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肾脏吻合状血管瘤5例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2023年第5期39卷 623-625页

作者：周斌叶东梅杨莹邬黎青江西迪安华星医学检验实验室有限公司病理实验室南昌330072 江西省南昌市第一医院病理科南昌330008

目的探讨肾脏吻合状血管瘤(anastomotic angioma,AH)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例原发AH的临床及病理资料,切片行HE和免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果4例AH为体检偶然发现,1例AH因腰部不适就诊。肿瘤最大... 详细信息

目的探讨肾脏吻合状血管瘤(anastomotic angioma,AH)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例原发AH的临床及病理资料,切片行HE和免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果4例AH为体检偶然发现,1例AH因腰部不适就诊。肿瘤最大径1~4.6 cm,平均为2.3 cm。AH无包膜,但境界较清,局部浸润邻近组织。肿瘤由窦隙状小血管相互吻合构成,内皮细胞肥胖、鞋钉状、无多层化,细胞可轻度非典型,未见明确核分裂象,部分区疏松水肿,局灶区域可见血栓,胞质内常见嗜酸性小球。免疫表型:肿瘤细胞CD34、CD31、ERG及血管周围的肌周细胞SMA均阳性。5例AH均行根治性手术切除,平均随访29个月,患者均无瘤生存、无复发及转移。结论AH具有特征性的组织学、免疫表型和遗传学,患者预后较好,尚未见复发及转移。AH与高分化血管肉瘤有重叠,小标本难以明确诊断,易造成误诊及过度治疗。

关键词：肾肿瘤吻合状血管瘤鉴别诊断免疫组织化学

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集中化检测实验室血样分拣流程执行6S管理的效果分析

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现代诊断与治疗 2020年第21期31卷 3486-3487,3510页

作者：赵彬彬肖淑平陈蓉李明徐鹏王巧肖宁董依婷傅泽华方丽娟江西迪安华星医学检验实验室江西南昌330004

目的通过对样本分拣人员职能以及分拣过程执行6S管理[1]中的整理环节进行优化,从而达到减少人力、缩短分拣时间和降低分拣差错的目的。方法选取2020年3月流程优化后的20天样本数据为观察组,接受检测样本数为4233±1265份;选择2020年2月... 详细信息

目的通过对样本分拣人员职能以及分拣过程执行6S管理[1]中的整理环节进行优化,从而达到减少人力、缩短分拣时间和降低分拣差错的目的。方法选取2020年3月流程优化后的20天样本数据为观察组,接受检测样本数为4233±1265份;选择2020年2月未实行流程优化的20天样本数据为对照组,接受检测样本数为4233±1265份。比较两组工作时间、排班人数、每人每分钟处理标本数及每千份标本的复录修正率。结果在每天样本平均数量基本相当的情况下,流程优化后,工作时间由每天平均178±37分钟降为160±42分钟,但差异无统计学意义(P>0.05);排班人数由平均每天11.65±2.74人降为9.60±2.35人,差异有统计学意义(P<0.05);每人每分钟处理标本数由2.09±0.90上升为2.93±0.91,差异有统计学意义(P<0.05);每千份标本的复录修正率由3.5±1.9降至1.5±0.7,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流程优化后,分拣工作完成时间略有降低,在节约了人力资源的同时,显著提升了工作效率,降低了初次信息录入错误率和分拣错误率。

关键词：血液分拣流程优化 6S管理

高龄慢性肾脏病人群血清拉曼光谱评价体系建立

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国际检验医学杂志 2018年第14期39卷 1744-1748页

作者：熊声贺樊斌胡文雨熊隆信南昌市第一医院检验科南昌330077 江西迪安华星医学检验实验室南昌330096

目的通过收集和检测健康人群血清,建立常用慢性肾脏病诊断标志物的血清拉曼光谱检测体系。方法收集2016年1月至2017年6月于南昌市第一医院就诊的高龄慢性肾脏病患者300例以及同龄健康者500例进行研究,将慢性肾脏病人群分为研究组,健康... 详细信息

目的通过收集和检测健康人群血清,建立常用慢性肾脏病诊断标志物的血清拉曼光谱检测体系。方法收集2016年1月至2017年6月于南昌市第一医院就诊的高龄慢性肾脏病患者300例以及同龄健康者500例进行研究,将慢性肾脏病人群分为研究组,健康人群分为对照组。检测常规肾功能标志物及利用拉曼光谱分析,建立数学模型预测结果精度,进行拉曼光谱谱线分析,进行常规肾功能检查和拉曼光谱分析,统计分析诊断敏感度以及特异度。结果两组总蛋白、总胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖、肌酐以及三酰甘油PLS建模预测的RMSEP值和相关系数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清经拉曼光谱分析,其谱线均主要于544、724、933、1 004、1 127、1 219、1 368、1 442cm-1及1 607cm-1处呈现特征峰,研究组544、724、933、1 004、1 368、1 442、1 607cm-1处平均特征峰值强度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清拉曼光谱诊断敏感度90.66%,特异度92.60%;GFR检查诊断敏感度81.33%,特异度88.20%,血清拉曼光谱分析诊断高龄慢性肾脏病敏感度及特异度均要明显高于GFR(P<0.05)。结论血清拉曼光谱分析能发现早期慢性肾脏病,诊断敏感度和特异度均较高,对于评价高龄慢性肾脏病人群肾功能具有独特优势,在进一步验证并优化调整模型后可以在临床上广泛推广使用。

关键词：慢性肾脏病血清拉曼光谱高龄

血清特异性IgE和总IgE测定在过敏性疾病诊断中的效果观察

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中国医药指南 2023年第7期21卷 117-120页

作者：吕振伟上饶艾迪康医学检验实验室有限公司江西上饶334000

目的试验将针对过敏性疾病患者实施治疗,分析血清特异性IgE和总IgE测定结果与健康群体的差异,探讨血清特异性IgE和总IgE测定在过敏性疾病诊断中的效果。方法选取80例过敏性疾病患者为对象(观察组),研究时间为2022年1月至2022年12月,同... 详细信息

目的试验将针对过敏性疾病患者实施治疗,分析血清特异性IgE和总IgE测定结果与健康群体的差异,探讨血清特异性IgE和总IgE测定在过敏性疾病诊断中的效果。方法选取80例过敏性疾病患者为对象(观察组),研究时间为2022年1月至2022年12月,同时选取同期健康体检者为对照组,对比各组患者的血清特异性IgE和总IgE测定结果。结果在过敏源统计中,针对4种过敏性疾病患者进行了详细的调研,发现在尘螨组合、食物性过敏源(鸡蛋/牛奶)、海鱼组合中过敏人数更多。观察组患者的sIgE为57.50%,对照组仅为6.25%,两组具有统计学意义(P<0.05)。同时,在t IgE阳性率上,观察组为52.50%,对照组则为8.75%,两组对比差异显著(P<0.05)。最后,在过敏性疾病患者的血清特异性IgE和总IgE的敏感性上分别为81.25%和71.25%,在特异性上分别为71.25%和31.25%,对比差异显著(P<0.05)。结论采用血清特异性IgE和总IgE对于过敏性疾病患者进行诊断分析,可以提供重要依据,便于开展治疗。

关键词：血清特异性IgE IgE测定过敏性疾病

EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤8例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 89-91,94页

作者：汪亮亮周斌余燚侯英勇魏淑飞张卢舜九江学院附属医院病理科九江332000 江西迪安华星医学检验实验室有限公司南昌330000 德安县人民医院病理科九江332000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析8例EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果8例患者中男性5例(肝脏3例,脾脏2例),女性3例(肝脏2例,脾... 详细信息

目的探讨EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析8例EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果8例患者中男性5例(肝脏3例,脾脏2例),女性3例(肝脏2例,脾脏1例),男女比约1.7∶1。年龄36~85岁,中位年龄66岁,平均58岁。临床多为体检或因发热、腹泻等症状检查时发现肝脏或脾脏占位,2例具有乙肝病史,1例具有乳腺癌病史,1例合并肝细胞肝癌。影像学检查示肝脏或脾脏内见单个或多个境界清楚的结节。镜检:大量淋巴细胞及浆细胞背景内见不同比例的肿瘤细胞,肿瘤细胞具有轻度异型,细胞边界不清,梭形或卵圆形,呈席纹状、束状排列或单个散在分布。胞质淡染或略有嗜酸性,细胞核呈空泡状,染色质细腻,核仁可见。部分肿瘤细胞似R-S细胞。免疫表型:肿瘤细胞不同程度表达CD21、CD23和CD35。8例EBER原位杂交检查均阳性。随访1~15个月,除1例肝脏有2枚肿瘤患者于术后2个月复发外,其余均无瘤生存。结论EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤少见,临床特征不明显,预后差异较大,诊断时需结合组织学及免疫表型特征。

关键词：炎性滤泡树突状细胞肉瘤肝脏肿瘤脾脏肿瘤 EBV阳性预后

不明原因散发性全面发育迟缓儿童遗传因素预测表的制订及临床应用

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中国现代医学杂志 2023年第22期33卷 94-100页

作者：张峰周笑涵黄金容罗琼龚强赣州市妇幼保健院儿童神经康复科江西赣州341000 长沙金域医学检验实验室有限公司湖南长沙410006

目的通过分析散发性不明原因全面发育迟缓(GDD)患儿的临床特征,制订该类患儿的遗传因素风险预测表,以助于筛选需要进一步进行遗传学检测的患儿,缩短病因学诊断流程。方法选取2019年6月—2022年6月在赣州市妇幼保健院儿童神经康复科就... 详细信息

目的通过分析散发性不明原因全面发育迟缓(GDD)患儿的临床特征,制订该类患儿的遗传因素风险预测表,以助于筛选需要进一步进行遗传学检测的患儿,缩短病因学诊断流程。方法选取2019年6月—2022年6月在赣州市妇幼保健院儿童神经康复科就诊的散发性不明原因GDD患儿396例。依据基因测序结果将检测结果阳性的患儿归为阳性组(130例),检测结果阴性的患儿归为阴性组(266例)。通过回顾性分析25项临床特征的组间差异,制订遗传因素风险预测表,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该量表预测患儿基因诊断阳性率的效能。结果阳性组与阴性组患儿父亲高龄生育、MRI提示结构畸形、癫痫、毛发异常、头围异常、颅骨外观异常、皮肤异常、眼外观异常或畸形、鼻梁外观异常或畸形、耳廓畸形或耳位异常、下颌畸形、牙齿异常、出生低张力、非智力因素合并症比较,差异均有统计学意义(P <0.05),依据综合筛选,将19个条目归类至双亲因素、异常面容、器官畸形、非智力因素合并症、异常头颅MRI改变5个项目作为最终量表条目,制订遗传因素风险预测表。ROC曲线结果提示量表曲线下面积为0.707,最佳截断值为3分,敏感性为60.8%(95%CI:0.518,0.691),特异性为75.6%(95%CI:0.699,0.805)。结论不明原因GDD儿童遗传因素风险预测表可以根据临床特征预测不明原因GDD儿童基因检测结果的阳性概率,加快病因学诊断流程,为后续诊疗决策提供参考,具有临床应用价值。

关键词：全面发育迟缓遗传量表病因学诊断

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江西地区人乳头瘤病毒感染分型检测的研究

实验与检验医学 2013年第2期31卷 181-182页

作者：方丽娟袁水斌王刚魏小文江西华星医学检验中心江西南昌330096

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分型检测中的应用,了解江西地区女性的HPV感染型别状况。方法采用HybriMax技术对江西省内各地区送检的2060例宫颈脱落细胞样本进行了H... 详细信息

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分型检测中的应用,了解江西地区女性的HPV感染型别状况。方法采用HybriMax技术对江西省内各地区送检的2060例宫颈脱落细胞样本进行了HPV-DNA的检测和HPV的分型。结果在2060例宫颈标本中21种型别均被检出,HPV阳性率36.6%(754/2060),在检测的型别中主要为单一高危型HPV,阳性率为29.3%(603/2060),在HPV高危各型别的分布上,分布最多的型别为HPV52(8.20%、169/2060),其余检测率较高HPV型别依次是,HPV16(7.43%)、HPV58(6.75%)、HPV33(3.74%)、HPV53(2.82%)等;在低危HPV各型别的分布上,分布最多的型别是HPV11(4.22%、87/2060)和HPV6(3.16%、65/2060)。结论研究显示江西女性人群中感染HPV型别主要是HPV52型,HPV18型不是江西地区的的优势HPV型别,各型别分布与山西和深圳地区的分布较为一致,与欧美国家的分布不同,推测HPV各型别分布具有一定的地域特征。

关键词：江西人乳头瘤病毒基因分型

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涉及1号、6号、21号染色体复杂易位一例

中华医学遗传学杂志 2019年第12期36卷 1194-1194页

作者：胡文雨肖淑平余继英廖威方丽娟江西迪安华星医学检验实验室有限公司南昌330096

患者女,32岁,平素体健,结婚5年,胚胎停育5次,夫妻双方系非近亲婚配,表型正常,否认有农药接触及孕期感冒和服药史.在征得知情同意后,检查其外周血染色体,常规外周血淋巴细胞培养72 h,制备染色体,G显带分析,计数80个中期分裂相,分析10个核... 详细信息

患者女,32岁,平素体健,结婚5年,胚胎停育5次,夫妻双方系非近亲婚配,表型正常,否认有农药接触及孕期感冒和服药史.在征得知情同意后,检查其外周血染色体,常规外周血淋巴细胞培养72 h,制备染色体,G显带分析,计数80个中期分裂相,分析10个核型,患者核型为46,XX,t(1;21;6)(p31.2;q11.2;q12),图1.其母亲、姐姐、哥哥、弟弟、丈夫外周血染色体核型均未见异常.

关键词：外周血染色体服药史胚胎停育近亲婚配知情同意 21号染色体复杂易位夫妻双方

江西地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学现状与预防策略思考

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江西医药 2023年第9期58卷 1098-1102,1109页

作者：罗铭琦殷映群高婧杨垚施桥发王美珍南昌大学基础医学院南昌330006 南昌大学医院南昌330031 江西金域医学检验实验室有限公司南昌330096

目的通过全省范围内收集的女性子宫颈HPV感染检测结果数据,分析江西省内各县域、各年龄妇女HPV感染特征,获得江西省妇女HPV感染流行病学特征,为我省HPV感染相关宫颈癌的预防策略研究提供基础资料。方法以江西金域医学检验实验室有限公... 详细信息

目的通过全省范围内收集的女性子宫颈HPV感染检测结果数据,分析江西省内各县域、各年龄妇女HPV感染特征,获得江西省妇女HPV感染流行病学特征,为我省HPV感染相关宫颈癌的预防策略研究提供基础资料。方法以江西金域医学检验实验室有限公司为数据收集平台,对其2017年5月至2021年8月间在全省范围内进行的41790人292108份子宫颈标本HPV检测结果进行整理,采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析处理。结果HPV感染总人数为8373例,阳性率20.04%。检测阳性率较高的型别为HPV52、16、58型,分别为5.20%、3.04%和2.80%,占全部检测阳性比例分别为23.33%、13.51%和12.57%。现有九价疫苗预防范围之外的HPV53、39、56、51和59型占比也在5%~10%之间。HPV检测阳性人群呈现≤25岁和56~65岁组2个高峰年龄段,且阳性率分别达到25.05%和24.89%。在本研究共收集的全省除景德镇、鹰潭、新余、萍乡之外的7个区域中,阳性率最高的为南昌和赣州地区,均为22%以上;阳性率最低的为九江地区,约为9%。结论江西省女性HPV感染类型中以HPV52、16、58等高危型为主,且存在25岁之前和56岁以上等2个高峰年龄段,九价疫苗预防范围之外的HPV53、39、56、51和59等在人群中也存在一定占比,尤其是HPV53型在46岁以上人群中检测阳性率排第3位,格外值得关注。因此,建议大力推进女性HPV九价疫苗接种工作,有针对性开发适合江西地区的包括HPV53、39、56、51和59型在内的新型多价HPV疫苗,同时对56岁以上年龄段女性进一步强化HPV感染检测与子宫颈癌筛查,努力实现早发现、早干预,减少子宫颈癌发生。

关键词：子宫颈癌人乳头瘤病毒回顾性分析