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金水宝片联合肾衰宁片对糖尿病肾病患者肾功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 75-77,84页

作者：宁超黄钟琦卢毅江西省德兴市中医院内三科 334200

目的观察金水宝片联合肾衰宁片对糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月德兴市中医院收治的DN患者98例,依据随机数字表法分为金水宝组与对照组,各49例。对照组采用肾衰宁片治疗,金水宝组采用金水宝片联合肾... 详细信息

目的观察金水宝片联合肾衰宁片对糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月德兴市中医院收治的DN患者98例,依据随机数字表法分为金水宝组与对照组,各49例。对照组采用肾衰宁片治疗,金水宝组采用金水宝片联合肾衰宁片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组疗效,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、营养状况[血清总蛋白(TP)、前蛋白(PA)、白蛋白(Alb)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]及不良反应。结果金水宝组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=4.346,P=0.037)。治疗12周后,2组BUN、SCr、UAER、CysC、β_(2)-MG、CRP、WBC水平低于治疗前,且金水宝组低于对照组(P<0.01);2组TP、PA及Alb水平高于治疗前,且金水宝组高于对照组(P<0.01)。金水宝组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.12%vs.4.08%,P=1.000)。结论金水宝片联合肾衰宁片可明显改善DN患者肾功能与营养状况,缓解相关炎性反应,安全性较高。

关键词：糖尿病肾病金水宝片肾衰宁片肾功能

计及电-碳交易与综合贡献率的多微网合作运行优化策略

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电网技术 2024年第8期48卷 3258-3268,I0069-I0076页

作者：张忠会熊骁跃万昶阙晓宇段苏东王昭军南昌大学信息工程学院江西省南昌市330031 国网江西省电力有限公司南昌供电分公司江西省南昌市330095

多微网协同互联能够提高系统运行的稳定性与可靠性。针对多微网(multi-microgrids,MMG)系统合作运行过程中由于各微网分属于不同的利益主体而产生的微电网之间的电能交易问题、碳交易问题与利益分配问题,提出一种计及电-碳交易与综合贡... 详细信息

多微网协同互联能够提高系统运行的稳定性与可靠性。针对多微网(multi-microgrids,MMG)系统合作运行过程中由于各微网分属于不同的利益主体而产生的微电网之间的电能交易问题、碳交易问题与利益分配问题,提出一种计及电-碳交易与综合贡献率的多微网合作运行优化策略。首先,分析了含点对点(peer-to-peer,P2P)电-碳交易的多微网合作运行架构,并引入碳捕集系统(carbon capture system,CCS)与电转气(power to gas,P2G)装置,建立了微电网系统及设备模型。其次,在单微网模型构建之后,基于纳什议价理论,构建了含P2P电-碳交易的多微网系统合作运行模型,并将非凸非线性的纳什议价问题转化为易于求解的MMG合作成本最小化与支付收益最大化两个子问题。然后,在合作后的利益分配过程中,量化各微电网对MMG的综合贡献程度并计算出各自的综合贡献率,通过综合贡献率来分配各微网的收益。最后,采用交替方向乘子法(alternating direction multiplier method,ADMM)求解,有效保护了各微网隐私。算例分析与方案对比结果表明,所提策略能够实现微网间的P2P电-碳交易,有效降低MMG总运行成本,减少系统的碳排放量,并且采用的利益分配策略公平合理,能够有效提升各微网参与合作运行的积极性。

关键词：多微网合作运行 P2P电-碳交易纳什议价综合贡献率

GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的临床价值

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现代诊断与治疗 2024年第2期35卷 245-247页

作者：赵晓恩丁燕程建生德兴市人民医院江西德兴334200

目的分析GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的65例肺孤立小结节患者,对所有患者实施64排螺旋CT低剂量扫描,以病理诊断结果为“金标准”,分析扫描后肺孤立小结节... 详细信息

目的分析GE64排螺旋CT低剂量扫描用于肺孤立小结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的65例肺孤立小结节患者,对所有患者实施64排螺旋CT低剂量扫描,以病理诊断结果为“金标准”,分析扫描后肺孤立小结节良恶性结果的影像学特征、良恶性病变分布情况以及动态增强CT扫描结果。结果经病理诊断发现,肺孤立小结节良性患者31例、恶性患者34例。经我院GE64排螺旋CT低剂量扫描发现,良性结节患者33例、恶性患者32例,鉴别诊断的敏感度为85.29%、特异度为90.32%、准确度为87.69%。肺孤立小结节恶性结节中鳞癌的占比最高,为47.06%,平滑肌肉瘤的占比最低,为5.88%;肺孤立小结节良性结节中结核的占比最高,为35.48%,透明性血管瘤的占比最低,为3.23%。恶性结节中,边缘清楚占14.71%、毛刺占38.24%、不规则占47.06%;良性结节中,边缘清楚占61.29%、毛刺占12.90%、不规则占25.81%;恶性结节中,内部结构钙化占17.65%、均匀占50.00%、卫星灶占11.76%、胸膜症占17.65%;良性结节中,内部结构钙化占22.58%、均匀占61.29%、卫星灶占9.68%、胸膜症占6.45%。恶性结节的CT值均高于良性结节(P<0.05)。结论64排螺旋CT低剂量扫描对鉴别诊断肺孤立小结节良恶性具有积极作用,同时借助影像学特征及CT动态增强扫描能够尽早帮助患者确诊良恶性,辅助医师为患者制定有效的治疗方案,值得推广。

关键词：肺孤立小结节 64排螺旋CT 低剂量扫描鉴别诊断

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2444-2449页

作者：秦杰李玉娟王苾莉赖泽飞马悦茗江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000 江西省中西医结合医院江西省南昌市330000

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑... 详细信息

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P<0.05)。②构建的Nomogram模型受试者工作特征曲线下面积为0.917,灵敏度和特异度分别为79.6%和91.7%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线结果提示,模型具备较好的预测准确性;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。③结果说明,脑卒中高危人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

关键词：临床基线特征颈动脉超声参数脑卒中高危人群颈动脉斑块 Nomogram

改良导管排气在妇科腹腔镜术后肠胀气中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第8期30卷 100-103页

作者：何秀莲余进花程锋德兴市人民医院江西德兴334200

目的:探讨改良导管排气在妇科腹腔镜术后肠胀气患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月1日~2021年12月31日行妇科腹腔镜术后发生肠胀气的患者60例,按照随机信封法分为研究组和常规组各30例;研究组术后给予改良导管排气,常规组术后给予常... 详细信息

目的:探讨改良导管排气在妇科腹腔镜术后肠胀气患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月1日~2021年12月31日行妇科腹腔镜术后发生肠胀气的患者60例,按照随机信封法分为研究组和常规组各30例;研究组术后给予改良导管排气,常规组术后给予常规肛管排气。比较两组干预效果、术后指标、腹胀程度、腹部疼痛程度、生活质量及不良反应发生率。结果:研究组干预总有效率高于常规组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05),腹胀程度分级优于常规组(P<0.05),术后不良反应总发生率低于常规组(P<0.05);干预后,两组腹部疼痛程度评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:改良导管排气应用于妇科腹腔镜术后肠胀气患者中,护理效果满意,可促进肠道功能恢复,缓解腹部胀痛,改善生活质量,且不良反应发生率较低。

关键词：妇科腹腔镜手术改良导管排气肠胀气护理

宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征及其临床鉴别价值

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现代诊断与治疗 2024年第1期35卷 107-109页

作者：齐明基德兴市人民医院江西德兴334200

目的探究宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征,分析经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于本院接受治疗的32例宫外孕破裂患者(宫外孕破裂组)、28例卵巢黄体破裂患者(卵巢... 详细信息

目的探究宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征,分析经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于本院接受治疗的32例宫外孕破裂患者(宫外孕破裂组)、28例卵巢黄体破裂患者(卵巢黄体破裂组)的临床资料,比较两组超声表现及血流特征。以手术病理检查结果为金标准,评价经阴道超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的诊断效能。结果宫外孕破裂组肿块直径大于卵巢黄体破裂组,卵巢体积、液性暗区深度小于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫外孕破裂组与卵巢黄体破裂组血流信号形态、血流频谱特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫外孕破裂组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)大于卵巢黄体破裂组,收缩期峰值血流速度(PSV)小于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.67%、90.63%、92.86%、93.55%、89.66%。结论宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声影像学特征存在差异,对患者的血流信号形态、血流频谱特征及血流动力学参数变化进行评估,有助于宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断。

关键词：宫外孕破裂卵巢黄体破裂影像学经阴道超声血流特征

基于高分辨率数值预报和深度学习的地面气温预报研究

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高原气象 2024年第2期43卷 464-477页

作者：李浙华肖安郑丽君江西省上饶市气象局江西上饶334000 江西省气象台江西南昌330096 江西省气象局天气预报开放实验室江西南昌330096

基于2020-2021年的中国气象局(CMA)陆面数据同化系统(CLDAS)逐小时地面气温(T2m)产品,融合CMA上海快速更新循环数值预报(CMA-SH3)的T2m预报数据,构建深度学习语义分割模型(MT-Cunet),实现逐小时滚动更新的24 h T2m网格预报,并对2022年... 详细信息

基于2020-2021年的中国气象局(CMA)陆面数据同化系统(CLDAS)逐小时地面气温(T2m)产品,融合CMA上海快速更新循环数值预报(CMA-SH3)的T2m预报数据,构建深度学习语义分割模型(MT-Cunet),实现逐小时滚动更新的24 h T2m网格预报,并对2022年预报结果进行了检验评估。结果表明,在研究范围内,MT-Cunet在3~9 h时效订正效果最好,平均MAE和平均RMSE分别降低42.4%、40.89%;10~24 h时效的订正效果较好,平均MAE和平均RMSE分别下降26.7%、26.3%。低温(≤0℃)和高温(≥35℃)事件检验评估表明,MT-Cunet在高温预报整体表现为正偏差,而低温整体为负偏差,但误差幅度远低于CMA-SH3;空间尺度上,MT-Cunet能较大幅度减少复杂地形下的T2m预报误差,降低CMA-SH3的MAE离散度,使预报误差分布较为稳定。通过对2022年2月和3月的区域性增温、寒潮过程分别进行检验评估发现,MT-Cunet能较好预报出增(降)温转折时间和增(降)温幅度。在增温和寒潮过程中,MT-Cunet的MAE比CMA-SH3分别降低28.9%和33.8%,表明MT-Cunet模型在转折性天气过程中同样具有较好的预报能力。因此,利用可以快速增加预报样本数量的快速更新循环数值预报,经过语义分割深度学习模型客观方法订正,就能较大幅度降低数值模式预报误差,解决常规数值预报由于数据量太少,深度学习训练效果较差的问题,这对充分利用国产模式资源,更广泛地开展国产模式后处理和应用提出了一个新的思路。

关键词： CMA-SH3 CLDAS 2 m地面温度偏差订正深度学习

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奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗胃溃疡的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 67-70页

作者：高锦旗欧阳金连江西省德兴市第二人民医院消化内科 334224

目的观察奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗胃溃疡的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2022年12月德兴市第二人民医院收治的胃溃疡患者60例分为联合组和阿莫西林克拉维酸(AMC)组,各30例。在常规治疗基础上,联合组采... 详细信息

目的观察奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗胃溃疡的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2022年12月德兴市第二人民医院收治的胃溃疡患者60例分为联合组和阿莫西林克拉维酸(AMC)组,各30例。在常规治疗基础上,联合组采用奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗,AMC组采用阿莫西林克拉维酸钾片治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,症状缓解时间、溃疡愈合时间,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平,幽门螺杆菌根除率、不良反应与随访6个月疾病复发情况。结果联合组治疗总有效率高于AMC组(96.67%vs. 66.67%,χ^(2)=9.016,P=0.002);联合组症状缓解时间、溃疡愈合时间均短于AMC组(P<0.01);AMC组与联合组治疗8周后血清CRP水平低于治疗前,且联合组低于AMC组(P<0.01);联合组幽门螺杆菌根除率高于AMC组(χ^(2)=4.706,P=0.030);联合组不良反应总发生率与随访6个月疾病复发率均低于AMC组(3.33%vs. 30.00%,3.33%vs. 26.67%,χ^(2)/P=5.880/0.015、4.705/0.030)。结论奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗胃溃疡具有显著的临床疗效,与单独应用阿莫西林克拉维酸钾片治疗相比,该方法可明显缩短症状缓解时间和溃疡愈合时间,有效抑制炎性反应,不良反应发生率、胃溃疡复发率也较低。

关键词：胃溃疡奥美拉唑肠溶胶囊枸橼酸铋钾胶囊治疗效果

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

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中国医学创新 2024年第9期21卷 16-21页

作者：汪涛罗泽权汪海燕德兴市人民医院泌尿外科江西德兴334200 德兴市卫生健康综合监督执法局职业卫生科江西德兴334200

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行P... 详细信息

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

关键词：肾结石输尿管结石经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术