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低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的临床研究

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当代医学 2024年第6期30卷 77-80页

作者：廖爱红郭雪华罗艳赣南医学院第一附属医院妇科江西赣州341000

目的探讨低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2022年1—12月于赣南医学院第一附属医院经外科手术治疗的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究... 详细信息

目的探讨低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2022年1—12月于赣南医学院第一附属医院经外科手术治疗的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例。对照组予低分子肝素钙进行常规治疗,研究组在对照组基础上联合逐级加压弹力袜治疗。比较两组血清学指标、凝血功能指标、血流速度、下肢周径及术后DVT发生情况。结果干预后,研究组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组,下肢血流峰速、血流平均速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组下肢周径短于对照组,术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜治疗经外科手术的妇科肿瘤患者,有助于预防术后DVT形成,改善机体血流状态,值得临床推广应用。

关键词：低分子肝素钙逐级加压弹力袜妇科患者恶性肿瘤下肢深静脉血栓

功能分子影像学在原发性醛固酮增多症中的作用及研究进展

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分子影像学杂志 2024年第2期47卷 206-211页

作者：黄笑杨宜恒唐江峰田清山杨鹏江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)心内科江西南昌330006 南昌大学第一附属医院心内科江西南昌330006

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见原因,容易造成终末器官心脏和肾脏的损伤。因此,早期诊断和适当治疗对改善PA患者的预后至关重要。在PA的临床实践中,PA的侧化分析是必不可少的一步。肾上腺静脉取样虽然被指南推荐为临床诊... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见原因,容易造成终末器官心脏和肾脏的损伤。因此,早期诊断和适当治疗对改善PA患者的预后至关重要。在PA的临床实践中,PA的侧化分析是必不可少的一步。肾上腺静脉取样虽然被指南推荐为临床诊断PA侧化病变的金标准,但其侵入性和技术难度的原因限制了该技术在地区医院的应用。相比之下,功能分子影像学这一非侵入性技术无创且操作简单,可以弥补肾上腺静脉取样在PA侧化分析中的不足,亦能有助于PA的治疗决策。本文介绍了功能分子影像学在PA中的国内外研究现状及发展动态,讨论了各种肾上腺功能分子成像技术的生理机制、优缺点和临床应用,并指出了未来肾上腺功能分子成像技术的突破和发展的方向,以期为PA的侧化分析和亚型诊断提供参考依据。

关键词：功能分子影像学醛固酮原发性醛固酮增多症

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不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响

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中国医学创新 2024年第11期21卷 53-57页

作者：林洁曾繁林刘欣朱秋平朱宏泉赣南医学院第一附属医院重症医学科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肝胆外科江西赣州341000

目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照... 详细信息

目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照组在其基础上加以短时程(治疗2 d)亚低温治疗,观察组在常规组基础上加以长时程(治疗5 d)亚低温治疗。对比三组病情严重程度、免疫功能、氧合情况、并发症发生情况及预后。结果:治疗前,三组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),动-静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、IFN-γ、P(cv-a)CO_(2)均低于对照组与常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ScvO_(2)均高于对照组与常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:长时程亚低温治疗STBI患者效果更佳,可有效控制病情,改善其免疫功能,且并发症发生率与28 d死亡率更低,改善患者预后。

关键词：重型颅脑损伤亚低温免疫功能

新医科背景下ICU应用型医学人才培养探索与思考

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高教学刊 2024年第24期10卷 156-159,163页

作者：许庆林董健林洁朱宏泉刘彦权赣南医学院第一附属医院重症医学科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院教务科江西赣州341000

新医科背景下的应用医学人才培养,其本质是培养理念、路径及目标的创新与传承,亦是培养模式的新变革。重症医学科(ICU)作为临床科室中极为关键且特殊的学科领域,承载着危急重症医学的临床、教学及科研工作,ICU作为临床应用型医学人才的... 详细信息

新医科背景下的应用医学人才培养,其本质是培养理念、路径及目标的创新与传承,亦是培养模式的新变革。重症医学科(ICU)作为临床科室中极为关键且特殊的学科领域,承载着危急重症医学的临床、教学及科研工作,ICU作为临床应用型医学人才的培养高地,其更应该顺应新时代所提出的新要求、新趋势。该研究立足于新医科背景,通过深入剖析我国ICU人才培养现状,以期探讨新医科背景下应用型医学人才培养的时代要求,并探索新医科背景下ICU应用型人才培养的模式,旨在为新时期我国应用型医学人才培养提供有益启鉴。

关键词：新医科背景 ICU 重症医学科应用型医学人才教学改革临床教学

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超声在卵圆孔未闭及右心功能的应用研究进展

现代医药卫生 2024年第S1期40卷 18-22页

作者：刘蕾葛贻珑赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院超声医学科江西赣州341000

卵圆孔是胎儿时期存在于心脏房间隔中部的一个生理性通道,大多数人随着生长发育的进行可形成解剖性闭合,若未闭合则残留一活瓣样斜行裂隙样通道,即为卵圆孔未闭。右心压力增高可使存在卵圆孔未闭的患者更易出现右向左分流,且右心压力增... 详细信息

卵圆孔是胎儿时期存在于心脏房间隔中部的一个生理性通道,大多数人随着生长发育的进行可形成解剖性闭合,若未闭合则残留一活瓣样斜行裂隙样通道,即为卵圆孔未闭。右心压力增高可使存在卵圆孔未闭的患者更易出现右向左分流,且右心压力增高也可引起右心室结构和功能改变。超声心动图具有无辐射、操作简单等优势,是检出卵圆孔未闭及监测右心室功能的重要工具。

关键词：卵圆孔未闭右心声学造影经食道超声心动图右心室心功能斑点追踪技术四维右室容积定量分析技术

在OCT指导下运用血管内碎石术联合旋磨术治疗冠状动脉左主干重度钙化病变1例

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心脏杂志 2024年 1-2页

作者：胡晶张学洪周学敏谢耀武尹秋林江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)心内科

1临床资料患者男性，73岁，因“活动后胸闷气促5年，加重半月”入院，患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促，半个月前症状加重，伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示：左主干开口重度狭窄，远段狭窄95%伴瘤样扩张，前降支近中段弥漫性狭窄50%... 详细信息

1临床资料患者男性，73岁，因“活动后胸闷气促5年，加重半月”入院，患者近5年来反复出现活动后胸闷、气促，半个月前症状加重，伴双下肢浮肿。外院冠脉造影示：左主干开口重度狭窄，远段狭窄95%伴瘤样扩张，前降支近中段弥漫性狭窄50%～90%。左主干至前降支可见重度钙化影，血流TIMI (2～3)级；回旋支细小，未见明显斑块级狭窄，血流TIMI 3级。右冠近中段原支架通常，未见明显狭窄，血流TIMI 3级。由于左主干至前降支严重钙化，手术风险大，故来我院。既往有30年高血压病史。

关键词：血管内碎石术旋磨术左主干钙化病变光学相干断层成像

七氟烷预处理对1-甲基-4苯基-1,2,3,4-四氢吡啶诱导的急性帕金森病小鼠的神经保护作用

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当代医学 2024年第7期30卷 1-5页

作者：卓明邓子豪刘金龙钟茂林李盈管俊辉李斌梁伟东李艺叶军明赣南医学院第一附属医院麻醉科江西赣州341000 赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000

目的探讨七氟烷预处理对1-甲基-4苯基-1,2,3,4-四氢吡啶(MPTP)诱导的急性帕金森病(PD)小鼠的神经保护作用。方法选取36只SPF级雄性C57BL/6小鼠并随机分为4组,每组9只。七氟烷组暴露于2%七氟烷2h,PD组腹腔注射MPTP20mg/kg,七氟烷预处理+P... 详细信息

目的探讨七氟烷预处理对1-甲基-4苯基-1,2,3,4-四氢吡啶(MPTP)诱导的急性帕金森病(PD)小鼠的神经保护作用。方法选取36只SPF级雄性C57BL/6小鼠并随机分为4组,每组9只。七氟烷组暴露于2%七氟烷2h,PD组腹腔注射MPTP20mg/kg,七氟烷预处理+PD组预先暴露于2%七氟烷2h,复苏后于小鼠腹腔注射MPTP,对照组腹腔注射等剂量0.9%氯化钠溶液。比较4组行为学指标、黑质区酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数量、脑组织炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]水平。结果PD组、七氟烷预处理+PD组悬挂试验掉落潜伏期均短于对照组、七氟烷组,悬挂试验评分低于对照组、七氟烷组,爬杆试验转向时间、总时间均长于对照组、七氟烷组,且七氟烷预处理+PD组悬挂试验掉落潜伏期长于PD组,悬挂试验评分高于PD组,爬杆试验转向时间、总时间均短于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组、七氟烷预处理+PD组黑质区TH阳性神经元数量均少于对照组、七氟烷组,七氟烷预处理+PD组黑质区TH阳性神经元数量多于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组、七氟烷预处理+PD组脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组、七氟烷组,七氟烷预处理+PD组脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组、七氟烷预处理+PD组脑组织MDA水平均高于对照组、七氟烷组,GSH水平低于对照组、七氟烷组,且七氟烷预处理+PD组脑组织MDA水平低于PD组,GSH水平高于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷预处理对MPTP诱导的急性PD模型小鼠具有保护作用,可改善运动功能,其作用机制可能与七氟烷预处理的抗炎、抗氧化应激相关。

关键词：七氟烷预处理帕金森病炎症反应氧化应激

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影像学评估胎儿胼胝体发育情况的研究进展

现代医药卫生 2024年第9期40卷 1563-1566,1572页

作者：王兴运(综述) 祝忠强任苓(审校) 赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院超声医学科江西赣州341000

胼胝体是评估大脑正常发育的重要指标,也是国内外产前诊断领域的研究热点。在产前评估胼胝体发育情况的影像学检查方法中胎儿颅脑超声检查具有快捷、安全、可重复性好,以及可动态观察等优势;磁共振成像检查直观、准确、全面,但受胎动等... 详细信息

胼胝体是评估大脑正常发育的重要指标,也是国内外产前诊断领域的研究热点。在产前评估胼胝体发育情况的影像学检查方法中胎儿颅脑超声检查具有快捷、安全、可重复性好,以及可动态观察等优势;磁共振成像检查直观、准确、全面,但受胎动等因素影响,且价格较昂贵,应用不普遍。该文通过总结分析近年来国内外影像学技术评估胎儿胼胝体发育的研究结果,旨在分析比较2种方式在产前诊断中的临床应用价值。

关键词：产前诊断影像学诊断胼胝体综述

术前多角色剧本宣教模式在全脑血管造影术患者中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 138-141页

作者：刘小菁吴建芬欧阳青赣南医学院第一附属医院神经内科赣州341000

目的探究术前多角色剧本宣教模式在全脑血管造影术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择赣南医学院第一附属医院2019年2月-2022年2月收治的102例全脑血管造影术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组采取常规护理宣教... 详细信息

目的探究术前多角色剧本宣教模式在全脑血管造影术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择赣南医学院第一附属医院2019年2月-2022年2月收治的102例全脑血管造影术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组采取常规护理宣教,观察组在常规护理宣教的基础上增加术前多角色剧本宣教模式。比较两组患者术后并发症及康复行为。结果观察组患者并发症发生率为3.92%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理依从率为98.04%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前多角色剧本宣教模式在全脑血管造影术患者中的应用,能提高患者护理依从性,改善其康复行为,有助于减少并发症的发生。

关键词：全脑血管造影术并发症护理依从性护理宣教