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FDG PET—CT标准摄取值在预测放射性肺炎发生中的作用

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中华肿瘤杂志 2009年第8期31卷 622-625页

作者：张永于甬华于金明何为付正郭守芳刘希军丛昌盛山东省肿瘤医院放射治疗科济南250117 山东省肿瘤医院PET-CT中心济南250117

目的探讨肺癌患者放射治疗前后FDGPET-CT标准摄取值（SUV）及其变化在预测放射性肺炎发生中的作用。方法40例未经手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在放射治疗前后均行PET-CT检查，分别测量出受照≤5Gy、5．1～15Gy、15．1～35Gy、35．1... 详细信息

目的探讨肺癌患者放射治疗前后FDGPET-CT标准摄取值（SUV）及其变化在预测放射性肺炎发生中的作用。方法40例未经手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在放射治疗前后均行PET-CT检查，分别测量出受照≤5Gy、5．1～15Gy、15．1～35Gy、35．1—60Gy以及〉60Gy肺组织放射治疗前后的平均SUV，比较发生放射性肺炎组与未发生放射性肺炎组SUV的变化情况，以及受照肺组织的SUV与未受照射肺组织SUV值之比（L／B）。结果40例患者中，有8例在治疗后发生放射性肺炎，其中2级6例，3级2例。受照剂量35．1—60Gy肺组织的SUV与放射性肺炎的发生明显相关，当SUV≥1时，放射性肺炎的发生率为41．7％，明显高于全组放射性肺炎的发生率（20．0％；χ^2=3．96，P〈0．05），SUV预测放射性肺炎的敏感度和特异度分别为62．5％和78．1％。L／B≥2．5时，放射性肺炎的发生率为40．7％，亦明显高于全组放射性肺炎的发生率（20．0％；χ^2=4．92，P〈0．05）。以L／BI〉2．5为标准预测放射性肺炎的敏感度和特异度分别为72．7％和90．9％。SUV≥1与L／B≥2．5在预测放射性肺炎发生率之间的差异无统计学意义（r=0．002，P〉0．05）。结论SUV和L／B的大小与放射性肺炎的发生呈正相关，临床医生可根据FDGPET—CT提供的SUV和L／B来预测放射性肺炎的发生。

关键词：非小细胞肺癌体层摄影术正电子发射型标准摄取值放射性肺炎

SWE与浸润性乳腺癌组织学特征及免疫组化生物标志物的相关性分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：刘旭李佶刚何英王志远湖南省肿瘤医院超声诊断中心湖南省肿瘤医院病理科湖南省肿瘤医院乳腺外科

目的：超声是诊断乳腺癌的一种重要检查方法。本研究引入一种新的剪切波参数-质量特征频率(fmass)，评估其及其它剪切波参数与浸润性乳腺癌（invasive breast cancer,IBC）的组织学特征及免疫组化生物标志物（immunohistochemical bioma... 详细信息

目的：超声是诊断乳腺癌的一种重要检查方法。本研究引入一种新的剪切波参数-质量特征频率(fmass)，评估其及其它剪切波参数与浸润性乳腺癌（invasive breast cancer,IBC）的组织学特征及免疫组化生物标志物（immunohistochemical biomarkers,IHC）的相关性，探讨剪切波弹性成像是否可为IBC治疗、和预后提供有用信息。方法：以病理结果为金标准，收集258个乳腺恶性病灶，均接受了传统超声及剪切波弹性超声（shear wave elastography,SWE）检查。测量横纵两个正交切面参数Emax、Emin、Emean、Esd、fmass，分析与IBC预后因素的关系，包括肿块直径、腋窝淋巴结（axillary lymph nodes,ALN）、淋巴血管浸润情况（left ventricular invasion,LVI）、钙化、组织学类型、组织学分级和IHC（ER、PR、HER-2、Ki-67）、分子亚型，将预后因素分组，并分析横纵切面与上述指标相关性。同时根据ROC曲线分析fmass与ER、PR表达的相关性。结果：总体趋势显示上述恶性肿块测得的所有剪切波弹性成像参数中，预后因素不良组中，剪切波弹性值增高，fmass减低。Emean、Emin、Emax、Esd、fmass与肿块大小相关Emean、Emax、Esd与钙化相关；ALN与LVI两组中，Emax、Esd与其具有相关性；病理类型与组织学分级组，与其具有统计学意义的参数是Emax、Esd；在IHC各因素中，与ER、PR具有相关性的是fmass，且fmass横切预测患者ER和PR表达的曲线下面积（Aera Under Curve,AUC）分别为0.73（95%CI 0.65～0.80）和0.67（95%CI 0.60～0.74），最佳截断值分别为76.50和60.66，灵敏度分别为72.45%和81.98%，特异度分别为66.13%和45.35%，准确度分别为70.93%和69.77%,fmass纵切预测患者ER和PR表达的AUC分别为0.74（95%CI 0.67～0.81）和0.65（95%CI 0.58～0.72），最佳截断值分别为131.8和137.5，灵敏度分别为69.90%和66.28%，特异度分别为72.58%和60.47%，准确度分别为70.54%和64.34%,fmass横更有统计学意义；而HER-2与Emean、Emax具有好的相关性；Ki-67与Emean、Emax、Esd之间具有统计学意义，P<0.05；在乳腺癌分子亚型中，Emean、Emax、fmass与其具有统计学意义，且LuminalB（HER-2+）具有较高的剪切波弹性值，而在HER-2过度表达组及三阴性组，具有较低的fmass。上述参数均在横纵两个正交切面测得数值，以P<0.05具有统计学意义，在具有统计学意义组中，横切面剪切波弹性值高于纵切面，而fmass横切低于纵切。结论：IBC预后不良因素与高剪切波弹性值和低质量特征频率值有关，新剪切波参数fmass能预测ER、PR表达情况，且横切数据更有意义，SWE有助于预测IBC侵袭性。

关键词：质量特征频率浸润性乳腺癌剪切波弹性参数预后因素

3D打印个体化施源器鼻咽癌腔内后装治疗应用初探

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第3期29卷 211-214页

作者：汤轶强曾雷敖帆廖瑜露黄敏陈淑兰饶小卫李金高江西省肿瘤医院放疗三科南昌330029

目的初步探讨3D打印个体化施源器在鼻咽癌腔内后装放疗中应用的可行性。方法对1例rT1期复发鼻咽癌及1例T2期残留鼻咽癌患者进行定位CT扫描,传输至3D图像处理软件获得鼻咽腔几何轮廓参数,并设计管道走位使其靠近肿瘤区(rGTV)。按设计参数... 详细信息

目的初步探讨3D打印个体化施源器在鼻咽癌腔内后装放疗中应用的可行性。方法对1例rT1期复发鼻咽癌及1例T2期残留鼻咽癌患者进行定位CT扫描,传输至3D图像处理软件获得鼻咽腔几何轮廓参数,并设计管道走位使其靠近肿瘤区(rGTV)。按设计参数,使用3D打印机制造出个体化腔内施源器。用类似后鼻孔填塞技术将施源器置入鼻咽腔内。在施源器预设的管道中,插入后装施源管及假源,再次行定位CT并传入3D后装计划系统。勾画靶区和危及器官,设计优化治疗计划,完成首次治疗后取出施源器。再次治疗前复查定位CT并观察假源位置是否准确。结果施源器置入鼻咽腔后能与鼻咽壁完全贴合,并且自行固定无须额外的固定措施。治疗中多次复查CT并与计划CT比较假源位置误差≤1mm,患者治疗全程无明显不适。优化后三维治疗方案100%剂量曲线包全rGTV,脑干、脊髓最大剂量治疗后3个月复查肿瘤均全消。结论使用3D打印技术制作的个体化鼻咽腔内施源器具有自行固定、位置准确、重复性好、患者耐受良好的优点,近期疗效确切,值得进一步研究。

关键词： 3D打印个体化施源器鼻咽肿瘤/腔内疗法

2013—2019年河南省城市地区上消化道癌内镜筛查结果及成本效果分析

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中国肿瘤 2023年第2期32卷 89-97页

作者：郭兰伟郑黎阳陈琼王红白淇文刘茵徐慧芳康瑞华张璐瑶王潇杨刘曙正孙喜斌张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院内窥镜诊断治疗中心河南郑州450008

[目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率,采用χ^(2)检验比较不同组间率的差异。... 详细信息

[目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率,采用χ^(2)检验比较不同组间率的差异。同时分析上消化道癌及其癌前病变检出率,测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。[结果]共进行有效问卷调查282 262人,评估为食管癌或胃癌高危68 651名,高危率为24.32%,其中13 191名接受了内镜检查,内镜筛查参与率为19.21%,共检出上消化道癌31例(检出率为0.24%)和癌前病变386例(检出率为2.93%)。成本效果分析结果显示,筛查检出1例上消化道癌或癌前病变的成本为18 025.46元,其中检出1例上消化道癌的成本达242 471.52元;男性成本效果比小于女性;年龄组越大,成本效果比越小。敏感性分析提示,提高内镜筛查参与率可降低成本效果比。[结论]采用问卷调查浓缩高危人群以及内镜检查策略有助于发现上消化道病变和降低筛查成本,但内镜筛查参与率较低,限制了筛查整体效果和经济学收益,应进一步加强高危人群内镜检查的组织动员工作。

关键词：上消化道癌筛查参与率检出率成本效果河南

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高龄肝癌患者介入治疗的并发症及护理对策

健康天地（学术版） 2010年第1期4卷 60-60,69页

作者：周红江西省肿瘤医院肝肿瘤诊疗中心 330029

目的：研究高龄肝癌患者介入治疗出现的并发症及护理方法。方法：对220例高龄肝癌患者，进行TACE治疗。结果：术后出现发热175例；腹痛172例；胃肠道反应158例；肝功能损害118例；骨髓抑制25例；尿潴留15例；穿刺部位血肿8例；上消化道... 详细信息

目的：研究高龄肝癌患者介入治疗出现的并发症及护理方法。方法：对220例高龄肝癌患者，进行TACE治疗。结果：术后出现发热175例；腹痛172例；胃肠道反应158例；肝功能损害118例；骨髓抑制25例；尿潴留15例；穿刺部位血肿8例；上消化道出血12例。结论：术前严格掌握适应症，认真准备，术后及时发现和治疗并发症，精心护理，是减轻患者痛苦，提高手术疗效的关键。

关键词：高龄肝肿瘤 TACE 并发症护理

胃癌中肿瘤/睾丸抗原的表达研究及NY-ESO-1蛋白的自身抗体检测

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北京大学学报（医学版） 2005年第3期37卷 252-256页

作者：吴晓江王俞欠季加孚北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院外科北京100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院生物治疗与诊断中心北京100036

目的: 分析胃癌中11种CT抗原(cancer/testisantigen)基因的表达分布及NY ESO 1蛋白引发的自身体液免疫应答,为胃癌的特异性肿瘤疫苗治疗提供依据。方法: 利用RT-PCR方法,检测101例胃癌患者肿瘤标本和对应正常胃黏膜中11种CT抗原基因的... 详细信息

目的: 分析胃癌中11种CT抗原(cancer/testisantigen)基因的表达分布及NY ESO 1蛋白引发的自身体液免疫应答,为胃癌的特异性肿瘤疫苗治疗提供依据。方法: 利用RT-PCR方法,检测101例胃癌患者肿瘤标本和对应正常胃黏膜中11种CT抗原基因的表达。ELISA方法检测抗NY ESO 1抗体。利用NY ESO 1的单抗E978,应用免疫组化方法检测组织切片中NY ESO 1抗原物质。结果: 101例胃癌患者中, 74. 3%的患者至少表达1种检测的CT抗原基因。12例患者表达NY ESO 1mRNA, 5例可以检测到NY ESO 1抗原蛋白以及针对NY ESO 1抗原的体液免疫反应。结论: 胃癌中表达多种CT抗原基因,表达率较高的MAGE 3,SSX 4和NY ESO 1 /LAGE 1蛋白等可作为肿瘤疫苗的备选抗原,其中NY ESO 1蛋白的免疫原性得到验证。CT抗原的多价肿瘤疫苗在胃癌治疗中具有一定的可行性。

关键词：肿瘤/睾丸抗原自身抗体检测表达研究自身体液免疫应答 T抗原基因 ELISA方法肿瘤疫苗治疗免疫组化方法体液免疫反应 MAGE-3 多价肿瘤疫苗 CT抗原胃癌患者 PCR方法表达分布肿瘤标本抗原物质组织切片 mRNA 抗原蛋白

血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展

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中国肿瘤临床 2018年第10期45卷 487-491页

作者：李金高林少俊陈晓钟江西省肿瘤医院放疗科南昌市330029 福建省肿瘤医院放疗科浙江省肿瘤医院放疗科

鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次... 详细信息

鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高。越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值。本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考。

关键词：鼻咽癌 EB病毒DNA 诊断筛查

ELF与EAP方案治疗晚期胃癌临床对比分析

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河南医科大学学报 2001年第3期36卷 359-360页

作者：王美鑑黄晖江西省肿瘤医院化疗中心南昌330029

X作者自1998年开始采用ELF方案治疗晚期胃癌患者16例，并与同期用EAP方案治疗的18例晚期胃癌患者进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料入选对象均为姑息手术后复发及转移或不能手术的晚期胃癌患者，共34例，年龄49～72岁，平... 详细信息

X作者自1998年开始采用ELF方案治疗晚期胃癌患者16例，并与同期用EAP方案治疗的18例晚期胃癌患者进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料入选对象均为姑息手术后复发及转移或不能手术的晚期胃癌患者，共34例，年龄49～72岁，平均59岁，均经病理组织或细胞学证实。肝、肾功能及血像正常，近1个月内未行其他肿瘤治疗，karn of sky评分≥70，预计生存3个月以上。随机分为ELF及EAP 2组，分别为16例和18例，2组性别、年龄等情况经统计学处理具有可比性。

关键词：化学治疗胃癌疗效毒性反应 ELF方案 EAP方案

老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值

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实用癌症杂志 2013年第6期28卷 722-724页

作者：徐国辉吕赛平解长佶周铮何均徐宗全江西省肿瘤医院肝肿瘤诊疗中心 330029

目的探讨老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值。方法将接受肝癌切除术治疗的76例老年肝癌患者随机分为观察组(38例)与对照组(38例),观察组患者术后早期接受肠内营养治疗,对照组患者术后接受肠外营养治疗。结果①手... 详细信息

目的探讨老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值。方法将接受肝癌切除术治疗的76例老年肝癌患者随机分为观察组(38例)与对照组(38例),观察组患者术后早期接受肠内营养治疗,对照组患者术后接受肠外营养治疗。结果①手术前,2组患者总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、拟胆碱酯酶(PCHE)、前白蛋白(PA)相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第7天,观察组TBIL、ALT显著低于对照组,ALB、PCHE、PA显著高于对照组(P0.05)。手术后第7天,观察组上述指标显著高于对照组(P治疗可以显著改善老年肝癌患者肝癌切除术后的营养状况及免疫力,降低并发症发生率。

关键词：原发性肝癌术后早期肠内营养肠外营养