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全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 541-547页

作者：刘祖婷徐明欢杨学智莫佳丽刘星雨杜慧杰张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医... 详细信息

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P<0.05)。将SIRI按四分位数分类时,与Q1亚组(256例)相比,Q4亚组(256例)有较高的缺血性脑卒中复发风险(HR=1.80,95%CI=1.08~3.00,P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,SIRI与缺血性脑卒中复发风险呈J型的剂量-反应关系(PNonlinear=0.025)。进一步按性别、年龄、既往脑卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。

关键词：缺血性卒中全身炎症反应指数复发队列研究 Cox比例风险回归模型

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2261-2267页

作者：曹正培芦胜胜张家欢王晓英九江市第一人民医院江西省九江市332000

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就... 详细信息

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

关键词：肌筋膜触发点银质针腰椎间盘突出症多裂肌疼痛临床疗效

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载药外泌体在中枢神经系统疾病中的热点问题

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5013-5021页

作者：林慧洁黄云黄志华江丽霞赣南医科大学第一临床医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学心脑血管重点实验室江西省赣州市341000 赣南医科大学基础医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学第一附属医院检验科江西省赣州市341000

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展... 详细信息

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展。方法:由第一作者检索Web of Science、Pub Med和中国知网数据库1976年1月至2024年1月发表的相关文献,以“exosomes,extracellular vesicles,central nervous system,drug delivery,ischemic stroke,Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease,spinal cord injury,brain tumor”为英文检索词,以“外泌体,细胞外囊泡,中枢神经系统疾病,载药,脑卒中,阿尔兹海默病,帕金森病,脊髓损伤、脑肿瘤”为中文检索词,最终纳入94篇文献进行分析。结果与结论:(1)外泌体可以轻易通过血脑屏障输送蛋白质、代谢物和核酸到受体细胞中,调节细胞代谢。由于外泌体是由细胞分泌的小囊泡,具有更低的循环免疫原性,在体内循环中能够更少被巨噬细胞识别清除。(2)外泌体可以被设计为递送不同的治疗成分,包括RNA、蛋白质、化疗药物和免疫调节剂,能够将治疗成分传送至期望的目标。经过工程修饰的外泌体具有更好的靶向性,并且这种外泌体介导的传递免疫原性极低,有望为将来中枢神经系统疾病的精准治疗提供更加安全有效的方法。

关键词：中枢神经系统疾病外泌体药物递送脑卒中阿尔茨海默病帕金森病脊髓损伤脑肿瘤

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》有关血压测量的新观点

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：林祺苏海江西省鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比202...

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比2024年和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(2018年版)[1-2]中关于血压测量更新要点,旨在加强对血压测量规范性认识。

关键词：

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陌生化与语文课堂教学

江西教育（管理版）（A） 1995年第Z1期 31-32页

作者：余少波波阳县珠湖农场中学

陌生化与语文课堂教学余少波（波阳县珠湖农场中学）＂课程现代化＂的典型代表赞可夫认为，课堂教学实质上是＂课堂上的生活＂，即是＂以学习为主的一种精神存在的特殊形式＂。在教与学的矛盾中，学生是主体，教师是主导。学生渴望或需... 详细信息

陌生化与语文课堂教学余少波（波阳县珠湖农场中学）＂课程现代化＂的典型代表赞可夫认为，课堂教学实质上是＂课堂上的生活＂，即是＂以学习为主的一种精神存在的特殊形式＂。在教与学的矛盾中，学生是主体，教师是主导。学生渴望或需要怎样的课堂生活？教师能够带给或组...

关键词：陌生化语文课堂教学课堂生活写作训练教学内容语文教学创造性精读训练教师教学过程

发芽粟米活性肽减轻铜诱导秀丽隐杆线虫氧化损伤及其分子机制

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食品工业科技 2025年第1期46卷 384-393页

作者：张惠琪陈晓金雪玲黎晶晶袁娟丽高金燕陈红兵武涌南昌大学食品科学与资源挖掘全国重点实验室江西南昌330047 南昌大学食品学院江西南昌330047 南昌大学中德联合研究院江西南昌330047 南昌大学第一附属医院江西南昌330006 南昌大学药学院江西南昌330047 江西省食物过敏重点实验室江西南昌330047

目的:以秀丽隐杆线虫(Caenorhabditis elegans,***)为模型,探究发芽粟米活性肽(Germinated foxtail millet bioactive peptides,GRBPs)对铜诱导的体内氧化损伤的缓解作用和相关机制。方法:将野生型N2秀丽隐杆线虫随机分为对照组、GRBPs... 详细信息

目的:以秀丽隐杆线虫(Caenorhabditis elegans,***)为模型,探究发芽粟米活性肽(Germinated foxtail millet bioactive peptides,GRBPs)对铜诱导的体内氧化损伤的缓解作用和相关机制。方法:将野生型N2秀丽隐杆线虫随机分为对照组、GRBPs组,观察喂食GRBPs对线虫接受铜刺激后运动能力和存活率的影响;通过检测活性氧(Reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)和超氧化物歧化酶(Superoxide disumutase,SOD)活性,评估GRBPs对铜诱导线虫氧化损伤的影响;进一步,通过基因组及转录组测序技术(RNA-seq)以及非靶向代谢组学分析,探讨GRBPs的作用机制。最后对抗氧化相关基因进行逆转录和实时定量PCR(qPCR)验证。结果:GRBPs可明显提高铜刺激后线虫的存活率和运动能力;1 mg/mL浓度的GRBPs可极显著降低丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量(P<0.0001),增加CAT和SOD活性,同时调节特定基因(如ctl-1、ctl-2的上调和sod-1、sod-2的下调)的表达量。在基因水平上,GRBPs对线虫的影响主要是调控编码角质层结构成分和活性以及细胞色素酶P450的相关基因表达;在代谢水平上,GRBPs对线虫的影响主要是调控植物次生代谢产物的含量。结论:发芽粟米活性肽可以有效减轻铜诱导的氧化损伤,其作用机制可能是通过提高抗氧化酶活性、降低角质层和细胞色素酶P450相关基因表达和调节植物次生代谢产物的含量来实现。

关键词：发芽粟米活性肽秀丽隐杆线虫铜诱导氧化损伤

苯妥英钠联合丙戊酸钠对难治性癫痫患者的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 59-61页

作者：章洪斌肖志龙郝楼李坤江西省南昌市人民医院神经内科 330000

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠... 详细信息

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗。治疗结束后,观察两组患者疗效、脑电图改善情况差异,对比治疗前后两组患者认知功能[韦氏智力测验量表(WAIS-RC)]及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)变化,分析治疗期间两组药物不良反应发生率差异。结果:治疗后,联用组总有效率和脑电图总改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗RE患者临床效果突出,有助于修复神经元损伤,并改善异常脑电活动及认知功能,且药物方案安全性良好,可在临床推广应用。

关键词：苯妥英钠丙戊酸钠难治性癫痫神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白

参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 89-91,95页

作者：舒丹江西省贵溪市中医院内三科 335400

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例,按照双盲法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双胍治... 详细信息

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例,按照双盲法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双胍治疗,观察组采取参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、微小核糖核酸[微小核糖核酸-126(miR-126)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)]表达水平及免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、CysC、SCr、BUN水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病临床效果肯定,可有效改善血糖水平,提高肾功能,同时调节微小核糖核酸表达,进一步提高机体免疫功能。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚型参芪麦味地黄汤二甲双胍血糖微小核糖核酸免疫球蛋白

右美托咪定复合七氟烷麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果及对应激反应的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 115-117页

作者：王钢抚州第八医院麻醉科江西省抚州市344000

目的观察右美托咪定复合七氟烷麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果及对应激反应的影响。方法选取2021年1月—2023年5月抚州第八医院收治的腹腔镜疝修补术患儿58例作为研究对象,采用奇偶法分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。对照组采... 详细信息

目的观察右美托咪定复合七氟烷麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果及对应激反应的影响。方法选取2021年1月—2023年5月抚州第八医院收治的腹腔镜疝修补术患儿58例作为研究对象,采用奇偶法分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。对照组采用七氟烷麻醉,观察组采用右美托咪定复合七氟烷麻醉。比较2组麻醉前后血流动力学指标、不同时点应激反应指标,Ramsay镇静评分及医院低龄儿童疼痛评分量表(CHEOPS)评分。结果麻醉后,2组收缩压、舒张压、心率及平均动脉压均低于麻醉前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组面罩吸氧时、手术开始时、建立气腹后5 min及手术后血清皮质醇激素及肾上腺素水平均低于麻醉诱导前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组Ramsay镇静评分高于对照组,CHEOPS评分低于对照组(P<0.01)。结论小儿腹腔镜疝修补术采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,可稳定血流动力学指标,减少麻醉后应激反应,改善镇静效果,缓解疼痛。

关键词：小儿腹腔镜疝修补术右美托咪定七氟烷应激反应