用合并编码等。结论：诊断的填写与编码由临床医生与编码员共同完成，加强病案首页主要诊断的填写规范、提高编码员的编码水平是提升主要诊断编码准确率的关键。

关键词：住院病案首页主要诊断编码质量分析改进措施

参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭疗效及安全性

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 257-259页

作者：李敬武周念慈黄志彬何明亮江门市五邑中医院广东江门529000 江门市蓬江区白沙兴盛社区卫生服务中心

目的探讨参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭的疗效与安全性。方法气阴两虚型心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各64例;对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合参附注射液治疗;对比治疗有效率、心功能指标、中医证候积分、... 详细信息

目的探讨参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭的疗效与安全性。方法气阴两虚型心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各64例;对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合参附注射液治疗;对比治疗有效率、心功能指标、中医证候积分、6 min步行距离、血清指标及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P中医证候积分、6 min步行距离、血清B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白I与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭可明显提高治疗有效率,改善患者心功能及血清指标。

关键词：心力衰竭气阴两虚型参附注射液

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机器学习辅助图像识别红细胞抗氧化研究

分析化学 2024年第3期52卷 429-445页

作者：徐晓龙张成霖翁奇萍邓水连熊玉珍黎妍文秦传波曾军英刘长宇郏建波五邑大学环境与化学工程学院五邑大学电子与信息工程学院江门市人民医院

细胞形态是原始的生物学特征，可以提供有关细胞生理或病理状况的内在信息。与通过肉眼比对分析细胞形态的方法相比，基于人工智能（Artificial intelligence, AI）的图像识别方法有望提高分析速度和精度。本研究建立了细胞形态图像分... 详细信息

细胞形态是原始的生物学特征，可以提供有关细胞生理或病理状况的内在信息。与通过肉眼比对分析细胞形态的方法相比，基于人工智能（Artificial intelligence, AI）的图像识别方法有望提高分析速度和精度。本研究建立了细胞形态图像分割、识别和计数的氧化损伤分析模型，并将其用于研究红细胞抗氧化的动态过程。结果表明，以正常红细胞比率计，本模型获得了与经典生化指标一致的结果，表明本模型可用于分析红细胞氧化损伤程度。本方法无需细胞染色或细胞破碎等操作，可在2 h内获取结果；而且因为采用显微图像获取细胞形态信息，可实现细胞的实时监测。本模型有望拓展应用于环境毒理学有关细胞形态、细胞活性水平等方面的研究。

关键词：图像识别红细胞形态氧化损伤人工智能

公立医院人事管理绩效评价指标体系优化与应用

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环渤海经济瞭望 2024年第2期 161-163页

作者：吴聪严颖江门市中心医院江门市五邑中医院

一、前言公立医院作为社会医疗体系的核心组成部分,承担着为广大群众提供高品质医疗服务的重要任务。随着医疗行业的发展和技术的进步,医院管理的复杂性日益增加,尤其在人事管理方面。对于人事管理的绩效评价,不仅关系到医院的整体运营... 详细信息

一、前言公立医院作为社会医疗体系的核心组成部分,承担着为广大群众提供高品质医疗服务的重要任务。随着医疗行业的发展和技术的进步,医院管理的复杂性日益增加,尤其在人事管理方面。对于人事管理的绩效评价,不仅关系到医院的整体运营效率,而且直接影响到医疗服务的质量和患者满意度。过去的研究往往聚焦于绩效评价的一般性理论和方法,少有从公立医院的特定背景出发,针对其人事管理的特点进行深入探讨。

关键词：人事管理绩效评价指标体系公立医院医疗服务医疗行业医疗体系特定背景优化与应用

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病证结合骨质疏松模型大鼠骨骼的生物力学性能分析

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3636-3641页

作者：林楚彬何兴鹏丘育辉吴文瑾常雨叶涛李鹏飞杨建五邑大学智能制造学部广东省江门市529020 广州中医药大学广东省广州市510006 南方科技大学电子与电气工程系广东省深圳市518055 暨南大学附属江门市中医院广东省江门市529000 江门市中心医院广东省江门市529020

背景:肾虚是骨质疏松症的最主要病机,对肾阳虚、肾阴虚与骨质疏松的关系研究有利于病证结合临床诊疗模式的发展。目的:评价右归丸对肾阳虚、肾阴虚大鼠股骨生物力学性能的影响差异,从生物力学角度论证骨质疏松症病证结合、因证施药的科... 详细信息

背景:肾虚是骨质疏松症的最主要病机,对肾阳虚、肾阴虚与骨质疏松的关系研究有利于病证结合临床诊疗模式的发展。目的:评价右归丸对肾阳虚、肾阴虚大鼠股骨生物力学性能的影响差异,从生物力学角度论证骨质疏松症病证结合、因证施药的科学性。方法:手术摘除60只雌性SD大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,10周后将大鼠随机分为肾阴虚组(n=30)和肾阳虚组(n=30),肾阳虚组臀部肌肉注射氢化可的松注射液,肾阴虚组灌胃甲状腺片混悬药液,1次/d,连续14 d。造模结束后,每组取20只灌胃右归丸混悬液,1次/d,连续12周,剩余10只作为对照不灌胃。灌胃结束后使用Micro-CT扫描测量股骨微结构参数,在力学试验机上对股骨分别进行三点弯曲、有限元仿真、股骨头压缩及表面压痕分布实验。结果与结论:①Micro-CT扫描显示,与肾阴虚组比较,肾阴虚+右归丸组股骨骨密度、骨体积分数、骨表面密度、骨小梁数量、骨小梁分离度升高(P<0.05);与肾阳虚组比较,肾阳虚+右归丸组股骨骨体积分数、骨表面密度、骨小梁数量及骨小梁厚度升高(P<0.05);②三点弯曲实验显示,与肾阳虚组相比,肾阳虚+右归丸组股骨弹性模量、最大抗弯强度和弯曲断裂强度均降低(P<0.05),韧性提高(P<0.05);③有限元仿真显示,右归丸能显著提高肾阳虚组大鼠股骨抗骨折能力,对肾阴虚组大鼠不产生明显作用;股骨头压缩实验显示,右归丸可增强肾阳虚组大鼠股骨头抵抗形变的能力,但右归丸对肾阴虚组和肾阳虚组大鼠股骨头表面性能的影响无显著区别;④结果表明,右归丸可增强肾阳虚骨质疏松骨骼生物力学性能,但对肾阴虚骨质疏松骨骼无显著影响。

关键词：病证结合骨质疏松症右归丸肾阳虚肾阴虚生物力学

DRG/DIP付费改革背景下中医院运行管理的实践分析

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智慧健康 2024年第11期10卷 1-3,7页

作者：嵇远洋章光华吕梦星江门市五邑中医院医疗保险科广东江门529000 江门市五邑中医院医院办公室广东江门529000

目的分析DRG/DIP付费改革背景下中医院运行管理的实践。方法将本院2017年1—6月使用项目付费医保支付方式的300份病案设置为对照组,将2023年1—6月使用DIP付费的300份病案设置为观察组。比较两组医疗服务能力指标、医疗服务安全和费用... 详细信息

目的分析DRG/DIP付费改革背景下中医院运行管理的实践。方法将本院2017年1—6月使用项目付费医保支付方式的300份病案设置为对照组,将2023年1—6月使用DIP付费的300份病案设置为观察组。比较两组医疗服务能力指标、医疗服务安全和费用指标、中医药特色指标。结果观察组入组率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组药占比高于对照组,观察组的例均费用与例均耗材费用占比均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的中药饮片处方占比、中医项目治疗人次占比、非药物治疗率、中草+中成药占比、中医参与率都比对照组高,组间差异有统计学意义(P中医院运行管理中的引入有助于推动中医药的发展和应用,提高中医院的整体服务质量。

关键词：医院管理 DRG付费、DIP付费中医院

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硕通镜治疗输尿管结石术后无管化的临床研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0050-0054页

作者：廖芝健周均洪唐炎权欧阳孔权尹伟强江门市五邑中医院广东江门529000

探讨输尿管结石使用硕通镜治疗术后采取无管化的效果。方法选取2020年2月-2022年2月住院治疗的106例输尿管结石患者,全部都接受硕通镜治疗,依据是否留置支架管分两组,对照组:留置支架管,干预组:不留置支架管。结果干预组手术时间短,... 详细信息

探讨输尿管结石使用硕通镜治疗术后采取无管化的效果。方法选取2020年2月-2022年2月住院治疗的106例输尿管结石患者,全部都接受硕通镜治疗,依据是否留置支架管分两组,对照组:留置支架管,干预组:不留置支架管。结果干预组手术时间短,住院费用低(P0.05),干预组治疗后疼痛缓解药物使用率比对照组低(P0.05)。结论应用硕通镜治疗输尿管结石患者,常规留置支架管或术后不留置支架管治疗均可获得较为良好的结石清除率、I期鞘成功率,且I期鞘成功患者输尿管损伤无明显差异,其中,硕通镜治疗输尿管结石术后不留置支架管治疗手术时间更短,疼痛度、并发症发生率更低,生活质量更高,在条件符合前提下,可优先选择该手术治疗,为临床输尿管镜术后不置管指征提供更多参考依据。

关键词：硕通镜输尿管结石无管化手术指标疼痛安全性