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遗传性卵巢癌中乳腺癌抑制蛋白1/2和错配修复蛋白MutS同源物2基因突变的意义研究

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当代医学 2024年第5期30卷 151-154页

作者：廖莹宋晓霞刘行江西省新余市人民医院妇科江西新余338000

目的研究遗传性卵巢癌中乳腺癌抑制蛋白1/2(BRCA1/2)和错配修复蛋白MutS同源物2(MSH2)基因突变意义。方法选取2019年6月至2023年6月于新余市人民医院就诊的13例家族遗传性卵巢癌患者及家系中5名Ⅰ代健康亲属、20名Ⅱ/Ⅲ代健康亲属作为... 详细信息

目的研究遗传性卵巢癌中乳腺癌抑制蛋白1/2(BRCA1/2)和错配修复蛋白MutS同源物2(MSH2)基因突变意义。方法选取2019年6月至2023年6月于新余市人民医院就诊的13例家族遗传性卵巢癌患者及家系中5名Ⅰ代健康亲属、20名Ⅱ/Ⅲ代健康亲属作为研究对象。采集所有研究对象空腹静脉血5 ml,分离提取DNA行聚合酶链式反应扩增后直接测序比对,研究遗传性卵巢癌家族中有意义的错义突变基因。结果13例家族遗传性卵巢癌患者临床分期以Ⅲ期、组织分级以低-中分化、有淋巴结肿转移为主。13例患者基因测序显示,BRCA1基因发现突变6处中,无意义突变3处,新发现突变3处。新发现3处突变中3780A>G、5069A>G造成氨基酸变化,3326A>T突变造成Arg突变成终止密码子,共同存在突变为3326A>T。BRCA2基因测序检测出突变6处,无意义突变5处,其中共同存在突变为1342A>C。MSH2基因测序发现无意义突变2处。健康家系中,携带BRCA1基因3326A>T突变3例(12.00%),携带BRCA2基因1342A>C突变12例(48.00%),其余女性测序结果正常。结论BRCA1基因杂合突变3326A>T和BRCA2基因杂合突变1342A>C是遗传性卵巢癌家族发病的致病基因,可为临床早发现、早诊断、早治疗提供指导。

关键词：遗传性卵巢癌乳腺癌抑制蛋白1/2 错配修复基因基因突变

养血清脑丸联合阿司匹林肠溶片与胞磷胆碱钠胶囊治疗脑卒中后头痛/头晕的临床疗效

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 66-69页

作者：钟怡静刘皓月刘海春江西省新余市人民医院神经内科 338000 江西省新余市人民医院中西医结合科

目的观察养血清脑丸联合阿司匹林肠溶片与胞磷胆碱钠胶囊治疗脑卒中后头痛/头晕的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月新余市人民医院收治的脑卒中后头痛/头晕患者50例,按病历号奇偶数分为常规治疗组(n=25)与联合治疗组(n=25)。... 详细信息

目的观察养血清脑丸联合阿司匹林肠溶片与胞磷胆碱钠胶囊治疗脑卒中后头痛/头晕的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月新余市人民医院收治的脑卒中后头痛/头晕患者50例,按病历号奇偶数分为常规治疗组(n=25)与联合治疗组(n=25)。常规治疗组给予阿司匹林肠溶片+胞磷胆碱钠胶囊,联合治疗组在常规治疗组基础上给予养血清脑丸,2组均用药30 d。比较2组用药前后临床症状相关指标、血液流变学指标,随访6个月疾病复发情况,不良反应。结果用药30 d后,2组头痛/头晕积分低于用药前,头痛/头晕发作频率少于用药前,头痛/头晕持续时间短于用药前,且联合治疗组变化幅度大于常规治疗组(P<0.01);2组血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于用药前,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组随访6个月疾病总复发率较常规治疗组低(4.00%vs. 40.00%,χ^(2)=9.441,P=0.002)。联合治疗组不良反应总发生率低于常规治疗组(8.00%vs. 32.00%,χ^(2)=4.500,P=0.034)。结论养血清脑丸联合阿司匹林肠溶片与胞磷胆碱钠胶囊治疗脑卒中后头痛/头晕患者近远期疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善血液流变学,降低疾病复发风险,具有较高的用药安全性。

关键词：脑卒中头痛头晕养血清脑丸阿司匹林肠溶片胞磷胆碱钠胶囊治疗结果

能谱CT在诊断胃癌分化程度及转移淋巴结中的应用

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中国当代医药 2024年第9期31卷 29-32页

作者：肖琼熊淑红李丽胡贵锋阮玖根彭根林力江西省新余市人民医院影像中心江西新余338025

目的探究能谱CT在诊断胃癌分化程度及转移淋巴结的应用价值。方法选取2021年1月至2023年4月新余市人民医院收治的60例经胃镜及病理学活检确诊为胃癌的患者作为研究对象,所有患者均行能谱CT检查并进行常规重建及能谱多参数、定量重建。... 详细信息

目的探究能谱CT在诊断胃癌分化程度及转移淋巴结的应用价值。方法选取2021年1月至2023年4月新余市人民医院收治的60例经胃镜及病理学活检确诊为胃癌的患者作为研究对象,所有患者均行能谱CT检查并进行常规重建及能谱多参数、定量重建。将所有患者按分化程度分组,其中低分化组18例、中分化组23例、高分化组19例。比较不同分化程度及伴或不伴淋巴结转移胃癌患者CT影像学征象差异与能谱CT量化指标的差异。结果低分化组使用常规CT及能谱CT的局部胃壁增厚、胃腔狭窄、浆膜层毛糙检出率均高于中、高分化组(P<0.017);同组内上述各CT征象的比较,能谱CT的检出率均高于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化组的碘浓度、标准化碘浓度(NIC)不同能量区间的能谱曲线斜率均高于中、高分化组,且中分化组的碘浓度、NIC、不同能量区间的能谱曲线斜率均高于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。能谱CT结果显示,淋巴结转移组的淋巴结长短径之比、NIC、CT平扫值[亨氏单位(HU)]均高于未淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分化胃癌常可见局部胃壁增厚、胃腔狭窄、浆膜层毛糙的CT征象,且不同分化程度和伴或不伴淋巴结转移患者在碘浓度、NIC等能谱CT量化指标方面均有显著差异,故能谱CT能为胃癌分化程度及是否发生转移淋巴结提供有价值的诊断。

关键词：能谱CT 胃癌分化程度转移淋巴结

超声引导胸椎旁阻滞治疗胸腔镜手术后患者中重度疼痛的安全性分析

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中国当代医药 2024年第18期31卷 82-85页

作者：袁文涛张海波张小林胡小冬江西省新余市人民医院麻醉科江西新余338000

目的探讨胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)治疗的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月新余市人民医院收治的72例胸腔镜术后中重度疼痛患者作为研究对象,采用入院号机械抽样随机法将其分为对照组与观察组(各组36... 详细信息

目的探讨胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)治疗的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月新余市人民医院收治的72例胸腔镜术后中重度疼痛患者作为研究对象,采用入院号机械抽样随机法将其分为对照组与观察组(各组36例)。对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用超声引导TPVB治疗。比较两组的疼痛评分、术后生命体征、舒芬太尼用量和麻醉苏醒期停留时间、疼痛和炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组术后1、8、24、48 h的静息状态、活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后48 h的白细胞介素、前列腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施TPVB治疗,可显著缓解患者术后急性疼痛,且减少阿片类药物的使用量,平稳度过疼痛期。

关键词：超声引导胸椎旁阻滞胸腔镜手术中重度疼痛疼痛程度

地奥司明联合温盐水坐浴治疗肛门手术后水肿疼痛的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第4期17卷 120-122页

作者：彭芃江西省新余市人民医院普外科 338000

目的观察地奥司明联合温盐水坐浴治疗肛门手术后水肿疼痛的疗效。方法选取2021年2—11月于新余市人民医院行肛门手术后发生水肿疼痛的患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予地奥司明联合温盐水坐浴治疗,对照... 详细信息

目的观察地奥司明联合温盐水坐浴治疗肛门手术后水肿疼痛的疗效。方法选取2021年2—11月于新余市人民医院行肛门手术后发生水肿疼痛的患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予地奥司明联合温盐水坐浴治疗,对照组予酚酞片联合温盐水坐浴治疗。比较2组临床疗效,术后第1、5、9天肛缘水肿评分、疼痛评分,治疗前后生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。术后第5、9天,2组肛缘水肿评分及视觉模拟评分法(VAS)评分低于术后第1天,且观察组低于对照组(P均<0.01)。治疗后,2组生理功能、总体健康和精神健康评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论地奥司明联合温盐水坐浴治疗肛门手术后水肿疼痛,可有效改善患者肛缘肿胀程度、疼痛程度,提高疗效及生活质量。

关键词：肛门手术水肿疼痛地奥司明温盐水坐浴

院前院内一体化救治模式对严重创伤患者的救治效果

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右江医学 2024年第5期52卷 412-416页

作者：沈宗欢姚志斌王瑢江西省新余市人民医院急诊科江西新余338000

目的探究院前院内一体化救治模式对严重创伤患者救治的价值。方法选取新余市人民医院2021年8月—2022年8月行传统救治模式的96例严重创伤患者(实施前组);再选取2022年9月—2023年9月行院前院内一体化救治模式的96例严重创伤患者(实施后... 详细信息

目的探究院前院内一体化救治模式对严重创伤患者救治的价值。方法选取新余市人民医院2021年8月—2022年8月行传统救治模式的96例严重创伤患者(实施前组);再选取2022年9月—2023年9月行院前院内一体化救治模式的96例严重创伤患者(实施后组);比较实施前后救治效果[从死亡率、休克发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率方面评估]、救治时间(院前急救反应用时、院内急诊用时、ICU停留时间、住院时间);于救治前后,比较损伤严重程度[损伤严重程度评分(ISS)]。并比较实施前后患者家属满意度。结果与实施前组比较,实施后组死亡率、休克发生率及MODS发生率更低,家属满意度更高(P院内急诊用时长于实施前组(P院内一体化救治模式具有高效、快速等优势,应用于严重创伤患者中,能够提高救治效果,降低死亡率。

关键词：严重创伤传统救治一体化救治救治效果救治时间

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床旁超声在新生儿脑病中的应用价值

蛇志 2024年第2期36卷 217-219页

作者：胡春梅江西省新余市人民医院超声诊断科江西新余338000

目的探究床旁超声在新生儿脑病(NE)中的应用价值。方法选择2020年8月至2022年7月在我院就诊的疑似NE患儿88例的临床资料,所有患儿均行床旁超声及MRI扫描检查。分析床旁超声与MRI检查结果,对比NE患儿与未发生NE患儿大脑中动脉(MCA)血流... 详细信息

目的探究床旁超声在新生儿脑病(NE)中的应用价值。方法选择2020年8月至2022年7月在我院就诊的疑似NE患儿88例的临床资料,所有患儿均行床旁超声及MRI扫描检查。分析床旁超声与MRI检查结果,对比NE患儿与未发生NE患儿大脑中动脉(MCA)血流参数。结果相比于MRI检查,床旁超声在脉络丛囊肿、Ⅰ级颅内出血、室管膜下囊肿中的检出率均较高,但蛛网膜及硬脑膜下腔出血的检出率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将彩超检出的NE患儿74例纳入NE组,未发生NE患儿14例纳入无NE组,两组患儿的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)水平比较,NE组患儿的各指标水平均高于无NE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论床旁超声及MRI检查均可用于NE的鉴别诊断,床旁超声检查在提升脉络丛囊肿、室管膜下囊肿等疾病类型的检出率优于MRI,且具有操作便捷、无创性、重复性高等优势,可为临床诊疗提供可靠的参考依据。

关键词：新生儿脑病床旁超声磁共振脑血流动力学

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果

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临床合理用药 2024年第32期 34-37页

作者：戴喜艳李根林黎庆江西省新余市人民医院心血管内科

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭的临床效果。方法选择2022年1月—2023年4月新余市人民医院收治的DCM合并心力衰竭患者60例，采用抽签法随机分为联合组30例和常规组30例。常规组给予血管紧张素转化酶抑制剂... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭的临床效果。方法选择2022年1月—2023年4月新余市人民医院收治的DCM合并心力衰竭患者60例，采用抽签法随机分为联合组30例和常规组30例。常规组给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等常规方案治疗，联合组在常规组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后，比较2组心功能[每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果治疗3个月后，2组SV、LVEF较治疗前升高，LVESD、LVEDD及NT-proBNP、CRP、IL-6水平较治疗前降低，且联合组变化幅度大于常规组(P<0.01)。结论 DCM合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗可显著改善患者的心功能，降低炎性指标水平。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦临床效果

快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

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中国当代医药 2024年第1期31卷 23-26页

作者：周敏况玲芝刘敏江西省新余市人民医院感染科江西新余338000

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将... 详细信息

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染艾滋病快速启动高效抗反转录病毒治疗病毒载量依从性预后