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气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响

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器官移植 2025年第2期16卷 295-301页

作者：谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞昆明市第一人民医院泌尿外科昆明市第一人民医院超声科

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果各组供者类型差异有统计学意义(P一般资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词：肾移植机器人腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量二氧化碳并发症

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藏红花酸对急性放射性肠道损伤防治作用及机制

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 521-528页

作者：金秀盈张欣萍张百乐南阳市第一人民医院肿瘤内三科河南南阳473000 南阳市第一人民医院妇一科河南南阳473000 南阳市第一人民医院放疗科河南南阳473000

目的探讨藏红花酸(crocetin,Cro)对放射(radiation,RT)引起的急性肠道损伤的防治作用及相关作用机制。方法将40只小鼠随机平均分为4组:对照组、放射组(RT组)、低剂量Cro干预组(RT+Low-dose Cro组)及高剂量Cro干预组(RT+High-dose Cro组)... 详细信息

目的探讨藏红花酸(crocetin,Cro)对放射(radiation,RT)引起的急性肠道损伤的防治作用及相关作用机制。方法将40只小鼠随机平均分为4组:对照组、放射组(RT组)、低剂量Cro干预组(RT+Low-dose Cro组)及高剂量Cro干预组(RT+High-dose Cro组)。RT组给予腹部单剂量12Gy放射线照射;Cro干预组于放射线照射前3 d分别灌胃25 mg·kg^(-1)和100 mg·kg^(-1) Cro,每日1次,直到放射后7 d。对各组小鼠进行称质量;HE染色观察肠组织形态;检测小肠炎症因子和氧化应激水平;免疫组织染色小肠组织中Lgr5、Ki67、lysozyme、ZO-1和Occludin表达;Western blot法检测NF-κB及Nrf2/HO-1信号相关蛋白表达。结果与对照组相比,RT组小鼠体质量降低(P<0.01),小肠组织形态明显破坏,促炎症因子(TNF-α、IL-6)和氧化应激(ROS和MDA水平上升、GSH和SOD活性降低)水平上升(P<0.01),隐窝中Lgr5及Ki67阳性细胞减少(P<0.01),小肠组织中Occludin、lysozyme、ZO-1、HO-1表达降低而Nrf2、p-p65和p-IκB表达增高(P<0.01)。与RT组比较,Cro干预组中上述变化均呈现明显改善(P<0.01),高剂量组更显著。结论Cro对放射性肠道损伤具有防治作用,其机制与其抗炎、抗氧化、改善肠屏障功能、促进肠道干细胞再生以及增强Nrf2/HO-1信号并减弱NF-κB信号活性有关。

关键词：藏红花酸放射性肠炎肠屏障功能氧化应激 Nrf2/HO-1 NF-κB

内镜下结肠息肉切除术后迟发性出血风险预警模型构建

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护理实践与研究 2025年第2期22卷 236-243页

作者：付艳芳黄佳张娟付艳萍谢雯艳江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000

目的构建内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的风险预警模型。方法选取2018年1月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的360例行内镜下结直肠息肉切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,收集患者的临床资料及相关检查资料,按照7:... 详细信息

目的构建内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的风险预警模型。方法选取2018年1月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的360例行内镜下结直肠息肉切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,收集患者的临床资料及相关检查资料,按照7:3比例分为训练集(n=252)和验证集(n=108),其中训练集252例患者按是否发生迟发性出血分为DPPB组和非DPPB组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析确定DPPB的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证模型的校准度和区分度,采用R4.2.1软件对筛选出的独立危险因素构建列线图预警模型。结果训练集中252例患者发生DPPB的有16例,发生率为6.39%。分析结果显示,DPPB组和非DPPB组患者合并高血压、息肉数目、息肉大小、切除方式、凝血酶原时间延长比较有意义(P一致。结论合并高血压、息肉数目、息肉大小、切除方式、凝血酶原时间延长是结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素,临床治疗可以此为参考,采取相应措施为患者进行治疗,从而提高治疗效果。

关键词：结直肠息肉内镜下切除迟发性出血风险预警模型危险因素

PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

丙戊酸钠与拉莫三嗪合用致严重皮肤不良反应15例文献分析

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 118-123页

作者：陈芝汪海仙邹炜芳建德市第一人民医院药剂科杭州311600

目的分析丙戊酸钠与拉莫三嗪合用致严重皮肤不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及PubMed、Medline、Elsevier数据库中检索“丙戊酸钠”“拉莫三嗪”“Lamotrigine”和“Valproic ... 详细信息

目的分析丙戊酸钠与拉莫三嗪合用致严重皮肤不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及PubMed、Medline、Elsevier数据库中检索“丙戊酸钠”“拉莫三嗪”“Lamotrigine”和“Valproic acid”,收集联合用药导致严重皮肤不良反应的个案报道并进行文献分析。结果丙戊酸钠与拉莫三嗪相互作用致不良反应的文献报道共19例,其中15例为严重皮肤不良反应。其中,男12例,女3例,不良反应的发生时间主要集中在药物联合使用后2个月内。患者经治疗后,13例好转,2例死亡。结论丙戊酸钠与拉莫三嗪联合使用可能更易导致严重皮肤不良反应,临床医师使用时避免联合使用,通过监测血药浓度可能有一定帮助。

关键词：丙戊酸钠拉莫三嗪严重皮肤不良反应文献分析

SIRT1介导的铁死亡在老年小鼠术后认知功能障碍中的作用及其机制

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 332-340页

作者：刘宝林曹维福南阳市第一人民医院麻醉科河南南阳473000

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对七氟烷(SEV)麻醉老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的作用及其机制。方法 (1)将雄性C57BL/6老年(15月龄)小鼠随机分为对照组(n=8)与SEV组(n=24),采用Western blotting检测小鼠2%SEV暴露后1、3、7 d海... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对七氟烷(SEV)麻醉老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的作用及其机制。方法 (1)将雄性C57BL/6老年(15月龄)小鼠随机分为对照组(n=8)与SEV组(n=24),采用Western blotting检测小鼠2%SEV暴露后1、3、7 d海马组织中SIRT1的表达水平。(2)将15月龄雄性C57BL/6小鼠随机分为AAV-GFP组、AAV-SIRT1组、SEV+AAV-GFP组与SEV+AAV-SIRT1组,每组20只。将AAV-SIRT1载体和对照载体AAV-GFP分别转染至相应组别小鼠脑内;5 d后,相应组别小鼠在2%SEV中暴露5 h。采用Morris水迷宫实验评估小鼠SEV暴露前后的空间记忆功能,TUNEL染色分析海马神经元凋亡情况,Western blotting检测海马组织中SIRT1、胱氨酸转运蛋白SLC7A11(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平。(3)将小鼠海马神经元分为对照组、AAV-SIRT1组、Fer-1组、SEV组、SEV+AAV-SIRT1组与SEV+铁死亡抑制剂亚铁素-1(Fer-1)组。SEV组、SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组神经元暴露在5%SEV中4 h,SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组在SEV暴露前分别进行AAV-SIRT1转染或Fer-1处理。采用碘化丙啶(PI)染色评估细胞死亡情况,ELISA法检测丙二醛(MDA)水平和铁含量,荧光探针检测活性氧(ROS)水平。结果 (1)Western blotting检测结果显示,与对照组比较,SEV组小鼠海马组织中SIRT1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。(2)Morris水迷宫实验结果显示,与AAV-GFP组比较,SEV+AAV-GFP组和SEV+AAV-SIRT1组逃逸潜伏期明显延长(P<0.05),穿越原始平台的次数明显减少(P<0.05);与SEV+AAV-GFP组比较,SEV+AAV-SIRT1组逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05),在第7天穿越原始平台的次数明显增多(P<0.05或P<0.01)。TUNEL染色、Western blotting和免疫组化检测结果显示,与AAV-GFP组比较,SEV+AAV-GFP组和SEV+AAV-SIRT1组小鼠海马神经元凋亡增多,Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达水平升高,Bcl-2、GPX4、xCT蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01或P<0.001);与SEV+AAV-GFP组比较,SEV+AAV-SIRT1组小鼠海马神经元凋亡减少,Bax、cleaved-caspase3蛋白表达水平降低(P<0.05),Bcl-2、GPX4、xCT蛋白表达水平升高(P<0.05)。(3)体外细胞实验中PI染色和ELISA法检测结果显示,与对照组比较,SEV组小鼠海马神经元PI阳性率、MDA水平和铁含量均明显增高(P<0.05或P<0.01或P<0.001);与SEV组比较,SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组小鼠海马神经元PI染色阳性率、MDA水平、铁含量和ROS水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论 SEV麻醉可降低老年小鼠海马组织和神经元中SIRT1的表达水平;SIRT1上调可减轻SEV暴露诱导的神经元死亡和铁死亡。

关键词：沉默信息调节因子1 铁死亡老年小鼠七氟烷认知功能

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铁死亡在敌草快致肾损伤中的作用

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 14-24页

作者：孙明芬朱力陈欣常州市第一人民医院急诊医学科常州213003

目的探讨铁死亡在敌草快(DQ)引起肾脏细胞损伤中的作用。方法于2022年1至10月,用DQ处理人肾小管上皮细胞(HK-2)48 h后,加入不同剂量的铁死亡抑制剂[甲磺酸去铁胺(DFO)、铁抑素-1(Fer-1)],24 h后收获细胞;试验分为6组(n=6):对照组、DQ组... 详细信息

目的探讨铁死亡在敌草快(DQ)引起肾脏细胞损伤中的作用。方法于2022年1至10月,用DQ处理人肾小管上皮细胞(HK-2)48 h后,加入不同剂量的铁死亡抑制剂[甲磺酸去铁胺(DFO)、铁抑素-1(Fer-1)],24 h后收获细胞;试验分为6组(n=6):对照组、DQ组(60μmol/L)、20μmol/L DFO(DFO-H)组、10μmol/L DFO(DFO-L)组、5μmol/L Fer-1(Fer-1-H)组、0.5μmol/L Fer-1(Fer-1-L)组。于2022年12月至2023年6月,选用雄性C57bl/6小鼠建立动物模型,实验分4组(n=6):对照组、DQ组(25 mg/kg)、DFO组(100 mg/kg)、Fer-1组(2.5μmol/kg)。HE染色检测小鼠肾脏组织的变化;亚铁离子荧光探针检测细胞铁离子水平变化,总铁、亚铁离子比色测定小鼠肾脏组织中铁离子、亚铁离子含量;反转录实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹(Western blotting)检测铁死亡信号通路相关mRNA及蛋白表达变化;TUNEL染色检测细胞凋亡程度;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞抗氧化相关蛋白及氧化应激相关产物变化。多组间的差异分析采用单因素方差分析。结果与对照组比较,DQ组HK-2细胞铁离子水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、重肽铁蛋白(FTH)的mRNA和蛋白表达水平均降低,转铁蛋白受体1(TFR1)和二价金属转运蛋白1(DMT1)的mRNA和蛋白表达水平均升高,细胞凋亡水平升高(P<0.05);DQ组HK-2细胞谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平明显低于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与DQ组比较,DFO、Fer-1各剂量干预组HK-2细胞铁离子水平均降低(P<0.001),DFO-H、DFO-L组GPX4、SLC7A11、FTH mRNA和蛋白表达水平均升高,TFR1和DMT1 mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05);DFO和Fer-1各剂量干预组细胞凋亡水平较DQ组均下降(P<0.001),GSH和SOD表达水平均高于DQ组(P<0.05),ROS表达水平均低于DQ组(P<0.05)。HE染色显示,DQ组小鼠肾脏组织有明显肾小管上皮细胞损伤伴炎性细胞浸润;DFO和Fer-1组肾小管上皮细胞损伤较DQ组减轻,炎性细胞浸润减少。与对照组比较,DQ组小鼠肾脏组织中总铁离子和亚铁离子含量均升高,GPX4、SLC7A11、FTH的mRNA和蛋白表达水平均降低,TFR1和DMT1的mRNA和蛋白表达水平均升高,细胞凋亡水平增加(P<0.05)。DQ组GSH和SOD表达水平低于对照组,MDA和ROS表达水平高于对照组(P<0.05)。与DQ组比较,DFO组总铁离子和亚铁离子含量以及Fer-1组亚铁离子含量均降低(P<0.001),DFO和Fer-1组小鼠肾脏组织中GPX4、SLC7A11、FTH mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05),TFR1和DMT1 mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05)。DFO和Fer-1组小鼠肾脏组织细胞凋亡水平较DQ组均下降(P<0.001);与DQ组比较,DFO组肾脏组织中GSH、血清及肾脏组织中SOD表达水平均升高(P<0.05),Fer-1组血清及肾脏组织中GSH和SOD表达均升高(P<0.05)。DFO和Fer-1组血清、肾脏组织中MDA和ROS表达水平均低于DQ组(P<0.05)。结论铁死亡可能参与DQ中毒引起的肾脏细胞损伤,铁死亡抑制剂可能通过抑制铁死亡缓解DQ所致肾损伤。

关键词：敌草快中毒铁死亡肾损伤铁死亡抑制剂

IOE联合多轨道刺激康复模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

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临床护理杂志 2025年第1期24卷 16-18页

作者：付云娟蔡志华华璐江西省抚州市第一人民医院抚州344000

目的探讨间歇经口至食管管饲喂养法(IOE)联合多轨道刺激康复模式在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法选取2023年4月-2024年5月我院收治的DAS患者88例,采用摸球法分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对... 详细信息

目的探讨间歇经口至食管管饲喂养法(IOE)联合多轨道刺激康复模式在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法选取2023年4月-2024年5月我院收治的DAS患者88例,采用摸球法分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施IOE联合多轨道刺激康复模式,两组均干预4周。比较两组干预效果、吞咽功能、并发症及生活质量。结果观察组干预总有效率高于对照组(P<0.05);两组干预后洼田饮水试验(WTS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论DAS患者实施IOE联合多轨道刺激康复模式效果较好,可降低并发症发生风险,改善吞咽功能,提高生活质量。

关键词：脑卒中吞咽障碍间歇经口至食管管饲喂养法多轨道刺激康复模式

基于结构方程模型的老年全髋关节置换术后患者生活质量的影响路径分析

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当代护士(上旬刊) 2025年第2期32卷 141-145页

作者：全能花章志芳江西省抚州市第一人民医院抚州344000

目的构建结构方程模型,了解各影响因素对老年全髋关节置换术后患者生活质量的影响路径。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年12月于抚州市第一人民医院行全髋关节置换术的200例老年患者作为研究对象,于其术后进行问卷调查,调查工... 详细信息

目的构建结构方程模型,了解各影响因素对老年全髋关节置换术后患者生活质量的影响路径。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年12月于抚州市第一人民医院行全髋关节置换术的200例老年患者作为研究对象,于其术后进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查问卷、中文版生活质量评价量表、心理弹性量表、康复自我效能感量表和自我感受负担量表。应用AMOS软件构建结构方程模型,分析各因素与生活质量之间的关系。结果中文版生活质量评价量表得分为(58.78±6.59)分。Pearson相关性分析结果显示,全髋关节置换术后患者的心理弹性和康复锻炼自我效能均与生活质量呈显著正相关,而自我感受负担与生活质量呈显著负相关(均P<0.05)。中介效应分析结果显示,心理弹性和康复锻炼自我效能对生活质量起直接正向效应,路径系数分别为0.43和0.26(均P<0.05);康复锻炼自我效能在生活质量与心理弹性间起部分中介效应,路径系数为0.11;自我感受负担与生活质量呈负相关,路径系数为-0.24。结论全髋关节置换术后老年患者的生活质量受多种因素影响,心理弹性、康复锻炼自我效能和自我感受负担是生活质量的重要影响因素,应充分发挥患者心理弹性和康复锻炼自我效能的作用,并降低患者的自我感受负担,以此提高患者的生活质量。

关键词：全髋关节置换术生活质量影响因素护理结构方程模型