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如意金黄散外敷辅治恶性肿瘤体表破溃创面验案1则

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临床合理用药 2025年第5期18卷 160-161,165页

作者：方逸雯王惠芬徐慧婷武汉市黄陂区中医院 430399 湖北省肿瘤医院武汉市430079

如意金黄散在临床上可用于多种疾病的治疗,如静脉炎、痛风性关节炎、药物外渗性皮肤损伤、糖尿病足、溃疡等,但有关其治疗肿瘤溃破创面的报道相对较少。本例采用如意金黄散局部外敷治疗恶性肿瘤体表溃破创面,并依据患者不同部位、病理... 详细信息

如意金黄散在临床上可用于多种疾病的治疗,如静脉炎、痛风性关节炎、药物外渗性皮肤损伤、糖尿病足、溃疡等,但有关其治疗肿瘤溃破创面的报道相对较少。本例采用如意金黄散局部外敷治疗恶性肿瘤体表溃破创面,并依据患者不同部位、病理类型及体质情况选择相应的现代医学肿瘤专科治疗方法,结果创面完全愈合,并在治疗结束后继续进行为期3个月的随访跟踪,未发生再次破溃,报道如下。

关键词：肿瘤溃破如意金黄散鳞状细胞癌腮腺鳞癌

活动性肺结核合并胸部肿瘤调强放射治疗的安全性及疗效分析

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中国防痨杂志 2025年第3期47卷 312-321页

作者：杨海霞张小燕黄毅黎秋西安市胸科医院肿瘤放疗科西安710100 西安市胸科医院超声医学科西安710100 广西壮族自治区胸科医院超声医学科柳州545000

目的:分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下,同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法:收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例活动性肺结核与胸部恶性肿瘤共病患者的临床资料、实... 详细信息

目的:分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下,同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法:收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例活动性肺结核与胸部恶性肿瘤共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果,回顾性分析肺结核的确诊方式、用药依据、疗效评估;同时分析调强放射治疗的靶区、剂量,危及器官限值,肿瘤相关症状缓解及肿瘤控制情况。对抗结核和抗肿瘤疗效及不良反应进行描述性分析。结果:美国东部肿瘤协作组身体状态评分(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)≥2分、体质量指数(body mass index,BMI)肿瘤照射区域重合者分别为20例、11例、26例、15例。胸部肿瘤包括肺癌18例、食管癌5例、其他5例(包括胸腺瘤2例、胸膜间皮瘤3例)。28例患者中,23例有肺结核病原学依据并行药物敏感性试验,其他5例为临床诊断肺结核患者,均行规范抗结核药物治疗。至随访结束,结核病治愈8例、完成治疗10例、失败1例,因肿瘤进展死亡7例,继续行抗结核治疗2例;治疗成功(治愈+完成治疗)18例(64.3%)。胸部肿瘤放射治疗采用图像引导调强技术,放射治疗后肿瘤相关症状改善均>80%(83.3%~100.0%)。放射治疗最佳疗效评价(放射治疗后2~3个月内影像学疗效评价)为:完全缓解0例、部分缓解16例、稳定8例、进展4例,疾病控制(部分缓解+稳定)24例(85.7%)。不良反应:血液学毒性中,≥3级白细胞降低、淋巴细胞降低、贫血的患者分别为2例、6例、1例;非血液学毒性中,≥3级放射性食管炎、放射性肺炎、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高的患者各1例。2例中心型肺癌伴大气道梗阻及干酪性肺炎患者,其中1例合并结核性淋巴结支气管瘘,1例病理证实结核病灶与癌共存于同一支气管内;以上2例分别接受20戈瑞(Gy)和14 Gy放射治疗剂量后症状恶化,终止放射治疗。结论:活动性肺结核合并胸部肿瘤患者在标准抗结核药物治疗下,图像引导调强放射治疗安全有效,不良反应可接受。结核性干酪性肺炎、中央型肺癌伴结核性淋巴结支气管瘘未愈合、癌与支气管内膜结核共存造成大气道明显梗阻未有效解除者行调强放射治疗应谨慎。

关键词：结核,肺肺肿瘤调强放射治疗治疗结果

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老年肺癌患者癌因性疲乏及并发症转归的影响因素

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 558-562页

作者：苏雷宋瑾宋子正焦婷王坤杰胡玲河北大学附属医院放射治疗科河北保定071000 河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室河北大学附属医院肿瘤内科

目的探究影响老年肺癌患者癌因性疲乏(CRF)和肺癌并发症转归的危险因素。方法选取老年肺癌患者300例,根据CRF发生情况分为疲乏组(102例)和非疲乏组(198例);经随访,依据患者预后情况分为预后良好组、预后不良组。收集所有患者临床资料进... 详细信息

目的探究影响老年肺癌患者癌因性疲乏(CRF)和肺癌并发症转归的危险因素。方法选取老年肺癌患者300例,根据CRF发生情况分为疲乏组(102例)和非疲乏组(198例);经随访,依据患者预后情况分为预后良好组、预后不良组。收集所有患者临床资料进行二元Logistic回归多因素分析。结果老年肺癌患者发生CRF 102例,中度疲乏占比最多;Piper疲乏量表(RPFS)总体评分为(5.43±0.52)分,情感疲乏评分最高。单因素分析中,疲乏组和非疲乏组、预后良好组和预后不良组受教育年限、性格内向人数占比、文化程度高中及以上人数占比、家庭月收入低的人数占比、临床分期Ⅲ~Ⅳ期人数占比、化疗次数>2次人数占比、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平及肺癌治疗功能(FACT-L)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分有显著差异(P化疗次数、FACT-L评分及PSQI评分是影响老年肺癌患者发生CRF的独立影响因素(P化疗次数、较低的肺癌治疗功能评分(FACT-L)以及较高的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分是独立的影响因素。这些因素共同作用,导致了更高的CRF发生率。故临床改善老年肺癌患者的经济状况、优化治疗方案以减少化疗次数、提升患者的身体健康水平(如提高白细胞、血红蛋白和白蛋白水平),以及加强睡眠管理,可能是减轻CRF症状和改善患者预后的有效策略。

关键词：肺癌癌因性疲乏并发症

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期28卷 1012-1016,1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科广东省广州市510000 汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科广东省汕头市515000

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术,通过检测人体表面温度并重建温度分布图像,可以早期识别多种疾病,并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术,通过检测人体表面温度并重建温度分布图像,可以早期识别多种疾病,并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展,具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像,核心优势在于“早”,不同于疾病过程结构性的改变,疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变,借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

新辅助化疗联合免疫治疗对局部晚期胃癌主要病理反应的影响及其相关因素分析

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实用肿瘤杂志 2025年第1期40卷 27-37页

作者：赵嗣钰郑琳章鹏程胡灿应荣彪章静滕理送浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科浙江杭州310000 台州市肿瘤医院肿瘤内科浙江台州317502 台州市肿瘤医院肿瘤放疗科浙江台州317502 浙江大学医学院附属第一医院消化内科浙江杭州310000 浙江省肿瘤医院胃外科浙江杭州310022 台州市肿瘤医院肿瘤外科浙江台州317502

目的探索在局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)患者中新辅助化疗联合免疫治疗对于主要病理反应(major pathological response,MPR)的影响并识别最大受益的患者群体。方法回顾性收集浙江大学医学院附属第一医院2020年1... 详细信息

目的探索在局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)患者中新辅助化疗联合免疫治疗对于主要病理反应(major pathological response,MPR)的影响并识别最大受益的患者群体。方法回顾性收集浙江大学医学院附属第一医院2020年1月至2023年2月收治的107例接受新辅助化疗联合免疫治疗后行根治性手术的LAGC患者的临床资料,评估治疗效果和病理反应。分析不同基线特征、治疗方法、炎性反应指标及其变化率对MPR的影响。采用二元逻辑回归分析探讨影响MPR的独立影响因素。结果新辅助化疗联合免疫治疗的LAGC患者的MPR率高达42.1%,病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率高达19.6%。多因素二元逻辑回归分析显示,新辅助治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)≤2.64的患者病理达到MPR的可能性是NLR>2.64的患者的5.854倍(P化疗联合免疫治疗是LAGC有效的治疗手段,而基线NLR≤2.64是提高MPR率的有利因素。

关键词：局部晚期胃癌炎性反应指标新辅助免疫治疗病理反应

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可切除老年食管癌治疗进展

世界肿瘤研究 2025年第1期15卷 39-44页

作者：乔红梅郑安婕宁鹏冯欢康淑娟丁富强宝鸡高新医院肿瘤科陕西宝鸡甘肃省武威武威肿瘤医院放疗科甘肃武威西安医学院附属宝鸡医院肿瘤科陕西宝鸡

食管癌发病率及死亡率一直位居全球恶性肿瘤前列,老年患者所占比例大。然而老年患者临床治疗方案的选择,常常缺乏数据支持并存在争议。本文就可切除食管癌老年患者的相关研究做一综述,旨在为其治疗决策的选择提供参考。The incidence an... 详细信息

食管癌发病率及死亡率一直位居全球恶性肿瘤前列,老年患者所占比例大。然而老年患者临床治疗方案的选择,常常缺乏数据支持并存在争议。本文就可切除食管癌老年患者的相关研究做一综述,旨在为其治疗决策的选择提供参考。The incidence and mortality of esophageal cancer have always been among the top ranks of malignant tumors worldwide, with a large proportion of elderly patients. However, the choice of clinical treatment options for elderly patients often lacks data support and is controversial. This article reviews the relevant studies on elderly patients with resectableophageal cancer, aiming to provide a reference for their treatment decision-making.

关键词：食管癌老年人

联合应用二甲双胍、紫杉醇化疗对2型糖尿病合并食管癌患者临床疗效、血糖水平、肿瘤标志物的影响

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世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 114-121页

作者：施文文柯海姑陈淑卿盛敏慧杭州市肿瘤医院药学部浙江省杭州市310000

背景二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的一线药物,紫杉醇是食管癌常用化疗药物,对于T2DM合并食管癌患者,在抗肿瘤的同时还需关注血糖的控制情况,二甲双胍、紫杉醇化疗联合应用可能提升T2DM合并食管癌患者的治疗效果... 详细信息

背景二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的一线药物,紫杉醇是食管癌常用化疗药物,对于T2DM合并食管癌患者,在抗肿瘤的同时还需关注血糖的控制情况,二甲双胍、紫杉醇化疗联合应用可能提升T2DM合并食管癌患者的治疗效果.目的探究二甲双胍和紫杉醇化疗联合在2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并食管癌患者中的应用效果,并分析对血糖水平、肿瘤标志物的影响.方法选取2018-10/2022-10我院收治的200例T2DM合并食管癌患者,根据治疗方案分为研究组、对照组,各100例,均给予基础控糖、放化疗,对照组给予紫杉醇化疗,研究组联合应用二甲双胍和紫杉醇化疗,比较两组疗效、糖代谢水平[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)]、肿瘤标志物水平[糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、miR-126、miR-21水平、不良反应及生存率.结果治疗1、3个疗程后,两组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,治疗3个疗程后对照组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均高于治疗1个疗程后(P二甲双胍和紫杉醇化疗应用于T2DM合并食管癌患者疗效显著,可有效改善血糖水平,调节肿瘤标志物水平及miR-126、miR-21表达,有利于延长生存期,有一定安全性.

关键词：食管癌血糖 2型糖尿病紫杉醇化疗二甲双胍肿瘤标志物

局部晚期可切除胃癌患者围手术期联合帕博利珠单抗对其预后的影响探讨

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医学理论与实践 2025年第2期38卷 249-252页

作者：景象熊平江西省庐山市人民医院 332800

目的:探究局部晚期可切除胃癌患者围手术期联合帕博利珠单抗对其预后的影响。方法:随机选取2021年1月—2022年1月本院收治的局部晚期可切除胃癌患者60例,按照数字表法随机分成两组,其中常规组术后应用常规化疗方案,联合组在常规化疗方... 详细信息

目的:探究局部晚期可切除胃癌患者围手术期联合帕博利珠单抗对其预后的影响。方法:随机选取2021年1月—2022年1月本院收治的局部晚期可切除胃癌患者60例,按照数字表法随机分成两组,其中常规组术后应用常规化疗方案,联合组在常规化疗方案的基础上联合帕博利珠单抗治疗,对比两组的疗效,比较两组治疗前后的肿瘤标志物[细胞质胸苷激酶(TK)1、血清胃泌素(G)-17、基质金属蛋白酶(MMP)-9]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),术后持续随访2年,并比较两组随访期间的复发率、转移率、毒副反应及总生存期(OS)。结果:联合组的ORR高于常规组(P0.05);治疗后,两组的TK1、G-17、MMP-9均低于同组治疗前,并且联合组低于常规组(P0.05)。结论:局部晚期可切除胃癌患者围手术期联合帕博利珠单抗可获得良好的疗效,可抑制肿瘤增殖并减轻对免疫功能的抑制,提高患者的生存率,改善其预后结局。

关键词：局部晚期可切除胃癌帕博利珠单抗预后