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年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：高佳萌马圆沈瑶王芳钱宇豪陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸科上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸科复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院呼吸科

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试... 详细信息

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试者进一步分为过敏性哮喘（EA）和非过敏性哮喘（NEA）。收集了人口统计学和临床数据，包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide，FeNO）、哮喘控制测试（Asthma control test，ACT）和哮喘控制问卷（Asthma control questionnaire，ACQ）。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量，同时我们制定了一种EA的预测模型。结果：在单因素分析中，与NEA受试者相比，EA患者年龄更大，哮喘控制和肺功能更差，血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示，年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数（Blood eosinophil count，BEC）被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素，这些因素都包含在量表中。结论：研究发现，结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合，可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘，而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。

关键词：嗜酸性哮喘非嗜酸性哮喘诱导痰列线图预测

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

^(18)F-FDG,PET/CT在预测T1~2期肺腺癌气腔内播散中的临床应用

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第5期42卷 263-268页

作者：段晓蓓陈相猛黄斌豪孙丽霞邹伟强伍日照秦贵磷江门市中心医院、中山大学附属江门医院核医学科江门529030 江门市中心医院、中山大学附属江门医院放射科江门529030 江门市中心医院、中山大学附属江门医院病理科江门529030

目的分析^(18)F-FDG PET/CT影像学特征在T1~2期肺腺癌气腔内播散(STAS)中的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月间在江门市中心医院行^(18)F-FDG PET/CT检查并经手术病理证实的T1~2期肺腺癌患者80例[男36例,女44例;年龄:19~84... 详细信息

目的分析^(18)F-FDG PET/CT影像学特征在T1~2期肺腺癌气腔内播散(STAS)中的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月间在江门市中心医院行^(18)F-FDG PET/CT检查并经手术病理证实的T1~2期肺腺癌患者80例[男36例,女44例;年龄:19~84(59.9±11.8)岁]。依据病理结果分为STAS阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析2组患者的性别、年龄、肿瘤标志物、SUV_(max)、SUV_(mean)、高分辨率CT(HRCT)影像学征象(径线、位置、形态、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征和周围肺气肿)、病理学特征(微乳头状结构、脉管侵犯、胸膜侵犯、淋巴结转移)的差异,再进行多因素logistic回归分析;采用ROC曲线评估各参数诊断T1~2期肺腺癌患者STAS的效能。结果80例T1~2期肺腺癌患者中,12例(15.0%)STAS阳性,68例(85.0%)STAS阴性。SUV_(max)、SUV_(mean)、微乳头状结构、脉管侵犯、淋巴结转移在2组患者间的差异具有统计学意义(z值:-2.60、-2.17;χ^(2)值:29.56、9.28、17.40,P3.85、病理为微乳头状结构且伴有淋巴结转移,预测肺腺癌STAS发生的准确性高。

关键词：肺肿瘤腺癌肿瘤侵润正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

MR多参数成像定量参数值评估外周带前列腺癌侵袭性

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中国医学影像技术 2020年第6期36卷 903-907页

作者：姚楠龙晚生江门市中心医院中山大学附属江门医院放射科广东江门529030

目的探讨以MR多参数成像定量参数值评估外周带前列腺癌侵袭性的临床价值。方法收集行多参数MRI(mp-MRI)的外周带前列腺癌患者41例(共69份前列腺癌组织),对扫描图像进行后处理,得到多参数定量参数伪彩图,并分别测量肿瘤组织的定量参数值... 详细信息

目的探讨以MR多参数成像定量参数值评估外周带前列腺癌侵袭性的临床价值。方法收集行多参数MRI(mp-MRI)的外周带前列腺癌患者41例(共69份前列腺癌组织),对扫描图像进行后处理,得到多参数定量参数伪彩图,并分别测量肿瘤组织的定量参数值。依据病理ISUP分级将组织分为ISUP<3级组(27份)和ISUP≥3级组(42份),对mp-MRI参数值进行组间比较,采用ROC曲线评估独立预测因子及其联合指标预测前列腺癌ISUP<3级与ISUP≥3级的诊断效能。结果ISUP<3级组ADC值大于ISUP≥3级组(P<0.05),而K trans值小于ISUP≥3级组(P<0.05)。独立预测因子及联合指标对前列腺癌ISUP<3级与ISUP≥3级的诊断效能:ADC截断值为0.55 mm^2/s时,敏感度0.80,特异度0.71,准确率0.74,AUC为0.81;K trans截断值为80.77×10^-3/min时,敏感度0.85,特异度0.49,准确率0.59,AUC 0.69;联合指标的截断值为0.2901时,敏感度0.90,特异度0.65,准确率0.75,AUC 0.81。结论mp-MRI中的ADC值及K trans值可作为评估前列腺癌侵袭性的独立预测因子,二者联合诊断效能更佳。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤侵润磁共振成像

MRI敷霜征鉴别乳腺良恶性小肿块的价值及其病理组织学分析

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中山大学学报（医学科学版） 2022年第2期43卷 321-330页

作者：赖婵刘壮盛李儒琼梁克明龙晚生李海成聂中新江门市中心医院//中山大学附属江门医院放射科广东江门529070 江门市中心医院//中山大学附属江门医院病理科广东江门529070

【目的】探讨MRI敷霜征鉴别乳腺良恶性小肿块的价值,并分析其病理组织学改变。【方法】回顾性收集2016年6月~2020年9月我院行MRI检查并经病理证实的554例最大径线≤2 cm的乳腺小肿块患者资料(恶性291例,良性263例)。将患者的临床和MR特... 详细信息

【目的】探讨MRI敷霜征鉴别乳腺良恶性小肿块的价值,并分析其病理组织学改变。【方法】回顾性收集2016年6月~2020年9月我院行MRI检查并经病理证实的554例最大径线≤2 cm的乳腺小肿块患者资料(恶性291例,良性263例)。将患者的临床和MR特征进行单因素及多因素回归分析,筛选乳腺癌独立危险因素。基于独立危险因素构建两个诊断模型(模型1包含敷霜征,模型2不包含敷霜征)。采用ROC曲线评估两个模型的诊断效能。观察所有小肿块瘤周组织的病理学改变,分析敷霜征的病理学基础。【结果】恶性组199例(68.4%)、良性组25例(9.5%)出现敷霜征,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素回归分析显示,年龄、病灶径线、边缘、ADC值、时间-信号强度曲线类型、敷霜征为乳腺癌的独立危险因素,OR估计值分别为1.065、4.515、2.811、0.013、3.487和13.894,OR 95%CI分别为(1.034,1.097)、(2.368,8.608)、(1.954,4.045)、(0.004,0.049)、(2.087,5.826)和(7.026,27.477)。模型1(包含敷霜征)对乳腺小肿块的鉴别诊断效能优于模型2(不包含敷霜征)(AUC:0.938 vs.0.897,P<0.05)。病理组织学分析显示敷霜征与瘤周炎性细胞浸润、血管增生相关。【结论】MRI敷霜征有助于乳腺良恶性小肿块的鉴别诊断,其病理组织学基础可能为瘤周炎性细胞浸润、血管增生。

关键词：磁共振成像敷霜征乳腺小肿块良恶性病理组织学

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HPLC-MS/MS同时测定癫痫患者血浆中拉莫三嗪、卡马西平和丙戊酸钠的浓度

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中国药学杂志 2021年第14期56卷 1172-1177页

作者：于思源陈克强冯志平江门市中心医院中山大学附属江门医院药学部广东江门529030 江门市中心医院中山大学附属江门医院神经内科广东江门529030

目的建立同时测定人血浆中拉莫三嗪、卡马西平和丙戊酸钠浓度的高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS),并用于癫痫患者的血药浓度测定。方法以氯雷他定为内标,用乙腈直接蛋白沉淀的方法,色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×50 mm,... 详细信息

目的建立同时测定人血浆中拉莫三嗪、卡马西平和丙戊酸钠浓度的高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS),并用于癫痫患者的血药浓度测定。方法以氯雷他定为内标,用乙腈直接蛋白沉淀的方法,色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×50 mm,1.8μm),流动相为甲醇-5 mmol·L^(-1)甲酸铵水溶液,流速为0.4 mL·min^(-1);电喷雾离子源,多反应监测模式(MRM),正负离子切换扫描分析,定量分析离子对分别为m/z 256.0→210.9(拉莫三嗪)、m/z 237.0→194.0(卡马西平)、m/z 143.0→143.0(丙戊酸钠)和m/z 383.0→337.0(内标氯雷他定)。结果拉莫三嗪、卡马西平在0.5~20.0μg·mL^(-1)内线性关系良好,最低定量下限为0.5μg·mL^(-1);丙戊酸钠在32~160μg·mL^(-1)内线性关系良好,最低定量下限为32μg·mL^(-1);3种药物的批间和批内精密度均小于15%,平均提取回收率均在85%以上,稳定性良好,不受基质效应影响。结论本方法样品处理简便、快速,检测准确度高,适用于临床常规开展拉莫三嗪、卡马西平和丙戊酸钠的血药浓度监测。

关键词：拉莫三嗪卡马西平丙戊酸钠高效液相色谱-串联质谱法治疗药物监测

精子DNA碎片指数与年龄和精液参数的相关性及其对IVF-ET的影响

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中华男科学杂志 2020年第8期26卷 708-712页

作者：骆强翔廖勇彬黄昌平郭江华梁晓东江门市中心医院/中山大学附属江门医院生殖医学中心广东江门529000 江门市中心医院/中山大学附属江门医院江门市泌尿生殖研究所广东江门529000

目的:探讨不育男性精子DNA碎片指数(DFI)与年龄和精液其他参数的相关性及其对IVF-ET的影响。方法:(1)6 162例精液样本来自2017年7月至2018年12月在中山大学附属江门医院生殖医学中心就诊的不育男性,利用计算机辅助精液分析系统(CASA)分... 详细信息

目的:探讨不育男性精子DNA碎片指数(DFI)与年龄和精液其他参数的相关性及其对IVF-ET的影响。方法:(1)6 162例精液样本来自2017年7月至2018年12月在中山大学附属江门医院生殖医学中心就诊的不育男性,利用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精子浓度和前向运动精子百分率,采用改良巴氏染色法结合人工显微镜检测计算正常形态精子百分率,并使用精子染色质结构分析法结合流式细胞术计算精子DFI。6 162例患者按精子DFI分为DFI≤15%、15%30%4组,对比受精率、卵裂率、胚胎形成率、妊娠率等关键指标。结果:(1)精子DFI与患者年龄呈密切的正相关(r=0.508,P20%时,IVF临床妊娠率显著下降;当DFI>30%时,IVF可利用胚胎率也显著下降,且生化妊娠率明显上升。(3)精子DFI对IVF总受精率、正常受精率、总卵裂率、正常卵裂率、优质胚胎率无显著性影响。结论:不育男性精子DFI与年龄呈正相关性,与精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率呈不同程度的负相关性,且显著影响IVF-ET结局,是重要的精液参数。

关键词：精子DNA碎片指数年龄精液参数体外受精-胚胎移植

增加翻转角提高钆塞酸二钠肝胆期图像对比度的研究

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临床放射学杂志 2016年第12期35卷 1903-1906页

作者：崔恩铭龙晚生李卓永兰勇黄列彬陈相猛广东省江门市中心医院/中山大学附属江门医院放射科 529030

目的研究增加翻转角(FA)对提高钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期图像对比度的价值及影响。方法对54例患者分别行FA 10°、20°及30°的Gd-EOB-DTPA肝胆期成像,对不同FA间的肝脏相对强化值(LRE)、肝-脾比值(LSR)、肝-门静脉比值(LPR)、肝实... 详细信息

目的研究增加翻转角(FA)对提高钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期图像对比度的价值及影响。方法对54例患者分别行FA 10°、20°及30°的Gd-EOB-DTPA肝胆期成像,对不同FA间的肝脏相对强化值(LRE)、肝-脾比值(LSR)、肝-门静脉比值(LPR)、肝实质-肝占位比值(LLR)、胆管-胰腺比值(BPR)、胆管-肝脏比值(BLR)、腹壁及腹腔脂肪抑制比(FSR)进行对比分析。结果 FA为30°时LSR、LPR、LLR、BPR、BLR值最高,但腹腔和腹壁的FSR最低,FA为20°时LRE值最高,各指标不同FA组间比较均有统计学差异(P0.05),其余各组组内比较均有统计学差异(P<0.05)。此外,FA越大,LSR、LPR、LLR、BPR、BLR值越高,而FSR越低。结论增加FA能增加Gd-EOB-DTPA肝胆期肝实质、肝内病灶及胆管的对比度,但同时会降低腹壁和腹腔脂肪抑制效果。

关键词：磁共振成像钆塞酸二钠翻转角对比度

多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第6期15卷 527-532页

作者：张鹏周燕斌黄炎明黄丽霞中山大学附属江门市中心医院重症医学科广东江门529030 中山大学附属第一医院中山大学附属江门市中心医院呼吸内科广东江门529030

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及死亡预后因素,以期指导临床工作,减少多重耐药菌的发生及降低病死率。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析2009年1月—2012年12月中山大学附属江门市中心医... 详细信息

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及死亡预后因素,以期指导临床工作,减少多重耐药菌的发生及降低病死率。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析2009年1月—2012年12月中山大学附属江门市中心医院MDRAB HAP84例,并选取同时期非MDRAB HAP153例作为对照组,应用单因素分析(t检验和χ2检验)及多因素Logistic回归分析MDRAB HAP的危险因素。将84例MDRAB HAP患者分为死亡组21例和存活组63例,应用上述方法分析MDRAB HAP死亡的预后因素。结果单因素分析发现,MDRAB HAP的危险因素包括:合并其他细菌感染、机械通气≥7 d、气管插管/切开、感染前使用舒巴坦合剂、感染前使用碳青霉烯类、感染前使用抗菌药物≥3种以及感染时APACHEⅡ评分≥20分等。再进行Logistic多因素回归分析,结果显示感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=4.10)、机械通气≥7 d(OR=3.03)、感染前使用碳青霉烯类(OR=2.34)是MDRAB HAP的独立危险因素。预后因素单因素分析,MDRAB HAP死亡的危险因素包括:感染前使用抗菌药物≥3种、感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3 d后临床肺部感染评分(CPIS)升高、细菌(鲍曼不动杆菌)未清除、治疗后转为泛耐药菌等。再进行Logistic多因素回归分析发现,感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.14)、治疗3 d后CPIS升高(OR=1.87)、细菌未清除(OR=5.37)及治疗后转为泛耐药菌(OR=1.79)是导致MDRAB HAP死亡的预后因素。结论感染时APACHEⅡ评分≥20分、机械通气≥7 d、感染前使用碳青霉烯类是感染MDRAB HAP的独立危险因素;感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3 d后CPIS升高、细菌未清除及治疗后转为泛耐药菌是MDRAB HAP死亡的预后因素。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药医院获得性肺炎危险因素预后因素