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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后短期认知功能的影响研究

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实用中西医结合临床 2024年第1期24卷 85-88页

作者：龚明珍郭茹江西省遂川县人民医院遂川343900

目的:探讨老年下肢骨科手术全身麻醉与硬膜外麻醉术后短期认知功能的效果。方法:选取医院2021年5月至2023年5月收治的老年下肢骨科手术患者66例,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,各33例。对比两组围术期指标、生命体征、应激反应指标... 详细信息

目的:探讨老年下肢骨科手术全身麻醉与硬膜外麻醉术后短期认知功能的效果。方法:选取医院2021年5月至2023年5月收治的老年下肢骨科手术患者66例,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,各33例。对比两组围术期指标、生命体征、应激反应指标、凝血功能指标、认知功能、术后2 d认知功能障碍发生情况及患者满意度。结果:术中及术后,硬膜外麻醉组患者的心率、舒张压均高于全身麻醉组(P0.05);硬膜外麻醉组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平均低于全身麻醉组(P<0.05);T1、T2、T3时,硬膜外麻醉组患者的纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET-1)、D-二聚体(D-D)水平均低于全身麻醉组(P<0.05);术后6 h、1 d、2 d,硬膜外麻醉组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于全身麻醉组(P<0.05);硬膜外麻醉组术后2 d认知功能障碍发生率为6.06%,低于全身麻醉组的24.24%(P<0.05);硬膜外麻醉组患者满意度为93.94%,高于全身麻醉组的72.73%(P<0.05)。结论:老年下肢骨科手术患者应用硬膜外麻醉效果较好,能够有效改善患者应激反应指标与凝血功能指标,维持生命体征稳定,提高患者满意度。

关键词：下肢骨科手术老年全身麻醉硬膜外麻醉认知功能障碍

分析多层螺旋CT对急性阑尾炎患者的影像学特征及其诊断效果

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中国现代药物应用 2024年第6期18卷 79-82页

作者：黄苑君刘贤明张云光江西省遂川县人民医院 343900

目的针对急性阑尾炎患者行多层螺旋CT(MSCT)诊断,总结其影像学特征,分析其在急性阑尾炎中的诊断价值。方法80例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者分别行超声诊断与MSCT诊断,将手术病理结果作为金标准,分析诊断结果,比较超声与MSC... 详细信息

目的针对急性阑尾炎患者行多层螺旋CT(MSCT)诊断,总结其影像学特征,分析其在急性阑尾炎中的诊断价值。方法80例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者分别行超声诊断与MSCT诊断,将手术病理结果作为金标准,分析诊断结果,比较超声与MSCT诊断急性阑尾炎的诊断效能(敏感性、特异性、准确率、阳性预测值与阴性预测值),并比较不同类型阑尾炎患者的CT征象。结果病理诊断结果显示,80例患者中62例为阳性,18例为阴性;超声诊断真阳性51例,真阴性13例;MSCT诊断真阳性59例,真阴性16例。MSCT诊断敏感性、准确率以及阴性预测值分别为95.16%、93.75%、84.21%,高于超声诊断的82.26%、80.00%、54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。MSCT诊断结果显示,59例真阳性病例中25例为单纯性阑尾炎,18例为化脓性阑尾炎,16例为穿孔坏疽性阑尾炎,不同类型阑尾炎患者的周围渗出占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT诊断急性阑尾炎敏感性、准确性高,通过CT征象观察有利于实现疾病类型鉴别,具有较高的临床价值。

关键词：多层螺旋CT 急性阑尾炎影像学特征诊断效能

特色药学服务对住院患者碳青霉烯类抗菌药物合理使用的影响

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抗感染药学 2024年第3期21卷 274-277页

作者：袁珍娥廖宇叶开媛郭世波遂川县人民医院江西遂川343900

目的:探究特色药学服务对住院患者碳青霉烯类抗菌药物合理使用的影响,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—2022年12月遂川县人民医院收治的使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者作为研究对象,将2019年1... 详细信息

目的:探究特色药学服务对住院患者碳青霉烯类抗菌药物合理使用的影响,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—2022年12月遂川县人民医院收治的使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者作为研究对象,将2019年1月—2020年12月施行常规药学服务的患者设为对照组(n=52),而将2021年1月—2022年12月施行特色药学服务的患者设为观察组(n=52);借助评分量表,从适应证、品种选择、用法用量和配伍、病原学送检、会诊制度等方面对患者的碳青霉烯类药物使用情况进行评分,评价特色药学服务对住院患者碳青霉烯类抗菌药物合理使用的影响。结果:观察组患者碳青霉烯类药物规范管理评分的良好率明显高于对照组(86.54%vs 63.46%,P<0.05),并且其在病原学检查、会诊制度等分项上的良好率均大于80.00%;观察组患者碳青霉烯类药物合理用药评分的良好率明显高于对照组(90.38%vs 65.38%,P<0.05),并且在品种选择、用法用量及其配伍、其他等分项上的良好率亦高于对照组(P<0.05)。结论:特色药学服务对促进碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的效果良好。

关键词：特色药学服务碳青霉烯类抗菌药物合理用药

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某院门急诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

抗感染药学 2024年第7期21卷 707-710页

作者：郭轶芳遂川县人民医院江西遂川343900

目的:分析医院门急诊抗菌药物处方的合理用药状况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:随机抽取2023年7—12月遂川县人民医院门急诊的抗菌药物处方2700张(450张/月)作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、诊断、就诊科室,以及... 详细信息

目的:分析医院门急诊抗菌药物处方的合理用药状况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:随机抽取2023年7—12月遂川县人民医院门急诊的抗菌药物处方2700张(450张/月)作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、诊断、就诊科室,以及所用药物的种类、数量、用法用量等信息,依据相关权威资料对处方中抗菌药物的使用进行合理用药点评,分析医院门急诊抗菌药物处方的用药状况。结果:2700张门急诊抗菌药物处方涉及的药物种类主要为头孢菌素类865张(32.04%)、青霉素类711张(26.33%)和喹诺酮类533张(19.74%);处方点评结果显示,2700张抗菌药物处方中有不合理处方246张,不合理率为9.11%;246张不合理抗菌药物处方中,门诊处方明显多于急诊处方(223张vs 23张),并且不合理处方主要来自内科(153张),而不合理用药的主要原因为“用法用量不合理”(162张,占65.85%)。结论:医院门急诊所用抗菌药物以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类为主,抗菌药物的使用整体较为合理,但仍存在一些问题,临床应对重点问题和重点科室加强监督、管理和培训,以提高其抗菌药物合理用药水平。

关键词：门诊急诊抗菌药物处方点评合理用药

拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫的疗效比较

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现代诊断与治疗 2024年第6期35卷 856-857,874页

作者：郭鸿遂川县人民医院江西遂川343900

目的比较拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫的疗效。方法采用随机数字表法将收治的60例成年人局灶性癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各30例。A组给予拉莫三嗪治疗,B组给予奥卡西平治疗。比较两组疗效、认知功... 详细信息

目的比较拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫的疗效。方法采用随机数字表法将收治的60例成年人局灶性癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各30例。A组给予拉莫三嗪治疗,B组给予奥卡西平治疗。比较两组疗效、认知功能、生活质量和不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MoCA、QOLIE评分均高于治疗前(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫,疗效相当,均可有效提高认知功能及生活质量,且安全可靠,值得推广应用。

关键词：局灶性癫痫拉莫三嗪奥卡西平

股骨颈动力交叉钉系统固定对股骨颈骨折患者术后恢复指标、髋关节功能的影响

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 577-579页

作者：廖燕春郭经明遂川县人民医院江西遂川343900

目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck system,FNS)固定对股骨颈骨折患者术后恢复指标、髋关节功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院诊断为股骨颈骨折的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例... 详细信息

目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck system,FNS)固定对股骨颈骨折患者术后恢复指标、髋关节功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院诊断为股骨颈骨折的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。观察组患者采用FNS固定治疗,对照组采用空心螺钉固定治疗。比较两组患者术后指标恢复、髋关节功能及并发症发生情况。结果两组患者治疗后骨折复位质量、闭合复位失败率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后骨愈合、下地负重的时间及股骨颈短缩长度均低于对照组(P0.05);两组患者治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNS固定治疗能有效促进股骨颈骨折患者髋关节功能的恢复,疗效与空心螺钉固定治疗相当,同时还能促进患者缩短骨愈合、下地负重的时间及股骨颈短缩长度,且不增加术后并发症。

关键词：股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉空心螺钉

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室性并行心律Lorenz散点图特点及识别

现代诊断与治疗 2024年第9期35卷 1374-1375,1378页

作者：罗九英彭启华黄荣森遂川县人民医院江西遂川343900

目的研究室性并行心律Lorenz散点图特点及识别。方法以收治的68例频发室性早搏者为研究对象,根据是否发生室性并行心律分为对照组和观察组,回顾性分析其动态心电图,将Lorenz散点图下室性早搏点吸引子呈叶片状、三角形等复杂形象的29... 详细信息

目的研究室性并行心律Lorenz散点图特点及识别。方法以收治的68例频发室性早搏者为研究对象,根据是否发生室性并行心律分为对照组和观察组,回顾性分析其动态心电图,将Lorenz散点图下室性早搏点吸引子呈叶片状、三角形等复杂形象的29例室性早搏者通过Lorenz散点图,进一步分析室性并行心律在Lorenz散点图中的特殊表现。结果 68例频发室性早搏患者中共检出室性并行心律28例,检出率为41.18%,纳入观察组;未检出室性并行心律40例,占59.92%,纳入对照组。观察组中22例呈非典型Lorenz散点图特征,对照组中呈非典型Lorenz散点图特征7例,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论室性并行心律可依照Lorenz散点图下特征性的倒“Y”形进行辅助诊断,对于复杂图形可截取一天内最有特征性的某一时段进行诊断,以提高室性并行心律的检出率。

关键词：室性并行心律 Lorenz散点图特点识别

盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗对AECOPD患者症状改善时间、炎症因子水平的影响

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 678-680页

作者：廖文刘华桃遂川县人民医院江西遂川343900

目的观察盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月期间我院收治的70例AECOPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。其中对照组患者给予吸... 详细信息

目的观察盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月期间我院收治的70例AECOPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。其中对照组患者给予吸入用布地奈德混悬液,而观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液。对比两患者治疗后血清炎症因子水平、肺功能、症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后用力肺活量(FVC)指标低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);结论盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗能改善AECOPD患者的临床症状,缓解机体炎性反应,同时能够促使肺功能指标明显改善,可作为安全高效的治疗方案用于临床。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期盐酸氨溴索布地奈德炎症因子

安全优质需求的双视角护理在异常子宫出血患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第10期30卷 93-96页

作者：温新兰刘敏郭小玲遂川县人民医院江西遂川343900

目的:探讨安全优质需求的双视角护理在异常子宫出血(AUB)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2022年3月31日妇科收诊的100例AUB患者为研究对象,根据入院顺序编号后按单双号随机分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规AUB治疗及... 详细信息

目的:探讨安全优质需求的双视角护理在异常子宫出血(AUB)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2022年3月31日妇科收诊的100例AUB患者为研究对象,根据入院顺序编号后按单双号随机分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规AUB治疗及一般护理,观察组在对照组基础上行安全优质需求的双视角护理,两组持续干预至出院后4周。比较两组心理痛苦状况[采用心理痛苦温度计(DT)和心理痛苦相关因素调查表(PL)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、舒适度[采用简化舒适状况量表(GCQ)]、出血量和出血时间。结果:干预后,两组DT、PL评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组屈服、回避、面对评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组出血量、出血时间均低于对照组(P<0.01)。结论:对AUB患者实施安全优质需求的双视角护理可减轻患者心理痛苦,改善其应对方式,缓解负性情绪,提高舒适度,控制出血症状,改善预后转归。

关键词：安全优质需求双视角护理异常子宫出血心理痛苦应对方式