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腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

情绪释放疗法联合低血糖指数膳食对糖尿病患者心理弹性和血糖的影响

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临床医药实践 2024年第4期33卷 314-316,320页

作者：罗菊陈玲燕徐阳抚州市第一人民医院江西抚州344000

目的:探讨情绪释放疗法(EFT)联合低血糖指数膳食对糖尿病(DM)患者心理弹性和血糖的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月接收的DM患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均进行常规护理,基于此,对照组进行低血糖... 详细信息

目的:探讨情绪释放疗法(EFT)联合低血糖指数膳食对糖尿病(DM)患者心理弹性和血糖的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月接收的DM患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均进行常规护理,基于此,对照组进行低血糖指数膳食护理,观察组进行EFT联合低血糖指数膳食护理,干预2周。于干预前、干预2周后比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]。结果:干预2周后,两组FBG和2 h PG水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS和SDS评分均下降,CD-RISC评分升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EFT联合低血糖指数膳食能够降低DM患者血糖水平,缓解负性情绪,提高心理弹性。

关键词：糖尿病情绪释放疗法低血糖指数膳食心理弹性血糖

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

小组合作学习法在强化新入职护士综合职业能力中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 82-85页

作者：黄文婷周小鸳傅国娟抚州市第一人民医院江西抚州344100

目的:探讨小组合作学习法在强化新入职护士综合职业能力中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日的40名新入职护士作为研究对象,按照入职时间分为对照组和观察组各20名,对照组采取传统培训模式,观察组采取小组合作学习法。... 详细信息

目的:探讨小组合作学习法在强化新入职护士综合职业能力中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日的40名新入职护士作为研究对象,按照入职时间分为对照组和观察组各20名,对照组采取传统培训模式,观察组采取小组合作学习法。比较两组新护士培训效果、护理满意度、护理质量,并对观察组新入职护士关于小组合作学习法评价做问卷调查。结果:观察组护士理论考试、技能考试及总成绩均高于对照组(P0.05),观察组护士考核不合格率低于对照组(P<0.05);观察组护士均认为小组合作学习有助于增加自信心,减轻学习焦虑;95%的护士认为小组合作学习可以增强学习趣味性、主动性,提高沟通及团队协作能力,强化临床实践技能及操作规范。结论:小组合作学习法能强化新护士角色意识,提升新护士综合职业能力及工作竞争力。

关键词：小组合作学习法新入职护士综合职业能力

2017—2022年云南曲靖地区男性HPV感染状况及亚型分布特征

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中华医院感染学杂志 2024年 2656-2661页

作者：胡建鹏赵垭钤李云刘红霞邹玉明耿奇熊倩杨春菊曲靖市第一人民医院检验中心曲靖市第一人民医院麻醉科曲靖医学高等专科学校基础医学院

目的分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据。方法收集2017年1月—2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1 820例男性患者检测结果,分... 详细信息

目的分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据。方法收集2017年1月—2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1 820例男性患者检测结果,分析该地区男性HPV感染状况及亚型分布特征。结果在1 820例患者中检出HPV阳性感染者935例,总体感染率为51.37%,其中发生单一、双重、三重和四重及以上感染的比例分别为37.53%、9.62%、2.58%和1.65%;受检的27种亚型中,检出率最高5种低危型HPV分别为HPV6、11、43、61和55型,分别为25.93%、20.88%、1.92%、1.65%和1.10%,检出率最高5种高危型HPV分别为HPV16、59、52、18和58型,分别为2.58%、2.09%、1.59%、1.48%和1.48%;总体而言,曲靖地区男性单纯低危、单纯高危和高低危混合感染比例分别为74.33%、6.74%和18.93%;感染年龄特异性呈双峰“U”分布。结论曲靖地区男性HPV感染以HPV6、11、43、16、59型最常见,>59岁组和≤19岁组感染率最高,总体表现为感染率高且易多重感染,以低危型感染为主,二价疫苗覆盖率低。

关键词：人乳头瘤病毒男性尖锐湿疣基因型曲靖地区流行病学人乳头瘤病毒疫苗

血清降钙素原和C反应蛋白检测在不同发病日龄新生儿败血症中的诊断价值

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当代医学 2024年第10期30卷 136-139页

作者：陈丹丹邓福平抚州市第一人民医院新生儿科江西抚州344000 抚州市第一人民医院儿科江西抚州344000

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在不同发病日龄新生儿败血症中诊断价值。方法选取2020年1月至2022年8月抚州市第一人民医院收治的60例败血症新生儿作为研究对象,以不同发病时间分为早发型组与晚发型组,各30例。所有患儿均... 详细信息

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在不同发病日龄新生儿败血症中诊断价值。方法选取2020年1月至2022年8月抚州市第一人民医院收治的60例败血症新生儿作为研究对象,以不同发病时间分为早发型组与晚发型组,各30例。所有患儿均行血清PCT、CRP检测,比较两组PCT、CRP水平,分析PCT、CRP检测及联合检测对新生儿败血症的诊断效能。结果晚发型组CRP、PCT水平均高于早发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP检测诊断新生儿败血症的截断值分别为6.21 mg/L、4.76μg/L,CRP联合PCT诊断新生儿败血症的AUC、灵敏度、特异度最高,分别为0.942、90.00%、93.33%,诊断效能最高。结论PCT、CRP诊断新生儿败血症的截断值分别为6.21mg/L、4.76μg/L,两者联合检测可提升对不同发病日龄新生儿败血症的诊断效能。

关键词：新生儿败血症降钙素原 C反应蛋白诊断价值

循证理念指导下护理联合体位管理对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 731-734页

作者：熊瑶江西省抚州市临川区第一人民医院江西抚州344100

目的:探讨针对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者实施循证理念指导下护理+体位管理的效果。方法:选择2021年7月至2023年7月于我院行LC的60例患者,按随机数字表法分为两组。均行LC治疗,观察组(30例)实施循证理念指导下护理联合体位管理,对照组... 详细信息

目的:探讨针对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者实施循证理念指导下护理+体位管理的效果。方法:选择2021年7月至2023年7月于我院行LC的60例患者,按随机数字表法分为两组。均行LC治疗,观察组(30例)实施循证理念指导下护理联合体位管理,对照组(30例)实施常规护理,两组均持续随访1个月。对比两组术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛评分及生活质量。结果:观察组术后恢复时间中的肛门排气时间、首次下床活动时间、肛门排便时间、恢复正常饮食时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的社会功能评分、心理评分、物质生活评分及躯体维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证理念指导下护理联合体位管理能够促进LC患者术后康复,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,提升生活质量。

关键词：腹腔镜胆囊切除术循证理念体位管理术后恢复并发症生活质量

2020—2022年贵州省遵义市非伤寒沙门菌感染流行特征及耐药性研究

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疾病监测 2024年

作者：陈相好杨光武田仁贵冯群姚仕菲申美静遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)检验科

目的了解贵州省遵义市非伤寒沙门菌（NTS）感染的流行特征、血清型分布、耐药性，为本地区的预防及治疗提供依据。方法对2020—2022年在遵义市第一人民医院分离到的NTS进行血清学分型、抗菌药物敏感试验，并进行流行特征分析。结果202... 详细信息

目的了解贵州省遵义市非伤寒沙门菌（NTS）感染的流行特征、血清型分布、耐药性，为本地区的预防及治疗提供依据。方法对2020—2022年在遵义市第一人民医院分离到的NTS进行血清学分型、抗菌药物敏感试验，并进行流行特征分析。结果2020—2022年共分离到255株NTS，其中33株（12.94%，33/255）分离自血液样本，其余222株均为粪便样本分离，5—9月分离率较高（76.86%，196/255），1岁以下婴幼儿是易感人群（59.22%，151/255）。鉴定出24种血清型，主要为鼠伤寒沙门菌（50.59%，129/255）、肠炎沙门菌（10.59%，27/255）、都柏林沙门菌（6.67%，17/255）。NTS对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高，分别为79.22%、68.63%；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、厄他培南耐药率较低，分别为3.14%、5.88%、0.39%、0.39%。鼠伤寒沙门菌对氨曲南、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率分别为20.16%、23.26%、17.05%，比肠炎沙门菌高，差异具有统计学意义(P市NTS感染以夏秋季高发，主要分离自1岁以下婴幼儿，以鼠伤寒沙门菌为主，不同标本类型和血清型的NTS对抗生素耐药率有所差异，应结合血清型、标本类型及药敏结果综合慎重选择抗菌药物治疗。

关键词：非伤寒沙门菌抗生素耐药血清型流行特征鼠伤寒沙门菌

经鼻高流量氧疗气道护理在高血压脑出血术后肺部感染中的应用

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临床医药实践 2024年第5期33卷 382-386页

作者：钟秀英李文慧曾玉鸿袁婷吴俊抚州市第一人民医院江西抚州344000

目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采... 详细信息

目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用氧驱面罩雾化器气道湿化护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组血气指标、气道阻力(Raw)、痰液黏稠度、气道湿化评分与舒适度评分,统计两组不良反应发生情况以及总满意度。结果:干预后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、Raw低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05)。观察组气道湿化评分、舒适度评分及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理可明显改善高血压脑出血术后肺部感染患者血气指标,降低痰液黏稠度,患者舒适度更高,不良反应更少,满意度更高。

关键词：加温加湿经鼻高流量氧疗乙酰半胱氨酸雾化吸入高血压脑出血肺部感染血气指标痰液黏稠度气道湿化评分