检索结果-南通市图书馆

基于转录组学和机器学习算法的肺结核铁死亡相关关键基因的研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第1期46卷 92-99页

作者：叶江娥方雪晖熊延军刘盛盛安徽省胸科医院结核一科合肥230022 安徽省胸科医院办公室合肥230022 安徽省胸科医院结核八科合肥230022 安徽省胸科医院结核七科合肥230022

目的:运用转录组学和机器学习方法探索铁死亡关键基因与肺结核发病机制的相关性。方法:以“pulmonary tuberculosis”为关键词,以测序类型(转录组学)和物种(HOMO sapiens)等为条件从公共存储库NCBI GEO(http://www.***.nlm.***.gov/geo... 详细信息

目的:运用转录组学和机器学习方法探索铁死亡关键基因与肺结核发病机制的相关性。方法:以“pulmonary tuberculosis”为关键词,以测序类型(转录组学)和物种(HOMO sapiens)等为条件从公共存储库NCBI GEO(http://www.***.nlm.***.gov/geo)中进行搜索和筛选,得到GSE153326和GSE67589两套转录组数据集。将GSE153326作为训练组数据[包含健康人群血液样本8份,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)阳性血液样本52份]、GSE67589作为验证组数据(包含健康人群血液样本30份,MTB阳性27份);使用R脚本对数据进行矫正和注释,对两转录组的差异表达基因鉴定后,筛选出GSE153326训练组差异基因中与铁死亡相关基因(TBFerDEG)的表达情况,并对TBFerDEG的基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)进行富集分析;利用LASSO回归分析和SVM算法,从TBFerDEG中获得与铁死亡有明显差异的关键基因,并对其进行ROC分析,探索与关键基因相关的药物调控网络;最后将关键基因导入GSE67589验证组中,以验证训练组筛选出的铁死亡关键基因的诊断意义。结果:通过生物信息学分析,共筛选得到416个TBFerDEG,剔除不符合入选要求的基因,最终得到56个TBFerDEG差异基因。GO富集分析发现,肺结核中与铁死亡相关的生物学进程有细胞对化学应激的反应自噬调节、线粒体自噬、线粒体解体等;参与的通路有AMPK信号通路和铁死亡等。通过LASSO回归分析和SVM算法,最终得到5个与铁死亡相关的关键基因,分别为BID、AR、STK11、ALOX12和SRC,AUC分别为0.807、0.858、0.734、0.840和0.880;验证关键基因结果表明,AR和SRC基因在验证组(GSE67589)中MTB阳性与健康人群中的表达差异均有统计学意义(P值分别为0.004和0.017)。结论:AR和SRC是肺结核中与铁死亡相关的关键基因,可能为今后的基础研究奠定一定的借鉴和参考。

关键词：结核,肺铁死亡基因表达机器学习

薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 241-245页

作者：于喜红杨瑞刘继伟弓莉周静王振静高夏河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)医学影像科河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)内镜诊疗部河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)科研教学科河南郑州450008

目的观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果... 详细信息

目的观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。

关键词：结核支气管疾病气管体层摄影术,X线计算机多平面重组

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

预输血患者直接抗人球蛋白试验结果分析

医学动物防制 2024年第2期40卷 206-208,F0003页

作者：王红于惠敏徐伟乐吴小静吕翠环吕莎河北省胸科医院输血科河北石家庄050041 河北省胸科医院普通外科河北省胸科医院呼吸与重症医学一科

目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、... 详细信息

目的探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法回顾性分析2020年6月-2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果,运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、ABO血型与DAT阳性的关系。结果预输血患者的DAT阳性率为13.23%(210/1 587),随年龄增大,患者的DAT阳性率呈上升趋势,50~70岁年龄组患者的DAT阳性率最高(χ^(2)=7.496,P=0.006);女性患者的DAT阳性率高于男性患者(P’_男=13.305,P’_女=20.460);不同科室间患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=242.931,P科、肾内科、消化内科和呼吸科最高(χ^(2)=14.170,P科、肿瘤内科和泌尿外科次之(χ^(2)=18.812,P科室和ABO血型均存在相关性。

关键词：直接抗人球蛋白试验年龄性别科室 ABO血型

新型冠状病毒感染合并肺结核患者的临床特征和预后情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第6期46卷 687-698页

作者：李瑶方喆罗丹霖胡艳梅唐蜜唐志冈文新民张勇姚碧波王起易恒仲湖南省胸科医院长沙410013

目的:分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染合并肺结核患者的临床表现、影像学特征及实验室检查指标情况,探讨合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的影响。方法:选取2022年12月至2023年1月于湖南省胸科医院住院并明确诊断为新冠病毒感... 详细信息

目的:分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染合并肺结核患者的临床表现、影像学特征及实验室检查指标情况,探讨合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的影响。方法:选取2022年12月至2023年1月于湖南省胸科医院住院并明确诊断为新冠病毒感染的患者作为研究对象,共140例。研究对象中单纯新冠病毒感染患者57例(新冠组);新冠病毒感染合并肺结核患者83例(新冠合并结核组),其中,合并耐药肺结核患者32例。收集研究对象的人口学特征、临床特征、实验室检查结果、预后情况。采用病例-对照设计,首先根据研究对象是否合并肺结核,将其分为新冠组和新冠合并结核组,比较两组研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果及预后情况;然后,将新冠合并结核组按照是否耐药、是否痰菌阳性、治疗分类进行分层分析。采用Kaplan-Meierr(KM)生存分析比较组间的生存差异,并进一步探讨影响合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的危险因素。结果:新冠合并结核组的预后更差,CT影像学恢复时间[中位数(四分位数)]为8.5(7.0,11.5)d,与新冠组相比[7.0(5.0,10.0)d],差异有统计学意义(U=785.000,P=0.049)。新冠合并结核组患者首发症状不典型,发热的患者占38.6%(32/83),低于新冠组(56.1%,32/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.311,P=0.040)。两组患者的影像学表现也有较大差异,新冠组最常出现的是典型磨玻璃影(52.6%,30/57),高于新冠合并结核组的21.7%(18/83),差异有统计学意义(χ^(2)=14.362,P胸部影像学恢复时间延迟,合并痰菌阳性肺结核的新冠病毒感染患者预后更差。

关键词：结核,肺冠状病毒感染共病现象疾病特征预后

维普期刊数据库博看期刊

144例老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 799-807页

作者：高磊梁雅雪刘盛盛王华安徽省胸科医院耐药结核科合肥230022 安徽医科大学胸科临床学院合肥230022 安徽省胸科医院结核科合肥230022

目的:分析老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年9月至2023年9月安徽省胸科医院收治的144例老年利福平耐药肺结核患者相关临床资料,分析患者治疗转归情况及影响因素。结果:144... 详细信息

目的:分析老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年9月至2023年9月安徽省胸科医院收治的144例老年利福平耐药肺结核患者相关临床资料,分析患者治疗转归情况及影响因素。结果:144例老年利福平耐药肺结核患者中,治疗结局良好者65例(45.14%),包括治愈51例(35.42%)、完成疗程14例(9.72%);不良结局者79例(54.86%),包括失败7例(4.86%)、失访57例(39.58%)、死亡15例(10.42%),其中因结核病死亡7例。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥18.5(OR=0.131,95%CI:0.040~0.429,P省老年利福平耐药肺结核患者治愈率较低,应重点关注合并糖尿病、营养状况欠佳、无长期督导服药管理及发生药物不良反应的老年患者,做到积极控制血糖水平、处理不良反应,加强营养支持和督导管理,进一步提高治愈率。

关键词：老年结核肺抗药性细菌治疗结果因素分析统计学

基于左心室压力-应变环构建系统性红斑狼疮患者左心室心肌功能损害的列线图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 161-165页

作者：陈慧娟陈丽丽章春泉江西省胸科医院南昌大学第二附属医院

目的使用左心室压力-应变环心肌做功技术评估系统性红斑狼疮(SLE)患者心肌功能，并探讨基于左心室压力-应变环心肌做功技术参数构建SLE患者发生心肌功能损伤评估预测方法的应用价值。方法回顾性分析SLE患者135例，根据其是否出现左心... 详细信息

目的使用左心室压力-应变环心肌做功技术评估系统性红斑狼疮(SLE)患者心肌功能，并探讨基于左心室压力-应变环心肌做功技术参数构建SLE患者发生心肌功能损伤评估预测方法的应用价值。方法回顾性分析SLE患者135例，根据其是否出现左心室心肌功能损伤而将其分为损伤组及非损伤组，收集其治疗前后相关数据，对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型，另收取收治的SLE患者58例，将其作为验证组。结果本研究中损伤组64例(47.41%),非损伤组71例(52.59%),多因素分析显示，两组的体质量指数(BMI)(OR=1.176,95%CI:1.007～1.372,P=0.041)、左心房前后径(LAD)(OR=1.220,95%CI:1.025～1.452,P=0.025)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.907,95%CI:0.838～0.980,P=0.014)、整体有用功(GCW)(OR=0.998,95%CI:0.997～1.000,P=0.030)、整体无用功(GWW)(OR=1.014,95%CI:1.006～1.022,P一种用以识别SLE患者中的心肌损伤高风险患者的早期识别工具，也可从模型中相关因素出发调整医疗护理方案以降低患者发生心肌功能损伤的概率，具有较高的早期预警价值。

关键词：左心室压力-应变环系统性红斑狼疮心肌功能损害早期识别列线图

干扰素-γ酶联免疫斑点检测在识别抗结核药物超敏反应患者致敏药物中的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：吴于青刘? 廖永美江西省胸科医院感染性疾病科

背景抗结核药物超敏反应在临床上很常见，药物激发试验是目前唯一有效的找出致敏药物的方法，但可诱发患者再次出现过敏甚至休克，严重时危及患者生命；也有患者放弃治疗导致结核菌耐药和播散。由于目前常用的抗结核方案需要四种药物联... 详细信息

背景抗结核药物超敏反应在临床上很常见，药物激发试验是目前唯一有效的找出致敏药物的方法，但可诱发患者再次出现过敏甚至休克，严重时危及患者生命；也有患者放弃治疗导致结核菌耐药和播散。由于目前常用的抗结核方案需要四种药物联合使用，如何及时、精确的找出诱导患者出现过敏反应的致敏药物是临床迫切需要解决的问题。目的评估IFN-γ酶联免疫斑点法在快速识别出诱导此类患者发生超敏反应的致敏药物中的临床价值。方法选取2021年1月—2022年12月在我院住院治疗的初治敏感肺结核且在治疗过程中发生药物超敏反应的患者50例，采集患者过敏急性期外周血单个核细胞，用酶联免疫斑点法检测药物特异性IFN-γ释放细胞的情况，采用药物激发试验作为判定何种药物诱导的超敏反应的金标准；分析酶联免疫斑点检测对识别抗结核四联方案（异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺）所致超敏反应中的临床价值。结果酶联免疫斑点法在识别异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺所致超敏反应中的灵敏度分别为69.2%、61.5%、75.0%、66.7%，特异性为97.3%、100.0%、100.0%、100.0%。结论 IFN-γ酶联免疫斑点检测在抗结核药物过敏患者急性期需进行致敏药物识别时，可作为一种体外检测的有效手段。

关键词：结核抗结核药超敏反应酶联免疫斑点法干扰素-γ

高度疑似恶性的良性肺结节临床及病理特征的回顾性队列研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：潘高涧耿国军朱晓雷刘鸿鸣李宁潘剑云叶冠志姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院

目的探讨临床上高度怀疑为恶性结节但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变的的临床资料。根据术前讨论的结果将患... 详细信息

目的探讨临床上高度怀疑为恶性结节但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变的的临床资料。根据术前讨论的结果将患者分两组，即良性组和可疑恶性组。结果纳入232例肺结节患者，其中男112例、女120例，平均年龄51岁。良性组127例、可疑恶性组105例。两组患者年龄、性别、症状、吸烟史、肿瘤史等指标差异无统计学意义（P>0.05），而两组结节的密度、CT值、边缘、形状、恶性征象差异有统计学意义（P胸膜牵拉征等恶性征象。

关键词：疑似恶性肺结节病理特征影像特征

ChatGPT在医学临床实践应用与伦理探索

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：潘高涧叶冠志方韶韩朱晓雷刘鸿鸣李宁耿国军姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院厦门大学附属第一医院胸外二科

随着人工智能技术的快速进步，尤其是大语言模型如ChatGPT的发展，医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集，不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议，还显著提升了医学教育的... 详细信息

随着人工智能技术的快速进步，尤其是大语言模型如ChatGPT的发展，医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集，不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议，还显著提升了医学教育的质量和效率。本研究深入分析并综述了大语言模型，在临床问诊、病史搜集、医学文献编写、临床决策支持、医疗门户网站优化、患者健康管理、医学教育、学术研究及科研论文撰写等多个方面的应用。尽管如此，这些技术应用并非无懈可击，伴随着若干限制和伦理挑战。本文重点讨论了技术误差、学术不诚实行为、滥用风险、过度依赖、误诊及治疗失误可能性，以及责任划分等方面的问题。总而言之，大型语言模型在医疗整合和发展中展示出巨大潜力。然而，在充分利用ChatGPT带来益处的同时，我们亟需认识到并解决这些伦理上的挑战，以确保ChatGPT在医学领域的应用是负责任且有效的。

关键词： ChatGPT 人工智能临床医学