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急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 79-81页

作者：陈欣鹏江西省樟树市人民医院樟树331200

目的探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于江西省樟树市人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30例)与非HHcy组(30例)。... 详细信息

目的探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于江西省樟树市人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30例)与非HHcy组(30例)。两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、溶栓前后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分]改善情况、血管再通情况。结果溶栓后,非HHcy组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于HHcy组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P0.05);溶栓后12 h、48 h及7 d,非HHcy组NIHSS评分均低于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组生活能自理人数百分比高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组血管再通率显著高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓的有效性密切相关,静脉溶栓时,非HHcy患者的治疗效果优于HHcy患者,对于急性缺血性脑卒中患者,应及时检测和控制血浆同型半胱氨酸浓度,以提高治疗效果和预后。

关键词：急性缺血性脑卒中高同型半胱氨酸血症静脉溶栓

糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值

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实用中西医结合临床 2024年第11期24卷 82-84,102页

作者：周瑾江西省樟树市人民医院樟树331200

目的分析糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值。方法采用回顾性分析法,选取2021年1月至2022年12月江西省樟树市人民医院收治的60例糖尿病患者,将其纳入研究组,并根据其合并并发症情况再分为单纯糖尿病组、糖尿病足... 详细信息

目的分析糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值。方法采用回顾性分析法,选取2021年1月至2022年12月江西省樟树市人民医院收治的60例糖尿病患者,将其纳入研究组,并根据其合并并发症情况再分为单纯糖尿病组、糖尿病足组、糖尿病肾病组,另选取同期60例健康体检者纳入对照组。检测并对比两组受检者血清C肽、糖化血红蛋白水平,绘制相应的受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检验诊断效果,采用Spearman相关分析法分析糖尿病合并并发症与血清C肽、糖化血红蛋白的相关性。结果研究组血清C肽低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组血清C肽水平高于糖尿病足组、糖尿病肾病组,糖化血红蛋白水平低于糖尿病足组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,糖化血红蛋白联合血清C肽检验对糖尿病诊断灵敏度高于糖化血红蛋白、血清C肽单一检验,预测曲线下面积大于糖化血红蛋白、血清C肽单一检验(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清C肽水平与糖尿病患者并发症发生呈负相关(r=-0.643,P=0.001),糖化血红蛋白水平与糖尿病患者并发症发生呈正相关(r=-0.842,P=0.000)。结论采用糖化血红蛋白联合血清C肽检验可有效提高糖尿病诊断灵敏度,预测其病情发展情况。

关键词：糖尿病血清C肽糖化血红蛋白灵敏度

江西省新生儿筛查CRKP定植菌株分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年 2989-2993页

作者：陈修文章新平陈思思刘小莲谢承峰周治球曾毅李斯斯秦欢朱小燕严海斌许继涛叶曼刘曼丽黄文智周艳乐萍江西省儿童医院感染控制科江西省儿童医院公共卫生科宜春市妇幼保健院院感科九江市妇幼保健院院感科鹰潭市人民医院院感科上饶市妇幼保健院九江市第一人民医院医院感染管理处宜春市人民医院院感科江西省儿童医院检验科

目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日—12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳入研... 详细信息

目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日—12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳入研究对象,根据碳青霉烯类是否耐药分为CRKP和碳青霉烯敏感KP(CSKP)两组;调查CRKP和CSKP两组新生儿临床特征(包括性别、年龄、发热、入院诊断、炎性指标、抗菌药物应用、抗菌药物使用是否超过7天等),对CRKP与CSKP新生儿临床特征进行对比;同时对CRKP耐药基因进行酶型检测,分析CRKP不同耐药基因的构成情况;对所有CRKP和部分CSKP进行多位点序列分型(MLST)。结果 5家医院共筛出CRE阳性标本168份,经质谱仪和纸片法鉴定KP 82株,其中CRKP 25株、CSKP 57株;CRKP新生儿平均日龄(11.64±10.86)d;对比CRKP与CSKP新生儿临床特征,抗菌药物使用时长超过7天能增加CRKP检出率;25株CRKP中产NDM酶14株,产丝氨酸酶1株,不产酶10株,从MLST分型来看,CRKP以ST1564和ST37最为常见(各占20.00%),ST2601和ST11则次之(各占16.00%)。结论新生儿住院患儿CRKP定植率较高,CRKP耐药基因以金属酶、ST1564和ST37最为常见,应加强新生儿CRKP监测和感染防控。

关键词：主动筛查耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌新生儿分子流行病学多中心研究定植

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对子宫切除术后镇痛效果和安全性对比分析

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 44-46页

作者：李云龙江西省樟树市人民医院江西西宜春331200

目的探讨在超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者术后的镇痛效果及分析比较两者的安全性。方法选取樟树市人民医院2021年5月-2022年2月择期行腹腔镜下子宫切除术患者62名,采用随机数字表法分为Q组(n=31)和T组(n=31),... 详细信息

目的探讨在超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者术后的镇痛效果及分析比较两者的安全性。方法选取樟树市人民医院2021年5月-2022年2月择期行腹腔镜下子宫切除术患者62名,采用随机数字表法分为Q组(n=31)和T组(n=31),两组分别在超声引导下行双侧外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞和侧入路双侧腹横肌平面阻滞。术毕,两组使用药物相同的自控静脉镇痛泵(PCIA)。对比两组补救性镇痛次数、首次按压镇痛泵时间、长海痛尺评分、麻醉术后各方面恢复评定量表评分(QOR-40)、首次下床时间、首次肛门排气时间、术后不良反应发生率之间的差异。结果相较于T组,Q组首次使用镇痛泵的时间较晚,补救性镇痛次数较少,首次下床时间和首次肛门排气时间更早,QOR-40评分显著较高,不良反应发生率也较低,差异有统计学意义(P感受、降低不良反应发生率,减轻患者术后康复的负担。

关键词：腰方肌阻滞腹横肌平面阻滞区域神经阻滞技术子宫切除术镇痛

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

腹腔镜子宫肌瘤术中应用经脐单孔与双孔入路对术后恢复及切口美观度的影响对比

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医学理论与实践 2024年第15期37卷 2609-2611页

作者：饶盈盈杨梦君陈卫江西省樟树市人民医院妇产科 331200

目的:对比腹腔镜子宫肌瘤术中应用经脐单孔与双孔入路对术后恢复及切口美观度的影响。方法:选取2022年1月—2023年7月于医院行腹腔镜子宫肌瘤术的患者65例,采用随机数字表法分为单孔组和双孔组,单孔组33例行经脐单孔入路术治疗,双孔组3... 详细信息

目的:对比腹腔镜子宫肌瘤术中应用经脐单孔与双孔入路对术后恢复及切口美观度的影响。方法:选取2022年1月—2023年7月于医院行腹腔镜子宫肌瘤术的患者65例,采用随机数字表法分为单孔组和双孔组,单孔组33例行经脐单孔入路术治疗,双孔组32例行经脐双孔入路术治疗,观察两组围术期指标、术后即刻和术后24h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、并发症、术后症状和生活质量情况、切口美观度[温哥华瘢痕量表(VSS)]。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),双孔组手术时间、肛门首次排气时间均短于单孔组(P0.05)。结论:在腹腔镜子宫肌瘤术中,双孔入路与单孔入路的术中出血量、疼痛情况、并发症发生率、术后症状和生活质量恢复情况、切口美观度无显著差异,但双孔入路手术难度更低,手术时间和肛门首次排气时间更短。

关键词：子宫肌瘤术单孔腹腔镜双孔腹腔镜术后恢复切口美观度

重组人表皮生长因子衍生物滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果

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药品评价 2024年第2期21卷 216-219页

作者：李根樟树市人民医院江西樟树331200

目的探讨白内障术后干眼症应用重组人表皮生长因子(rhEGF)衍生物滴眼液的疗效。方法纳入80例樟树市人民医院2020年10月至2022年10月白内障术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组。对照组(40例)用玻璃酸钠滴眼液,观察... 详细信息

目的探讨白内障术后干眼症应用重组人表皮生长因子(rhEGF)衍生物滴眼液的疗效。方法纳入80例樟树市人民医院2020年10月至2022年10月白内障术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组。对照组(40例)用玻璃酸钠滴眼液,观察组(40例)在对照组基础上加用rhEGF衍生物滴眼液。比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌实验(SIt)、干眼症状评分、炎性因子平及不良反应。结果相较于对照组,观察组临床疗效高,有统计学差异(P0.05)。结论 rhEGF衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症可有效促进角膜愈合,增强泪膜稳定性,减轻眼部炎症,且副作用较小,具有明显的临床应用优势,值得推广。

关键词：干眼症白内障重组人表皮生长因子衍生物角膜内皮细胞功能炎性因子泪膜稳定性

阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对CKD-MBD患者肾功能的影响

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吉林医学 2024年第2期45卷 430-432页

作者：黄雅云黄勇翔黄琴侯婷樟树市人民医院江西樟树331200

目的:探讨对比慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者采取血液灌流与血液透析和阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析治疗的应用效果。方法:依据随机数字表法选择2019年1月~2022年8月樟树市人民医院收治的CKD-MBD患者62例为研究对象,均... 详细信息

目的:探讨对比慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者采取血液灌流与血液透析和阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析治疗的应用效果。方法:依据随机数字表法选择2019年1月~2022年8月樟树市人民医院收治的CKD-MBD患者62例为研究对象,均分为研究组31例和对照组31例,对照组采取血液灌流和血液透析,研究组采用血液灌流和血液透析后再给予阿法骨化醇软胶囊,两组45 d连续治疗。对比分析研究组和对照组治疗后的临床疗效、治疗前后钙磷代谢、疾病相关因子指标、肾功能和治疗期间不良反应等情况。结果:治疗后,研究组总有效率(90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组内生肌酐清除率(Ccr)、血清钙(Ca)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(PTH)、尿醛(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,研究组不良反应的发生率(6.45%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析能保护CKD-MBD患者肾功能,改善钙磷代谢,减少不良反应的发生,且疗效更高。

关键词：慢性肾脏病矿物质和骨异常阿法骨化醇肾功能血液透析血液灌流