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培美曲塞与顺铂联合方案用于晚期非小细胞肺癌患者对临床疗效及毒副作用的影响

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中国医学创新 2025年第3期22卷 79-83页

作者：廖建凤刘卫平高安市人民医院肿瘤科江西高安330800

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中使用培美曲塞联合顺铂方案的效果及安全性。方法:选择2022年6月—2023年10月在高安市人民医院诊治的94例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法进行分组。对照组(n=47)采用吉西他滨联合顺铂化疗方... 详细信息

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中使用培美曲塞联合顺铂方案的效果及安全性。方法:选择2022年6月—2023年10月在高安市人民医院诊治的94例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法进行分组。对照组(n=47)采用吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组(n=47)采用培美曲塞联合顺铂化疗方案。观察两组临床疗效、免疫功能、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)及药物毒副作用发生情况。结果:相较于对照组,观察组的临床总有效率更高,差异有统计学意义(P化疗方案,临床疗效更显著,且能改善患者的免疫功能,降低MMP-9及VEGF水平,减少药物毒副作用。

关键词：非小细胞肺癌化疗顺铂培美曲塞

FR-α联合KELIM评分在预测晚期卵巢高级别浆液性腺癌铂耐药复发中的应用研究

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临床医学进展 2025年第1期15卷 737-744页

作者：李晓红李国福曹淑玲段传菊李秀敏陈真云临沂市肿瘤医院妇科一病区山东临沂

目的:探究叶酸受体(Folate receptor alpha, FR-α)蛋白联合消除速率常数K (the modeled CA125 ELIMination rate constant K, KELIM)在预测晚期卵巢高级别浆液性腺癌(ovarian high-grade serous adenocarcinoma, HGCS)铂类药物化疗后铂耐药复发中的应用。方法:收集行满意肿瘤细胞减灭术,以术后联合铂类为基础,规范化疗的40例患者,根据患者停止化疗后6个月复发情况,分为铂敏感复发组和铂耐药复发组(各20例),分析总结HGCS铂耐药的因素。结果:FR-α在HGCS中高表达,阳性率为75%;两组患者年龄、BMI、术前CA125等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),KELIM评分、FR-α、ROMA比较差异具有统计学意义(P α是晚期卵巢高级别浆液性腺癌铂耐药复发独立的预后因素(OR:0.181,95%CI:0.033~0.982,P = 0.048;OR:0.030,95%CI:0.002~0.475,P = 0.013);将Logistic多因素分析有意义的指标,绘制ROC曲线,结果:FR-α联合KELIM评分曲线下面积为0.818 (95%CI:0.683~0.952,P = 0.001),灵敏度为0.80%。结论:FR-α在HGCS中高表达,FR-α、KELIM值是HGCS铂耐药复发独立的预后因素,二者联合检测对HGCS铂类耐复发具有一定预测价值。Objective: To explore the application of folate receptor alpha (FR-α) protein combined with the modeled CA125 ELIMination rate constant K (KELIM) in predicting platinum-resistant recurrence after platinum-based chemotherapy in advanced ovarian high-grade serous adenocarcinoma (HGCS). Methods: Forty patients who underwent satisfactory tumor cytoreductive surgery and postoperative platinum-based chemotherapy were collected. According to the recurrence of patients 6 months after chemotherapy, they were divided into platinum-sensitive recurrence group and platinum-resistant recurrence group (20 cases each). The factors of platinum resistance in HGCS were analyzed and summarized. Results: FR-α was highly expressed in HGCS, with a positive rate of 75%. There was no significant difference in age, BMI, preoperative CA125 and other general data between the two groups (P > 0.05). There were significant differences in KELIM score, FR-α and ROMA between the two groups (P α were independent prognostic factors for platinum-resistant recurrence of advanced ovarian high-grade serous adenocarcinoma (OR: 0.181, 95%CI: 0.033~0.982, P = 0.048;OR: 0.030, 95%CI: 0.002~0.475, P = 0.013);logistic multivariate analysis was used to analyze the meaningful indicators, and the ROC curve was drawn. Results: The area under the curve of FR-α combined with KELIM sc

关键词：卵巢高级别浆液性腺癌叶酸受体 KELIM评分铂耐药

仙鹤丹皮汤用于肿瘤化疗后血小板减少症的疗效观察

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大医生 2025年第1期10卷 85-87页

作者：黄菊常州市金坛区中医医院肿瘤科江苏常州213200

目的探讨仙鹤丹皮汤用于肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)的疗效,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2024年6月于常州市金坛区中医医院接受治疗的60例肿瘤CIT患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接... 详细信息

目的探讨仙鹤丹皮汤用于肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)的疗效,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2024年6月于常州市金坛区中医医院接受治疗的60例肿瘤CIT患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受重组人血小板生成素(rhTPO)治疗,观察组患者接受仙鹤丹皮汤联合rhTPO治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分,比较两组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后的血小板计数(PLT)变化情况和治疗前、治疗14 d后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P肿瘤CIT治疗中采用仙鹤丹皮汤能改善患者临床症状,有效升高PLT水平,减轻机体炎症反应,提高疗效。

关键词：化疗后血小板减少症仙鹤丹皮汤重组人血小板生成素血小板计数

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肠道菌群与甲状腺癌的关系

临床医学进展 2025年第1期15卷 20-25页

作者：王浩谢洋赣南医科大学第一附属医院甲状腺疝外科江西赣州甲状腺肿瘤重点实验室江西赣州

肠道菌群作为人体内一个复杂而庞大的微生物生态系统,近年来已成为医学研究的热点。它们不仅参与食物的消化与吸收,还在维持肠道黏膜屏障、调节免疫功能、抵御外来病原体入侵等方面发挥着至关重要的作用。甲状腺癌是一种常见的内分泌系... 详细信息

肠道菌群作为人体内一个复杂而庞大的微生物生态系统,近年来已成为医学研究的热点。它们不仅参与食物的消化与吸收,还在维持肠道黏膜屏障、调节免疫功能、抵御外来病原体入侵等方面发挥着至关重要的作用。甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势。其病因复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。尽管手术、放疗、化疗等传统治疗手段在一定程度上提高了甲状腺癌患者的生存率,但仍然存在复发、转移及耐药等问题,对患者的生存质量和预后造成严重影响。The gut microbiota, as a complex and vast microbial ecosystem in the human body, has become a hot topic in medical research in recent years. They not only participate in the digestion and absorption of food, but also play a crucial role in maintaining the intestinal mucosal barrier, regulating immune function, and resisting the invasion of foreign pathogens. Thyroid cancer is a common malignant tumor of the endocrine system. In recent years, the incidence rate of thyroid cancer in the world has been increasing year by year. Its etiology is complex, involving multiple factors such as genetics, environment, and lifestyle. Although traditional treatment methods such as surgery, radiotherapy, and chemotherapy have improved the survival rate of thyroid cancer patients to some extent, there are still problems such as recurrence, metastasis, and drug resistance, which seriously affect the quality of life and prognosis of patients.

关键词：甲状腺癌肠道菌群

能谱CT多材料分离技术重建虚拟平扫对儿童肝肿瘤的诊断价值

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临床小儿外科杂志 2025年第1期24卷 58-64页

作者：魏伟安易婷杨吉钱陈雁金科中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)放射科长沙410007 株洲市二医院放射科株洲412000

目的探讨能谱CT虚拟平扫(virtual unenhance,VUE)技术对儿童肝肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于湖南省儿童医院确诊的96例肝肿瘤患儿能谱CT扫描结果,分别重建真实平扫(true unenhance,TUE)、动脉期虚拟平扫(virtu... 详细信息

目的探讨能谱CT虚拟平扫(virtual unenhance,VUE)技术对儿童肝肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于湖南省儿童医院确诊的96例肝肿瘤患儿能谱CT扫描结果,分别重建真实平扫(true unenhance,TUE)、动脉期虚拟平扫(virtual unenhanced artery,VUEa)和门脉期虚拟平扫(virtual unenhanced portal vein,VUEpv)图像。图像质量客观评价参数包括肝实质、肝肿瘤、右侧竖脊肌3个部位的CT值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、肝肿瘤对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)以及背景噪声(standard deviation,SD)。采用随机区组方差分析和Friedman秩和检验比较TUE、VUEa和VUEpv图像质量客观参数和主观评分的差异。分析三组图像CT值的相关性与一致性,采用χ^(2)检验比较肝肿瘤和钙化灶的检测能力。结果VUE与TUE图像的肝实质CT值、肝肿瘤CNR值差异均无统计学意义(P>0.05)。VUE的图像背景噪声SD值均低于TUE,VUE的肝实质SNR值、肝肿瘤CT值和SNR值、右侧竖脊肌CT值和SNR值均高于TUE,差异均有统计学意义(P肿瘤:r=0.769、0.839,P肿瘤外,其他组织CT值的临床诊断一致性界限为10 HU时,界外数据点占比均肿瘤的主观评分和检出率均高于VUEa,差异具有统计学意义(P0.05)。而VUEa和VUEpv的钙化灶检出率明显低于TUE,差异有统计学意义(P肿瘤患儿CT随访的辐射剂量,但仍不能完全替代TUE图像的临床价值。

关键词：光电子光谱法肝肿瘤外科手术儿童

羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

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中国药房 2011年第44期22卷 4163-4165页

作者：曾春生黄作超郭守俊张才友王小毛罗会俊李兆艳江西赣州市肿瘤医院药剂科赣州市341000 江西赣州市肿瘤医院化疗科赣州市341000

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼... 详细信息

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P0.05),但A组镇痛起效较B组快(P0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。

关键词：癌痛羟考酮控释片吗啡缓释片疗效

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非小细胞肺癌与稀土元素含量的相关性研究

中华肿瘤防治杂志 2016年第6期23卷 347-351页

作者：李韶今张相民刘联斌周茂华叶桂林叶永强谢传华王刚赣州市肿瘤防治研究所实验室江西赣州341000 赣州市肿瘤医院胸科江西赣州341000 赣州市肿瘤医院化疗科江西赣州341000

目的大量地球物理化学、流行病学调查、营养、生化、临床研究以及动物实验的结果显示和证实稀土元素（rare earth elements，REEs）与肿瘤的发生、发展以及治疗密切相关，随着稀土的开发利用，越来越多的REEs通过不同途径进入人体，REE... 详细信息

目的大量地球物理化学、流行病学调查、营养、生化、临床研究以及动物实验的结果显示和证实稀土元素（rare earth elements，REEs）与肿瘤的发生、发展以及治疗密切相关，随着稀土的开发利用，越来越多的REEs通过不同途径进入人体，REEs对人类健康的影响及毒性作用已成为目前的研究热点。本研究探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）组织中的REEs含量及分布与肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期的相关性。方法选择符合入选条件的2013—04—01—2014—01—31赣州市肿瘤医院14例NSCLC患者，应用电感耦合等离子体串联质谱仪（inductively coupled plasma-mass spectrometry，ICp-MS／MS）测定NSCLC组织的REEs含量，并对REEs的含量及分布进行分析。结果NSCLC组织中REEs含量平均数的标准差数值最小，REEs的含量是轻稀土含量〉中稀土含量〉重稀土含量；除Y、Gd元素外，La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Dy、Ho和Er等9种REEs含量在T1～T3具有上升趋势，La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Dy和Er等REEs含量T2～T3比在T1～T2上升幅度更大，这9种REEs在T。时含量都陡然下降，且在T3时REEs含量更为分散；La、Nd、Sm、Dy、Er、Tm、Yb和Lu等REEs含量在N0～N3具有上升趋势，且在N3时REEs含量表现得更为分散；从总体分期上看，随着NSCLC分期的增加，各稀土元素的倍数差异增大，点更加分散，REEs含量在NSCLC组织中的含量也更加紊乱。La、Pr、Nd、Sm、Dy、Er和Tm等7种REEs含量随着临床分期增大而增加，与临床分期呈高度正相关。结论随着NSCLC分期的升高，REEs含量呈上升趋势，且REEs在NSCLC组织中的含量也更加紊乱，La、Pr、Nd、Sm、Dy、Er和Tm与临床分期呈高度正相关。

关键词：非小细胞肺癌稀土元素含量相关性

食管鳞癌与结直肠腺癌单核苷酸多态性对比及对生存的影响

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科学通报 2025年

作者：王立东朱佳仪马磊黄金蒋宁宁王苒钟侃丁倩倩孙慧赵若华周福有徐全晓李媛媛张建东韩雪娜韩文莉宋昕赵学科葛维挺罗宏袁瑛郑树郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州大学医学科学院南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室安阳市肿瘤医院胸外科浙江大学第二附属医院恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室光山县人民医院普外科

浙江食管癌高发区,如天台、仙居等,部分居民历史上是河南人群迁徙而来,这些人群食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)和结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma, CRA),在地域分布、致病危险因素、发病模式和主要分子变化... 详细信息

浙江食管癌高发区,如天台、仙居等,部分居民历史上是河南人群迁徙而来,这些人群食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)和结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma, CRA),在地域分布、致病危险因素、发病模式和主要分子变化存在明显的相似性.但是,这些人群ESCC和CRA遗传易感性的分子基础对比研究甚少.本研究基于382例河南ESCC患者和73例浙江CRA患者全基因组外显子测序(whole exome sequencing, WES)结果,分析两者单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)变化特征及其对生存的影响,加深这两种肿瘤遗传相关性的认识,为精准防治提供理论依据.利用基因组变异识别工具软件(ANNOVAR)对WES测序获得的SNP位点进行功能注释, ESCC和CRA共发现314421个SNP位点,其中, ESCC和CRA相同的SNP共63661个,在编码区发生错义突变7569个.最常见的突变基因型是G→A(1467个, 19.38%)和C→T(1410个, 18.63%).多因素Cox回归分析发现3个共同独立影响ESCC和CRA生存的SNP位点(rs1059632、rs11525962和rs71454094).但是, rs1059632突变基因型在ESCC中起保护作用(OR值=0.699), rs1059632突变基因型患者生存明显优于野生型;而CRA与此相反, rs1059632突变基因型患者生存明显差于野生型(OR值=3.241).这些研究结果加深了对ESCC和CRA遗传易感性分子基础的了解,并为浙江地区ESCC和CRA高发区可能与河南居民迁徙相关的假说提供了依据.

关键词：食管鳞癌结直肠腺癌单核苷酸多态性全外显子测序生存分析

蠲痹活络方泡洗联合雷火灸预防奥沙利铂所致外周神经毒性的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 4-7页

作者：邢益阳徐小雨吴疆赵景芳张乐裕江苏省江阴市中医院肿瘤科 214400 江苏省无锡市中医医院肿瘤科 214000

目的观察蠲痹活络方泡洗联合雷火灸预防奥沙利铂所致外周神经毒性的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于江阴市中医院接受含奥沙利铂方案治疗的恶性肿瘤患者70例,按照随机数字表法分为泡洗+雷火灸组(35例)和维生素B_1组(35例)。2... 详细信息

目的观察蠲痹活络方泡洗联合雷火灸预防奥沙利铂所致外周神经毒性的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于江阴市中医院接受含奥沙利铂方案治疗的恶性肿瘤患者70例,按照随机数字表法分为泡洗+雷火灸组(35例)和维生素B_1组(35例)。2组均采用奥沙利铂两药方案化疗,维生素B_1组化疗后予维生素B_1治疗,泡洗+雷火灸组化疗后采用蠲痹活络方泡洗联合雷火灸治疗,2组均治疗4个周期。比较2组外周神经毒性发生率及分级,治疗前后正中神经、左腓总神经、右腓总神经的运动、感觉神经传导速度、Karnofsky评分法(KPS)评分及不良反应。结果泡洗+雷火灸组外周神经毒性总发生率(71.43%)低于维生素B_1组(91.43%),毒性分级程度低于维生素B_1组(P0.05)。泡洗+雷火灸组血液毒性发生率、分级及肝肾功能异常发生率均低于维生素B_1组(P化疗的癌症患者可有效降低外周神经毒性发生率,保护神经功能,提高生存质量,且安全性较高。

关键词：外周神经毒性奥沙利铂蠲痹活络方雷火灸