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CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的临床效果

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中国当代医药 2024年第17期31卷 78-82页

作者：王桃贺小张兰婷何琼何建中赖伟邱艳飞江西省萍乡市人民医院眼科江西萍乡337000

目的探讨补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的安全性和有效性,为中西医结合治疗眼压控制后青光眼提供更多的临床手段和思路。方法选取2018年1月至2022年12月在萍乡市人民医院眼科就诊并通过眼压检查确定为眼压控制后青光眼的6... 详细信息

目的探讨补肾活血法联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼的安全性和有效性,为中西医结合治疗眼压控制后青光眼提供更多的临床手段和思路。方法选取2018年1月至2022年12月在萍乡市人民医院眼科就诊并通过眼压检查确定为眼压控制后青光眼的60例患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组单纯予以甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上口服补肾活血中药组方,两组均治疗3个月,比较两组的视力、眼压、视野及中医证候积分的变化情况。结果对照组中完成观察28例(45只眼),治疗组完成观察26例(44只眼)。两组患者治疗前后的眼压、视力组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的视野平均敏感度(MS)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血法联合甲钴胺片口服治疗眼压控制后青光眼,有助于提高视力及视觉敏感度,有效控制视野缺损,改善患者中医症状,为青光眼眼压控制后患者后期的视功能保护提供了一种新的思路。

关键词：眼压控制后青光眼补肾活血甲钴胺视功能保护

miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠的保护作用及机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 82-85页

作者：吴俊波杨杰肖锋李金亮萍乡市第二人民医院萍乡337000 萍乡市第三人民医院萍乡337099

目的:探索miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠炎症损伤及神经保护的作用及可能作用机制。方法:选取40只大鼠,随机分为假手术组、模型组、过表达miR-146a腺病毒注射组及阴性病毒注射组,每组10只。Garcia评分评定神经功能;HE染... 详细信息

目的:探索miR-146a调控TLR4/NF-κB通路对脑出血模型大鼠炎症损伤及神经保护的作用及可能作用机制。方法:选取40只大鼠,随机分为假手术组、模型组、过表达miR-146a腺病毒注射组及阴性病毒注射组,每组10只。Garcia评分评定神经功能;HE染色观察脑组织改变;ELISA检测炎症因子水平;Western blot及RT-PCR检测脑组织TLR4、NF-κB蛋白、基因表达。结果:与模型组相比,过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠神经功能评分升高(P<0.05)。模型组大鼠脑组织细胞形态异常,伴有水肿及炎症;过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠脑组织细胞形态改善,水肿及炎症减轻。模型组大鼠炎症因子水平较假手术组升高(P<0.05);过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠炎症因子水平较模型组下降(P<0.05)。模型组大鼠TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达较假手术组增加(P<0.05);过表达miR-146a腺病毒注射组大鼠TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达较模型组下降(P<0.05)。结论:miR-146a可改善脑出血模型大鼠神经功能,减轻炎症损伤,可能通过抑制脑组织TLR4/NF-κB信号通路激活降低炎症因子水平实现。

关键词： miR-146a TLR4/NF-κB通路脑出血保护作用

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

无托槽隐形矫治技术远移磨牙对不同垂直骨面型患者垂直向控制的效果

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4559-4564页

作者：彭怡李晓龙萍乡市人民医院口腔科江西省萍乡市337000 四川大学华西口腔医院正畸科四川省成都市610041

背景:已有研究证实,无托槽隐形矫治技术能够有效实现磨牙的远中移动,但是对于远移磨牙后不同垂直骨面型患者垂直向如何变化尚未明确。目的:探讨无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中对不同垂直骨面型患者在垂直向上的影响。方法:选择40例(安... 详细信息

背景:已有研究证实,无托槽隐形矫治技术能够有效实现磨牙的远中移动,但是对于远移磨牙后不同垂直骨面型患者垂直向如何变化尚未明确。目的:探讨无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中对不同垂直骨面型患者在垂直向上的影响。方法:选择40例(安氏Ⅰ类13例,安氏Ⅱ类20例,安氏Ⅲ类7例)错牙合畸形患者,其中高角组13例,均角组17例,低角组10例;年龄10-53岁,平均28.5岁。应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,均采取推磨牙向远中的方法,治疗前后拍摄头颅侧位片,由同一位专业正畸医师对牙齿和颌骨的矢状向及垂直向相关指标进行测量,每个数据测量3次取平均值。结果与结论:①40例患者矫治后牙列拥挤解除,前牙建立正常覆合覆盖,面型得到一定改善;②高角组的下颌平面与前颅底平面的交角(GoGn-SN)减小0.4°,均角组、低角组的下颌平面与前颅底平面的交角(GoGn-SN)增加小于1°,3组中的前下面高(ANS-Me)增加小于1 mm,治疗前后差值均无统计学意义;③低角组上颌第一磨牙的近中颊尖点至上腭平面的距离(U6-PP)减小0.47 mm(P<0.01),均角组下颌中切牙切端至下颌平面的距离(L1-MP)减小0.83 mm(P<0.05),上中切牙长轴与前颅底平面相交的下内角(U1-SN)减小6.46°(P<0.001),差异有显著性意义;④提示无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中能有效进行垂直向控制,防止下颌平面顺时针旋转,维持下面高,高角患者也能采用隐形矫治远移磨牙;隐形矫治器上下前牙压低实现率不足,临床设计方案时应该对前牙压低进行过矫治设计。

关键词：错牙合畸形垂直骨面型无托槽隐形矫治技术磨牙远中移动垂直向

雷公藤多苷联用治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：贺超朱静茹戴森华萍乡市人民医院风湿免疫科

目的：研究雷公藤多苷联用治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者的临床研究。方法：抽取78例被确诊为类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）的患者，按随机数字表分为2组，参考组39例予以常规西药治疗，研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比... 详细信息

目的：研究雷公藤多苷联用治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者的临床研究。方法：抽取78例被确诊为类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）的患者，按随机数字表分为2组，参考组39例予以常规西药治疗，研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、血液指标、骨修复指标、不良反应。结果：研究组总有效率与参考组相比，97.44%高于74.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与参考组相对比，研究组中医证候积分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与参考组相对比，研究组护骨素（OPG）水平更高，破骨细胞生成因子（RNKL）、抗环瓜氨酸肤抗体(CCP-AB)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与参考组相对比，研究组关节疼痛评分、关节功能评分、晨僵时间、关节肿胀数均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应与参考组相比差异无统计学意义（P>0.05）结论：类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者通过雷公藤多苷联合西药治疗后，临床效果好，减轻患者的临床症状，改善血液指标，促进骨修复，临床应用价值较高。

关键词：风寒湿痹阻证类风湿性关节炎雷公藤多苷片临床效果

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱危险因素分析及其与氧化应激的相关性

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中国基层医药 2024年第5期31卷 681-685页

作者：黎娇谢静茹王光霞萍乡市人民医院老年医学科萍乡337000

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱的相关危险因素及其与氧化应激的相关性。方法采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年8月在萍乡市人民医院住院治疗的≥60岁的COPD患者168例为研究对象,根据衰弱评估量表(FRAIL量表)评分结果... 详细信息

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱的相关危险因素及其与氧化应激的相关性。方法采用便利抽样法,选取2022年8月至2023年8月在萍乡市人民医院住院治疗的≥60岁的COPD患者168例为研究对象,根据衰弱评估量表(FRAIL量表)评分结果进行分组,≥3分为衰弱组(n=109),<3分为无衰弱/衰弱前期组(n=59),其中1~2分为衰弱前期组(n=23),0分为无衰弱组(n=36)。检测各组血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平,采用单因素方差分析比较各组间差异,并进行相关性分析,采用logistic回归分析衰弱发生的危险因素。结果168例老年COPD患者衰弱的发生率为64.9%(109/168)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.59,95%CI 1.02~2.25)、身体质量指数(OR=4.11,95%CI 2.02~8.42)、合并症(OR=2.57,95%CI 1.31~5.02)、日常生活活动能力(OR=3.07,95%CI 1.54~6.06)、营养不良(OR=2.97,95%CI 1.56~5.41)和认知功能障碍(OR=2.87,95%CI 1.42~5.88)是老年COPD患者衰弱的危险因素(均P<0.05)。老年COPD患者衰弱评分与血清8-OHdG、MDA均呈明显正相关(r=0.67、0.65,P=0.008、0.006),与T-AOC呈负相关(r=-0.54,P=0.012)。结论老年COPD患者年龄、身体质量指数、合并症、日常生活活动能力、营养不良和认知功能障碍是发生衰弱的危险因素,其严重程度与氧化应激产物水平明显相关。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性虚弱危险因素氧化性应激丙二醛抗氧化能力指数因素分析,统计学老年人

侧路与后路内镜手术治疗腰4/5椎间盘突出症疗效观察

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 50-52页

作者：黄勇全吴春燕童剑萍吴峰江西省萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的观察侧路与后路内镜手术治疗腰4/5椎间盘突出症(LDH)疗效。方法回顾性收集2016年1月-2020年11月收治的60例采用经皮内镜腰椎间盘髓核切除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗的腰4/5单节段LDH患者临床资料,根据... 详细信息

目的观察侧路与后路内镜手术治疗腰4/5椎间盘突出症(LDH)疗效。方法回顾性收集2016年1月-2020年11月收治的60例采用经皮内镜腰椎间盘髓核切除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗的腰4/5单节段LDH患者临床资料,根据手术入路方式不同,将其分为侧路PETD(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy)组(30例),后路PEID(percutaneousendoscopic interlaminar discectomy)组(30例)。观察两组手术相关指标、术后不同时点(1周、1个月、3个月)腰腿疼痛及腰椎功能、术后3个月髓核残留。结果PETD组手术时间较PEID组长,出血量较PEID组多,术中透视次数较PEID组多(P0.05);两组术后1周、1个月、3个月ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEID组髓核残留率略低于PETD组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧路与后路内镜手术治疗腰4/5LDH均具有良好效果,可改善患者腰腿疼痛及腰椎功能,但后路内镜手术时间明显短于侧路内镜手术,且术中透视次数少,在一定程度上对髓核具有更高清除优势。

关键词：侧路后路内镜腰4/5椎间盘突出症

谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

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中国当代医药 2024年第16期31卷 108-111页

作者：程均刘新娟姚娟江西省萍乡市人民医院儿科江西萍乡337000 江西省萍乡市人民医院中医科江西萍乡337000

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察... 详细信息

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。

关键词：小儿急性扁桃体炎谢氏刺营微创疗法西药临床疗效中医证候积分实验室指标