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超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值

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中国现代医生 2024年第12期62卷 37-40页

作者：任丽娟林鹰李育敏张桢贞肖秀珍赣州市中医院超声医学科江西赣州341000 赣州市中医院麻醉科江西赣州341000 赣州市中医院骨二科江西赣州341000

目的探讨超声引导下使用布比卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月于赣州市中医院接受髋关节置换术的108例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规麻醉组和... 详细信息

目的探讨超声引导下使用布比卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月于赣州市中医院接受髋关节置换术的108例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规麻醉组和超声引导麻醉组,每组54例。常规麻醉组患者采取常规全身麻醉;超声引导麻醉组患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉方法在手术中的效果。结果与常规麻醉组相比,超声引导麻醉组的麻醉效果更优(P<0.05);超声引导麻醉组患者的手术时间、手术过程中的出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均低于常规麻醉组(P<0.05);超声引导麻醉组患者的血流动力学指标比常规麻醉组患者更稳定,且术后不同时间点的疼痛评分更低(P<0.05)。结论行髋关节置换术的老年患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞相较于传统的全身麻醉,可获得理想的麻醉和镇痛效果,可缩短药物起效时间、缓解老年患者的疼痛、保持血流动力学的稳定,临床应用效果较好。

关键词：超声引导布比卡因髋关节置换术血流动力学麻醉镇痛

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型分布及其与血清炎症因子及脂联素水平的相关性研究

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广州中医药大学学报 2024年第6期41卷 1371-1379页

作者：吴红云袁振轩陈芳叶炜胡莉群曾宪忠徐哲江西省赣州市人民医院眼科江西赣州1341000 江西省赣州市人民医院中医科江西赣州341000 江西省赣州市人民医院内分泌科江西赣州341000

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月... 详细信息

【目的】探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的中医证型分布及其与血清炎症因子、脂联素(APN)水平的相关性,为T2DR的中医辨证分型提供客观依据。【方法】采用横断面病例对照研究方法,选择2022年9月至2023年3月在江西省赣州市人民医院眼科诊断为T2DR的患者共42例84眼,观察T2DR患者眼底荧光血管造影(FFA)分期与中医辨证分型的关系,分析不同中医证型与血清炎症因子及APN水平的关系以及不同FFA分期的血清炎症因子及APN水平差异,探讨T2DR患者各变量与不同中医证型之间的相关性。【结果】(1)42例T2DR患者中,男性27例,女性15例,平均年龄为(54.0±12.0)岁;其中,肝肾亏虚、目络失养证14例(33.3%),阴精不足、燥热内生证15例(35.7%),气阴两虚、络脉瘀阻证9例(21.4%),阴阳两虚、血瘀痰凝证4例(9.5%),脾失健运、水湿阻滞证0例(0.0%)。(2)肝肾亏虚、目络失养证患者中双眼眼底FFA分期≥4期[增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)]者占78.6%(11/14),阴精不足、燥热内生证患者占73.3%(11/15),气阴两虚、络脉瘀阻证患者和阴阳两虚、血瘀痰凝证患者均占100%(9/9;4/4),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.272)。(3)42例T2DR患者中,有35例(83.3%)患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、28例(68.3%)患者的C反应蛋白(CRP)、38例(90.5%)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于正常值;但不同FFA分期患者的血清炎症因子TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及APN、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时,不同中医证型的血清APN、TNF-α、CRP、IL-6、VEGF水平比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)相比肝肾亏虚、目络失养证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的眼部病程较短,两者的相关性接近差异有统计学意义(r=-0.467,P=0.051);相比阴精不足、燥热内生证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.592,P=0.010);相比气阴两虚、络脉瘀阻证患者,阴阳两虚、血瘀痰凝证患者的CRP水平较高(r=0.668,P=0.013)和糖尿病病程更长(r=0.629,P=0.021)。【结论】血清TNF-α及CRP在T2DR中有更高的表达;肝肾亏虚、目络失养证和阴精不足、燥热内生证为T2DR的常见证型;阴阳两虚、血瘀痰凝证与CRP密切相关,同时阴阳两虚、血瘀痰凝证型患者有更长的糖尿病病程。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变中医辨证分型炎症因子脂联素相关性

胸腰椎骨折围手术期加速康复外科护理的运用价值

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 946-949页

作者：黄冬华周建国吴琼肖艳平赣州市人民医院江西赣州341000

[目的]探讨术后加速恢复路径(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胸腰椎骨折椎弓钉固定围手术期的运用价值。[方法]2019年4月—2023年6月行椎弓钉固定的胸腰椎骨折80例患者纳入本研究,抛硬币法随机分为两组。40例采用ERAS护理,另... 详细信息

[目的]探讨术后加速恢复路径(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胸腰椎骨折椎弓钉固定围手术期的运用价值。[方法]2019年4月—2023年6月行椎弓钉固定的胸腰椎骨折80例患者纳入本研究,抛硬币法随机分为两组。40例采用ERAS护理,另外40例采用常规护理。比较围术期资料和术后疼痛情况。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。两组在手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但是,EARS组排气时间[(19.4±5.6)h vs(24.2±6.7)h,P0.05)。此外,ERAS组首次补救镇痛时间[(7.4±2.8)h vs(10.6±3.3)h,P<0.001]、PCA按压次数[(4.6±1.4)次vs(6.0±1.8)次,P<0.001]均显著低于常规组。[结论]ERAS护理用于胸腰椎骨折围手术期能够促进早期康复,降低术后早期疼痛症状。

关键词：胸腰椎骨折椎弓钉固定术后加速恢复路径疼痛

金水宝胶囊联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病气道炎症、免疫功能及肺功能的影响

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1005-1009页

作者：严梅娣吴芳江西省寻乌县中医院江西寻乌342201 赣州市立医院江西赣州341099

目的:探讨金水宝胶囊联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症、免疫功能及肺功能的影响。方法:按照随机数字表法将98例COPD稳定期患者分为两组。对照组49例采用雾化吸入治疗,观察组49例加用金水宝胶囊治疗,两组均连续治疗8... 详细信息

目的:探讨金水宝胶囊联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症、免疫功能及肺功能的影响。方法:按照随机数字表法将98例COPD稳定期患者分为两组。对照组49例采用雾化吸入治疗,观察组49例加用金水宝胶囊治疗,两组均连续治疗8周。结果:与对照组比,观察组治疗总有效率较高(P中医证候积分及CD8^(+)低于对照组(P0.05)。结论:COPD患者应用金水宝胶囊联合雾化吸入治疗效果较佳,可减轻气道炎症,改善免疫功能及肺功能,且不会增加药物不良反应,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病金水宝胶囊雾化吸入气道炎症免疫功能肺功能

推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床研究

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中国医学创新 2024年第3期21卷 81-86页

作者：肖娟赣州市中医院超声科江西赣州341000

目的:探究推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床效果。方法:选取2022年1-10月在赣州市中医院治疗的105例椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者作为研究对象,按照患者的治疗意愿,将以上患者分为A组、B组、C组,A组采取推拿治疗,B组... 详细信息

目的:探究推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床效果。方法:选取2022年1-10月在赣州市中医院治疗的105例椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者作为研究对象,按照患者的治疗意愿,将以上患者分为A组、B组、C组,A组采取推拿治疗,B组采取热奄包治疗,C组采取推拿结合热奄包治疗,三组均治疗3个月。比较三组治疗效果、中医症状评分、眩晕残障程度、双侧椎动脉的血流情况。结果:相比A组(65.71%)及B组(80.00%),C组总有效率(91.43%)显著升高(χ^(2)=7.021,P=0.030)。治疗后,三组中医症状评分较治疗前均显著改善,且C组患者的眩晕、心悸、耳鸣、头痛、畏寒肢冷及肢体麻木评分均显著低于A组、B组(P<0.05);三组眩晕残障程度评分较治疗前均显著改善,且C组躯体亚表、情绪亚表、功能亚表评分与总分均显著低于A组、B组(P<0.05);三组双侧椎动脉的血流情况较治疗前均显著改善,且C组收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均显著低于A组、B组(P<0.05)。结论:推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者,其椎动脉血流显著改善,临床症状降低,治疗效果较好。

关键词：推拿热奄包椎动脉型颈椎病椎动脉

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新生儿臂丛神经麻痹的诊治进展

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 361-367页

作者：周敏丽陶荔陈丽萍罗丁珍江西省儿童医院新生儿科南昌330006

新生儿臂丛神经麻痹(neonatal brachial plexus paralysis,NBPP)是新生儿科常见的疾病之一,诊治不及时可能会留下后遗症,影响远期生存质量,产前了解其发生的高危因素、正确评估臂丛神经损伤的类型、选择合适的治疗方式是改善NBPP预后的... 详细信息

新生儿臂丛神经麻痹(neonatal brachial plexus paralysis,NBPP)是新生儿科常见的疾病之一,诊治不及时可能会留下后遗症,影响远期生存质量,产前了解其发生的高危因素、正确评估臂丛神经损伤的类型、选择合适的治疗方式是改善NBPP预后的关键。目前在NBPP的评估、治疗和预后等方面仍存在许多争议,对NBPP的评估、治疗和预后进行综述,以增加临床对NBPP的认识。

关键词：臂丛神经病诊断治疗预后新生儿

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果研究

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中国实用医药 2024年第1期19卷 6-10页

作者：袁明亮明文娟叶忠江西省赣州市南康区第一人民医院 341400

目的探讨鼻氧管、氧气面罩和氧袋面罩三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果。方法113例重型病毒性肺炎患者为研究对象,其中,32例接受鼻氧管吸氧氧疗(鼻氧管组),40例接受氧气面罩吸氧氧疗(氧气面罩组),41例接受氧袋面罩吸氧氧疗... 详细信息

目的探讨鼻氧管、氧气面罩和氧袋面罩三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果。方法113例重型病毒性肺炎患者为研究对象,其中,32例接受鼻氧管吸氧氧疗(鼻氧管组),40例接受氧气面罩吸氧氧疗(氧气面罩组),41例接受氧袋面罩吸氧氧疗(氧袋面罩组)。对比三组患者吸氧治疗前后的血气分析监测结果[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_(2))],OI0.05)。氧袋面罩组治疗48 h后的pH值高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者的治疗有效率及气管插管率两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气面罩、氧袋面罩吸氧氧疗应用于重型病毒性肺炎患者较鼻氧管吸氧氧疗可更明显改善患者的血气指标,具有较高的安全性。

关键词：重型病毒性肺炎鼻氧管氧气面罩氧袋面罩吸氧氧疗血气分析临床转归

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载药外泌体在中枢神经系统疾病中的热点问题

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5013-5021页

作者：林慧洁黄云黄志华江丽霞赣南医科大学第一临床医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学心脑血管重点实验室江西省赣州市341000 赣南医科大学基础医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学第一附属医院检验科江西省赣州市341000

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展... 详细信息

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展。方法:由第一作者检索Web of Science、Pub Med和中国知网数据库1976年1月至2024年1月发表的相关文献,以“exosomes,extracellular vesicles,central nervous system,drug delivery,ischemic stroke,Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease,spinal cord injury,brain tumor”为英文检索词,以“外泌体,细胞外囊泡,中枢神经系统疾病,载药,脑卒中,阿尔兹海默病,帕金森病,脊髓损伤、脑肿瘤”为中文检索词,最终纳入94篇文献进行分析。结果与结论:(1)外泌体可以轻易通过血脑屏障输送蛋白质、代谢物和核酸到受体细胞中,调节细胞代谢。由于外泌体是由细胞分泌的小囊泡,具有更低的循环免疫原性,在体内循环中能够更少被巨噬细胞识别清除。(2)外泌体可以被设计为递送不同的治疗成分,包括RNA、蛋白质、化疗药物和免疫调节剂,能够将治疗成分传送至期望的目标。经过工程修饰的外泌体具有更好的靶向性,并且这种外泌体介导的传递免疫原性极低,有望为将来中枢神经系统疾病的精准治疗提供更加安全有效的方法。

关键词：中枢神经系统疾病外泌体药物递送脑卒中阿尔茨海默病帕金森病脊髓损伤脑肿瘤