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肝圆韧带浆膜面在胆道修补中的应用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1240-1250页

作者：徐国辉黄国荣蔡联明王德进汪志平许岩聂乐乐邓彬钟世洪陈锦华张长和陈曦姜家宝魏小勇李小军饶荣生周存才江西省肿瘤医院/江西省肿瘤研究所/南昌医学院第二附属医院肝胆外科江西省德兴市人民医院外科江西省赣州市肿瘤医院外科江西省抚州市人民医院肝胆外科江西省万载县人民医院外科江西万载南京医科大学附属泰州人民医院影像科南京医科大学附属泰州人民医院肝胆外科

背景与目的：肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损，如缺损较小可以直接行缝合修补，如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合，后两种手术方式比较复杂，而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现... 详细信息

背景与目的：肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损，如缺损较小可以直接行缝合修补，如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合，后两种手术方式比较复杂，而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏、胆管狭窄，而胆肠吻合则改变了正常生理通道，并发症也较多，因此有必要寻求更为安全、有效、简便的胆管修补方法。本研究探讨肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损的临床效果及其应用价值。方法：回顾性分析2008年5月—2023年3月6家医院13例采用肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损患者的临床资料。结果：13例患者中男性3例，女性10例；年龄40～68岁，平均55.6岁；胆囊结石2例、胃癌1例、胆管炎性狭窄4例、肝左内叶肝细胞癌2例、其他恶性肿瘤4例。术后有6例（46.2%）患者发生胆汁漏，经胆管引流及腹腔引流5例患者于术后7～27 d停止，1例患者于术后56 d停止，无围手术期死亡。7例患者行胆管造影检查，未见胆汁漏、胆管狭窄及胆管结石征象。2例患者行胆管镜检查，未见胆管黏膜与肝圆韧带浆膜之间存在分界。术后随访时间3个月至14年，1例患者出现左侧肝内胆管轻度扩张，考虑肝圆韧带修补的左肝管可能存在狭窄，其余12例患者修补处胆管无狭窄及囊状扩张。结论：肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损疗效好，且简单易行，值得临床推广应用。

关键词：胆道外科手术再手术肝圆韧带

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红花黄色素对非霍奇金淋巴瘤的作用与机制

中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 839-843页

作者：易琰斐许美瑾王琪赣州市肿瘤医院中西医结合科江西赣州341000 赣州市肿瘤医院肿瘤科江西赣州341000 赣州市赣县区人民医院肿瘤科江西赣州341000

目的研究红花黄色素调节Wnt/β-catenin信号通路对非霍奇金淋巴瘤(NHL)增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法体外培养Raji细胞,随机分为对照组(常规培养)、红花黄色素组(30μg·mL^(-1)红花黄色素)、氯化锂组(20 mmol·L^(-1) LiCl)、红花... 详细信息

目的研究红花黄色素调节Wnt/β-catenin信号通路对非霍奇金淋巴瘤(NHL)增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法体外培养Raji细胞,随机分为对照组(常规培养)、红花黄色素组(30μg·mL^(-1)红花黄色素)、氯化锂组(20 mmol·L^(-1) LiCl)、红花黄色素+LiCl组(30μg·mL^(-1)红花黄色素+20 mmol·L^(-1) LiCl)。检测各组细胞Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达、细胞增殖、凋亡、细胞周期分布、凋亡及细胞周期相关蛋白表达。裸鼠右前腋皮下接种Raji细胞构建NHL移植瘤模型,随机分为Nu-对照组、Nu-红花黄色素(7.5 mg·kg^(-1)红花黄色素LiCl)组、Nu-LiCl(1 mg·kg^(-1)红花黄色素LiCl)组、Nu-红花黄色素(7.5 mg·kg^(-1)红花黄色素LiCl)+LiCl(1 mg·kg^(-1)红花黄色素LiCl)组,以红花黄色素和LiCl分组处理后,检测各组裸鼠肿瘤质量和体积。结果对照组、红花黄色素组、LiCl组、红花黄色素+LiCl组的Wnt1蛋白水平分别为0.64±0.11、0.19±0.04、1.07±0.40、0.59±0.07,细胞凋亡率分别为(5.13±0.67)%、(57.68±7.31)%、(0.91±0.29)%、(7.24±1.40)%,B-淋巴细胞瘤(Bcl-2)蛋白相对表达水平分别为0.53±0.09、0.09±0.02、0.99±0.14、0.49±0.07,P21蛋白相对表达水平分别为0.56±0.12、1.08±0.20、0.13±0.04、0.59±0.11。上述指标:红花黄色素组、LiCl组与对照组相比,红花黄色素+LiCl组与红花黄色素组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P肿瘤体积分别为(915.34±61.43)、(578.46±42.54)、(1310.84±93.16)和(878.75±56.20)mm^(3),肿瘤质量分别为(0.86±0.13)、(0.45±0.09)、(1.31±0.15)和(0.75±0.17)g。上述指标:Nu-红花黄色素组、Nu-LiCl组与Nu-对照组相比,Nu-红花黄色素+LiCl组与Nu-红花黄色素组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P肿瘤生长,并促使其凋亡。

关键词：红花黄色素非霍奇金淋巴瘤增殖凋亡细胞周期

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BRCA2基因在免疫杀伤肺癌细胞中的作用及机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 134-137页

作者：张群贵赖剑平李晓静黄立赣州市肿瘤医院赣州341000

目的:研究BRCA2基因对免疫细胞杀伤肺癌的作用及分子机制。方法:siRNA敲减肺癌细胞中的BRCA2基因,qPCR及Western blot技术检测BRCA2表达;MTT及CCK-8法检测细胞生长;将外周血单核细胞与肺癌细胞共培养,酶标法检测GFP荧光强度,评估肺癌细... 详细信息

目的:研究BRCA2基因对免疫细胞杀伤肺癌的作用及分子机制。方法:siRNA敲减肺癌细胞中的BRCA2基因,qPCR及Western blot技术检测BRCA2表达;MTT及CCK-8法检测细胞生长;将外周血单核细胞与肺癌细胞共培养,酶标法检测GFP荧光强度,评估肺癌细胞杀伤效率。结果:BRCA2基因在肺癌细胞A549与H1299中表达,与肺上皮细胞BEAS-2B相比差异无统计学意义(P>0.05);当细胞A549与H1299中BRCA2基因被成功敲减后,细胞增殖率与对照组相比显著升高;外周血单核细胞对A549与H1299细胞的杀伤效率与对照组相比显著增强,ATM、RAD51、RAD50分子表达与对照组相比显著减少,而P53蛋白表达是对照组的7.2倍。结论:敲减BRCA2基因后,外周血单个核细胞对肺癌细胞的杀伤更强,干预BRCA2与单核细胞有协同抑制肺癌效应,并且调控ATM信号通路分子表达。

关键词： RNAi技术 BRCA2基因外周血单个核细胞肺癌

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老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧状况及其影响因素调查

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 853-860页

作者：邱淑春蒋春辉蔡太芬易玲李树萍曾小莉江西省赣州市南康区第一人民医院江西省赣州市341400 江西省肿瘤医院外科江西省南昌市330096

目的探究老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧水平及其影响因素。方法选择医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年下肢骨折患者为调查对象,采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表(FES-I)、康复锻炼自我效能量表、医院综合焦虑... 详细信息

目的探究老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧水平及其影响因素。方法选择医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年下肢骨折患者为调查对象,采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表(FES-I)、康复锻炼自我效能量表、医院综合焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行各阶段跌倒恐惧、康复锻炼自我效能、焦虑抑郁、社会支持水平的现状调查,通过单因素分析及多重线性回归模型分析各阶段跌倒恐惧水平的影响因素。结果术后首次下床活动后跌倒恐惧水平为34.19±6.72分,术后1个月跌倒恐惧水平为31.63±6.48分,术后3个月跌倒恐惧水平为28.88±5.75分,患者术后不同阶段FES-I总分及各维度评分均呈逐渐下降趋势,且各阶段总分和各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过单因素分析筛选,多重线性回归分析显示,年龄、首次下床活动时间、术后疼痛评分、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分是患者首次下床活动后跌倒恐惧的影响因素(P<0.05);年龄、术后疼痛评分、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分、社会支持总分是术后1个月患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05);年龄、主要照护者、近半年跌倒次数、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分、社会支持总分是术后3个月患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者术后不同阶段跌倒恐惧是持续存在且动态变化的,老年下肢骨折患者术后各阶段跌倒恐惧水平呈下降趋势,各阶段跌倒恐惧的影响因素众多,且与康复锻炼自我效能、社会支持及焦虑抑郁情况呈密切相关性,提示临床人员应充分重视患者术后跌倒恐惧的评估,根据患者各阶段跌倒恐惧水平和相关因素提供针对性护理指导,以降低患者跌倒恐惧水平,提高康复依从性。

关键词：下肢骨折老年患者跌倒恐惧影响因素自我效能社会支持

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局部应用洛铂在挽救性颈部淋巴结清扫手术应用的疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0080-0083页

作者：谢鋆晖江西省赣州市肿瘤医院头颈外科江西赣州341000

本研究针对中晚期头颈部肿瘤患者进行挽救性颈部淋巴结清扫手术,探讨该手术中局部应用洛铂的临床治疗有效性。方法本研究按照随机法在本院2018年7月至2020年7月选择需进行挽救性颈部淋巴结清扫手术的中晚期头颈部肿瘤患者40位,年龄平均... 详细信息

本研究针对中晚期头颈部肿瘤患者进行挽救性颈部淋巴结清扫手术,探讨该手术中局部应用洛铂的临床治疗有效性。方法本研究按照随机法在本院2018年7月至2020年7月选择需进行挽救性颈部淋巴结清扫手术的中晚期头颈部肿瘤患者40位,年龄平均为(59.93±16.56)岁,按照数字表法进行分组,对照组为30名患者,进行常规挽救性颈部淋巴结清扫手术,观察组为10名患者,局部应用洛铂进行挽救性颈部淋巴结清扫手术,观察洛铂的应用情况,并对其随访2年观察颈部淋巴结转移情况。该研究对两组患者的总住院时间,不良反应发生率,术后引流量及拔管时间,病情缓解情况和生活质量评分进行比较,探讨头颈部肿瘤患者挽救性颈部淋巴结清扫手术中局部应用洛铂的效果。结果对两组患者均进行挽救性颈部淋巴结清扫手术,结果可见,局部应用洛铂的观察组患者总住院时间、肝肾功能损伤、恶心呕吐、术后不良症状均不高于对照组(P肿瘤中晚期患者,进行挽救性颈部淋巴结清扫术时局部应用洛铂,可有效降低术后不良反应的发生率,并对术后恢复具有重要作用,有效抑制淋巴结的转移与发展,使病情得到有效缓解,值得在临床上进行深入研究,广泛推广应用。

关键词：局部应用洛铂挽救性颈部淋巴结清扫疗效观察

3D打印Frosch入路胫骨后外侧平台骨折复位固定

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 673-678页

作者：李世梁邱祖财杜兰翔李世佳张统海江西省赣州市中医院骨科江西赣州341000

[目的]探讨3D打印辅助涉及胫骨后外侧平台骨折的Frosch入路显露方法及开放复位策略与结果。[方法]回顾性分析2021年1月—2022年2月本院手术治疗的43例胫骨后外侧平台骨折患者。依据术前医患沟通结果,21例采用3D打印辅助经Frosch入路切... 详细信息

[目的]探讨3D打印辅助涉及胫骨后外侧平台骨折的Frosch入路显露方法及开放复位策略与结果。[方法]回顾性分析2021年1月—2022年2月本院手术治疗的43例胫骨后外侧平台骨折患者。依据术前医患沟通结果,21例采用3D打印辅助经Frosch入路切开复位内固定(Frosch组),22例采用经前外侧联合后外侧Carlson双入路切开复位内固定(前后组)。比较两组围手术期、随访及影像指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但Frosch组下地行走时间显著早于前后组[(8.4±0.3) d vs (14.5±0.3) d, P<0.001]。与术后3个月相比,末次随访时,两组患者膝痛VAS评分、HSS评分、膝伸屈ROM均显著改善(P<0.05),相应时间点,Frosch组膝痛VAS评分[术后3个月,(2.2±1.1) vs (3.9±1.7), P=0.039;末次随访,(0.9±0.7) vs (1.8±1.4), P<0.001]、HSS评分[术后3个月,(62.5±6.2) vs (58.1±6.3), P=0.026;末次随访,(88.8±7.5) vs (81.6±9.2), P=0.007]、膝伸屈ROM [术后3个月,(91.7±3.2)°vs(87.6±3.8)°, P<0.001;末次随访,(120.6±4.3)°vs (116.9±3.5)°, P=0.003]均显著优于前后组。[结论] 3D打印辅助联合Frosch入路可以直视复位胫骨后外侧平台骨折,有效恢复关节面,便于内固定置入,术口并发症少,早起下地活动,功能恢复更好。

关键词：胫骨平台骨折 3D打印辅助 Frosch入路开放复位内固定

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早期肺癌给予胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0055-0058页

作者：赖湘敏江西省赣州市肿瘤医院胸外科江西赣州341000

本研究聚焦于评估胸腔镜下肺癌根治术对早期肺癌患者的治疗成效。方法研究期间为2022年5月至2023年5月,共计纳入80名早期肺癌患者,分为两组,每组40人。观察组采用胸腔镜手术,而对照组则进行传统的开胸手术。本研究对比了两组在手术时... 详细信息

本研究聚焦于评估胸腔镜下肺癌根治术对早期肺癌患者的治疗成效。方法研究期间为2022年5月至2023年5月,共计纳入80名早期肺癌患者,分为两组,每组40人。观察组采用胸腔镜手术,而对照组则进行传统的开胸手术。本研究对比了两组在手术时间、术中出血量、引流管使用时长、输血量、术后住院时长及并发症等方面的差异。结果观察组在上述所有指标上均优于对照组,且统计学上具有显著差异(P<0.05)。此外,观察组的并发症总发生率为7.50%,相较于对照组的12.50%,显著降低。结论胸腔镜下肺癌根治术在早期肺癌治疗中表现出色,相比传统开胸手术,能有效缩短手术时间、减少出血量,并降低术后并发症的风险,证明了其作为早期肺癌治疗的有效性和优势。

关键词：早期肺癌胸腔镜下肺癌根治术手术时间术中出血量

单胸管引流在非小细胞肺癌微创手术患者中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0105-0108页

作者：赖湘敏江西省赣州市肿瘤医院胸外科江西赣州341000

本研究的目的主要在于观察单胸管引流与双胸管引流在非小细胞肺癌(Small Cell Lung Carcinoma,NSCLC)微创手术患者中的应用效果;方法选取2022年8月至2023年8月于我院接受治疗的NSCLC患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,所有患... 详细信息

本研究的目的主要在于观察单胸管引流与双胸管引流在非小细胞肺癌(Small Cell Lung Carcinoma,NSCLC)微创手术患者中的应用效果;方法选取2022年8月至2023年8月于我院接受治疗的NSCLC患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,所有患者均接受胸腔镜辅助的肺上叶切除及全纵隔淋巴结清扫,观察组实施单胸管引流,而对照组采用双胸管引流,观察并比较两组患者术后疼痛程度和并发症发生率。结果观察组在术后第2天及1个月的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义;在术后不良并发症总发生率上,观察组(4.76%)显著低于对照组(11.90%),组间差异符合统计学意义(P<0.05)。结论相比双胸管引流,单胸管引流应用于非小细胞肺癌微创手术患者中可显著降低术后疼痛程度以及并发症发生率,是一种更为有效和安全的引流方法。

关键词：单胸管引流非小细胞肺癌不良并发症 VAS评分

基于临床-病理-超声特征构建评估乳腺癌新辅助化疗疗效的列线图模型

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 28-31页

作者：陈露文曾慧雷敏江西省赣州市肿瘤医院江西赣州341000

目的探讨基于临床-病理-超声特征构建评估乳腺癌(BC)新辅助化疗(NAC)疗效,构建并验证该风险预测列线图模型.方法回顾性分析2021年6月-2023年3月赣州市肿瘤医院100例采用NAC的BC患者相关资料,按照7∶3比例分为建模集(n=70例)和验证集(n... 详细信息

目的探讨基于临床-病理-超声特征构建评估乳腺癌(BC)新辅助化疗(NAC)疗效,构建并验证该风险预测列线图模型.方法回顾性分析2021年6月-2023年3月赣州市肿瘤医院100例采用NAC的BC患者相关资料,按照7∶3比例分为建模集(n=70例)和验证集(n=30例).收集患者基线资料、临床资料及超声特征资料,根据NAC疗效状况分为有效组和无效组.通过单因素分析和多因素分析筛选影响BC患者NAC疗效的独立影响因素后构建预测模型.采用R软件绘制列线图和模型校准图,绘制ROC曲线评估风险预测模型的预测价值,使用H-L检验判断模型的拟合优度.结果多因素结果显示,患者病灶大小、侧方声影、血流分级、淋巴结转移、分化程度、ER、PR和HER-2为评估NAC疗效的独立影响因素(P<0.05).建模集中临床-病理-超声特征构建的联合模型AUC为0.967(95%CI:0.930-1.000);验证集ROC曲线联合模型AUC为0.955(95%CI:0.913-0.997).二者联合模型对比各自单一构建模型均具有更高的临床预测价值.联合模型校准图校准曲线贴近标准曲线,提示该模型一致性较好.经H-L拟合优度检验结果分别显示为:χ^(2)=5.042,P=0.655(建模集),χ^(2)=4.392,P=0.355(验证集),拟合度较好,预测价值高.结论基于临床-病理-超声特征构建的联合模型对BC患者NAC疗效相较于单一构建模型具有更高的临床评估效能和预测价值.

关键词：超声乳腺癌新辅助化疗列线图影响因素