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基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子、β-连环蛋白构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值

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中国当代医药 2024年第19期31卷 77-81页

作者：文翠李丰章刘锋喻荣辉江西省萍乡市人民医院磁共振室江西萍乡337000

目的探讨基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-连环蛋白(β-Catenin)构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值。方法选取2020年2月至2023年2月萍乡市人民医院病理结果显示孤立性肺结节的105例患者作为研究对象,以孤立性肺... 详细信息

目的探讨基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-连环蛋白(β-Catenin)构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值。方法选取2020年2月至2023年2月萍乡市人民医院病理结果显示孤立性肺结节的105例患者作为研究对象,以孤立性肺结节性质为结局指标,软件计算建模组所需样本量为75例,故随机抽取75例作为建模组、其余30例作为验证组,分析建模组孤立性肺结节不同性质患者一般资料、CT征象、生化指标,多因素logistic回归分析法筛选影响孤立性肺结节性质的独立影响因子,并建立预测模型。用验证组临床资料进行验证并将验证组临床资料代入预测模型,根据预测概率绘制ROC曲线评估该预测模型的效能。结果建模组75例病例中,良性肺结节43例(57.33%)、恶性肺结节32例(42.67)。单因素分析结果显示,良性、恶性肺结节患者毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、磨玻璃密度、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、M-CSF、β-Catenin水平与建模组孤立性肺结节性质有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:毛刺征(β=1.572,OR=1.612,95%CI=1.475~2.159)、分叶征(β=1.484,OR=1.650,95%CI=1.408~2.184)、血管集束征(β=1.292,OR=1.674,95%CI=1.466~2.198)、磨玻璃密度(β=1.307,OR=1.785,95%CI=1.501~2.263)、CEA(β=0.915,OR=1.797,95%CI=1.505~2.199)、NSE(β=0.920,OR=1.824,95%CI=1.618~2.218)、M-CSF(β=0.859,OR=1.765,95%CI=1.506~2.301)、β-Catenin(β=0.867,OR=1.806,95%CI=1.542~2.325)是影响建模组孤立性肺结节性质的独立危险因素(P<0.05),据此建立的联合模型ROC曲线结果显示:该模型评估孤立性肺结节良恶性的灵敏度为90.50%、特异度为75.26%、AUC为0.880(95%CI=0.802~0.935)、阳性似然比为4.05、阴性似然比为0.12、阳性预测值为82.80%、阴性预测值为89.90%。结论毛刺征、分叶征、血管集束征、磨玻璃密度及CEA、NSE、M-CSF、β-Catenin水平升高是影响孤立性肺结节良恶性的独立影响因素,据此构建的联合模型评估孤立性肺结节良恶性的效能较高。

关键词：孤立性肺结节 CT征象巨噬细胞集落刺激因子 β-连环蛋白

精细化检后护理干预在健康人群体检肺小结节中的应用研究

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 44-45页

作者：傅莉梁伟萍乡市人民医院健康管理科江西萍乡337000

目的:研究精细化检后护理干预在健康人群体检肺小结节中的应用。方法:选取2021年7月至2021年11月在萍乡市人民医院健康管理科行健康体检的200例通过低剂量螺旋肺CT检查出有肺小结节患者,采用计算机随机法分为研究组和对照组各100例。对... 详细信息

目的:研究精细化检后护理干预在健康人群体检肺小结节中的应用。方法:选取2021年7月至2021年11月在萍乡市人民医院健康管理科行健康体检的200例通过低剂量螺旋肺CT检查出有肺小结节患者,采用计算机随机法分为研究组和对照组各100例。对照组患者实施常规检后护理干预,研究组在常规的基础上实施精细化检后护理干预。比较两组患者随访依从性、健康知识知晓率、健康行为形成率及检后护理满意度。结果:研究组6个月、12个月、18个月、24个月随访依从率92.00%、87.00%、85.00%、76.00%显著高于对照组53.00%、44.00%、43.00%、37.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识知晓率、健康行为形成率分别为91%、96%,比对照组76%、77%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化检后护理干预应用于健康人群体检肺小结节中可以提高患者随访依从性、健康知识知晓率、健康行为形成率,对推进肺癌早期筛查具有重要意义。

关键词：肺小结节精细化护理护理干预健康体检

甲状腺激素及心肌酶谱水平与心境障碍患者相关性研究

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黑龙江中医药 2024年第3期 390-392页

作者：危群华江西省萍乡市第二人民医院

目的：探究甲状腺激素及心肌酶谱水平与心境障碍患者相关性。方法：本研究选取2023年1月至2024年1月期间收治的50例在本院确诊的心境障碍患者作为观察组，同时匹配了50例健康体检人群作为对照组。结果：对照组与观察组在TSH、FT3、FT4... 详细信息

目的：探究甲状腺激素及心肌酶谱水平与心境障碍患者相关性。方法：本研究选取2023年1月至2024年1月期间收治的50例在本院确诊的心境障碍患者作为观察组，同时匹配了50例健康体检人群作为对照组。结果：对照组与观察组在TSH、FT3、FT4水平上均存在显著差异(P值均小于0.01)。观察组TSH水平高于对照组，FT3和FT4水平低于对照组。对照组与观察组在CK-MB(肌酸激酶同工酶)、cTnI(心肌肌钙蛋白I)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、CK(肌酸激酶)水平上均存在显著差异(P值均小于0.01)。观察组的所有心肌酶谱指标均高于对照组。HAMD评分与TSH水平呈正相关，与FT3和FT4水平呈负相关。在50例样本中，有32例存在甲状腺功能异常，占64%。这些甲状腺功能异常的患者中，有28例(87.5%)同时伴有心肌酶谱异常。相比之下，甲状腺功能正常的患者中，只有5例(27.78%)伴有心肌酶谱异常。对照组与观察组在LVEF(左室射血分数)和LVEDD(左室舒张末期内径)上存在显著差异(P值均小于0.01)。观察组的LVEF低于对照组，而LVEDD则高于对照组。TSH、FT3、FT4、CK-MB、cTnI和年龄是显著的回归变量，它们与因变量(可能是某种临床指标或评分)之间存在线性关系。其中，TSH、CK-MB和cTnI与因变量呈正相关，而FT3、FT4和年龄则与因变量呈负相关。性别和BMI不是显著的回归变量。结论：心境障碍患者与健康体检人群在甲状腺激素及心肌酶谱水平上存在显著差异。心境障碍患者的TSH水平升高，而FT3和FT4水平降低，提示甲状腺功能异常可能与心境障碍有关。同时，心境障碍患者的心肌酶谱指标普遍升高，且甲状腺功能异常的患者中心肌酶谱异常的比例较高，表明心肌损伤可能与心境障碍及其相关的甲状腺功能异常有关。此外，HAMD评分与甲状腺激素水平的相关性进一步支持了甲状腺功能与心境障碍之间的密切联系。本研究为心境障碍的病理生理机制提供了新的视角和潜在的生物标志物。

关键词：甲状腺激素心肌酶谱心境障碍相关性研究

术中瑞马唑仑和丙泊酚维持麻醉对老年全麻手术患者血流动力学和苏醒质量的影响

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四川生理科学杂志 2024年第6期46卷 1253-1255页

作者：刘辉皮克上栗县人民医院江西萍乡337009 萍乡卫生职业学院江西萍乡337009

目的:探讨术中瑞马唑仑和丙泊酚维持麻醉对老年全麻手术患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法:将本院2020年3月至2023年5月进行全麻手术的70例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受丙泊酚术中维持麻... 详细信息

目的:探讨术中瑞马唑仑和丙泊酚维持麻醉对老年全麻手术患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法:将本院2020年3月至2023年5月进行全麻手术的70例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受丙泊酚术中维持麻醉,观察组接受瑞马唑仑术中维持麻醉。比较两组患者的血流动力学、苏醒质量和不良反应发生率。结果:观察组不同时间点的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)差异无统计学意义(P>0.05),仅插管1 min后(T2)的血氧饱和度(Oxygen saturation,SPO2)低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05);对照组不同时间点的MAP、HR差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较显示观察组T1、T2时点的MAP及T1时点的HR均显著高于对照组,T2时点的HR显著低于对照组(P<0.05);观察组术后拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与丙泊酚相比,术中应用瑞马唑仑能够稳定老年患者术中血流动力学指标,提升术后苏醒质量,引发的不良反应少,安全性高。

关键词：全麻手术术中瑞马唑仑丙泊酚维持麻醉老年血流动力学苏醒质量

免疫组化及荧光原位杂交检测人类表皮生长因子受体2的临床意义

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临床医药实践 2024年第10期33卷 754-758页

作者：李慧明徐芳华袁敏张志勤萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的:探讨结直肠癌中不同免疫组化评分标准下人类表皮生长因子受体2(HER2)蛋白表达情况及荧光原位杂交方法检测HER2基因扩增与临床病理特征之间的关系。方法:选择2019年1月-2021年12月结直肠癌根治术的石蜡组织标本100例,同时收集患者... 详细信息

目的:探讨结直肠癌中不同免疫组化评分标准下人类表皮生长因子受体2(HER2)蛋白表达情况及荧光原位杂交方法检测HER2基因扩增与临床病理特征之间的关系。方法:选择2019年1月-2021年12月结直肠癌根治术的石蜡组织标本100例,同时收集患者的临床和病理信息。采用三种不同评分标准对所有病例行全自动免疫组化(IHC)检测HER2蛋白和荧光原位杂交(FISH)检测HER2基因表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:100例结直肠癌组织中,三种不同评分标准下HER2的蛋白阳性表达率分别为34%,27%和20%,差异无统计学意义(P>0.05)。IHC评分标准1下HER2蛋白表达3+,2+,1+,0+与基因扩增的一致性分别为50.0%,12.5%,2.9%和0。IHC评分标准2下HER2蛋白表达与基因扩增的一致性分别为71.4%,15.0%,2.9%和0,IHC评分标准3下HER2蛋白表达与基因扩增的一致性分别为100.0%,20.0%,2.9%和0,IHC评分标准3下HER2蛋白与基因扩增一致性最高。FISH检测HER2基因扩增9例(9.0%)。HER2基因扩增与年龄、性别、病理分期、浸润深度无相关性(P>0.05),与分化程度、淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论:三种评分标准检测HER2蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义,但评分标准3下HER2蛋白表达与基因扩增的一致性最高。HER2基因扩增与分化程度和淋巴结转移有关。临床上应优先选用评分标准3进行HER2蛋白表达检测。

关键词：免疫组化荧光原位杂交结直肠癌人类表皮生长因子受体2

弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的应用研究

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中国医学创新 2024年第2期21卷 15-20页

作者：王俊东贺小张王桃钟锋彭生凌萍乡市人民医院儿外科江西萍乡337000

目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组... 详细信息

目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组,其中对照组采用经皮穿刺人工骨注射+外固定+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上联合组加弹性髓内钉固定技术治疗。所有患儿均需给予6个月连续随访。比较两组临床疗效、肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、手术时间、术中出血量、住院时间;记录两组住院期间不良反应发生情况。结果:研究期间,联合组因未完成随访脱落1例,因改用其他治疗方案脱落1例,对照组因未完成后续随访脱落2例。联合组30例,对照组30例。联合组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论:弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗可改善单纯性骨囊肿患儿肢体功能、降低炎症因子水平、缩短住院时间。

关键词：单纯性骨囊肿弹性髓内钉经皮穿刺人工骨注射

彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

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癌症进展 2024年第1期22卷 52-55页

作者：吴娇祝中荣吴晓霞肖娜黄晓波萍乡赣西肿瘤医院超声科江西萍乡337000 萍乡市第三人民医院超声科江西萍乡337000

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法80例乳腺结节患者(共92个结节)均进行CDFI以及UE检查,以手术病理检查结果作为诊断“金标准”,分析CDFI、UE单独及联合检查对乳腺良恶性... 详细信息

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法80例乳腺结节患者(共92个结节)均进行CDFI以及UE检查,以手术病理检查结果作为诊断“金标准”,分析CDFI、UE单独及联合检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果CDFI检查诊断乳腺恶性结节的准确度为78.26%(72/92),特异度为77.78%(42/54),灵敏度为78.95%(30/38);UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为76.09%(70/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为57.89%(22/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为91.30%(84/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为94.74%(36/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的灵敏度及准确度均高于UE、CDFI单独检查。结论CDFI联合UE检查对乳腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断效能,比单一诊断更具有优势。

关键词：彩色多普勒血流成像超声弹性成像乳腺良性结节乳腺恶性结节

乳腺AI与钼靶在乳腺结节定性诊断及术前指导中的应用价值

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中国医学创新 2024年第24期21卷 139-142页

作者：李琪李丰章刘天笑萍乡市人民医院影像科江西萍乡337000

目的:观察乳腺人工智能(AI)与钼靶在乳腺结节定性诊断及术前指导中的应用价值。方法:选取2019年1月—2023年6月萍乡市人民医院收治的乳腺结节患者164例,对所有患者行乳腺AI检查及乳腺钼靶检查,以病理诊断结果为金标准,比较乳腺AI、钼靶... 详细信息

目的:观察乳腺人工智能(AI)与钼靶在乳腺结节定性诊断及术前指导中的应用价值。方法:选取2019年1月—2023年6月萍乡市人民医院收治的乳腺结节患者164例,对所有患者行乳腺AI检查及乳腺钼靶检查,以病理诊断结果为金标准,比较乳腺AI、钼靶及两者联合对乳腺结节定性诊断及术前指导的价值。结果:164例患者中,经手术病理结果发现174个乳腺结节,共136个良性病变(纤维腺瘤54例,乳腺病26例,肉芽肿性小叶性乳腺炎52例,单纯性囊肿4例),38个恶性病变(浸润性导管癌14例,乳头状癌12例,导管原位癌12例)。乳腺AI检查定性诊断乳腺结节的敏感度、特异度及准确性分别为73.68%、91.17%及87.36%;乳腺钼靶检查为57.89%、85.29%及79.31%;两者联合敏感度及准确性分别为89.47%、91.95%,均显著高于单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺AI联合钼靶检测能显著提高乳腺结节定性诊断效能,对于乳腺结节术前评估价值较高。

关键词：乳腺AI 乳腺钼靶乳腺结节定性诊断术前指导

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MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值

癌症进展 2024年第9期22卷 964-967页

作者：廖林李丰章贺曦萍乡市人民医院影像科江西萍乡3370000

目的探讨MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值。方法选取52例行MRI检查的结肠癌患者,以术后病理结果为金标准,分析MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值,采用Kappa检验评估MRI检查诊断结肠癌T分期的结果与术后病理T分期的一致性。结果52例结肠癌... 详细信息

目的探讨MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值。方法选取52例行MRI检查的结肠癌患者,以术后病理结果为金标准,分析MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值,采用Kappa检验评估MRI检查诊断结肠癌T分期的结果与术后病理T分期的一致性。结果52例结肠癌患者经MRI检查显示,T_(2)期17例,T_(3)期22例,T_(4)期13例。MRI检查诊断结肠癌T_(2)期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、94.12%、90.38%、88.24%、91.43%;MRI检查诊断结肠癌T_(3)期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、86.67%、84.62%、81.82%、86.67%;MRI检查诊断结肠癌T_(4)期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、95.00%、94.23%、84.62%、97.44%。MRI检查诊断结肠癌T_(2)、T_(4)期的结果与病理检查结果的一致性均较好(Kappa=0.785、0.842),MRI检查诊断结肠癌T_(3)期的结果与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.685)。结论MRI检查对结肠癌T分期具有较高的诊断价值,且其对T_(4)期的诊断价值最高。

关键词： MRI检查结肠癌 T分期诊断价值