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成人副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 583-588页

作者：王冬欣卢海丽陈娜河北省石家庄市人民医院神经内科 050000

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周... 详细信息

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周麻木,需借助开塞露通便;4个月前无明显诱因出现四肢麻木、震颤,麻木由双足逐渐进展至双下肢和上肢,持物时震颤明显,症状呈渐进性加重;2个月前无明显诱因出现四肢无力,无法站立和行走,以及视物不清、饮水呛咳、吞咽困难。

关键词：眼球运动障碍肌阵挛共济失调副肿瘤综合征神经系统病例报告

藿香正气散配合脐疗治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第15期22卷 134-136页

作者：陈继林刘子辉朱妹妹江西省莲花县人民医院中医内科江西萍乡337100

目的分析加味藿香正气散配合脐疗治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将莲花县人民医院于2019年1月—2021年12月收治的80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者分为参照组与观察组,各40例。参照组行常规西医治疗,观察... 详细信息

目的分析加味藿香正气散配合脐疗治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将莲花县人民医院于2019年1月—2021年12月收治的80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者分为参照组与观察组,各40例。参照组行常规西医治疗,观察组在参照组基础上行加味藿香正气散配合脐疗,对比两组炎性因子水平、中医证候积分、临床疗效、不良反应总发生率。结果治疗后,观察组腹痛、腹泻、脓血便、里急后重的中医证候积分均较参照组更低,差异均有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较参照组更低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于参照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。结论给予大肠湿热型溃疡性结肠炎患者加味藿香正气散配合脐疗,不仅有助于缓解临床症状,还能够改善机体炎症反应,效果显著且安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：泄泻溃疡性结肠炎大肠湿热证藿香正气散脐疗中医综合疗法

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晚期三阴性乳腺癌的精准治疗

中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 78-84页

作者：陈文艳汪云魏松之南昌市人民医院乳腺肿瘤内科 330399

三阴性乳腺癌(TNBC)的定义是基于肿瘤中缺失3个主要的生长驱动分子标志物:ER、PR和HER-2。因此,TNBC被认为是一种生物特性相对不明确的、异质性很强的疾病。同时,TNBC是所有分子亚型中预后最差的,特别是晚期TNBC患者的5年生存率仅为12%... 详细信息

三阴性乳腺癌(TNBC)的定义是基于肿瘤中缺失3个主要的生长驱动分子标志物:ER、PR和HER-2。因此,TNBC被认为是一种生物特性相对不明确的、异质性很强的疾病。同时,TNBC是所有分子亚型中预后最差的,特别是晚期TNBC患者的5年生存率仅为12%左右。随着对TNBC生物学特征的持续深入了解,个性化治疗策略越来越被重视,从而推动了TNBC治疗模式不断向精准治疗的转变。精准治疗是基于确定的生物标志物,通过预测特定患者群体对靶向治疗的反应来实施的肿瘤治疗策略。目前,临床研究的重点已经转向识别具有潜在药物靶点的生物标志物,例如免疫检查点抑制剂、靶向治疗药物和抗体药物偶联物,这些都已成为治疗决策的重要组成部分。随着对TNBC亚型更精确的分类和治疗方案的不断完善,晚期TNBC患者有望获得更为精准的诊断和治疗。

关键词：乳腺肿瘤免疫治疗抗体药物偶联物

彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

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癌症进展 2024年第1期22卷 52-55页

作者：吴娇祝中荣吴晓霞肖娜黄晓波萍乡赣西肿瘤医院超声科江西萍乡337000 萍乡市第三人民医院超声科江西萍乡337000

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法80例乳腺结节患者(共92个结节)均进行CDFI以及UE检查,以手术病理检查结果作为诊断“金标准”,分析CDFI、UE单独及联合检查对乳腺良恶性... 详细信息

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法80例乳腺结节患者(共92个结节)均进行CDFI以及UE检查,以手术病理检查结果作为诊断“金标准”,分析CDFI、UE单独及联合检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果CDFI检查诊断乳腺恶性结节的准确度为78.26%(72/92),特异度为77.78%(42/54),灵敏度为78.95%(30/38);UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为76.09%(70/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为57.89%(22/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为91.30%(84/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为94.74%(36/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的灵敏度及准确度均高于UE、CDFI单独检查。结论CDFI联合UE检查对乳腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断效能,比单一诊断更具有优势。

关键词：彩色多普勒血流成像超声弹性成像乳腺良性结节乳腺恶性结节

卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察

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中国药房 2024年第12期35卷 1522-1526页

作者：邹瑜斌杨灵肖池金新余市人民医院肿瘤科江西新余338025

目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服)... 详细信息

目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服),研究组患者在对照组用药的基础上给予注射用卡瑞利珠单抗(200 mg,每3周1次,静脉滴注),所有患者均治疗至疾病进展或发生不可耐受的副反应时停止治疗。比较两组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、1年生存率,记录两组患者治疗期间的不良反应及研究组患者的免疫相关不良事件发生情况。结果研究组患者的客观缓解率显著高于对照组(36.7%vs 13.3%,P0.05)。研究组患者发生的免疫治疗相关不良事件主要包括反应性毛细血管增生症21例(70.0%)、甲状腺功能减退6例(20.0%)、免疫相关性肺炎1例(3.3%),经对症治疗后均有所好转或可耐受。结论卡瑞利珠单抗联合索拉非尼可有效控制和延缓晚期肝癌患者的病情进展,延长患者生存时间,且不良反应可耐受。

关键词：索拉非尼卡瑞利珠单抗肝癌晚期生存期疗效安全性

高速涡轮钻微创手术治疗阻生智齿患者的临床疗效及对术后疼痛程度的影响

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当代医学 2024年第9期30卷 39-43页

作者：张俊邓四海詹骏萍乡市人民医院口腔科江西萍乡337000 萍乡市妇幼保健院检验科江西萍乡337000

目的观察高速涡轮钻微创手术对阻生智齿患者的临床疗效及术后疼痛程度影响。方法选取萍乡市妇幼保健院2019年3月至2021年11月收治的84例阻生智齿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组采取传统拔牙术治... 详细信息

目的观察高速涡轮钻微创手术对阻生智齿患者的临床疗效及术后疼痛程度影响。方法选取萍乡市妇幼保健院2019年3月至2021年11月收治的84例阻生智齿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组采取传统拔牙术治疗,观察组采取高速涡轮钻微创手术治疗。比较两组手术相关指标、手术部位疼痛程度、术后张口受限度、炎症因子水平、术后并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后面部肿胀程度小于对照组,拔牙完整率、牙窝完整率均高于对照组,术后断根率低于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附细胞因子1(ICAM1)、过氧化物酶(MPO)水平均高于治疗前,但观察组IL-6、TNF-α、ICM1、MPO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率比较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低度直机联合高速涡轮钻微创手术阻生智齿疗效显著,能有效减轻患者疼痛程度,张口受限程度较小,对炎症因子影响较小,值得临床推广应用。

关键词：低度直机高速涡轮钻微创手术阻生智齿疼痛程度张口受限程度

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晚期肺癌不要怕,多种方法助力“带癌生存”

健康世界 2024年第1期31卷 53-55页

作者：叶志华中山市人民医院肺部肿瘤内科

随着经济社会的发展,人们对自身的健康日益重视,对各种疾病的认知和了解程度也不断在加深。其中肺癌作为我国发病率、致死率均高居榜首的癌种以其发病隐匿、早期缺乏明显临床症状等特征令人闻之色变。多数患者一旦被告知诊断晚期肺癌,... 详细信息

随着经济社会的发展,人们对自身的健康日益重视,对各种疾病的认知和了解程度也不断在加深。其中肺癌作为我国发病率、致死率均高居榜首的癌种以其发病隐匿、早期缺乏明显临床症状等特征令人闻之色变。多数患者一旦被告知诊断晚期肺癌,第一反应便是失去治愈机会,甚至陷入无限的恐慌当中。其实,晚期肺癌并没有那么可怕,现代医学已研发出一整套极具针对性的“神兵利器”,下面就为大家进行介绍。

关键词：晚期肺癌现代医学临床症状致死率带癌生存发病率

根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率观察

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当代医学 2024年第1期30卷 10-14页

作者：张俊邓四海詹骏萍乡市人民医院口腔科江西萍乡337000 萍乡市妇幼保健院检验科江西萍乡337000

目的探讨根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率。方法选取2019年5月至2021年12月于萍乡市人民医院口腔科就诊的80例口腔颌面根尖囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组行根尖切... 详细信息

目的探讨根尖切除及倒充填术治疗口腔颌面根尖囊肿的效果及复发率。方法选取2019年5月至2021年12月于萍乡市人民医院口腔科就诊的80例口腔颌面根尖囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组行根尖切除及倒充填术治疗,对照组仅行根尖切除术治疗。比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平、牙周健康情况[牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)]、患牙对日常生活的影响程度、不良反应发生情况及复发率。结果治疗后1周,两组TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组GI、PLI、PD均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组明显疼痛、进食不适、味觉衰退、干预生活评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根尖切除结合倒充填术对口腔颌面根尖囊肿的治疗效果显著,能有效抑制炎症因子水平,改善口腔环境的卫生,减轻患牙术后对日常生活的影响,降低术后患牙不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用。

关键词：根尖切除根尖倒充填术根尖囊肿复发率

脐带间充质干细胞替代供者骨髓细胞在单倍体相合造血干细胞移植中的作用

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2042-2046页

作者：张文荟裴晓杭孔黛刘忠文河南省人民医院血液内科郑州大学人民医院河南省郑州市450002

背景:HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植为高危恶性血液病患者提供了生存的机会。近年来,对单倍体相合移植的移植模式及移植物选择的探究仍在进行。目前国内逐渐流行以北京大学血液病研究中心建立的非体外去除T细胞骨髓和外周血干细胞... 详细信息

背景:HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植为高危恶性血液病患者提供了生存的机会。近年来,对单倍体相合移植的移植模式及移植物选择的探究仍在进行。目前国内逐渐流行以北京大学血液病研究中心建立的非体外去除T细胞骨髓和外周血干细胞混合移植模式,但此模式需采集供者骨髓液而增加了供者的痛苦和风险。目的:探讨脐带间充质干细胞替代供者骨髓细胞联合单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法:入组2019年1月至2022年5月接受单倍体相合造血干细胞移植的恶性血液病患者50例,按2∶3比例随机分配到2个研究组,其中脐带间充质干细胞+外周血干细胞移植的受者19例,骨髓细胞+外周血干细胞移植的受者31例。该研究经河南省人民医院伦理委员会审批。脐带间充质干细胞的受者于移植当天,首先输注1份第三方脐带间充质干细胞(1×106/kg),6 h后输注外周血造血干细胞。骨髓细胞的受者于移植+1 d输注供者骨髓细胞,于+2 d输注外周血干细胞。移植后所有受者均采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白+环孢素A+吗替麦考酚酯+短疗程甲氨喋呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:脐带间充质干细胞回输无不良事件发生,脐带间充质干细胞组和骨髓组的植入成功率分别为100%(19/19)和96.8%(30/31),差异无显著性意义(P>0.05);两组的粒系植入中位时间分别为14 d和15 d,差异无显著性意义(P>0.05);两组的血小板植入中位时间分别为20 d和19 d,差异无显著性意义(P>0.05);两组Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为21.1%(4/19)和58.1%(18/31),差异有显著性意义(P=0.01);两组慢性移植物抗宿主病发生率分别为21.1%(4/19)和25.8%(8/31),差异无显著性意义(P>0.05)。两组复发率分别为15.8%(3/19)和16.1%(5/31),差异无显著性意义(P>0.05)。两组早期巨细胞病毒血症发生率分别为42.1%(8/19)和35.5%(11/31),差异无显著性意义(P>0.05);两组移植后2年总存活率分别为68.4%(10/19)和70.9%(16/31),差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明:脐带间充质干细胞替代供者骨髓细胞在单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病中的疗效良好,降低了移植后急性移植物抗宿主病发生率,并未增加慢性移植物抗宿主病、复发率和早期巨细胞病毒血症的发生率,同时减少了供者采集骨髓的痛苦和风险。

关键词：脐带间充质干细胞单倍体相合造血干细胞移植急性移植物抗宿主病恶性血液病安全性