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粪便SDC2基因甲基化检测在肠癌筛查中的应用价值验证

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重庆医学 2024年

作者：郭丽霞张志勤龚敏徐芳华萍乡市人民医院病理科萍乡市人民医院消化内科

[目的]验证粪便SDC2基因甲基化检测在肠道肿瘤筛查中的诊断效能及应用价值。[方法]纳入2021年11月至2023年12月在江西省萍乡市人民医院行粪便SDC2基因甲基化检测的1 456例参与者，结果阳性者建议进行肠镜检查。计数资料组间比较采用χ2... 详细信息

[目的]验证粪便SDC2基因甲基化检测在肠道肿瘤筛查中的诊断效能及应用价值。[方法]纳入2021年11月至2023年12月在江西省萍乡市人民医院行粪便SDC2基因甲基化检测的1 456例参与者，结果阳性者建议进行肠镜检查。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确法，检验水准α=0.05。分析指标包括阳性率、肠镜依从性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。以病理诊断作为金标准，应用受试者工作特征曲线及曲线下面积判断诊断效果。[结果]1 456例参与者中检测结果为阳性者共90例，阳性率为6.2%，阳性率随年龄增大而升高(χ2=20.906，P=0.000)，其中67例进行了肠镜检查，肠镜依从率为74.4%（67/90）。67例完成了肠镜检查的阳性受检者中发现6例结直肠癌（9%）、17例进展期腺瘤（25.4%）、15例非进展期腺瘤（22.4%）及6例非腺瘤性息肉（9.0%），病变检出率为65.7%。粪便SDC2基因甲基化检测阴性者中112例进行了肠镜检查，未发现结直肠癌，检出2例进展期腺瘤、22例非进展期腺瘤。该检测对结直肠癌及进展期腺瘤的灵敏度和特异度分别为92.0%及71.4%，对结直肠肿瘤具有显著诊断意义（AUC值为0.721，P=0.000）。[结论]粪便SDC2基因甲基化检测对结直肠癌初筛具有重要临床价值。

关键词：肠癌进展期腺瘤肿瘤筛查 DNA甲基化 Syndecan-2

达格列净联合常规西药方案治疗慢性心力衰竭患者的效果

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中国医学创新 2024年第24期21卷 82-86页

作者：邱明涛刘风刘高萍乡市人民医院心内科江西萍乡337000

目的:研究达格列净联合常规西药方案治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者心功能、生化指标和主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取萍乡市人民医院2022年2月—2023年12月收治的70例CHF患者,根据信封法分为传统组和研究组,各35例... 详细信息

目的:研究达格列净联合常规西药方案治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者心功能、生化指标和主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取萍乡市人民医院2022年2月—2023年12月收治的70例CHF患者,根据信封法分为传统组和研究组,各35例。传统组采用常规西药方案(美托洛尔+螺内酯+呋塞米)治疗,研究组在传统组基础上加用达格列净,两组均治疗8周。比较两组疗效、6分钟步行试验(6MWT)、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心排血量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、生化指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血尿素氮(BUN)]水平及MACE发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.29%,高于传统组的77.14%(P<0.05);研究组治疗5、8周后的6MWT均长于传统组(P<0.05);研究组治疗后的CO、LVEF、SV均高于传统组,LVESV、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、AST、BUN均低于传统组,LVESD、LVEDD均小于传统组(P<0.05);研究组MACE发生率为5.71%,低于传统组25.71%(P<0.05)。结论:达格列净联合常规西药方案治疗CHF能明显改善患者心功能,疗效显著,且能降低MACE发生率。

关键词：达格列净慢性心力衰竭心功能心肌损伤主要心血管不良事件

安全与舒适兼得式护理在自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者中的应用效果

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中国当代医药 2024年第25期31卷 169-172页

作者：文艳萍周淑华李燕李莉江西省萍乡市第二人民医院血液净化室江西萍乡337000 江西省萍乡市第二人民医院心血管内科江西萍乡337000 江西省萍乡市第二人民医院神经外科江西萍乡337000

目的观察安全与舒适兼得式护理在自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年5月于江西省萍乡市第二人民医院通过动静脉内瘘行维持性血液透析的80例终末期肾病患者为研究对象,以信封法分为对照组(40例... 详细信息

目的观察安全与舒适兼得式护理在自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年5月于江西省萍乡市第二人民医院通过动静脉内瘘行维持性血液透析的80例终末期肾病患者为研究对象,以信封法分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组采用血液透析常规护理,试验组针对内瘘管理加用安全与舒适兼得式护理干预,比较两组的内瘘成熟后首月内并发症发生率、内瘘使用舒适度评分。结果试验组内瘘成熟后首月内并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的心理、内瘘肢体、日常生活活动舒适度评分均高于对照组,疾病不确定感评分低于对照组,内瘘护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用安全与舒适兼得式护理对自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者施加干预,可显著提升患者的内瘘使用安全性与舒适度,减低患者的疾病不确定感,提高患者的内瘘护理满意度。

关键词：安全护理舒适护理自体动静脉内瘘成熟初期维持性血液透析

升阳健脾方联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的效果观察

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医学理论与实践 2024年第11期37卷 1855-1857页

作者：喻继根王清江西省上栗县中医院内科 337000 江西省萍乡市湘东区人民医院呼吸内科

目的:评价升阳健脾方联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的疗效,并探讨可能的作用机制。方法:将2022年1—12月在本院治疗的COPD稳定期肺脾气虚证患者180例随机分为对照组与观察组,每组90例。对照组予以噻托... 详细信息

目的:评价升阳健脾方联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的疗效,并探讨可能的作用机制。方法:将2022年1—12月在本院治疗的COPD稳定期肺脾气虚证患者180例随机分为对照组与观察组,每组90例。对照组予以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组予以升阳健脾方联合噻托溴铵粉雾剂治疗,两组均治疗8周。于治疗前和治疗8周后,对患者肺功能指标[第1秒用力呼气体积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))进行测定;比较两组临床疗效和各项检测指标的差异,并对比两组不良反应。结果:观察组治疗总有效率为92.22%,与对照组的74.44%相比增高显著(P0.05)。结论:在噻托溴铵粉雾剂基础上联用升阳健脾方能够减轻肺脾气虚证COPD稳定期患者炎症反应,增强免疫力,改善肺功能,提高疗效,且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵升阳健脾方炎症免疫功能

细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

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基层医学论坛 2024年第8期28卷 50-52,59页

作者：梁伟萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法纳入2020年1月—2020年12月期间于萍乡市人民医院就诊的60例行BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预。对比2组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度。结果护理前,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV_(1)/FVC较对照组更高,TNF-α、IL-4、MC-1较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,误吸、呛咳、吸入性肺炎、面部压伤、胃肠胀气等不良反应总发生率较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细致化综合护理在AECOPD合并呼吸衰竭行BiPAP呼吸机治疗中效果显著,可以加快患者肺功能的恢复,纠正炎症病变,改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广。

关键词：细致化综合护理慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭双水平气道正压通气

依达拉奉右莰醇联合银杏叶提取物对急性脑梗死静脉溶栓术后临床疗效及出血性转化的影响

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药品评价 2024年第6期21卷 708-712页

作者：黄建锋萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的研究依达拉奉右莰醇联合银杏叶提取物对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓术后临床疗效及出血性转化的影响。方法选取2021年10月至2023年4月萍乡市人民医院70例ACI患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组35例,均行静脉溶栓术治疗;对... 详细信息

目的研究依达拉奉右莰醇联合银杏叶提取物对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓术后临床疗效及出血性转化的影响。方法选取2021年10月至2023年4月萍乡市人民医院70例ACI患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组35例,均行静脉溶栓术治疗;对照组术后应用银杏叶提取物治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗前后临床指标进行分析,包括神经功能缺陷及日常活动能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数量表],临床疗效,出血性转化发生率,神经功能相关因子水平及治疗后六个月内患者并发症发生情况。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,且日常生活能力评分较高(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合银杏叶提取物可以改善ACI静脉溶栓术后患者神经功能缺损症状,提高临床疗效,降低出血性转化发生率,降低S100β、NSE、VEGF及TNF-α水平,从而提高日常生活能力。

关键词：依达拉奉右莰醇银杏叶提取物急性脑梗死静脉溶栓临床疗效出血性转化

急性冠脉综合征患者血管内超声钙化特征与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的影响因素

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中国当代医药 2024年第27期31卷 50-53页

作者：周敏刘蓉平兆幸廖英坚江西省萍乡市第二人民医院心血管内科江西萍乡337000 江西省萍乡市第二人民医院超声科江西萍乡337000

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)钙化特征与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的影响因素。方法选取2021年4月至2023年2月萍乡市第二人民医院收治的203例ACS患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,并于PCI术后行I... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)钙化特征与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的影响因素。方法选取2021年4月至2023年2月萍乡市第二人民医院收治的203例ACS患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,并于PCI术后行IVUS检查,观察钙化特征,术后随访观察9个月,行术后再狭窄冠脉造影检查,依照再狭窄情况分为再狭窄组与非再狭窄组,分析钙化特征与术后狭窄发生的关系。结果203例ACS患者PCI术后9个月发生术后狭窄19例,再狭窄发生率为9.36%。再狭窄组钙化病变16例,非再狭窄组钙化病变103例,再狭窄组钙化病变发生率高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生钙化病变的患者中,再狭窄组中浅表型钙化类型高于非再狭窄组,钙化长度、钙化弧度大于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,钙化病变(β=0.593,OR=1.809,95%CI:1.206~2.715)、钙化类型(β=0.414,OR=1.513,95%CI:1.175~1.948)、钙化长度(β=0.377,OR=1.458,95%CI:1.189~1.788)、钙化弧度(β=0.185,OR=1.203,95%CI:1.055~1.372)是ACS患者PCI术后再狭窄发生的独立影响因素(P<0.05)。结论ACS患者钙化病变的发生可导致其PCI术后再狭窄风险增加,且与钙化类型、钙化长度及钙化弧度相关。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术再狭窄血管内超声钙化特征

重组人脑利钠肽与米力农联合治疗急诊充血性心力衰竭的疗效及对患者血清NT-pro BNP、心功能指标的影响

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药品评价 2024年第4期21卷 447-450页

作者：叶金理漆柳萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合米力农在急诊充血性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年10月萍乡市人民医院收治的94例急诊CHF患者资料,按不同治疗方法分两组,各47例。对照组予以米力农治疗,观察组予... 详细信息

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合米力农在急诊充血性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年10月萍乡市人民医院收治的94例急诊CHF患者资料,按不同治疗方法分两组,各47例。对照组予以米力农治疗,观察组予米力农联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效、血清学指标、心功能指标、心室重构指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、左室射血分数、每搏输出量、左室质量指数高于对照组,N末端脑钠肽前体、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血浆肾素活性、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度低于对照组(P0.05)。结论rhBNP联合米力农可增强急诊CHF治疗效果,改善心功能与血清学指标,促进心室重构,且不良反应少。

关键词：充血性心力衰竭重组人脑利钠肽米力农临床疗效心功能指标

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肝圆韧带浆膜面在胆道修补中的应用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1240-1250页

作者：徐国辉黄国荣蔡联明王德进汪志平许岩聂乐乐邓彬钟世洪陈锦华张长和陈曦姜家宝魏小勇李小军饶荣生周存才江西省肿瘤医院/江西省肿瘤研究所/南昌医学院第二附属医院肝胆外科江西南昌330029 江西省德兴市人民医院外科江西德兴334200 江西省赣州市肿瘤医院外科江西赣州341005 江西省抚州市人民医院肝胆外科江西抚州344000 江西省万载县人民医院外科江西万载336100 南京医科大学附属泰州人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝胆外科江苏泰州225300

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏... 详细信息

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏、胆管狭窄,而胆肠吻合则改变了正常生理通道,并发症也较多,因此有必要寻求更为安全、有效、简便的胆管修补方法。本研究探讨肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损的临床效果及其应用价值。方法:回顾性分析2008年5月-2023年3月6家医院13例采用肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损患者的临床资料。结果:13例患者中男性3例,女性10例;年龄40~68岁,平均55.6岁;胆囊结石2例、胃癌1例、胆管炎性狭窄4例、肝左内叶肝细胞癌2例、其他恶性肿瘤4例。术后有6例(46.2%)患者发生胆汁漏,经胆管引流及腹腔引流5例患者于术后7~27 d停止,1例患者于术后56 d停止,无围手术期死亡。7例患者行胆管造影检查,未见胆汁漏、胆管狭窄及胆管结石征象。2例患者行胆管镜检查,未见胆管黏膜与肝圆韧带浆膜之间存在分界。术后随访时间3个月至14年,1例患者出现左侧肝内胆管轻度扩张,考虑肝圆韧带修补的左肝管可能存在狭窄,其余12例患者修补处胆管无狭窄及囊状扩张。结论:肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损疗效好,且简单易行,值得临床推广应用。

关键词：胆道外科手术再手术肝圆韧带