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肺癌放疗患者行足三里穴位热熨的效果评价

护理学杂志 2019年第24期34卷 36-38页

作者：王杏英李俊玉罗淑兰江西省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科

目的探讨足三里穴位热熨改善肺癌放疗患者食欲、癌因性疲乏及生活质量的效果。方法将60例肺癌放疗患者随机分为研究组与对照组各30例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上从放疗第1天开始至放疗结束后3d予以足三里穴位热熨,1次/d... 详细信息

目的探讨足三里穴位热熨改善肺癌放疗患者食欲、癌因性疲乏及生活质量的效果。方法将60例肺癌放疗患者随机分为研究组与对照组各30例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上从放疗第1天开始至放疗结束后3d予以足三里穴位热熨,1次/d,比较两组干预前后食欲、癌因性疲乏及生活质量。结果干预后,研究组食欲显著优于对照组,且癌因性疲乏程度显著轻于对照组(均P放疗患者的癌因性疲乏及食欲,提高其生活质量。

关键词：肺癌放疗穴位热熨推熨癌因性疲乏食欲生活质量中医护理

血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展

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中国肿瘤临床 2018年第10期45卷 487-491页

作者：李金高林少俊陈晓钟江西省肿瘤医院放疗科南昌市330029 福建省肿瘤医院放疗科浙江省肿瘤医院放疗科

鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次... 详细信息

鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高。越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值。本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考。

关键词：鼻咽癌 EB病毒DNA 诊断筛查

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鼻咽癌复发、转移诊断专家共识

中华放射肿瘤学杂志 2018年第1期27卷 7-15页

作者：李金高陈晓钟林少俊胡超苏江西省肿瘤医院放疗科南昌330029 福建省肿瘤医院放疗科福州350005 浙江省肿瘤医院头颈放疗科杭州310022 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032

【摘要】局部／区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10％鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发，4％～10％初诊和15％-30％根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽重要... 详细信息

【摘要】局部／区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10％鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发，4％～10％初诊和15％-30％根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽重要预后因素，但基于错误诊断而进行的挽救治疗亦可能给患者带来严重的并发症，因此早期正确诊断鼻咽癌复发或转移具有非常重要的临床意义。但截至目前，国际国内均无复发转移鼻咽癌诊断的指南或专家共识，鉴于此，本共识对复发转移鼻咽癌诊断方法提出推荐和建议，为广大鼻咽癌临床工作提供参考。

关键词：肿瘤复发鼻咽/诊断肿瘤转移鼻咽/诊断共识

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转移性鼻咽癌治疗专家共识

中华放射肿瘤学杂志 2018年第1期27卷 23-28页

作者：陈晓钟李金高林少俊胡超苏浙江省肿瘤医院头颈放疗科杭州310022 江西省肿瘤医院放疗科南昌330029 福建省肿瘤医院放疗科福州350005 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032

【摘要】随着IMRT的应用，鼻咽癌局部控制率进一步提高，远处转移成为治疗中亟待解决的临床问题。由于转移性鼻咽癌异质性大，治疗选择及预后差异非常大．目前尚无针对转移性鼻咽癌的治疗指南。该共识对如何规范转移性鼻咽癌的治疗策略... 详细信息

【摘要】随着IMRT的应用，鼻咽癌局部控制率进一步提高，远处转移成为治疗中亟待解决的临床问题。由于转移性鼻咽癌异质性大，治疗选择及预后差异非常大．目前尚无针对转移性鼻咽癌的治疗指南。该共识对如何规范转移性鼻咽癌的治疗策略进行指导，通过回顾目前转移性鼻咽癌治疗的相关文献和临床试验，把初诊转移、治疗后转移及转移失败后的再治疗等进行分层探讨和总结；对于目前临床资料尚不足但临床意义较大的问题参考专家经验进行编写，旨在就转移性鼻咽癌的最佳治疗选择达成初步共识。

关键词：肿瘤转移鼻咽/治疗共识

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复发鼻咽癌治疗专家共识

中华放射肿瘤学杂志 2018年第1期27卷 16-22页

作者：林少俊陈晓钟李金高胡超苏福建省肿瘤医院放疗科福州350005 浙江省肿瘤医院头颈放疗科杭州310022 江西省肿瘤医院放疗科南昌330029 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032

【摘要】随着IMRT应用，鼻咽癌LRC率取得明显提高，但仍有10％～15％患者出现复发。复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。另外复发鼻咽癌的治疗方式多且每治疗方法各有优缺点，这也使得复发鼻咽癌的治疗更为困惑。由于目前尚... 详细信息

【摘要】随着IMRT应用，鼻咽癌LRC率取得明显提高，但仍有10％～15％患者出现复发。复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。另外复发鼻咽癌的治疗方式多且每治疗方法各有优缺点，这也使得复发鼻咽癌的治疗更为困惑。由于目前尚缺乏高级别临床试验的证据指导．无法彤成相应的治疗指南及规范。该共识对目前复发鼻咽癌治疗的相关文献和临床试验进行回顾，按复发鼻咽癌放疗、手术治疗及化疗靶向治疗等进行分层探讨和总结；对目前临床资料尚不足但临床意义较大的问题参考专家经验进行编写，旨在就复发鼻咽癌的最佳治疗选择达成初步共识。

关键词：肿瘤复发鼻咽/治疗共识

PI3K-Akt/mTOR/AMPK通路基因突变与鼻咽癌疗效及预后的关系

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中南大学学报（医学版） 2022年第2期47卷 165-173页

作者：陈彦竹何倩马宏志张琳刘峰韩亚骞中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院头颈放疗二科长沙410013

目的:基因突变是导致肿瘤发生、发展的重要原因之一。本研究探讨磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、AMP依赖的蛋白激酶[adenosine 5'-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK]信号通路与鼻咽癌患者疗效及预后的关系。方法:选取中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院头颈放疗二科31例初治中晚期鼻咽癌患者,采用基因测序平台Illumina NextSeq CN500检测治疗前鼻咽部活检组织中288个基因的全部外显子、38个基因的内含子、启动子或融合断点区域,对728个基因的编码区域进行目标区域捕获的高深度测序,并检测肿瘤基因4种变异类型,包括点突变、小片段的插入缺失、拷贝数变异和目前已知的融合基因。31例患者均接受以铂类为基础的诱导化学治疗联合同步放化疗,并对患者进行长期随访。结果:PI3K-Akt通路突变患者的3年区域无失败生存率(regional failure-free survival,RFFS)及无病生存率(disease-free survival,DFS)均显著低于未突变患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.647,P<0.05)。mTOR通路突变患者的3年RFFS及DFS均显著低于未突变患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.570,P<0.05)。AMPK通路未突变患者在治疗后3个月的完全缓解(complete response,CR)率显著高于突变的患者,差异有统计学意义(P<0.05),AMPK通路突变患者的3年RFFS及DFS均显著低于未突变患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.553,P<0.05)。PI3K-Akt/mTOR/AMPK信号通路突变和治疗前EB病毒DNA拷贝数是鼻咽癌患者3年RFFS和DFS的独立预后因素(均P<0.05)。结论:存在PI3K-Akt/mTOR/AMPK信号通路基因突变的鼻咽癌患者预后较差,应用二代测序对PI3K-Akt/mTOR/AMPK驱动基因和信号通路的检测有望为鼻咽癌基础研究及靶向治疗提供新思路。

关键词：鼻咽癌 PI3K-Akt/mTOR/AMPK信号通路疗效预后二代测序

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术后残留低分化甲状腺癌的预后相关因素分析

肿瘤 2022年第3期42卷 181-187页

作者：董方薛金才王军高力英王娟甘肃省肿瘤医院放疗科甘肃兰州730050 甘肃省肿瘤医院头颈外科甘肃兰州730050

目的:评估术后残留低分化甲状腺癌患者的预后相关因素。方法:回顾性收集43例术后残留低分化甲状腺癌患者的性别、年龄、初诊时的中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)(<4 vs≥4)、肿瘤局部侵犯(食管、气管、... 详细信息

目的:评估术后残留低分化甲状腺癌患者的预后相关因素。方法:回顾性收集43例术后残留低分化甲状腺癌患者的性别、年龄、初诊时的中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)(肿瘤局部侵犯(食管、气管、大血管)、淋巴结转移情况(N_(1a)vs N1b)、外照射放疗剂量(肿瘤侵犯大血管、NLR和术后外照射放疗剂量是5年总生存率的独立预后因素(P放疗剂量≥66 Gy的术后残留低分化甲状腺癌患者的5年总生存率较高,肿瘤侵犯大血管患者的5年生存率差。

关键词：低分化甲状腺癌放射治疗大血管中性粒细胞/淋巴细胞比值生存率预后

PENTOCLO方案治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的疗效及安全性

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现代肿瘤医学 2021年第11期29卷 1867-1870页

作者：汤轶强敖帆黄敏谢建国陈淑兰廖瑜露陈媛媛肖芸龚晓昌李金高江西省肿瘤医院放疗科江西南昌330029 浙江省肿瘤医院放疗科浙江杭州310022

目的:根据PENTOCLO方案(己酮可可碱、维生素E、双膦酸盐)治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效和不良反应,探讨抗纤维化药物治疗的可行性。方法:选取2019年01月至2019年10月间江西省肿瘤医院收治的12例中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死... 详细信息

目的:根据PENTOCLO方案(己酮可可碱、维生素E、双膦酸盐)治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效和不良反应,探讨抗纤维化药物治疗的可行性。方法:选取2019年01月至2019年10月间江西省肿瘤医院收治的12例中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均为Ⅱ期和Ⅲ期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均采用PENTOCLO方案进行药物治疗及加强鼻咽冲洗保守治疗,并纳入治疗组。选取2019年01月前采用加强鼻咽冲洗为基础保守治疗的35例患者纳入历史对照组。比较两组患者的客观疗效及药物不良反应。结果:治疗组中位用药时间6个月,治疗有效率为83.3%(10/12)。治疗组中位用药时间和有效率优于历史对照组的2年和40.0%(14/35),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率为0(0/12),低于对照组的25.7%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中3例服药后出现轻微不良反应,无患者因药物不良反应停药。结论:PENTOCLO方案配合加强鼻咽冲洗治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效显著,不良反应轻微,患者依从性良好。

关键词： PENTOCLO方案放射性鼻咽颅底骨坏死疗效加强鼻咽冲洗

不同方式治疗87例鼻咽癌放疗后肺寡转移患者的疗效分析

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中华肿瘤杂志 2016年第3期38卷 218-222页

作者：唐秋胡巧英朴永锋花永虹陈晓钟浙江省肿瘤医院头颈放疗科杭州310022

目的评价鼻咽癌放疗后肺寡转移患者不同治疗方式的疗效，探讨鼻咽癌肺寡转移的最佳治疗方式。方法回顾性分析87例鼻咽癌放疗后肺寡转移患者的临床资料，其中局部放疗±化疗组33例，全肺放疗＋化疗组28例，单纯化疗组26例。生存分析采用K... 详细信息

目的评价鼻咽癌放疗后肺寡转移患者不同治疗方式的疗效，探讨鼻咽癌肺寡转移的最佳治疗方式。方法回顾性分析87例鼻咽癌放疗后肺寡转移患者的临床资料，其中局部放疗±化疗组33例，全肺放疗＋化疗组28例，单纯化疗组26例。生存分析采用Kaplan—Meier法，组间比较采用Logrank检验。以Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果局部放疗±化疗组、全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组患者的3年肺转移生存率分别为89．3％、72．7％和72．4％，差异有统计学意义（P=0．003）。其中局部放疗±化疗组与全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组比较，差异均有统计学意义（均P=0．001）。局部放疗±化疗组、全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组患者的2年无进展生存率分别为57．1％、25．8％和3．8％，差异有统计学意义（P〈0．001）。其中局部放疗±化疗组与全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组比较，差异均有统计学意义（P=0．002和P〈0．001）。多因素分析结果表明，T分期和治疗方式是影响鼻咽癌放疗后肺寡转移患者3年肺转移生存率的独立因素（均P〈0．05）；肺转移灶大小和治疗方式是影响鼻咽癌放疗后肺寡转移患者2年无进展生存率的独立因素（均P〈0．05）。结论局部放疗联合系统性全身化疗是鼻咽癌放疗后肺寡转移的最佳治疗方式。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移,肺治疗预后