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按病种分值付费方式下加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 338-343页

作者：张海燕朱凌楠姜稳妮吴越段永超陈颂佳焦作市第二人民医院消化内科焦作454001 焦作市第二人民医院疾病控制科焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科焦作454001

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各32例,2组患者均以DIP方式支付医疗费用,常规组采用传统围手术期护理,观察组采用加速康复外科围手术期管理模式进行护理,比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、DIP拨付比和患者护理满意率等的差异。结果常规组男、女各16例,观察组男14例,女18例。干预后,常规组患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),观察组为3.12%(1/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P科护理能有效降低消化道早癌行ESD治疗患者的术后并发症、住院时间、例均住院费用,提升ESD病种医疗保险基金拨付比和患者护理满意度,体现了护理工作的价值,可推广应用到其他手术病种的护理管理中。

关键词：按病种分值付费加速康复外科消化道早癌内镜黏膜下剥离术

硼替佐米与沙利度胺方案分别联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 159-163页

作者：邹昭玲王小华陶盛能程之明芜湖市第二人民医院血液科安徽芜湖241000

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、... 详细信息

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、沙利度胺组(n=40)。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗,沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗,每3周为1个疗程,所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效,以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、循环中总微粒(TMPs)]表达水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,硼替佐米组ORR率(92.5%)高于沙利度胺组(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前,且硼替佐米组明显低于沙度利安组(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患者Hb表达水平均明显高于治疗前,且硼替佐米组明显高于沙利度胺组(P<0.05)。治疗过程中,硼替佐米组不良反应发生率显著低于沙利度胺组(P<0.05)。结论:沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当,但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。

关键词：硼替佐米沙利度胺重组人促红细胞生成素多发性骨髓瘤

清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邓婧靓潘信信周洋南阳市第二人民医院皮肤科

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软... 详细信息

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软胶囊，观察组在对照组基础上给予清热解毒汤联合火针，以4周为1个周期，两组均维持治疗1个周期。比较两组临床症状消失时间，治疗前、治疗4周后皮损积分、炎性因子水平、血清激素及血常规水平，治疗4周后临床疗效，治疗期间不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗4周后的临床总有效率分别为95.16%、80.65%，相较于对照组，观察组更高；与对照组比，观察组结节、丘疹、囊肿、脓包各临床症状消失时间均相对更短；相较于治疗前，两组患者治疗4周后的皮损数量、大小、颜色、硬度、部位及疼痛程度各项评分、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离睾酮（FT）、雌二醇（E2）水平均降低，且相较于对照组，观察组更低（P0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺可有效缩短其临床症状恢复时间，减轻机体炎症反应，调节其内分泌功能，改善患者皮损情况，疗效显著，对患者血常规影响较小，且安全性较高。

关键词：粉刺痰瘀凝结型清热解毒汤火针疗效

血HMGB1、UA及MHR与老年冠心病PCI术不良心血管事件发生的关系

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 660-662页

作者：蔡雄方鹏李楠张上仕邹金荣上饶市人民医院心内三科江西上饶334000 景德镇市第二人民医院消化科江西景德镇333000

目的:探讨血高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)、尿酸(Uric acid,UA)及单核细胞/高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与老年冠心病(Coronary heart disease,CHD)经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生的关系.方法:采用回顾性分析法,选取2020年9月至2022年9月本院收治的200例行PCI术的老年CHD患者为CHD组,并纳入同期进行体检的健康者100例作为对照组.所有患者出院均接受6 m的随访调查,根据是否发生MACE,将CHD患者分为MACE组和非MACE组,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血HMGB1、UA及MHR对老年冠心病PCI术MACE发生的预测价值.结果:CHD组血HMGB1、UA及MHR水平均高于对照组,MACE组血HMGB1、UA及MHR水平均高于非MACE组,且血HMGB1、UA及MHR三者联合ROC曲线下面积(Area under the curve,AUG)高于单独检测(P<0.05).结论:血HMGB1、UA及MHR水平与老年CHD患者PCI术后MACE发生密切相关.

关键词：冠心病 PCI术不良心血管事件 HMGB1 MHR

自适应性功能恢复训练对急性心肌梗死患者康复效果的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0149-0153页

作者：郭芳池景德镇市第二人民医院医院心血管一病区江西景德镇333000

探讨急性心肌梗死患者护理中运用自适应性功能康复训练的作用及影响。方法择取景德镇市第二人民医院心血管一病区三年期间(样本纳入时间:2020.01至2022.12)治疗的急性心肌梗死患者(样本纳入例数:110例),以随机数字法为基础分组原则对... 详细信息

探讨急性心肌梗死患者护理中运用自适应性功能康复训练的作用及影响。方法择取景德镇市第二人民医院心血管一病区三年期间(样本纳入时间:2020.01至2022.12)治疗的急性心肌梗死患者(样本纳入例数:110例),以随机数字法为基础分组原则对应分为对照、观察两个小组,55例/组,前后两者分别实施常规康复护理、自适应性功能恢复训练。对观察、对照两个小组实施康复干预方案不同的干预效果。结果与干预前相比,对照(常规康复护理)、观察(自适应性功能恢复训练)干预后心功能各项指标[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF) 、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)]、Barthel评分改善效果显著(P<0.05);与对照组(常规康复护理)相比,观察组(自适应性功能恢复训练)干预后心功能各项指标、Barthel评分均更优(P<0.05);且心血管疾病(心律失常/胸痛/憋气)、安全(跌倒/眩晕)不良事件发生概率均更低(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者应用自适应性功能康复训练的干预效果明显,对调整与优化心功能、增强自理能力等方面具备重要意义,可最大化减少一系列不良事件的发生风险。

关键词：急性心肌梗死自适应性功能康复训练康复效果

利伐沙班、达比加群酯在冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用的疗效对比

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中国医学创新 2024年第24期21卷 64-68页

作者：叶保勇万雪永叶保梅景德镇市第二人民医院心血管内科江西景德镇333000

目的:观察冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班、达比加群酯的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例行冠脉支架植入术治疗的冠心病合并房颤患者,随机分为两组,各40例。两组术后均予以氯吡格... 详细信息

目的:观察冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班、达比加群酯的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例行冠脉支架植入术治疗的冠心病合并房颤患者,随机分为两组,各40例。两组术后均予以氯吡格雷,在此基础上,A组给予利伐沙班,B组给予达比加群酯。比较两组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)与D-二聚体(D-D)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、出血事件、心脑血管不良事件、不良反应发生率及住院时间。结果:治疗前,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组出血事件、心脑血管不良事件、药物不良反应总发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班或者达比加群酯均可有效改善机体凝血功能及炎症状态,效果及安全性相当。

关键词：新型口服抗凝药冠心病房颤冠脉支架植入术

脑脊液宏基因组学第二代测序在颅内感染诊断与治疗中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 435-441页

作者：苏高健崔倩倩高杰朱栋梁吴楚伟黄贤键广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58... 详细信息

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58例)和(或)mNGS测序(mNGS组,59例),并根据结果回报调整抗生素治疗方案,对比两种检测方法的病原体检出率和结果回报时间、抗生素强度分级,以及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间和病死率。结果本组117例患者经脑脊液微生物培养和(或)mNGS测序共检出65种病原体,尤以病毒占比最高,为49.23%(32/65),其次依次为革兰阴性菌(24.62%,16/65)、革兰阳性菌(18.46%,12/65)和真菌(7.69%,5/65)。脑脊液mNGS测序的病原体检出率高于(χ2=22.781,P=0.000)、结果回报早于(t=⁃32.588,P=0.000)微生物培养;根据结果回报,mNGS组有20例(33.90%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级5例、升级15例,常规培养组有30例(51.72%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级17例、升级13例,组间差异无统计学意义(Z=⁃1.917,P=0.055);两组ICU住院时间(Z=⁃0.716,P=0.474)、总住院时间(Z=⁃0.933,P=0.351)和病死率(Fisher确切概率法:P=0.496)差异亦无统计学意义。结论脑脊液mNGS测序可以有效提高颅内感染病原体检出率,尽可能减少广谱抗生素应用时间、降低抗生素总体应用强度,有助于临床准确诊断与精确治疗。

关键词：中枢神经系统感染脑脊髓液序列分析,DNA 细菌学技术抗菌药

基于影像组学的神经血管压迫与原发性三叉神经痛关系探讨

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中国现代神经疾病杂志 2024年第8期24卷 668-673页

作者：倪洋张昉张勇林劲芝广东省第二人民医院神经外科广州510317

目的基于影像组学筛查原发性三叉神经痛相关危险因素。方法选择2017年1月至2020年12月广东省第二人民医院诊断与治疗的48例原发性三叉神经痛患者,测量平均动脉压,行头部MRI检查构建神经血管压迫模型。单因素和多因素Logistic回归分析... 详细信息

目的基于影像组学筛查原发性三叉神经痛相关危险因素。方法选择2017年1月至2020年12月广东省第二人民医院诊断与治疗的48例原发性三叉神经痛患者,测量平均动脉压,行头部MRI检查构建神经血管压迫模型。单因素和多因素Logistic回归分析筛查原发性三叉神经痛相关危险因素,根据危险因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其预测效能。结果共48例患者平均动脉压为56.89~120.44 mm Hg,平均为(94.32±11.34)mm Hg;42例(87.50%)病灶位于单侧、6例(12.50%)病灶位于双侧,计54例次神经血管压迫模型。根据是否引发三叉神经痛分为患侧组(40例次)和健侧组(14例次),患侧组神经血管压迫面积(Z=-2.823,P=0.005)和神经血管压力(Z=-0.365,P=0.006)均大于健侧组。Logistic回归分析显示,神经血管压力大是原发性三叉神经痛的危险因素(OR=1.001,95%CI:1.0003~1.0022;P=0.011)。ROC曲线显示,神经血管压迫面积预测原发性三叉神经痛的曲线下面积为0.747(95%CI:0.605~0.890,P=0.006),灵敏度为42.50%、特异度为100%,截断值为25.34 mm^(2);神经血管压力的曲线下面积为0.755(95%CI:0.616~0.895,P=0.005),灵敏度为67.50%、特异度为78.60%,截断值为1672.99 mm Hg·mm^(2);且二者预测效能相当(Z=-0.250,P=0.805)。结论神经血管压迫面积和神经血管压力对原发性三叉神经痛具有重要诊断价值。

关键词：三叉神经痛磁共振成像影像组学(非MeSH词) 危险因素 Logistic模型 ROC曲线

非小细胞肺癌患者外周血VEGF、Th/Tr变化及预测预后的价值分析

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江西医药 2024年第1期59卷 40-42页

作者：邓文王玮姜丽琴胡凯景德镇市第二人民医院景德镇市细胞与分子医学重点实验室景德镇333000

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、T-helper/T-reg(Th/Tr)变化,并分析其对患者预后的预测价值。方法随机选取2022年1月至2023年6月景德镇第二人民医院病理确诊为NSCLC患者50例为实验组,另取同期于行健康... 详细信息

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、T-helper/T-reg(Th/Tr)变化,并分析其对患者预后的预测价值。方法随机选取2022年1月至2023年6月景德镇第二人民医院病理确诊为NSCLC患者50例为实验组,另取同期于行健康体检者医院50例为对照组,两组均接受外周血VEGF、Th/Tr检测,观察NSCLC患者外周血VEGF、Th/Tr变化;随访6个月,统计NSCLC患者预后情况,将其分为预后不良组与预后良好组,对比两组基线资料,分析外周血VEGF、Th/Tr对患者预后的预测价值。结果实验组VEGF水平比对照高,Th/Tr比对照组低(P二者可作为判断患者预后的检测指标。

关键词：非小细胞肺癌血管内皮生长因子 Th/Tr 预后

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