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武汉市一例输入性黑热病的诊断及调查分析

中国热带医学 2025年

作者：杨燕周水茂郭庆张娟贾西帅罗华堂王帅刘聪徐文秀武汉市疾病预防控制中心硚口区疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全... 详细信息

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血细胞性贫血、脾脏进行性肿大以及体质重减轻等症状；经骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体，rk39快速检测试纸条法检测抗体阳性，LAMP法和qPCR法核酸检测利什曼原虫阳性。根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合分析，确定为输入性黑热病确诊病例。该病例原虫密度低，伴有类风湿因子增高等自身免疫指标异常，长期被误诊为血液系统、自身免疫系统疾病，未得到有效治疗，离开流行区4年后才得以确诊。非流行区应重视流行病学史的询问，提高医疗卫生机构对黑热病的诊断意识和诊疗水平，避免延误治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫输入性病例误诊

新冠流行前后江苏省扬州市公共卫生应急能力对比

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中国热带医学 2025年

作者：王寅吴程丁丁一胡建利李锦成张军张慧影周信扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新... 详细信息

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新冠流行期又分2020年流行初期和2021—2022年高强度流行期两个次级维度。通过问卷调查、描述性流行病学的方法对应急能力各方面及疫情处置成效开展综合比较。结果：自新冠疫情发生后，扬州市应急系统建立了市县区联防联控网络，机构设置、人员配置均进行优化整编，应急预案、应急演练和培训的数量方式和覆盖范围提高，应急物资调度优化，机构建设达到标准化。流感暴发疫情总体罹患率从2.71%降至1.03%和1.50%；新冠前中后期，流感暴发疫情的平均持续时间连续降低，依次为16.70 d、11.34 d、9.88 d。流感突发公共卫生事件规范报告率从新冠疫情前的75%左右提升至后疫情时代的95%。达到突发公共卫生事件标准的流感疫情中，能够在一个平均潜伏期控制的数量占比从新冠前期的18.75%提升至后疫情时代的75%。结论：扬州市公共卫生应急能力在新冠疫情前后有所提升，但在应急管理机制、应急科室的功能性、多点触发的监测预警体系、专业人员数量质量、多部门协同机制等方面仍存在不足，尤其县级应急队伍能力仍需持续加强，应从逐步完善应急管理制度和监测预警体系、进一步加强人才培养、持续推进医防融合、注重实战效果等方面加以持续改进。

关键词：公共卫生应急能力疫情处置新冠疫情

河北省2023年健康人群百日咳抗体水平调查

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中国热带医学 2025年

作者：王乐雨何宝花曹玉雯贾肇一王伟王茜孙印旗河北省疾病预防控制中心河北省传染病病原鉴定分析与流行病学重点实验室

目的调查河北省2023年344名健康人群百日咳抗体水平，了解人群百日咳感染情况，估计人群百日咳潜在感染情况。方法采用分层随机抽样法选取2023年河北省7个地市（县）全年龄段健康人群共344名，收集调查对象的人口学特征、含百日咳成分... 详细信息

目的调查河北省2023年344名健康人群百日咳抗体水平，了解人群百日咳感染情况，估计人群百日咳潜在感染情况。方法采用分层随机抽样法选取2023年河北省7个地市（县）全年龄段健康人群共344名，收集调查对象的人口学特征、含百日咳成分疫苗接种史、百日咳患病史；采集调查对象的血液样本，应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清百日咳毒素IgG抗体（pertussistoxinIgG，PT-IgG）水平。结果344名健康人群PT-IgG几何平均浓度（geometricmeanconcentration，GMC）为5.28IU/mL，PT-IgG浓度≥40IU/mL占6.10%（21/344）；男女性抗体水平和抗体浓度≥40IU/m占比差异均无统计学意义；抗体浓度≥40IU/mL前三的地区分别为邢台新河县（20.00%）、保定市莲池区（11.43%）、石家庄市（9.37%），不同地区间百日咳PT-IgG抗体水平有差异，且差异有统计学意义（P=0.007），不同地区百日咳PT-IgG浓度≥40IU/mL占比差异无统计学意义（P=0.100）；1～2岁年龄组PT-IgG抗体GMC最高（11.45IU/mL），其次为学意义（P=0.001），1～2岁年龄组抗体浓度≥40IU/mL占比最高（20.83%），其次为学意义（P=0.028）。344名健康人群中，303（88.08%）人有DTaP免疫接种史，其中完成1-2剂次、3剂次、4剂次分别占4.62%、46.86%、48.52%，完成1-2剂次DTaP疫苗接种史的健康人群中，不同年龄组间百日咳PT-IgG抗体水平差异无统计学意义（P=0.47），完成3剂次基础免疫和4剂次完整免疫的健康人群中，各年龄组间百日咳PT-IgG抗体水平差异有差异，且差异有统计学意义（P=0.04，P=0.01），不同年龄组不同免疫剂次间百日咳PT-IgG抗体浓度≥40IU/mL占比差异无统计学意义（P=0.72）。结论河北省2023年健康人群百日咳PT-IgG抗体浓度和PT-IgG抗体浓度≥40 IU/mL占比均处于低水平，提示我省儿童现行的免疫接种计划产生的保护效果存在不足，可能存在接受疫苗免疫的人群仍然感染百日咳的现象，需进一步加强监测，优化免疫策略。

关键词：百日咳抗体健康人群

女性生育因素对主、客观认知功能的影响：基于平阴队列的横断面研究

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中国全科医学 2025年第8期 980-988+995页

作者：付春迎于瑞洪王琪李美玲王晓祎朱东山山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系山东省济南市平阴县疾病预防控制中心

背景目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关女性生育因素与主观认知功能的研究。目的探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法平阴队列于2023年7... 详细信息

背景目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关女性生育因素与主观认知功能的研究。目的探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法平阴队列于2023年7月在济南市平阴县3个乡镇以多阶段整群随机抽样法抽取45～70岁的中老年人进行调研，获得有效样本2 165例。自行编制一般信息问卷，收集社会人口统计学信息、既往病史、生活方式、女性生育因素等信息。分别采用主观认知下降自测量表（SCD-Q9）和蒙特利尔认知评估基础量表（Mo CA-B）测量研究对象的主、客观认知功能。通过人体测量获得身高、体质量等信息，通过血液检测获得研究对象的载脂蛋白e4(APOE e4)等位基因分型。采用多因素Logistic回归分析探讨女性生育因素对主、客观认知功能的影响。采用局部加权回归（Loess）分析女性初潮年龄、绝经年龄、生育期长度与Mo CA-B得分的非线性关联。结果本研究基于基线人群，纳入1 044例已绝经女性，其中SCD-Q9得分异常率为48.37%(505/1 044),Mo CA-B得分异常率为67.43%(704/1 044)。多因素Logistic回归分析结果显示，生育3个及以上的女性比生育1个及以下的女性主观认知下降的风险更低（OR=0.59,95%CI=0.36～0.98）；母乳喂养时长18岁（OR=1.91,95%CI=1.09～3.35）、绝经年龄≤45岁（OR=1.61,95%CI=1.00～2.62）、生育期≤30年（OR=1.56,95%CI=1.07～2.29）或>40年（OR=2.22,95%CI=1.05～4.72）均与较差的客观认知功能有关（P18岁、早绝经（≤45岁）、生育期过长或过短均与较差的客观认知功能有关。应关注女性生育因素对认知功能的影响，以延缓认知功能下降的进程。

关键词：女性生育因素认知功能主观认知功能客观认知功能横断面研究

2020—2022年郑州市食源性疾病致泻大肠埃希菌分子流行病学特征

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现代疾病预防控制 2025年 77-82页

作者：兰培利赵瑞臻戴蕾程春荣周鹏炊慧霞郑州市疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心

目的调查2020—2022年郑州市食源性疾病监测哨点医院分离到的致泻大肠埃希菌(DEC)的分子流行病学特征。方法收集来自郑州市5家哨点医院60 818份腹泻患者粪便标本,通过生化试验和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对可疑... 详细信息

目的调查2020—2022年郑州市食源性疾病监测哨点医院分离到的致泻大肠埃希菌(DEC)的分子流行病学特征。方法收集来自郑州市5家哨点医院60 818份腹泻患者粪便标本,通过生化试验和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对可疑DEC菌株进行鉴定,采用微量肉汤最低抑菌浓度法、多重PCR技术和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对DEC分别进行药敏试验、毒力基因检测和分子分型,通过聚类分析比对DEC之间的相关性。结果共检出73株DEC阳性菌株,阳性率0.12%。DEC阳性病例男、女比例为1.52:1 (44/29),以21～病时间集中在6—8月。可疑暴露食品中肉与肉制品占比最高(21.92%)。共检出3种致病型,分别为肠道集聚性大肠埃希菌(EAEC)45株(61.64%)、产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)20株(27.40%)和肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)8株(10.96%)。73株菌株对氨苄西林、萘啶酸、四环素的耐药性较高,耐药率分别为79.45%、57.53%、54.79%,对亚胺硫霉素100.00%敏感。45株EAEC分为43个PFGE带型,相似度20.17%～94.29%。结论 2020—2022年郑州市食源性致泻大肠埃希菌致病型以EAEC为主,PFGE带型分散,未发现聚集,耐药性严重。

关键词：食源性疾病致泻大肠埃希菌分子流行病学

40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

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中国全科医学 2025年

作者：李玫蒋东升赵晶晶曹亚景张帆唐丽娟刘晓丽河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制... 详细信息

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制了有效防控策略的制定。目的探讨河北省40岁及以上人群Hcy与脑卒中的关系，旨在为制订精准的脑卒中防控策略提供科学依据。方法本研究在2018年1月—2020年12月中国脑卒中筛查项目基础之上，采用多阶段整群抽样方法，在河北省9市49个监测点抽取40岁及以上常住人口92 942人。采用非条件Logistic回归分析的方法探讨了Hcy与脑卒中的相关性，并进行年龄、性别分层分析。同时，进一步研究了Hcy与其他因素结合对脑卒中影响的综合效应。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.51%(4 196/92 942)，高Hcy患病率为36.25%(33 692/92 942)。高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P病率呈递增趋势（χ2趋势=367.310,P病率高于正常Hcy水平人群（P病率均呈递增趋势（χ2趋势值分别为109.213、75.653,P病率均高于正常Hcy水平（P病率均呈递增趋势（χ2趋势值分别为197.115、117.406,P病、饮酒存在交互作用。结论河北40岁以上人群高Hcy患病率超过36%，且随着Hcy水平升高，脑卒中患病率增加，这种关联在不同年龄和性别中均显著。高Hcy与高血压共存时脑卒中风险增加；而高Hcy与吸烟存在负交互作用，2个暴露因素同时存在时产生了拮抗作用，共同作用下脑卒中风险降低。但需要强调的是，这种降低的风险并不意味着可以忽视这2种因素单独存在时的危害，高Hcy和吸烟仍然是脑卒中发病的重要风险因素。因此对于脑卒中高危人群应定期监测Hcy水平，并有针对性地控制血压、改善生活方式、补充叶酸和B族维生素等，以全面降低脑卒中的风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸相关性联合作用交互作用河北省

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人乳头瘤病毒核酸检测方法及应用

病毒学报 2025年

作者：陈子玉李慧莹张晓光李淑英华北理工大学基础医学院河北省慢性疾病基础医学重点实验室中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

高危型人乳头瘤病毒（High?risk human papillomavirus,HR?HPV）持续感染可引起宫颈上皮内瘤样病变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宫颈癌的发生。除细胞学检查外，HPV核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法。HR?HP... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒（High?risk human papillomavirus,HR?HPV）持续感染可引起宫颈上皮内瘤样病变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宫颈癌的发生。除细胞学检查外，HPV核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法。HR?HPV核酸检测的引入可以提高CIN2+的检出率和宫颈癌筛查方案的效率。本文旨在对目前HPV核酸检测方法进行总结归纳，为宫颈癌筛查计划提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌分子检测

社区老年人照护需求现状及影响因素研究:基于三省的基线调查

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中国全科医学 2025年第1期28卷 59-64页

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京市100050 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京市100050

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“... 详细信息

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在辽宁省、河南省和广东省的16个区(县)共抽取16199名60岁及以上老年人开展问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学特征(性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况)、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表、老年人日常生活活动能力调查(ADL)量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况(过去1年)等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能,老年人照护需求评估采用ADL量表(存在BADL或IADL失能)或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果收集有效样本数据16193份,社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02%~15.11%),随着年龄增加照护需求率逐步上升,女性的照护需求率高于男性(P学、初中、高中及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为0.33(0.29~0.37)、0.24(0.20~0.28)、0.17(0.12~0.22);与每日锻炼身体相比,每日不锻炼老年人照护需求OR(95%CI)为1.17(1.05~1.30);与不患慢性病人群相比,患1~2种和患3种及以上慢性病老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.10~1.51)、1.57(1.35~1.82);与认知功能正常相比,认知功能异常老年人照护需求OR(95%CI)为2.02(1.79~2.27);与自评健康状态好相比,自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14~1.46)、2.68(2.27~3.16);与没有摔倒过相比,摔倒1~2次和3次及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06~1.43)、2.00(1.59~2.52);与心理状况良好相比,轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21~1.65)、2.05(1.69~2.48)。结论我国三省社区老年人照护需求率较高,且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。

关键词：病人医疗护理老年照护居住特征照护需求老年人影响因素分析

2015—2021年宁波市6岁以下儿童热性惊厥的流行病学特征

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：刘光旭张良赵厚宇邓思危杨君婷李宁马瑞何艳许国璋刘志科詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁波市疾病预防控制中心宁波市妇女儿童医院

目的：探讨浙江省宁波市2015—2021年6岁以下儿童热性惊厥（febrile seizure，FS）发病的流行病学特征，分析新型冠状病毒感染对FS发病趋势的影响。方法：基于宁波区域卫生信息平台，利用预防接种登记信息建立动态队列，通过电子病历的... 详细信息

目的：探讨浙江省宁波市2015—2021年6岁以下儿童热性惊厥（febrile seizure，FS）发病的流行病学特征，分析新型冠状病毒感染对FS发病趋势的影响。方法：基于宁波区域卫生信息平台，利用预防接种登记信息建立动态队列，通过电子病历的中文诊断术语“热性惊厥”“发热惊厥”“发热&惊厥”等，以及国际疾病分类第10版（International Classification of Diseases 10th revision， ICD-10）编码（R56.0）识别FS病例，在观察期间内FS发作并首次就诊定义为新发病例，发作间隔大于7 d为复发病例。采用Poisson分布估算发病密度的95%置信区间（confidence interval，CI）。结果：2015年1月至2021年6月，累计纳入宁波市6岁以下儿童130.3万人，男性占52.87%，总随访人时为3 765 767.35人年，中位随访时间为2.83 （1.55～4.00）年。研究期间共有12 776例FS新发病例，男性多于女性，总发病密度为4.34 （95%CI: 4.27～4.40）/1 000人年，复发率为21.63%。男性、出生于宁波、非流动儿童FS的发病密度较高。相比于乡村和城乡结合部，城区FS的发病密度更高，且各区县间发病密度不同。儿童18～23月龄为发病密度高峰[8.42 （95%CI: 8.11～8.74）/1 000人年]；2015—2019年，发病密度逐年升高(Ptrend病密度显著下降；冬季FS发病密度较高。结论：2015—2019年宁波市6岁以下儿童FS的发病密度整体呈升高趋势，新型冠状病毒感染期间应更加注重高风险人群和高发地区FS的健康宣教与识别处置，减少其带来的疾病负担。

关键词：热性惊厥发病密度流行特征动态队列儿童