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NLRP3炎性小体及炎症因子水平预测糖尿病足溃疡皮瓣修复后的早期感染

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3615-3620页

作者：盛玉杨秋娜王强易建云萍乡矿业集团有限责任公司总医院江西省萍乡市337055

背景:研究表明,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β均可以通过诱发炎症级联反应释放炎症因子、影响代谢应激、损伤... 详细信息

背景:研究表明,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β均可以通过诱发炎症级联反应释放炎症因子、影响代谢应激、损伤内皮细胞等参与糖尿病足溃疡的发生、发展,可以为早期感染提供参考。目的:进一步探讨外周血单核细胞NLRP3炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β水平对糖尿病足溃疡皮瓣修复术后早期感染的预测价值。方法:选取糖尿病足溃疡患者147例,根据术后1周内发生感染的情况分为感染组与非感染组,Logistic回归分析外周血单核细胞NLRP3炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β水平与术后早期感染的关系,并评估预测价值。结果与结论:①147例糖尿病足溃疡患者术后1周内发生感染35例(23.8%),分离致病菌47株,含革兰阳性菌25株(53.19%);革兰阴性菌22株(46.81%)。②单因素分析显示,Wagner分级、是否合并糖尿病肾病、手术时间、外周血NLRP3、Caspase-1及ASC的mRNA、白细胞介素18、白细胞介素1β水平均是影响术后早期感染的危险因素(均P<0.05)。③多因素分析提示,Wagner分级、NLRP3、Caspase-1及ASC的mRNA、高白细胞介素18、白细胞介素1β均是影响术后早期感染的独立危险因素(均P<0.05)。④ROC曲线结果显示,NLRP3、Caspase-1及ASC的mRNA、白细胞介素18、白细胞介素1β对糖尿病足溃疡患者术后早期感染的区分效能曲线下面积(AUC)分别为0.823,0.705,0.676,0.811和0.853,联合预测效能AUC为0.915。⑤结果说明,糖尿病足溃疡患者主要是受到革兰阳性菌的影响,且外周血单核细胞NLRP3炎性小体、白细胞介素18和白细胞介素1β水平是影响术后早期感染的独立危险因素,上述指标的联合预测效能更优,值得进一步深入研究。

关键词：糖尿病足溃疡皮瓣修复术术后早期感染 NLRP3 白细胞介素18 白细胞介素1β

纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙与甲状旁腺素水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2607-2610页

作者：肖薇何德谭艳芳萍乡市人民医院甲状腺乳腺外科江西萍乡337000

目的分析纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙、甲状旁腺素水平的影响。方法选取70例需要进行甲状腺乳头状癌手术患者,使用纳米炭混悬注射液患者35例为观察组,未使用者35例为对照组,比较两组一般情况、血钙与甲状旁腺素水平... 详细信息

目的分析纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙、甲状旁腺素水平的影响。方法选取70例需要进行甲状腺乳头状癌手术患者,使用纳米炭混悬注射液患者35例为观察组,未使用者35例为对照组,比较两组一般情况、血钙与甲状旁腺素水平、淋巴结清扫与甲状腺误切情况、疼痛评分、并发症。结果两组术后引流量、术中出血量、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组血钙、甲状旁腺素水平无统计学差异(P>0.05);术后2、7 d,观察组血钙、甲状旁腺素显著高于对照组(P0.05);两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论对于甲状腺乳头状癌手术患者而言,纳米炭混悬注射液的使用可减少手术对甲状旁腺相关组织的影响,减小并发症发生率,减轻患者疼痛感,加快疾病恢复速度。

关键词：纳米炭混悬注射液甲状腺乳头状癌手术血钙甲状旁腺素

老年女性骨质疏松性椎体骨折患者血清ODF、Pref-1与骨密度的关系

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1333-1336页

作者：康健陈文明尚静萍乡市人民医院脊柱脊髓外科江西萍乡337000 萍乡卫生职业学院基础医学院

目的探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密... 详细信息

目的探究老年女性骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者血清破骨细胞分化因子(ODF)、前脂肪细胞因子(Pref-1)与骨密度的关系。方法选择86例OVCF患者为OVCF组,同期在医院行体检的47例健康成年女性为对照组,比较两组血清ODF、Pref-1水平与骨密度;按骨密度将OVCF患者分为低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组,比较3组血清ODF、Pref-1水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的价值;通过Pearson相关性分析血清ODF、Pref-1水平与OVCF患者骨密度的相关性,通过Logistic模型分析OVCF患者骨密度的影响因素。结果 OVCF组血清ODF、Pref-1水平较对照组明显增加,腰椎正位及股骨骨密度较对照组明显减少(P<0.05)。骨质疏松组、严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较低骨量组明显增加(P<0.05);且严重骨质疏松组血清ODF、Pref-1水平较骨质疏松组明显增加(P<0.05)。血清ODF、Pref-1水平均与OVCF患者骨密度呈负相关(r=-0.347、-0.301,P=0.001、0.007)。血清ODF、Pref-1水平预测OVCF患者降低程度的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.729,敏感度分别为74.30%、75.70%,特异度分别为75.00%、68.70%。ODF、Pref-1均可作为影响OVCF患者骨密度的危险因素。结论老年女性OVCF血清ODF、Pref-1水平均明显上调,其表达均与骨密度密切相关,在评估及预测OVCF患者骨量减少方面具有重要价值。

关键词：骨质疏松性椎体骨折破骨细胞分化因子(ODF) 前脂肪细胞因子(Pref-1) 骨密度

老年糖尿病足不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值分析

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1189-1193页

作者：张梦丹刘玉王小晴萍乡市第二人民医院内分泌科江西萍乡337000

目的探讨老年糖尿病足(DF)不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值。方法选取2020年1月至2023年12月于本院诊治的142例老年DF患者作为研究对象,根据创面样本病原菌分布将其分为混合感染组(n=59)和非混合感染组(n=83),观察病原... 详细信息

目的探讨老年糖尿病足(DF)不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值。方法选取2020年1月至2023年12月于本院诊治的142例老年DF患者作为研究对象,根据创面样本病原菌分布将其分为混合感染组(n=59)和非混合感染组(n=83),观察病原菌分布及耐药性情况;对比临床特征;采用Logistic回归分析影响老年DF患者发生混合细菌感染的相关因素。结果混合感染组创面中检出118株病原菌,革兰阳性菌占40株(33.80%),革兰阴性菌占78株(66.10%);非混合感染组创面中检出83株病原菌,革兰阳性菌占25株(30.12%),革兰阴性菌占56株(67.47%),真菌占比2株。2组创面病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,两组中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性最高,分别为95.65%、100.00%、66.67%、57.14%;其次为红霉素(86.96%、90.00%、53.33%、42.86%)、阿奇霉素(82.61%、80.00%、46.67%、71.43%)。2组中大肠埃希菌对呋喃妥因耐药性最高,分别为89.47%、68.00%;其次为庆大霉素(73.68%、48.00%)、头孢呋辛(65.79%、40.00%)、复方新诺明(55.26%、40.00%);变形杆菌对头孢噻肟耐药性最高,分别为53.85%、80.00%;其次为庆大霉素(46.15%、70.00%)、头孢地嗪(38.46%、70.00%)。混合感染组与非混合感染组在DF病程、Wagner分级、抗菌药物治疗史、CD4^(+)/CD8^(+)比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DF病程延长、Wagner分级4~5级、有抗菌药物治疗史及CD4^(+)/CD8^(+)、ABI下降是老年DF患者发生混合细菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论混合细菌感染病原菌中,以金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌占比最高;且DF病程、Wagner分级、抗菌药物治疗史、CD4^(+)/CD8^(+)、ABI会对患者发生混合细菌感染产生影响,临床应提高重视。

关键词：老年糖尿病足细菌感染类型病原菌分布特征

滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎的临床疗效观察

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中国医科大学学报 2024年第3期53卷 257-262页

作者：陈丹何诚明张海霞萍乡矿业集团有限责任公司总医院中医肾病风湿科江西萍乡337000

目的观察滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法选取我院2020年6月至2022年5月住院及门诊确诊LN的患者60例,随机分为对照组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,联合组给予常规西医+滋阴清肾饮治疗。比较2组... 详细信息

目的观察滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法选取我院2020年6月至2022年5月住院及门诊确诊LN的患者60例,随机分为对照组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,联合组给予常规西医+滋阴清肾饮治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分与疗效、肾功能指标[血清白蛋白(ALB)、血肌酐(sCr)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、免疫学指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)及安全性。结果联合组总有效率、中医证候疗效总有效率(86.67%、83.33%)较对照组(63.33%、60.00%)高(P0.05)。结论滋阴清肾饮治疗阴虚内热证LN效果明显,可改善患者肾功能、免疫学指标,降低炎症水平,有助于控制病情。

关键词：滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎

益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

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中国当代医药 2024年第14期31卷 78-82,87页

作者：王桃贺小张兰婷何琼何建中赖伟邱艳飞黄俊武江西省萍乡市人民医院眼科江西萍乡337000 江西省萍乡市人民医院中医科江西萍乡337000

目的评估益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性,为中西医结合治疗DME提供更多的临床手段和思路。方法选取2019年6月至2022年6月在萍乡市人民医院眼科住院的70例DME患者作为研究对象,每治疗周期中... 详细信息

目的评估益气养阴活血利水法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性,为中西医结合治疗DME提供更多的临床手段和思路。方法选取2019年6月至2022年6月在萍乡市人民医院眼科住院的70例DME患者作为研究对象,每治疗周期中行单眼药物注射,均为单眼入组。随访脱失6例,共64例患者计入统计。按入院先后分为治疗组(29例)与对照组(35例),治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普1次联合口服益气养阴活血利水中药组方3个月;对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普1次。比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、中医证候评分、需要重复眼内药物注射次数的差异。结果两组患者治疗前后的BCVA、CRT及中医证候评分的时点比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后1、3个月以及对照组治疗后1个月的BCVA、CRT及中医证候评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3月检查CRT较治疗后1个月反弹,其中治疗组有5例需要再次注射康柏西普,少于对照组的15例(χ^(2)=4.844,P=0.033),差异有统计学意义;两组治疗后的BCVA、CRT及中医证候评分与治疗前的平均变化比较,治疗组BCVA、CRT及中医证候评分的改善始终优于对照组。此外,治疗期间两组均没有发生重大的安全问题。结论益气养阴活血利水中药组方联合康柏西普治疗DME,有助于提高BCVA,延缓黄斑水肿复发,疗效优于单独康柏西普治疗。

关键词：益气养阴活血利水法康柏西普黄斑水肿糖尿病

基于加速康复外科理念下的医护一体化护理在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果

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中国当代医药 2024年第26期31卷 170-174页

作者：刘钟华杨婷江西省萍乡赣西医院院外一科江西萍乡337019 江西省萍乡赣西医院血透室江西萍乡337019

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的医护一体化护理对腹腔镜胆总管切开取石术后患者心理应激及术后恢复应用效果。方法选择2022年1月至2023年7月于萍乡赣西医院普通外科就诊实行腹腔镜胆总管切开取石术的120例患者作为研究对象,根... 详细信息

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念下的医护一体化护理对腹腔镜胆总管切开取石术后患者心理应激及术后恢复应用效果。方法选择2022年1月至2023年7月于萍乡赣西医院普通外科就诊实行腹腔镜胆总管切开取石术的120例患者作为研究对象,根据护理方法将患者分为ERAS组(n=60)和对照组(n=60),对照组采取常规围手术期护理,ERAS组采用基于ERAS理念下的医护一体化护理。比较两组术后住院及康复基本情况、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平变化,比较两组的护理满意度和并发症发生率。结果ERAS组患者下床活动时间、拔除腹腔引流管时间及肛门首次排气、排便时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后3 d SAS、SDS评分、Cor、NE、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者护理总满意率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆总管切开取石手术中患者中开展基于ERAS理念下的医护一体化护理是安全有效的,有利于缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,加快术后康复,降低应激反应并减少术后并发症发生,提高护理满意度,值得临床推广。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术医护一体化加速康复外科理念心理应激

miR-133a-5p调控细胞焦亡抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3840-3846页

作者：胡萍彭蔚王文华萍乡市人民医院妇科江西萍乡337000 萍乡市人民医院超声科江西萍乡337000

目的:研究miR-133a-5p靶向半胱天冬酶3(caspase-3)调控细胞焦亡对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法:以Hela细胞为研究对象并分为Control组(正常培养宫颈癌Hela细胞)、mimic-NC组(宫颈癌Hela细胞转染mimic-NC)和miR-133a-5p m... 详细信息

目的:研究miR-133a-5p靶向半胱天冬酶3(caspase-3)调控细胞焦亡对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法:以Hela细胞为研究对象并分为Control组(正常培养宫颈癌Hela细胞)、mimic-NC组(宫颈癌Hela细胞转染mimic-NC)和miR-133a-5p mimic组(宫颈癌Hela细胞转染miR-133a-5p mimic过表达);利用CCK-8检测细胞增殖,染色法检测细胞迁移和细胞侵袭,ELISA检测活性氧(ROS)水平,流式细胞术检测细胞凋亡水平,蛋白质印迹法检测caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和GSDME-NT蛋白的表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测caspase-3和miR-133a-5p的mRNA表达水平。结果:对照组和mimic-NC组的细胞增殖、迁移和侵袭结果对比没有明显差异,而miR-133a-5p mimic组细胞增殖、迁移和侵袭结果相较于mimic-NC组明显被抑制(均P<0.05);流式细胞术检测结果发现miR-133a-5p mimic组细胞凋亡水平明显高于mimic-NC组(P<0.05);ELISA检测结果发现miR-133a-5p mimic组ROS水平明显高于mimic-NC组(P<0.05);Western Blot和PCR检测结果发现与mimic-NC组相比,过表达miR-133a-5p能够明显提升cleaved caspase-3和GSDME-NT的表达,降低caspase-3和GSDME的表达(P<0.05)。结论:miR-133a-5p对Hela细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用或与靶向调控caspase-3来调节Hela细胞焦亡相关,对caspase-3/GSDME通路的干预有望成为宫颈癌治疗的新方向。

关键词： miR-133a-5p caspase-3 GSDME 细胞焦亡宫颈癌

罗沙司他对维持性血液透析肾性贫血患者的影响

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中国医学创新 2024年第19期21卷 39-44页

作者：刘燕丽江彬何琴萍乡市人民医院肾内科江西萍乡337000 萍乡市人民医院超声科江西萍乡337000

目的:探讨罗沙司他对维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月在萍乡市人民医院肾内科治疗80例MHD肾性贫血患者,按照1∶1随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组予以罗沙司他治疗,对照... 详细信息

目的:探讨罗沙司他对维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月在萍乡市人民医院肾内科治疗80例MHD肾性贫血患者,按照1∶1随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组予以罗沙司他治疗,对照组予以人促红素治疗,均持续治疗6个月。比较两组临床效果、血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)]、铁代谢指标[血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、血前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)及炎症指标[C反应蛋白(CRP)]水平。记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎症指标(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:罗沙司他与人促红素均对MHD肾性贫血患者均具有一定的临床治疗效果,但罗沙司他纠正MHD肾性贫血的效果更为明显,可有效改善患者机体代谢功能,减轻炎症反应,且安全性较好。

关键词：罗沙司他血液透析肾性贫血白蛋白炎症指标