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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能

盆腔炎患者SULT1A1基因rs9282861位点多态性及不同病原体感染情况

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1081-1085页

作者：宋晓霞杨火梅廖莹刘行新余市人民医院妇科江西新余338000

目的分析不同病情程度盆腔炎患者磺基转移酶A1(SULT1A1)基因rs9282861位点多态性及不同病原体感染情况。方法回顾性选取2019年1月-2022年8月新余市人民医院收治的116例盆腔炎患者纳入研究组,其中轻度、中度、重度分别为37、49、30例,另... 详细信息

目的分析不同病情程度盆腔炎患者磺基转移酶A1(SULT1A1)基因rs9282861位点多态性及不同病原体感染情况。方法回顾性选取2019年1月-2022年8月新余市人民医院收治的116例盆腔炎患者纳入研究组,其中轻度、中度、重度分别为37、49、30例,另择同期健康女性125名作为对照组。分析研究组、对照组以及不同病情程度盆腔炎患者解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染情况以及盆腔分泌物菌群分布,SULT1A1基因rs9282861位点多态性,分析解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染、SULT1A1基因rs9282861位点多态性与盆腔分泌物菌群分布的相关性。结果研究组SULT1A1基因rs9282861位点AA基因型频率高于对照组(P<0.05);研究组解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染率,阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ、微生态异常比例、病原菌总检出率高于对照组(P<0.05);轻度盆腔炎、中度盆腔炎、重度盆腔炎患者解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染率,阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ、微生态异常比例、病原菌总检出率呈升高趋势(P<0.05);Spearman相关性分析法结果显示,解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染、SULT1A1基因rs9282861位点AA基因型与阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ、微生态异常呈正相关(P<0.05)。结论SULT1A1基因rs9282861位点AA基因型盆腔炎易感性更高,解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染为盆腔炎症的发生及发展的重要因素,且其与盆腔分泌物菌群分布密切相关。

关键词：盆腔炎解脲支原体人型支原体淋球菌菌群分布病情程度

经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术应用指南

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 1-10页

作者：李欣宁王亚平邹定全张伟李欣贺佩瑶周浩宬杨彤飚朱钧洪波张宇肖艳英中南大学湘雅二医院疼痛科长沙410011 湖南省疼痛临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 永州市中心医院疼痛科湖南永州425002 怀化市第一人民医院疼痛科湖南怀化418099 岳阳市中医医院疼痛科湖南岳阳414021 湖南省人民医院疼痛科长沙410005

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采... 详细信息

目的:鞘内镇痛药物的分布特点和目前置管技术的限制使传统的鞘内镇痛方法对头面部难治性疼痛无法发挥作用。本技术应用指南的制订旨在促进经脊柱椎间隙穿刺蛛网膜下腔脑桥前池置管药物输注技术的推广和规范、安全应用。方法:工作小组采用改良德尔菲法,邀请本技术领域的10名专家对脑桥前池药物输注技术的相关议题进行3轮电子邮件函询及3轮现场会议讨论。结果:针对脑桥前池药物输注技术的有效性和安全性,在技术原理、适应证和禁忌证、患者准备、脑桥前池置管手术规范、镇痛药物选择和剂量衔接、术后镇痛管理和并发症防治共7个议题形成一致意见(同意率≥80%)。结论:脑桥前池药物输注镇痛技术应用于头面部难治性疼痛患者具有微创、安全、有效的优点,既可减轻长期罹受疼痛患者的痛苦,也能帮助一些患者保持人生最后一程的生活质量和生命尊严,值得在国内外相关专业领域推广和规范应用。

关键词：鞘内药物输注脑桥前池癌性疼痛神经病理性疼痛难治性疼痛头面部疼痛改良德尔菲法

司美格鲁肽联合达格列净对二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病患者的影响

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中国医学创新 2024年第27期21卷 70-75页

作者：徐启超覃平柔徐冬梅新余市人民医院药剂科江西新余338000 新余市人民医院疼痛康复科江西新余338000

目的:观察采用司美格鲁肽联合达格列净治疗二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,并分析其对糖脂代谢、胰岛功能及血管内皮功能的影响。方法:选取从2021年6月—2023年2月在新余市人民医院内分泌科诊治的120例单用二甲双胍... 详细信息

目的:观察采用司美格鲁肽联合达格列净治疗二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,并分析其对糖脂代谢、胰岛功能及血管内皮功能的影响。方法:选取从2021年6月—2023年2月在新余市人民医院内分泌科诊治的120例单用二甲双胍治疗不佳的T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,分别为单一用药组(n=60)和联合用药组(n=60)。单一用药组给予达格列净治疗,联合用药组在单一用药组治疗基础上给予司美格鲁肽治疗,两组均治疗12周。比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平];血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、一氧化氮(NO)和血清内皮素(ET-1)];生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白/肌酐(ACR)和胱抑素C(Cys-C)水平]和不良反应发生情况(恶心呕吐、尿路感染、低血糖、皮疹)。结果:治疗后,联合用药组的血糖各指标(FPG、2 h PBG和HbA1c)均低于单一用药组(P0.05)。结论:二甲双胍治疗不佳的T2DM患者应用司美格鲁肽联合达格列净疗效显著,有较好的安全性,对血糖、血脂、胰岛和血管内皮功能明显改善,减轻机体微炎症状态。

关键词：司美格鲁肽达格列净二甲双胍 2型糖尿病

ALA-光动力联合二氧化碳激光治疗寻常疣及对外周HBD-2的影响研究

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哈尔滨医药 2024年第05期 45-47页

作者：罗琴符梅香熊节节童曦张国宏江西省新余市人民医院

目的观察ALA-光动力联合二氧化碳激光治疗寻常疣及对外周人β-防御素-2(HBD-2)的影响。方法根据随机数字表将60例患者分为两组，各30例。观察组实施二氧化碳激光联合ALA-光动力疗法治疗，对照组实施二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏外用... 详细信息

目的观察ALA-光动力联合二氧化碳激光治疗寻常疣及对外周人β-防御素-2(HBD-2)的影响。方法根据随机数字表将60例患者分为两组，各30例。观察组实施二氧化碳激光联合ALA-光动力疗法治疗，对照组实施二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏外用，连续治疗4周。比较两组临床疗效、血清学指标[HBD-2、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）]、复发率、不良反应。结果与对照组治疗总有效率比较，观察组高（P0.05）。结论ALA-光动力联合二氧化碳激光治疗可有效调节寻常疣患者外周HBD-2及炎症因子水平，提高疣体清除率，降低复发率，且治疗具有较高安全性。

关键词：寻常疣 ALA-光动力二氧化碳激光人β-防御素-2

血浆稀释回归法消除脂肪血标本对凝血结果干扰的应用价值研究

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黑龙江医药 2024年第05期 1073-1075页

作者：昌小波傅丽霞罗永新江西省新余市人民医院

目的:探讨血浆稀释回归法消除脂肪血标本对凝血结果干扰的应用价值。方法:选择2021年1月至2023年2月在本院行健康体检的84例正常血浆标本设为对照组，用脂肪乳配制呈不同程度模拟脂肪血，其中轻度脂肪血标本28例，中度脂肪血标本27例，... 详细信息

目的:探讨血浆稀释回归法消除脂肪血标本对凝血结果干扰的应用价值。方法:选择2021年1月至2023年2月在本院行健康体检的84例正常血浆标本设为对照组，用脂肪乳配制呈不同程度模拟脂肪血，其中轻度脂肪血标本28例，中度脂肪血标本27例，重度脂肪血标本29例。检测患者凝血功能指标，同期选择在本院门诊和住院患者脂肪标本68份设为观察组(重度脂肪血标本31例，中度脂肪血标本37例),行高速离心法、血浆稀释回归法处理，比较不同程度脂肪血血浆稀释回归法与高速离心法处理前、后凝血功能差异。结果:模拟脂肪血中：中、重度脂肪组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值高于对照组，D-二聚体(DD)值低于对照组，有统计学差异(P0.05);脂肪血标本中：中度脂肪血标本经血浆稀释回归法、高速离心法处理后PT、APTT值均低于处理前，DD值均高于处理前，有统计学差异(P0.05)。重度脂肪血标本经血浆稀释回归法、高速离心法处理后PT、APTT值均低于处理前，DD值均高于处理前，有统计学差异(P0.05)。结论:血浆稀释回归法、高速离心法均可消除中、重脂肪血标本对凝血结果造成的干扰，但前者无需离心操作，操作更简便。

关键词：凝血功能血浆稀释回归法脂肪血标本高速离心法

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公立医院开展高层次人才队伍建设的策略研究

中国科技投资 2024年第20期 158-160页

作者：钟琳彭洋洋江西省新余市人民医院

自实施各种医疗政策以来，国家也不断实施了一些关于医疗人才群体素质提升的举措，从而逐步形成良好的政策环境，这也是我国医院高层次人才队伍建设的基础。医院在医疗体系中占有重要的地位，医生群体发挥的作用非常大。当前社会，培养... 详细信息

自实施各种医疗政策以来，国家也不断实施了一些关于医疗人才群体素质提升的举措，从而逐步形成良好的政策环境，这也是我国医院高层次人才队伍建设的基础。医院在医疗体系中占有重要的地位，医生群体发挥的作用非常大。当前社会，培养高层次人才队伍，发展人才，是非常必要的。在医学领域，高层次人才队伍建设，直接关系到医疗卫生事业的长远发展。

关键词：高层次人才问题策略

区域性前置审方——医联体药学服务新模式的探索

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首都食品与医药 2024年第9期31卷 82-84页

作者：徐启超覃平柔徐冬梅江西省新余市人民医院江西新余338000

目的探索区域性处方前置审核药学服务模式对医联体区域内临床合理用药的作用。方法选取新余市人民医院和城北仙来社区卫生服务中心2021年7月-2022年6月(处方前置审核上线前)及2022年7月-2023年6月(处方前置审核上线后)的处方数据为对照... 详细信息

目的探索区域性处方前置审核药学服务模式对医联体区域内临床合理用药的作用。方法选取新余市人民医院和城北仙来社区卫生服务中心2021年7月-2022年6月(处方前置审核上线前)及2022年7月-2023年6月(处方前置审核上线后)的处方数据为对照组和研究组。对两组药事管理相关数据进行分析、比较,探索区域性处方前置审核对下级医联体单位提升药学服务水平,促进临床合理用药的作用。结果经过前置审方系统审核的处方合格率较处方前置审核上线前大幅度提升,药方假阳性率和假阴性率、处方药品平均费用均下降,门诊患者基本药物处方占比增加(P<0.05)。特殊人群用药禁忌、适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药/联用不适宜为不合理用药的主要类型。结论区域性前置审方——医联体药学服务新模式能够显著提高合理用药水平,提高基层医疗机构的处方合格率,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：前置审方处方审核合理用药医联体

4R危机管理理论在院前急救护理风险管理中的应用效果

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首都食品与医药 2024年第7期31卷 116-118页

作者：王瑢姚志斌沈宗欢江西省新余市人民医院江西新余338000

目的探讨院前急救护理风险管理中应用4R危机管理理论的效果。方法采用回顾性分析的方式,对2023年5月-2023年8月新余市人民医院急诊科院前急救采取4R危机管理模式期间收治的75例患者临床资料进行收集,作为观察组,并对2023年1月-2023年4... 详细信息

目的探讨院前急救护理风险管理中应用4R危机管理理论的效果。方法采用回顾性分析的方式,对2023年5月-2023年8月新余市人民医院急诊科院前急救采取4R危机管理模式期间收治的75例患者临床资料进行收集,作为观察组,并对2023年1月-2023年4月该院急诊科院前急救采取常规管理期间收治的75例患者临床资料进行收集,作为对照组。比较两组抢救成功率、意外事件发生情况、抢救指标与护理满意度。结果观察组抢救成功率比对照组高,意外事件发生率比对照组低(P<0.05);观察组有效救治时间与救护车到达时间均比对照组短(P<0.05);与对照组护理满意度86.67%(65/75)比较,观察组护理满意度97.33%(73/75)更高(P<0.05)。结论院前急救护理风险管理使用4R危机管理理论可提高抢救成功率,降低意外事件发生风险,提高患者的护理满意度。

关键词：院前急救护理 4R危机管理护理满意度抢救成功率