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丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 43-46页

作者：况惠平余建凡江西省樟树市人民医院内二科 331200 江西省樟树市人民医院急诊科 331200

目的观察丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及对神经功能的影响。方法选取2021年1月—2023年7月樟树市人民医院急诊科收治的AIS患者65例,采用随机数字表法分为双抗组... 详细信息

目的观察丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及对神经功能的影响。方法选取2021年1月—2023年7月樟树市人民医院急诊科收治的AIS患者65例,采用随机数字表法分为双抗组(32例,阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷片治疗)和联合组(33例,丁苯酞软胶囊+阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷片治疗)。2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果联合组治疗总有效率为96.97%,高于双抗组的75.00%(χ^(2)=4.861,P=0.027)。治疗1个月后,2组BI评分升高,mRS评分下降,且联合组升高/下降幅度大于双抗组(P<0.01);2组APTT、PT较治疗前延长,Fib水平与血清CRP、IL-6水平较治疗前降低,且联合组延长/降低幅度大于双抗组(P<0.01)。双抗组与联合组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.38%vs.15.15%,χ^(2)=0.110,P=0.741)。结论丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗AIS可取得良好效果,可显著改善患者神经功能、凝血功能,降低炎性指标表达,且安全性高。

关键词：急性缺血性脑卒中丁苯酞软胶囊双联抗血小板治疗治疗效果神经功能

ORTCC模式下的环节化护理在结直肠癌患者围术期的应用效果

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当代护士（上旬刊） 2024年第10期31卷 74-78页

作者：聂志红邹霞罗秀娟刘红何艳黄春红江西省樟树市人民医院外科樟树331200 江西省樟树市人民医院120急救中心樟树331200 江西省樟树市人民医院急诊科樟树331200 江西省樟树市人民医院ICU 樟树331200 江西省樟树市人民医院手术室樟树331200 江西省樟树市店下镇中心卫生院门诊护理樟树331200

目的探讨ORTCC模式下的环节化护理在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江西省樟树市人民医院2021年10月—2023年10月收治的166例结直肠癌患者为研究对象,将2021年10月—2022年10月入院的83例患者纳入对照组,实施... 详细信息

目的探讨ORTCC模式下的环节化护理在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江西省樟树市人民医院2021年10月—2023年10月收治的166例结直肠癌患者为研究对象,将2021年10月—2022年10月入院的83例患者纳入对照组,实施常规的围术期护理;将2022年11月—2023年10月入院的83例患者纳入试验组,实施ORTCC模式下的环节化护理。观察并比较两组术后康复进程、并发症发生率及护理满意度情况。结果干预后,试验组首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、下床活动时间及总住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论ORTCC模式下的环节化护理能有效加快患者术后康复进程,降低术后并发症发生风险,并提高患者的护理满意度,具有良好的应用前景。

关键词： ORTCC模式环节化护理结直肠癌康复进程并发症满意度

五色风险管理联合聚焦解决模式对先兆流产患者应对方式及胎儿不良结局的影响

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 682-683,706页

作者：祝青燕罗秀娟付琴江西省樟树市人民医院妇产科 331200 江西省樟树市人民医院院感科 331200

目的:探讨五色风险管理联合聚焦解决模式对先兆流产患者应对方式及胎儿不良结局的影响。方法:选取我院2018年1月—2022年12月收治的60例先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施聚焦解决模式干预,观察组患... 详细信息

目的:探讨五色风险管理联合聚焦解决模式对先兆流产患者应对方式及胎儿不良结局的影响。方法:选取我院2018年1月—2022年12月收治的60例先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施聚焦解决模式干预,观察组患者于此基础上加用五色风险管理干预,两组均持续干预3个月。对比两组患者的不良情绪、应对方式及胎儿不良结局。结果:干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、简易应对方式量表(SCSQ)中的消极应对评分均低于对照组,SCSQ中的积极应对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿不良结局总发生率为13.33%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五色风险管理联合聚焦解决模式可缓解患者的不良情绪,促进患者多以积极方式应对问题,促进妊娠结局改善。

关键词：先兆流产聚焦解决模式五色风险管理应对方式胎儿不良结局

急性脑梗死患者溶栓后血管再闭塞的危险因素分析及预防措施

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医疗装备 2024年第1期37卷 153-155页

作者：姜文霞余媛孙蔚麦琳王保琴江西省樟树市人民医院江西樟树331200

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,为临床采取预防性措施提供指导。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月医院收治的79例行溶栓治疗ACI患者的临床资料,统计其血管再闭塞情况;另收集患者的年龄等资料,分析影响ACI... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,为临床采取预防性措施提供指导。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月医院收治的79例行溶栓治疗ACI患者的临床资料,统计其血管再闭塞情况;另收集患者的年龄等资料,分析影响ACI患者溶栓后血管再闭塞的危险因素。结果79例行溶栓治疗的ACI患者中,血管再闭塞率为18.99%(15/79);Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间>3h、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥13分为ACI患者溶栓后血管再闭塞的高危因素(P3 h、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥13分为ACI患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,临床需高度重视上述因素,积极采取预防性措施。

关键词：急性脑梗死溶栓血管再闭塞危险因素预防性措施

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α7亚单位的N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠CD11b和炎症因子的影响

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中国热带医学 2024年第1期24卷 82-86,101页

作者：孙琼余燕梅刘凡殷宗宝海口市人民医院急诊科海南海口570208

目的探讨α7亚单位的N型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptorsα7,α7nAChR)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)小鼠CD11b、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法健康清洁级雄性Balb/C小鼠40只(6周),完全数字随机分为正常组(N组)、生理盐水对照组(NS组)、ARDS组(A组)、ARDS+段离颈部两侧迷走神经给予乙酰胆碱受体激动剂组(J组),每组各10只正常饲养。用HE染色观察各组小鼠右肺结构,检测肺组织湿重/体质量比值(LWW/DW比值),采用流式细胞仪检测小鼠肺泡灌洗液CD11b的百分比,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测左肺组织IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法测定各组小鼠血清IL-18含量。结果N组和NS组小鼠右肺HE染色显示结构正常,而A组小鼠肺间质有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚、肺泡结构破坏明显,肺泡腔融合。J组小鼠肺泡结构较完整、有少许破损、肺泡腔存在。A组小鼠肺泡灌洗液CD11b百分比高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。J组小鼠左肺IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达分别与N组、NS组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组小鼠血清IL-18水平高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活α7nAChR可以直接抑制肺组织CD11b的释放,减少炎症因子的集聚;同时还可以直接抑制肺组织炎症因子IL-1βmRNA、IL-18m RNA和TNF-αmRNA的表达和IL-18的释放,从而抑制ARDS的炎症反应,减轻ARDS病理变化。

关键词： α7亚单位的N型乙酰胆碱受体 CD11b 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 肿瘤坏死因子-α

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 79-81页

作者：陈欣鹏江西省樟树市人民医院樟树331200

目的探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于江西省樟树市人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30例)与非HHcy组(30例)。... 详细信息

目的探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于江西省樟树市人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30例)与非HHcy组(30例)。两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、溶栓前后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分]改善情况、血管再通情况。结果溶栓后,非HHcy组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于HHcy组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P0.05);溶栓后12 h、48 h及7 d,非HHcy组NIHSS评分均低于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组生活能自理人数百分比高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组血管再通率显著高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓的有效性密切相关,静脉溶栓时,非HHcy患者的治疗效果优于HHcy患者,对于急性缺血性脑卒中患者,应及时检测和控制血浆同型半胱氨酸浓度,以提高治疗效果和预后。

关键词：急性缺血性脑卒中高同型半胱氨酸血症静脉溶栓

黄芪提取物调控Nrf2/ARE信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2217-2221页

作者：吴乙偲谭菲易露露宋长军赣州市人民医院肾内科江西赣州341000 赣州市人民医院风湿科江西赣州341000 赣州市人民医院急诊科江西赣州341000

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每... 详细信息

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每组12只;另选12只大鼠作为空白组。空白组和模型组大鼠均灌胃等体积的0.9%NaCl,低、高剂量实验组大鼠分别灌胃50、100 mg·kg^(-1)黄芪提取物,高剂量+ML385组大鼠在灌胃100 mg·kg^(-1)黄芪提取物的同时腹腔注射20 mg·kg^(-1)ML385,qd,连续8周。检测大鼠肾组织中氧化应激相关指标含量,用二氢乙啶染色法检测活性氧表达水平,用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织中醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)及细胞核Nrf2的蛋白相对表达水平。结果空白组、模型组、高剂量实验组和高剂量+ML385组的超氧化物歧化酶分别为(163.89±20.28)、(71.35±12.72)、(132.11±19.29)和(73.04±13.28)U·mg^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(12.82±1.57)、(4.91±1.18)、(8.54±1.09)和(5.10±1.43)U·mg^(-1),活性氧分别为0.02±0.01、0.09±0.01、0.05±0.01和0.08±0.01,细胞核Nrf2蛋白相对表达水平分别为0.63±0.09、0.28±0.06、0.60±0.08和0.32±0.05,NQO1蛋白相对表达水平分别为0.58±0.11、0.27±0.07、0.63±0.12和0.31±0.08,HO-1蛋白相对表达水平分别为0.53±0.08、0.23±0.06、0.59±0.09和0.28±0.05。高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量+ML385组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪提取物可以减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤,其机制可能是通过调控Nrf2/ARE信号通路实现的。

关键词：黄芪提取物糖尿病肾病核因子E2相关因子2 抗氧化反应元件氧化应激

探索脓毒症患者最佳脉搏血氧饱和度范围:一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性研究

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 813-820页

作者：叶渊文李飞飞杨宝华林连根陈玲珑温州市人民医院急诊科浙江温州325000

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO_(2))范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结... 详细信息

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO_(2))范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局等资料。采用广义加性模型(GAM)结合Loess平滑函数,分析并可视化脓毒症患者住院期间SpO_(2)与院内全因病死率的非线性关系,确定最佳SpO_(2)范围,然后利用Logistic回归模型和Kaplan-Meier生存曲线验证SpO_(2)与院内全因病死率的关联性。结果共纳入5937例脓毒症患者,其中1191例(20.1%)在住院期间死亡。GAM分析显示,脓毒症患者住院期间SpO_(2)与院内全因病死率存在非线性关系,呈"U"型曲线,当SpO_(2)在0.96~0.98时病死率最低。经过多因素调整的Logistic回归模型进一步证实,住院期间SpO_(2)在0.96~0.98的患者病死率低于SpO_(2)0.98的患者(高氧组,OR=1.594,95%CI为1.337~1.900,P0.98的患者(Log-Rank检验:χ^(2)=113.400,P0.98的患者明显降低。结论脓毒症患者住院期间SpO_(2)水平与院内全因病死率呈"U"型曲线关系,即高氧与低氧均与死亡风险增加有关,且确定最佳SpO_(2)范围为0.96~0.98。

关键词：脓毒症脉搏血氧饱和度院内病死率最佳范围氧疗

糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值

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实用中西医结合临床 2024年第11期24卷 82-84,102页

作者：周瑾江西省樟树市人民医院樟树331200

目的分析糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值。方法采用回顾性分析法,选取2021年1月至2022年12月江西省樟树市人民医院收治的60例糖尿病患者,将其纳入研究组,并根据其合并并发症情况再分为单纯糖尿病组、糖尿病足... 详细信息

目的分析糖化血红蛋白联合血清C肽检验对诊断糖尿病的临床应用价值。方法采用回顾性分析法,选取2021年1月至2022年12月江西省樟树市人民医院收治的60例糖尿病患者,将其纳入研究组,并根据其合并并发症情况再分为单纯糖尿病组、糖尿病足组、糖尿病肾病组,另选取同期60例健康体检者纳入对照组。检测并对比两组受检者血清C肽、糖化血红蛋白水平,绘制相应的受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检验诊断效果,采用Spearman相关分析法分析糖尿病合并并发症与血清C肽、糖化血红蛋白的相关性。结果研究组血清C肽低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组血清C肽水平高于糖尿病足组、糖尿病肾病组,糖化血红蛋白水平低于糖尿病足组、糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,糖化血红蛋白联合血清C肽检验对糖尿病诊断灵敏度高于糖化血红蛋白、血清C肽单一检验,预测曲线下面积大于糖化血红蛋白、血清C肽单一检验(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清C肽水平与糖尿病患者并发症发生呈负相关(r=-0.643,P=0.001),糖化血红蛋白水平与糖尿病患者并发症发生呈正相关(r=-0.842,P=0.000)。结论采用糖化血红蛋白联合血清C肽检验可有效提高糖尿病诊断灵敏度,预测其病情发展情况。

关键词：糖尿病血清C肽糖化血红蛋白灵敏度