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CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值<0.05)。结论重庆市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱

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浙江省HIV感染者梅毒感染及相关因素分析

中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 839-843页

作者：何林潘晓红杨介者郑锦雷程伟柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所杭州310051 浙江省性病艾滋病防治协会杭州310005

目的了解浙江省随访>1年HIV感染者梅毒感染及相关因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2022年12月31日现住址为浙江省、HIV确证时间>1年、年龄≥15岁HIV感染者,收集其人口学特征、病毒载量和梅毒血清学检测结果等信息。采... 详细信息

目的了解浙江省随访>1年HIV感染者梅毒感染及相关因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2022年12月31日现住址为浙江省、HIV确证时间>1年、年龄≥15岁HIV感染者,收集其人口学特征、病毒载量和梅毒血清学检测结果等信息。采用logistic回归模型对梅毒感染及相关因素进行分析。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果研究对象共33734例HIV感染者,梅毒感染率为5.6%(1879/33734)。在梅毒感染病例中,男性、25~34岁年龄组、未婚者、同性性传播者、外省户籍者和HIV确证前有STD史者的梅毒感染率分别为6.4%(1774/27934)、7.5%(640/8543)、7.6%(1025/13423)、8.3%(1239/14862)、6.9%(214/3080)和9.6%(602/6267)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(aOR=2.19,95%CI:1.77~2.72)、25~34岁年龄组(aOR=1.80,95%CI:1.47~2.20)、同性性传播(aOR=1.67,95%CI:1.49~1.88)、外省户籍(aOR=1.26,95%CI:1.09~1.47)、HIV确证前有STD史(aOR=1.98,95%CI:1.78~2.20)为梅毒感染的危险因素。已婚(aOR=0.79,95%CI:0.68~0.92)为梅毒感染的保护因素。结论浙江省随访>1年HIV感染者的梅毒感染率较高,建议对男性、同性性传播和有STD史的HIV感染者加强梅毒监测和筛查频次。

关键词： HIV感染者梅毒感染筛查相关因素

广州市青年学生艾滋病相关危险性行为发生情况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 265-272页

作者：刘珺林鹏徐慧芳杨放付笑冰姚芷潞谢仕兰何思敏黎健荣潘丝媛李艳广东省疾病预防控制中心艾滋病预防所广州511430 广东省性病艾滋病防治协会广州511430

目的分析广州市青年学生艾滋病相关危险性行为的发生情况及影响因素。方法2021年9-11月采用方便抽样方法在广州市5所不同类型大学开展横断面调查,每个年级至少抽取1个班级,每所学校样本量为600人。采用R 4.2.2软件进行数据整合、清洗和... 详细信息

目的分析广州市青年学生艾滋病相关危险性行为的发生情况及影响因素。方法2021年9-11月采用方便抽样方法在广州市5所不同类型大学开展横断面调查,每个年级至少抽取1个班级,每所学校样本量为600人。采用R 4.2.2软件进行数据整合、清洗和分析。以是否曾经发生过性行为为分层变量,同时构建logistic回归模型和决策树模型,每层通过受试者工作特征曲线下面积和混淆矩阵对两种模型预测性能进行评价,保留预测性能较高的模型。结果共调查青年学生7346人。自报曾经发生性行为者占9.08%(667/7346),其中近1年发生危险性行为者占26.24%(175/667)。对于近1年是否发生危险性行为,决策树模型各项预测性能较高,当复杂度系数值为0.018,决策树生长层数为4,即有5个叶子结点时,树的交叉误差最小。决策树模型第一个最佳分组变量是首次性行为是否正确使用安全套,如果正确使用安全套但近1年发生男男性行为则发生危险性行为概率增加,如果近1年未发生男男性行为,但首次性行为年龄艾滋病宣传教育的文化程度是高中及以上,发生危险性行为概率也会增加。结论青年学生艾滋病相关危险性行为问题值得关注,首次性行为的经历、是否接受过艾滋病相关健康教育是后续发生危险性行为的重要预测因素。决策树模型对于预测和筛选HIV潜在风险人群具有一定适用性。

关键词：艾滋病危险性行为首次性行为决策树青年学生

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

2020—2023年安徽省新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及耐药监测结果的分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1204-1212页

作者：秦义组沈月兰刘爱文吴建军缪礼锋方琴帅晨曦金琳安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科合肥230601

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转... 详细信息

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转录-巢式PCR技术扩增HIV-1pol基因,采用MEGA 7.0软件构建系统进化树分析确认基因亚型,耐药突变位点采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析。多因素logistic分析治疗前耐药的影响因素。结果共收集335份病例血浆样本,成功获得332条HIV-1pol区基因序列,基因亚型以CRF01-AE型为主,占35.55%(118/332),其次为CRF07-BC型、B型、B+C型,分别占29.22%(97/332)、11.74%(39/332)、9.93%(33/332)。治疗前总耐药率为30.12%(100/332),其中治疗前HIV-1中蛋白酶抑制剂(PIs)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药率为17.47%(58/332)。不同药物类型耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=30.435,P病例中,HIV-1蛋白酶抑制剂耐药突变点以Q58E为主[占21.00%(21/100)],核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以M184V/I为主[占6.00%(6/100)];非核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以K103N为主[22.00%(22/100)]。不同抗病毒治疗起始时间、基线CD4^(+)T细胞数、基因亚型的耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)分别为24.152、32.516、11.652,P省2020—2023年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型多样,治疗前耐药基因突变主要以NNRTIs类为主,应重点关注基线CD4^(+)T细胞数、抗病毒治疗时间、基因亚型分布情况,以降低HIV/AIDS患者治疗前耐药。

关键词：艾滋病病毒艾滋病基因亚型治疗前耐药

由我国艾滋病防控成功经验探讨慢性乙型肝炎防控策略

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 402-405页

作者：李健刘中夫中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系... 详细信息

乙型肝炎是严重危害我国人民群众健康的重大传染性疾病,我国乙型肝炎患者基数大,检测发现和抗病毒治疗比例等核心指标距离实现消除病毒性肝炎作为公共卫生危害目标差距较大,缺乏针对性的慢性乙型肝炎防控体系和防控策略、措施。该文系统分析了我国艾滋病防控的主要成功经验,在此基础上提出了我国慢性乙型肝炎防控体系建设和防控策略的思路和路径,对目前存在的防控难点及问题进行了分析和探讨,并对未来防控工作进行了展望。

关键词：乙型肝炎艾滋病预防控制治疗策略

数字化技术在HIV/AIDS患者服药依从性中的应用研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第9期30卷 993-998页

作者：王淑瑜王俊杰胡静坤康文婷张广汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国性病艾滋病防治协会北京100050

艾滋病是全球重要的公共卫生问题,HIV/AIDS患者cART服药依从性对于艾滋病防治和患者生存都至关重要。近年来,数字化技术在医疗卫生领域中应用日渐广泛,个性化、数据易于保存和访问等优点使其成为有潜力的应用工具,利用数字化技术提升HIV... 详细信息

艾滋病是全球重要的公共卫生问题,HIV/AIDS患者cART服药依从性对于艾滋病防治和患者生存都至关重要。近年来,数字化技术在医疗卫生领域中应用日渐广泛,个性化、数据易于保存和访问等优点使其成为有潜力的应用工具,利用数字化技术提升HIV/AIDS患者服药依从性成为艾滋病防治相关研究的新课题。数字化技术是集计算、设计、网络通讯、信息管理等多领域知识于一体的计算机辅助技术,可由多种终端技术形式呈现。本文将对数字化技术在提升HIV/AIDS患者服药依从性中的依从性教育、随访监测和干预应用研究进展进行综述。

关键词：数字化技术服药依从性抗病毒治疗

重庆市永川区60岁及以上老年人非婚性行为特征及相关因素调查

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1239-1243页

作者：林璟吴国辉贺亚萍谭天宇重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所重庆400707

目的分析≥60岁老年人非婚性行为特征及相关因素,为老年人群的艾滋病防控提供参考依据。方法2022年9-12月在重庆市永川区招募居住≥6个月的≥60岁老年人开展横断面调查,采用多阶段抽样方法,样本量为2721人。收集调查对象人口学特征、艾... 详细信息

目的分析≥60岁老年人非婚性行为特征及相关因素,为老年人群的艾滋病防控提供参考依据。方法2022年9-12月在重庆市永川区招募居住≥6个月的≥60岁老年人开展横断面调查,采用多阶段抽样方法,样本量为2721人。收集调查对象人口学特征、艾滋病防治知识和性行为等信息,采用logistic回归模型分析调查对象发生非婚性行为的相关因素。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果≥60岁老年人调查对象共3000人,有效问卷2974份,男女性别比为1∶1(1488∶1486),年龄(69.3±7.0)岁,艾滋病防治知识知晓率为78.5%(2336/2974)。最近1年发生性行为的比例为26.9%(801/2974),最近1年与配偶发生性行为的比例为20.9%(493/2350),发生非婚性行为的比例为10.8%(322/2974),发生商业性行为比例为10.2%(304/2974),发生非婚非商业性行为的比例为1.2%(36/2974)。多因素logistic回归分析结果显示,≥60岁老年人发生非婚性行为的相关因素包括男性(aOR=89.08,95%CI:36.30~218.60)、70~79岁(aOR=1.93,95%CI:1.44~2.59)和≥80岁(aOR=2.41,95%CI:1.56~3.74)、艾滋病防治知识不知晓(aOR=2.72,95%CI:2.04~3.64)。结论重庆市永川区≥60岁老年人发生非婚性行为的比例较高,应关注老年人群的性需求和性健康,提高其艾滋病防治知识水平,倡导安全性行为,提高其性健康和生活质量。

关键词：老年人非婚性行为艾滋病

某省中老年HIV/AIDS患者特征及发现12个月内治疗死亡情况分析

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现代预防医学 2024年第11期51卷 1933-1937+1955页

作者：马琳吴小雪张亚丽王伟王敬丘王校丰张玉琪路新利白广义河北省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所

目的分析某省报告的50岁及以上中老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的流行特征和发现12个月内治疗死亡情况，为制定针对性防控措施提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统-艾滋病综合防治数据信息系统”收集某省201... 详细信息

目的分析某省报告的50岁及以上中老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的流行特征和发现12个月内治疗死亡情况，为制定针对性防控措施提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统-艾滋病综合防治数据信息系统”收集某省2010—2019年报告的50岁及以上HIV/AIDS病例信息数据，对其流行病学特征和发现12个月内治疗、死亡情况进行分析。率的比较采用χ2检验，趋势性变化采用趋势χ2检验，组间CD4+T淋巴细胞检测结果比较采用非参数检验。结果 2010—2019年某省共报告14 819例HIV/AIDS病例，50岁及以上2 875例，占19.4%。新发病例占比由2010年的10.3%上升到2019年的24.6%，差异有统计学意义(χ趋势2=126.741,P病率呈上升趋势(χ趋势2=936.208,P性病例以同性传播为主，占49.5%（1 423/2 416），女性病例经非婚异性传播和配偶间传播分别占49.0%（212/433）和51.0%（221/433）。病例首次CD4+T淋巴细胞检测结果中位数为266个/mm3。男女CD4+T淋巴细胞结果差异有统计学意义（Z=-5.395,P病例发现12个月内治疗率56.7%（1 632/2 875），各年治疗率呈上升趋势(χ趋势2=115.054,P病例发现12个月内病死率15.2%（433/2 875），各年病死率呈下降趋势(χ趋势2=61.654,P省50岁及以上中老年HIV/AIDS病例数量及比例逐年增加，应进一步加强该人群精准宣教和干预，同时扩大检测做到早发现、早治疗。

关键词： HIV/AIDS 年龄流行特征晚发现治疗