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病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平与病情进展的关系

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检验医学与临床 2025年

作者：黄琼黄程荣胡安群安徽省安庆市立医院检验科

目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）和白细胞介素（IL）-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者... 详细信息

目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）和白细胞介素（IL）-23水平与病情进展的关系。方法选取2022年1月至2024年4月在该院确诊的108例病毒性脑膜炎患者作为研究对象，根据患者严重程度将其分为轻度组（63例）和中重度组（45例）采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液NSE、IP-10、IL-23水平，采用免疫散射比浊法检测SAA水平。比较轻度组和中重度组病毒性脑膜炎患者脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。随访1个月。根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较两组NSE、SAA、IP-10、IL-23水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测对病毒性脑膜炎严重程度的诊断价值。结果轻度组和中重度组年龄、性别、发热时间、低钾血症、感觉障碍等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。轻度组NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于中重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NSE、SAA、IP-10、IL-23单独及联合检测诊断病毒性脑膜炎严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.706、0.723、0.695、0.641、0.760，联合检测的AUC大于各项指标单独检测的AUC（P<0.05）。预后良好组纳入78例，预后不良组纳入30例。预后良好组的NSE、SAA、IP-10、IL-23水平均低于预后不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 NSE、SAA、IP-10和IL-23水平显著升高与病情严重程度及预后效果相关，提示这些生物标志物可作为病毒性脑膜炎病情进展的重要预测因子。

关键词：病毒性脑膜炎脑脊液神经元特异性烯醇化酶淀粉样蛋白A 干扰素诱导蛋白-10 白细胞介素-23

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

美国小学科学教育标准修订的内容、特点及启示

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教学与管理 2025年第2期 73-76页

作者：张绍清付超然赣南师范大学教育科学学院江西赣州341000 赣南师范大学物理与电子信息学院江西赣州341000

美国的《新一代科学教育标准》代表了科学教育的创新进步,整合了前沿科研,并修正了旧标准的问题。通过分析《新一代科学教育标准》在教学素养、课程内容、教学方法和评估方面的创新,以及凸显科学学科的基础作用、学科工具的运用、学科... 详细信息

美国的《新一代科学教育标准》代表了科学教育的创新进步,整合了前沿科研,并修正了旧标准的问题。通过分析《新一代科学教育标准》在教学素养、课程内容、教学方法和评估方面的创新,以及凸显科学学科的基础作用、学科工具的运用、学科理念的革新和教育目标的重新定位等新特征,从科学教育理念、内容与方法方面为我国科学教育的发展提出建议。

关键词：美国小学科学教育科学课程教育标准

2型糖尿病肾病血液透析患者感染病原菌分布及对肾功能影响的研究

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中华医院感染学杂志 2016年第13期26卷 2985-2987页

作者：华瑞芳刘勇曾小兵曾建华张辉林张立文谢菲飞谢宝强廖金江西省赣州市立医院肾内科江西赣州341000

目的对2型糖尿病肾病血液透析患者感染病原菌分布进行分析,探讨感染对患者肾功能的影响,为临床相关治疗提供参考。方法对医院2008年5月-2014年11月诊治92例2型糖尿病肾病血液透析感染患者进行研究,设为感染组,采用BD公司的PHOENIXTM100... 详细信息

目的对2型糖尿病肾病血液透析患者感染病原菌分布进行分析,探讨感染对患者肾功能的影响,为临床相关治疗提供参考。方法对医院2008年5月-2014年11月诊治92例2型糖尿病肾病血液透析感染患者进行研究,设为感染组,采用BD公司的PHOENIXTM100全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定,酶联免疫吸附测定法检测患者感染后血清中肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及胱抑素(CysC)、脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)以及内皮素水平的变化;选取医院同期健康体检者110名为对照组,以未感染2型糖尿病肾病血液透析患者100例为未感染组。结果 92例感染患者共分离病原菌110株,其中革兰阳性菌59株,占53.6%,以表皮葡萄球菌16株,占14.5%,革兰阴性菌51株,占46.4%,以鲍氏不动杆菌13株,占11.8%;感染组患者血肌酐、尿素氮及微量尿蛋白水平明显高于同期健康体检者和未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平明显升高,且与对照组和未感染组患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者容易受到病原菌感染,且能加剧肾损伤并增加血清中胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平。

关键词： 2型糖尿病肾病病原菌肾功能内皮素脑钠肽前体

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石112例的临床研究

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现代预防医学 2010年第12期37卷 2371-2372页

作者：张国生廖萍陈秀萍江西省赣州市立医院普外科

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。[方法]2005年12月~2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组。观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗... 详细信息

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。[方法]2005年12月~2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组。观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗;对照组55例,采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合术中、术后胆道镜取石术进行治疗。[结果]术后2周,观察组、对照组的残石率分别为15.8%(9/57)、34.5%(19/55),2个月后,应用胆道镜经"T"管窦道取石术,最终残石率分别降至3.5%(2/57)、23.6%(13/55);两组术后2周、2个月的残石率差异均具有统计学意义(P均﹤0.05);术后并发症如切口、膈下感染、胸腔积液及肺部感染等的发生率方面,两组间差异无统计学意义(P均﹥0.05);观察组预后优良率显著高于对照组,达92.5%(P﹤0.01)。[结论]采用肝部分切除+胆总管切开取石+术中、术后胆道镜经"T"管窦道取石术治疗肝内的胆管结石,治疗效果优于单纯胆总管切开取石+胆道镜经"T"管窦道取石术的治疗方法。

关键词：肝叶切除胆道镜胆管结石

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高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张

现代预防医学 2010年第22期37卷 4376-4377页

作者：郭基珍江西省赣州市立医院普外科

[目的]介绍高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。[方法]运用大隐静脉高位结扎抽剥+运用Prolone线皮下环缝曲张浅静脉致使曲张血管一期闭塞以达到切断和阻断静脉回流或倒流。[结果]本组55条肢体术后恢复,除1例足背小面积皮... 详细信息

[目的]介绍高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。[方法]运用大隐静脉高位结扎抽剥+运用Prolone线皮下环缝曲张浅静脉致使曲张血管一期闭塞以达到切断和阻断静脉回流或倒流。[结果]本组55条肢体术后恢复,除1例足背小面积皮肤缺血外,均一期愈合;随诊48例,随访时间1～52个月,96.2%(25/26)患肢肿胀沉重感消失,68.4%(13/19)皮肤色素沉着、脱屑明显好转,7例小腿溃疡者均愈合。[结论]高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张疗效确切、行之有效,具有手术简单、微创、美观、恢复快等特点,值得临床推广应用。

关键词：皮下环缝术下肢静脉曲张血管外科

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乡村红色旅游发展研究

合作经济与科技 2025年第3期 26-29页

作者：李文钰黄涛江西理工大学江西赣州

红色旅游作为推动乡村发展的重要方式之一,能够有效地促进乡村经济增长,提高当地的经济收入水平。而乡村红色旅游发展涉及众多的利益相关者,通常包括当地政府、旅游企业、当地村民、游客等利益相关者。以神山村红色旅游发展为例,通过利... 详细信息

红色旅游作为推动乡村发展的重要方式之一,能够有效地促进乡村经济增长,提高当地的经济收入水平。而乡村红色旅游发展涉及众多的利益相关者,通常包括当地政府、旅游企业、当地村民、游客等利益相关者。以神山村红色旅游发展为例,通过利益相关者理论,研究认为乡村红色旅游要发挥政府主导的积极力量、提供企业专业化服务、提高村民参与积极性、满足游客旅游需求,实现旅游可持续化发展,以助力乡村振兴。

关键词：乡村振兴乡村红色旅游利益相关者

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国产封堵器封堵治疗先天性心脏病106例

中国组织工程研究与临床康复 2009年第17期13卷 3285-3288页

作者：谢绍峰赖昀掞朱恒青钟勇辉刘伟斌冯云谢正张志斌李锦梅黄丽辉赣州市立医院心血管内科江西省赣州市341000

2004-10/2008-11赣州市立医院心内科使用国产封堵器介入治疗先天性心脏病患者106例,均经临床、心电图及经胸超声心动图检查确诊并有行介入封堵治疗的适应证。患者均经股静脉穿刺行右心导管检查及送入封堵器械,动脉导管未闭和室间隔缺损... 详细信息

2004-10/2008-11赣州市立医院心内科使用国产封堵器介入治疗先天性心脏病患者106例,均经临床、心电图及经胸超声心动图检查确诊并有行介入封堵治疗的适应证。患者均经股静脉穿刺行右心导管检查及送入封堵器械,动脉导管未闭和室间隔缺损需经股动脉穿刺,封堵前行主动脉弓降部或左室造影以进一步明确诊断和适应证,帮助选择封堵器的型号,术后重复造影以判断封堵效果;房间隔缺损和室间隔缺损患者术中常规行经胸超声心动图监测和评价。所有患者均使用国产封堵器及其配套输送系统。封堵后随访1个月～4年,手术成功率99.1%(105/106),无心脏瓣膜受损、封堵器脱落移位,释放封堵器后残余分流约4.7%(5/106),Ⅲ度房室传导阻滞0.9%(1/106),发生溶血0.9%(1/106)。随防中未发现血栓形成、组织排异反应、细胞毒性及急性全身中毒现象。结果提示严格把握适应证,国产封堵器介入治疗先天性心脏病具有简便易行、安全可靠、技术成功率高等优点,且比进口封堵器价格更低廉,规格更齐全。

关键词：动脉导管未闭房间隔缺损室间隔缺损心脏导管插入术国产封堵器生物材料生物相容性

结节性硬化症TSC1/TSC2基因突变的高通量测序快速诊断

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细胞与分子免疫学杂志 2016年第1期32卷 92-95页

作者：黄昌艳江西赣州市立医院检验科江西赣州341000

目的建立结节性硬化症TSC1/TSC2基因高通量测序技术以快速准确检测结节性硬化的TSC基因突变。方法对10例结节性硬化症患者及10例正常对照进行研究,利用长链PCR方法扩增TSC1及TSC2基因所有外显子区域,运用Ion PGMTM平台进行二代测序并运... 详细信息

目的建立结节性硬化症TSC1/TSC2基因高通量测序技术以快速准确检测结节性硬化的TSC基因突变。方法对10例结节性硬化症患者及10例正常对照进行研究,利用长链PCR方法扩增TSC1及TSC2基因所有外显子区域,运用Ion PGMTM平台进行二代测序并运用常规测序验证。结果设计引物对TSC1及TSC2基因特异性扩增出7个长片段产物,产物长度介于13 kb^15 kb间;运用二代测序技术快速鉴定出10个致病突变,其中,7个突变位于TSC2基因,3个突变位于TSC1基因;所有突变经常规Sanger测序验证,结果一致。结论高通量二代测序技术可快速可靠诊断结节性硬化症TSC1、TSC2基因突变。

关键词：高通量测序结节性硬化 TSC1 TSC2 长链PCR