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微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

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升清降浊中药汤治疗慢性肾衰竭临床观察

光明中医 2024年第14期39卷 2838-2841页

作者：姚洁柳娜江西省萍乡市芦溪县人民医院内五科萍乡市经开人民医院内一科

目的探究升清降浊中药汤对慢性肾衰竭(CRF)患者微炎症状态以及钙磷代谢的影响。方法选取2020年1月—2022年10月芦溪县人民医院收治的CRF患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以... 详细信息

目的探究升清降浊中药汤对慢性肾衰竭(CRF)患者微炎症状态以及钙磷代谢的影响。方法选取2020年1月—2022年10月芦溪县人民医院收治的CRF患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以升清降浊中药汤，均治疗3个月。评价2组疗效及安全性，比较2组中医证候积分、微炎症状态、钙磷代谢以及肾功能指标的差异。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。3个月后，观察组各中医证候积分与总分、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SAA、K、P、iPTH、Scr与24 h-UTP均低于对照组(P<0.05),其SOD、Ca、ALB、GFR均高于对照组(P<0.05)。结论升清降浊中药汤可缓解CRF患者中医证候，抑制其微炎症状态，改善钙磷代谢以及肾功能，治疗效果较好。

关键词：肾风慢性肾衰竭中医药疗法

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

骨髓间充质干细胞外泌体联合茶多酚治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 2953-2959页

作者：龙智生龚飞鹏温家宾闵欢舒阳赖卓玺陈钢江西省人民医院南昌医学院第一附属医院骨科江西省南昌市330006

背景:研究表明,抑制内质网应激所致的细胞凋亡能够挽救神经部分功能。茶多酚能抑制内质网应激,但是存在生物利用率差不易透血脑屏障等问题,结合外泌体靶向脊髓修复及高效载药,理论上两者结合能够发挥更优的脊髓保护效能。目的:探讨茶多... 详细信息

背景:研究表明,抑制内质网应激所致的细胞凋亡能够挽救神经部分功能。茶多酚能抑制内质网应激,但是存在生物利用率差不易透血脑屏障等问题,结合外泌体靶向脊髓修复及高效载药,理论上两者结合能够发挥更优的脊髓保护效能。目的:探讨茶多酚联合骨髓间充质干细胞外泌体对脊髓缺血再灌注损伤大鼠神经功能及内质网应激的影响。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、茶多酚组、外泌体组、联合治疗组,每组10只,除假手术组外,其余4组制作脊髓缺血再灌注损伤模型,术后2 h经尾静脉注射生理盐水、外泌体、茶多酚、茶多酚+骨髓间充质干细胞外泌体混合液;脊髓损伤后7,14,28 d进行BBB神经功能评分,脊髓损伤后14 d,取脊髓组织进行苏木精-伊红染色、尼氏染色、ATF6和GADD153内质网应激标志物免疫荧光染色。结果与结论:①神经功能评分:与假手术组比较,模型组、外泌体组、茶多酚组、联合治疗组神经功能评分均不同程度下降,术后14 d联合治疗组神经功能评分优于茶多酚组、外泌体组、模型组(P<0.05),术后28 d后联合治疗组神经功能评分优于模型组和茶多酚组(P<0.05);②苏木精-伊红染色和尼氏染色显示:模型组大鼠神经元细胞数量减少,脊髓损伤区域内大量空洞坏死及瘢痕增生,茶多酚组、外泌体组、联合治疗组神经元数量和周边空洞坏死有不同程度改善,联合治疗组改善最为明显;③内质网应激相关蛋白ATF6、GADD153表达:术后14 d联合治疗组GADD153表达低于模型组和茶多酚组(P<0.05),联合治疗组ATF6表达低于模型组、外泌体组和茶多酚组(P<0.05);④结果表明:茶多酚联合骨髓间充质干细胞外泌体能改善脊髓缺血再灌注损伤大鼠的神经功能,可能与抑制内质网应激相关蛋白ATF6、GADD153表达有关。

关键词：脊髓损伤外泌体间充质干细胞茶多酚内质网应激细胞凋亡

固本止崩汤和黄体酮胶囊与葆宫止血颗粒和黄体酮胶囊对异常子宫出血宫腔镜治疗患者子宫内膜厚度及性激素水平的影响

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首都食品与医药 2024年第10期31卷 152-154页

作者：陈占曜江西省芦溪县人民医院江西萍乡337200

目的探讨固本止崩汤和黄体酮胶囊与葆宫止血颗粒和黄体酮胶囊对异常子宫出血(AUB)宫腔镜治疗患者子宫内膜厚度及性激素水平的影响。方法选取江西省芦溪县人民医院2021年3月-2023年6月接受宫腔镜治疗的AUB患者87例,按随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨固本止崩汤和黄体酮胶囊与葆宫止血颗粒和黄体酮胶囊对异常子宫出血(AUB)宫腔镜治疗患者子宫内膜厚度及性激素水平的影响。方法选取江西省芦溪县人民医院2021年3月-2023年6月接受宫腔镜治疗的AUB患者87例,按随机数字表法分为对照组(44例)、研究组(43例);对照组术后给予葆宫止血颗粒治疗,研究组术后给予固本止崩汤治疗;对比两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经量及性激素指标。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月经周期,研究组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月经周期,研究组黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平较对照组低,雌二醇(E2)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比葆宫止血颗粒和黄体酮胶囊,AUB患者采用固本止崩汤和黄体酮胶囊治疗效果较好,可降低子宫内膜厚度,减少月经量,调节性激素水平。

关键词：异常子宫出血固本止崩汤葆宫止血颗粒黄体酮胶囊子宫内膜厚度性激素

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信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例

中国综合临床 2024年第1期40卷 70-72页

作者：高伊函陈婧姼付浩宇杨俊泉河北省唐山市人民医院放化一科唐山063001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。

关键词：胃肿瘤免疫检查点抑制剂免疫不良反应 1型糖尿病信迪利单抗

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

结直肠癌同时性肝肺转移的预后因素分析及预后预测模型构建

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中国普通外科杂志 2024年第07期33卷 1111-1121页

作者：朱江鹏李光耀姚远朱伟伟黄伟安徽省芜湖市第二人民医院(华东师范大学附属芜湖医院)胃肠一科

背景与目的：结直肠癌（CRC）可发生远处器官转移，导致预后不良，其中以肝脏和肺转移最为常见。然而，相较于CRC单纯肺转移或肝转移，同时性肝肺转移（SLLMCRC）的报道甚少。因此，本研究探讨SLLMCRC患者的预后相关因素并构建预后预测... 详细信息

背景与目的：结直肠癌（CRC）可发生远处器官转移，导致预后不良，其中以肝脏和肺转移最为常见。然而，相较于CRC单纯肺转移或肝转移，同时性肝肺转移（SLLMCRC）的报道甚少。因此，本研究探讨SLLMCRC患者的预后相关因素并构建预后预测模型，为诊疗方案的选择及疗效评估提供参考。方法：在SEER数据库中提取2010—2019年诊断为SLLMCRC患者的病理资料，通过纳入和排除标准，最终筛选出800例符合要求的患者。根据7∶3比例随机分成建模集（560例）和验证集（240例），利用Cox比例风险回归模型筛选出SLLMCRC患者总体生存（OS）的独立危险因素，利用Fine-Gray竞争风险模型筛选出SLLMCRC患者肿瘤特异性生存（CSS）的独立危险因素。根据独立危险因素，以此来构建预测SLLMCRC患者OS和CSS的列线图模型。分别采用一致性指数、受试者工作特征（ROC）曲线、校正曲线对构建模型进行可靠性验证。结果：建模集与验证集患者基线因素差异均无统计学意义（均P>0.05）。年龄（50～69岁，HR=1.39,95%CI=1.07～1.81；≥70岁，HR=1.94,95%CI=1.46～2.58）、原发灶手术（HR=0.67,95%CI=0.48～0.95）、CEA水平（HR=1.39,95%CI=1.04～1.87）、化疗（HR=0.22,95%CI=0.18～0.28）是SLLMCRC患者OS的独立影响因素（均P<0.05);SLLMCRC患者年龄越大的OS率越差，而行原发灶手术、CEA阴性、接受化疗则有更高的OS率。年龄（50～69岁，HR=1.05,95%CI=1.01～1.12;HR=1.17,95%CI=1.02～1.35）、区域淋巴结清扫数目（HR=0.67,95%CI=0.48～0.90）、化疗（HR=0.45,95%CI=0.34～0.61）是SLLMCRC患者CSS的独立影响因素（均P<0.05);SLLMCRC患者的年龄越大CSS率越低，而区域淋巴结清扫数目多、接受化疗则有更高的CSS率。对基于以上因素构建的列线图预测模型的验证结果显示，建模集1、2、3年OS的ROC值分别为0.643、0.587和0.591；验证集分别为0.631、0.623和0.628。建模集1、2、3年CSS的ROC值分别为0.607、0.610和0.681；验证集分别为0.624、0.618和0.624。OS和CSS的校准曲线相对接近理想45°参考线。结论：年龄、原发灶手术、CEA水平、区域淋巴结清扫数目、化疗情况是SLLMCRC患者的预后密切相关，放疗可能无法让SLLMCRC患者获益。构建的预测模型具有较高的准确性和可靠性，为临床医生关于诊疗方案的选择及评估疗效提供了证据支持。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移 SEER规划预后列线图

仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松症的临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第6期22卷 138-140页

作者：熊海水余琼涂开太江西省靖安县人民医院外一科江西靖安330699

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D3片对老年骨质疏松症(OP)患者骨转换指标及骨密度的影响。方法选取江西省靖安县人民医院2020年5月—2021年12月收治的老年OP患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组采用唑来膦酸... 详细信息

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D3片对老年骨质疏松症(OP)患者骨转换指标及骨密度的影响。方法选取江西省靖安县人民医院2020年5月—2021年12月收治的老年OP患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组采用唑来膦酸盐联合碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上加服仙灵骨葆胶囊治疗,4周为1个疗程。比较2组骨转换指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)]、骨密度、骨痛程度[数字疼痛评价量表(NRS)评分]、临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组OC水平高于对照组、CTX-1水平低于对照组,腰椎L_(1~4)、右股骨颈的骨密度高于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95.74%(45/47)高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见不良反应。结论仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐及碳酸钙D_(3)片治疗老年OP效果确切,能改善患者骨转换指标及骨密度,减轻骨痛。

关键词：痹证骨质疏松症仙灵骨葆胶囊中西医结合疗法