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血栓弹力图及凝血指标在妊娠期高血压疾病中的临床研究

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 733-735页

作者：张雨婷陈秋连涂韵之新余市人民医院产科江西新余338000

目的:探讨血栓弹力图(Thromboelastogram,TEG)及凝血指标在妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders in pregnancy,HDP)中的临床应用。方法:选取2022年1月至2023年6月我院收治的HDP孕妇60例为研究对象,根据疾病情况分为高血压(Gestational hypertension,GH)组28例、子痫前期(Preeclampsia,PE)组20例、重度子痫前期(Severe preeclampsia,SPE)组12例,选取无妊娠合并症孕妇40例作为对照组,比较四组TEG及凝血指标,分析两种检测指标相关性及高凝状态阳性率。结果:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血反应时间(Reaction time,R)、凝血形成时间(Kinetic time,K)从长到短依次为对照组、GH组、PE组、SPE组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝固角(Angle,α)、血栓最大振幅(Maximum amplitude,MA)从大到小依次为SPE组、PE组、GH组、对照组(P<0.05)。R、K与PT、TT、APTT呈正相关,与FIB呈负相关;α与FIB呈正相关,与TT、APTT呈负相关;MA与FIB呈正相关,与APTT呈负相关(P<0.05)。TEG阳性检出率高于凝血指标(P<0.05)。结论:与凝血指标相比,TEG能更准确反映HDP孕妇凝血状态。

关键词： TEG 凝血常规 HDP 凝血状态

氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的效果及对凝血功能的影响

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中国医学创新 2024年第17期21卷 145-148页

作者：郭丽平陈秋连陈琳新余市人民医院产科江西新余338000

目的:研究氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果,并观察其对凝血功能的影响。方法:选取新余市人民医院产科2022年1月—2023年8月收治的104例瘢痕子宫再次分娩产妇,将其随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52),对照... 详细信息

目的:研究氨甲环酸联合缩宫素预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果,并观察其对凝血功能的影响。方法:选取新余市人民医院产科2022年1月—2023年8月收治的104例瘢痕子宫再次分娩产妇,将其随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52),对照组采用缩宫素治疗,联合组在对照组的基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组产妇的恶露评分、血性恶露持续时间、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、子宫三径(长、宽、厚)变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗后10 d,联合组产妇的恶露评分显著低于对照组,且恶露持续时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:氨甲环酸联合缩宫素对预防瘢痕子宫再次分娩后恶露不尽的临床效果显著,可以明显改善凝血功能。

关键词：氨甲环酸缩宫素瘢痕子宫再次分娩恶露不尽凝血功能

枸橼酸对CRRT治疗脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响

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天津药学 2024年第1期36卷 44-48页

作者：钟雪飞艾青涯沈锦明新余市人民医院江西338000

目的:探究枸橼酸对连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月间就诊本院的90例脓毒症休克患者为受试对象,采用动态随机划分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。两组患者均... 详细信息

目的:探究枸橼酸对连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月间就诊本院的90例脓毒症休克患者为受试对象,采用动态随机划分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。两组患者均予以CRRT治疗,血流量速率设置为180 ml/min,透析液流速2000 ml/h。对照组予以肝素钠注射液抗凝(先取4 ml肝素钠注射液与250 ml氯化钠注射液配比混合静脉注射;后取16 ml肝素钠注射液与1000 ml氯化钠注射液配比混合静脉滴注)。观察组予以枸橼酸钠抗凝(每1000 ml输血量搭配10%葡萄糖酸钙10 ml进行中和静脉注射),两组均持续给药至CRRT治疗结束前1.5 h。比较两组患者治疗前及治疗7 d后肾动力学参数[肾搏动指数(RPI)、肾阻力指数(RRI)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]变化;统计比较治疗7 d后滤器平均使用寿命、不良反应发生率。结果:治疗前两组患者各项指标比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗7 d后,两组患者肾动力学参数(RPI、PPI)、肾功能指标(BUN、Scr)、肝功能指标(ALT、AST、TBil)水平均有下降,且观察组显著低于同时期对照组(P<0.05);凝血功能(PT、TT、APTT)均有升高,且观察组显著高于同时期对照组(P<0.05);观察组滤器使用寿命显著高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸钠在CRRT治疗脓毒症休克患者时,不仅可以调节患者肾搏动指数和凝血状态,还能保护肝肾功能、延长滤器使用寿命,提高治疗安全性。

关键词：枸橼酸脓毒症休克肾搏动指数凝血功能 CRRT

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

静脉溶栓治疗后应用依达拉奉右莰醇对ACI患者氧化应激及预后的影响

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天津药学 2024年第3期36卷 59-63页

作者：张常青张俊勇钟雪飞新余市人民医院江西338000

目的:探讨静脉溶栓治疗后应用依达拉奉右莰醇对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激及预后的影响。方法:随机选取2021年5月—2023年5月来院治疗的急性脑梗死患者60例作为研究对象,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组采用阿替普酶静脉... 详细信息

目的:探讨静脉溶栓治疗后应用依达拉奉右莰醇对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激及预后的影响。方法:随机选取2021年5月—2023年5月来院治疗的急性脑梗死患者60例作为研究对象,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组采用阿替普酶静脉溶栓及口服阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗,均以14 d为1疗程。观察两组患者治疗疗效、血清氧化应激指标、炎性因子、不良反应,治疗后随访12周并统计预后。结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.00%和60.00%,不良反应发生率分别为6.67%和13.33%,预后不良发生率分别为6.66%和16.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组BI评分及血清SOD水平高于治疗前,NIHSS评分及血清MDA、CRP、LP-PLA2和IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组BI评分及血清SOD水平高于对照组,NIHSS评分及血清MDA、CRP、LP-PLA2和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:静脉溶栓后采用依达拉奉右莰醇治疗可有效提高临床疗效,缓解神经组织损伤,减轻氧化应激,且不会增加药物不良反应。

关键词：静脉溶栓依达拉奉右莰醇急性脑梗死氧化应激预后

奥硝唑联合头孢羟氨苄预防性用药对牙拔除术后感染预防效果及血清炎性因子的影响

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 129-131页

作者：朱敏吴勇江西省鹰潭市人民医院口腔科 335000

目的分析奥硝唑联合头孢羟氨苄预防性用药对牙拔除术后感染的预防效果及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-10、IL-17的影响。方法选择2021年1月—2023年7月鹰潭市人民医院收治的接受牙拔除术患者200例,采用随机数字表... 详细信息

目的分析奥硝唑联合头孢羟氨苄预防性用药对牙拔除术后感染的预防效果及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-10、IL-17的影响。方法选择2021年1月—2023年7月鹰潭市人民医院收治的接受牙拔除术患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组于术前12 h及术后均给予口服奥硝唑与头孢羟氨苄抗感染治疗,对照组仅于术后给予口服奥硝唑与头孢羟氨苄治疗。比较2组患者术后3 d、5 d、7 d感染率,术前及术后3 d血清TNF-α、IL-2、IL-10、IL-17水平及不良反应。结果术后3 d,观察组患者感染率低于对照组(P0.05)。术后3 d, 2组患者血清TNF-α、IL-2、IL-10及IL-17水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.072,P=0.788)。结论奥硝唑联合头孢羟氨苄可有效降低牙拔除术后炎性反应程度,预防术后感染,相较于术后用药,术前及术后同时用药预防感染的效果更优。

关键词：牙拔除术奥硝唑头孢羟氨苄感染预防效果炎性因子不良反应

白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效观察

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临床医药实践 2024年第5期33卷 327-330页

作者：江怡胡海强顾雯新余市中医院江西新余338000 新余北湖医院江西新余338000 新余市人民医院江西新余338000

目的:探讨白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2020年6月—2022年12月收治的80例脓毒症患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用白虎汤联合血... 详细信息

目的:探讨白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2020年6月—2022年12月收治的80例脓毒症患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用白虎汤联合血必净注射液治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、凝血功能、血小板计数、乳酸水平、中医证候积分、体温、疾病严重程度、ICU住院时间和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、乳酸水平、中医证候积分、体温、急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后血小板计数高于用药前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白虎汤联合血必净注射液治疗脓毒症(毒热内盛证)安全有效,将中医整体辨证与现代西医相结合可为脓毒症的治疗提供新的思路。

关键词：脓毒症毒热内盛证白虎汤血必净注射液

失效模式与效应分析模式下的护理管理在重症颅脑损伤患者中的应用分析

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中国医学创新 2024年第26期21卷 85-90页

作者：朱红刘文霞杨幸达新余市人民医院神经外科江西新余338000

目的:分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式下的护理管理在重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月新余市人民医院收治的112例STBI患者为研究... 详细信息

目的:分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式下的护理管理在重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月新余市人民医院收治的112例STBI患者为研究对象。以患者入院时间为分组依据,2020年1月—2021年6月入院的患者纳入对照组(n=50),2021年7月—2022年12月入院的患者纳入观察组(n=62)。对照组采取常规护理干预,观察组采取基于FMEA模式下的护理干预。比较两组意识、预后、凝血功能、营养学指标及并发症发生率。结果:护理前,两组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、卡式功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GCS、KPS评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组FIB均较护理前升高,且观察组高于对照组,两组PT均较护理前缩短,D-D均较护理前降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组ALB、PA均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.90%,低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:对STBI患者在进行积极有效的抢救治疗措施后,采取FMEA模式下的护理管理能极大地改善患者预后,并预防各类并发症的发生。

关键词：失效模式与效应分析重症颅脑损伤护理并发症

巴马汀抑制人口腔癌KB细胞迁移、侵袭及上皮间充质转化的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1749-1753页

作者：程学云胡光耀刘红丽刘晨光丁园李杨惠宁赵一安孙志广吉林省人民医院口腔科吉林长春130021 北华大学附属医院口腔科吉林吉林132011

目的研究巴马汀对人口腔癌KB细胞迁移、侵袭及上皮间充质转化(EMT)的影响。方法将KB细胞分为对照组及巴马汀低、中、高浓度组,分别加入含0、4、8及16μmol·L^(-1)巴马汀的培养液。孵育48 h后,用划痕实验检测迁移能力,用Traswell实验... 详细信息

目的研究巴马汀对人口腔癌KB细胞迁移、侵袭及上皮间充质转化(EMT)的影响。方法将KB细胞分为对照组及巴马汀低、中、高浓度组,分别加入含0、4、8及16μmol·L^(-1)巴马汀的培养液。孵育48 h后,用划痕实验检测迁移能力,用Traswell实验检测侵袭能力,用酶联免疫吸附测定(ELISA)实验检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9及纤连蛋白(FN)含量,用实时定量聚合酶链反应实验检测波形蛋白(Vimentin)、N钙黏蛋白(N-cadherin)及E钙黏蛋白(E-cadherin) mRNA表达水平,用蛋白质印迹实验检测Vimentin、N-cadherin、E-cadherin、Wnt3、β连环蛋白(β-catenin)表达水平。结果对照组和巴马汀低、中、高浓度组KB细胞迁移率分别为(69.27±8.62)%、(52.94±4.49)%、(45.22±5.05)%和(37.63±4.88)%,穿膜细胞数为(197.33±20.26)、(125.33±12.01)、(97.00±9.17)和(62.67±7.51)个,MMP-2含量为(2.93±0.21)、(1.49±0.13)、(1.16±0.15)和(0.95±0.09)ng·mL^(-1),MMP-9含量为(3.51±0.36)、(2.37±0.23)、(2.06±0.35)和(1.72±0.16)ng·mL^(-1),FN含量为(41.28±4.02)、(24.03±3.17)、(20.67±2.63)和(13.82±2.19)ng·mL^(-1);上述指标,巴马汀低、中、高浓度组与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P口腔癌KB细胞迁移、侵袭及EMT作用,其机制与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：巴马汀口腔癌上皮间充质转化迁移侵袭