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基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 186-191页

作者：郭婷婷付雪林李五根占婷邓军姚彬吴乔博洋南昌大学江西医学院第二附属医院医学影像中心宜春市第二人民医院放射科智能医学影像江西省重点实验室

目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值，分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者2... 详细信息

目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值，分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者24例，收集包含化疗前、化疗早期（第1～3周期）和化疗后期（≥4周期）上腹部CT增强患者的影像资料。由2名医师分别运用3D Slicer软件在CT图像上分割测量各期肝脏体积、脾脏体积及化疗后门静脉期肝脏低灌注体积（HHV），计算HHV比值（HHVR）、肝脏体积肿大率和脾脏体积肿大率，并进行统计学分析。结果 2名医师测量的HHV、肝脏体积、脾脏体积的ICC分别为0.997(P=0.000)、0.905(P=0.000)、0.998(P=0.000)。可运用红褐色代表正常肝实质，蓝色渲染HHV区域，实现HHV可视化展示。化疗后期HHVR较化疗早期增大，差异有统计学意义[（74.35±30.56）%比（57.15±30.53）%,t=3.226,P=0.004]。化疗早期及后期，患者肝脏体积及脾脏体积较化疗前增大，差异均有统计学意义（P均图像分割技术测量奥沙利铂所得的HHV具有良好的一致性，并可实现HHV的可视化展示。随着化疗周期的增加，奥沙利铂所致肝窦损伤范围呈增大趋势，并与肝脏肿大、脾脏肿大呈正相关性。

关键词：化学及药物性肝损伤奥沙利铂体层摄影术,X线计算机图像分割

经横突-椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2025年第01期41卷 43-50页

作者：李力尹振高杰许飞谢涛孔祥安储建军合肥市第二人民医院骨科合肥

目的比较经横突-椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年12月至2023年6月合肥市第二人民医院收治的66例OVCF患者的临床资料, 其中男9例, 女57例;年龄60～89岁[(75.6... 详细信息

目的比较经横突-椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年12月至2023年6月合肥市第二人民医院收治的66例OVCF患者的临床资料, 其中男9例, 女57例;年龄60～89岁[(75.6±7.5)岁]。损伤节段:T11 17例, T12 17例, L1 17例, L2 15例。33例行经横突-椎弓根外侧入路椎体成形术治疗(外侧入路组), 33例行弯角椎体成形术治疗(弯角组)。比较2组手术时长、X线透视次数、骨水泥注入量、住院时长, 以及术后2 d椎体高度恢复率和脊柱侧弯Cobb角矫正度;术前及术后2 d血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇应激因子水平的变化;术前和术后2 d、6个月及末次随访时腰背部视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);并发症发生率。结果患者均获随访12～14个月[(13.2±0.5)个月]。外侧入路组手术时长、X线透视次数分别为(30.9±4.1)min、(5.9±3.3)次, 均显著少于弯角组的(35.8±3.9)min、(9.9±4.4)次(P0.05)。外侧入路组术后2 d去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平分别为(57.3±4.8)ng/ml、(49.9±4.2)ng/ml、(159.3±20.5)nmol/L, 均显著高于同组术前的(42.3±3.5)ng/ml、(38.5±2.8)ng/ml、(128.4±12.3)nmol/L(P0.05);术后2 d外侧入路组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均显著低于弯角组(P0.05)。外侧入路组并发症发生率为12.1%(4/33), 显著低于弯角组的51.5%(17/33)(P<0.05)。结论对于OVCF患者, 经横突-椎弓根外侧入路椎体成形术与弯角椎体成形术治疗均可取得较好的疗效, 但前者手术时长更短, X线透视次数更少, 术后2 d创伤应激水平更低, 且并发症更少。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术

复方丹参滴丸治疗心血管疾病及辅助治疗应用研究进展

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临床合理用药 2025年第2期18卷 166-170页

作者：袁婷曾庆云潘文波陈秋吕江西省宜春市第二人民医院药剂科 336000

复方丹参滴丸是结合中医理论和现代化医药科技而成的一种中药滴丸剂,其组方为丹参、三七、冰片,因其具有稳定、长效、起效迅速、易携带等优点,在临床上得到广泛应用。本文就复方丹参滴丸治疗心血管疾病及辅助治疗应用研究进展进行综述,... 详细信息

复方丹参滴丸是结合中医理论和现代化医药科技而成的一种中药滴丸剂,其组方为丹参、三七、冰片,因其具有稳定、长效、起效迅速、易携带等优点,在临床上得到广泛应用。本文就复方丹参滴丸治疗心血管疾病及辅助治疗应用研究进展进行综述,为临床合理使用复方丹参滴丸提供参考。

关键词：复方丹参滴丸心血管疾病辅助治疗综述

超声多模态对乳腺BI-RADS 3～4b类结节的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第02期 132-135页

作者：祝友四胡建波叶雄健郭国强江西省玉山县黄家驷医院(玉山县人民医院)超声科深圳市第二人民医院超声科

目的探讨常规超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)以及平面波超敏感微血流成像(AP)3种模态对乳腺BI-RADS 3～4b类结节的诊断价值。方法选取96例US诊断为BI-RADS 3～4b类的乳腺结节，并对这些乳腺结节进行SWE检查和AP检查，再和病理对比，... 详细信息

目的探讨常规超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)以及平面波超敏感微血流成像(AP)3种模态对乳腺BI-RADS 3～4b类结节的诊断价值。方法选取96例US诊断为BI-RADS 3～4b类的乳腺结节，并对这些乳腺结节进行SWE检查和AP检查，再和病理对比，最后进行数据分析，找出三者对乳腺结节的诊断效能。结果 96例BI-RADS 3～4b类乳腺结节，US诊断准确度为64.5%,SWE检查符合率为67.7%,AP检查符合率为71.0%,如果结合三者联合诊断，诊断率高达93.5%。结论 US结合SWE检查和AP检查，可以明显提高乳腺结节的诊断准确度、灵敏度、特异度，从而减少不必要的穿刺活检，具有一定的临床价值。

关键词：常规超声剪切波弹性成像平面波超敏感微血流成像

circVMA21靶向miR-497-5p/MUC1轴对LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 342-350页

作者：刘国元刘宇花杨旭芳忻州市第二人民医院儿科忻州034100 忻州市第二人民医院药剂科忻州034100 忻州市中医院儿科忻州034099

目的:探究环状RNA VMA21(circVMA21)是否靶向miR-497-5p/黏蛋白(MUC1)影响LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。方法:肺上皮细胞A549分为Con组(对照)、LPS组(LPS损伤)、LPS+pcDNA组、LPS+pcDNA-circ VMA21组、LPS+anti-miR-NC组、LPS+anti-miR-497-5p组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组。qRT-PCR测定circVMA21和miR-497-5p表达,ELISA测定炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定MUC1、TLR4/NF-κB通路和凋亡相关cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告实验测定circVMA21与miR-497-5p、miR-497-5p与MUC1的靶向关系。结果:与Con组比较,LPS组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达量减少,miR-497-5p表达量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和凋亡蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达增加(P<0.05)。与LPS+pcDNA组比较,LPS+pcDNA-circVMA21组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达降低(P<0.05)。circVMA21靶向调控miR-497-5p表达。与LPS+anti-miR-NC组比较,LPS+anti-miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达量降低(P<0.05)。miR-497-5p靶向调控MUC1表达。与LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组比较,LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达降低,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达升高(P<0.05)。结论:circVMA21可能通过靶向下调miR-497-5p促进MUC1表达,抑制TLR-4/NF-κB通路活化,进而减少LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。

关键词：肺上皮细胞 circVMA21 miR-497-5p 黏蛋白1 炎症细胞凋亡

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奥马珠单抗对哮喘患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 176-181页

作者：张春芝郭淼杨彪金池刘超翠南阳市第二人民医院儿童呼吸科南阳473000

目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照... 详细信息

目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照组(36例)。对照组行布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,实验组加用奥马珠单抗皮下注射。采用Palmaer法进行评估患儿临床疗效;采用肺功测试仪检测肺功能患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC;采用流式细胞仪检测Th1、Th2和Treg细胞占比,采用ELISA检测患儿IL-4、IL-5、IFN-γ、TGF-β1、IL-10、IL-35;采用CT扫描仪获取右肺上叶尖段(RB1)和下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1+2)和下叶后基底段(LB10)支气管的管腔面积(LA)、壁面积(WA)及百分比(WA%)、壁厚(WT),同时获取吸气相小于−950 HU像素在肺体积中的占比(IN_(−950))、吸气相肺体积(V_(in))和平均肺密度(MLD_(in)),并对两组数据进行分析对比。结果:实验组治疗有效率93.48%高于对照组治疗有效率75.00%(P0.05)。在治疗后,相较于对照组,实验组患儿肺功能参数FVC和FEV1、免疫应答参数Th1细胞占比和Th1/Th2水平、炎症递质IFN-γ、IL-10、IL-35表达水平、气道重建参数LA/BSA、WA/BSA和WT/√BSA上升(P0.05)。结论:奥马珠单抗能够提高哮喘患儿的临床疗效,能够促进患儿的免疫应答水平,减轻机体炎症反应及炎症刺激造成的气道重塑状况,有助于患儿支气管管腔恢复正常。

关键词：奥马珠单抗哮喘炎症递质 Th免疫应答气道重塑

基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测实施效果分析

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中国医院管理 2025年第03期 67-71页

作者：袁蓓宋世蓓姚韵婷唐潇马占强贵州省第二人民医院

目的分析基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测实施效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月贵州省第二人民医院收治的453例患者，观察组由222例实施基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测体系科室收治的患者组成，对照组由231例实施... 详细信息

目的分析基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测实施效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月贵州省第二人民医院收治的453例患者，观察组由222例实施基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测体系科室收治的患者组成，对照组由231例实施常规医疗与投诉管理科室收治的患者组成，比较两组风险事件、投诉情况、医疗服务质量及满意度。结果观察组褥疮、静脉炎、跌倒及其他风险事件发生率低于对照组（P科室、辅助科室投诉率及总投诉率低于对照组（P科技能、基础技能、预防感染及总体评分高于对照组（P医院实践中效果显著。

关键词：医疗风险预警投诉闭环管理实施效果医疗服务质量满意度

前交叉韧带翻修术:欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 1-4页

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科广东深圳518000

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意见,旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

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维持性血液透析病人动静脉内瘘失功风险预测模型的构建

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护理研究 2025年第1期39卷 109-113页

作者：万婷曹韦娜景德镇市第二人民医院江西333000

目的:探讨影响维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,构建风险列线图模型并验证。方法:选取我院于2022年6月—2023年6月入院的133例维持性血液透析病人作为研究对象,分析维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,并绘制相应... 详细信息

目的:探讨影响维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,构建风险列线图模型并验证。方法:选取我院于2022年6月—2023年6月入院的133例维持性血液透析病人作为研究对象,分析维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,并绘制相应的列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及拟合优度检验评估模型的预测性能;采用临床决策曲线评估模型的临床适用性。结果:133例维持性血液透析病人中,30例(22.6%)发生动静脉内瘘失功。Logistic回归分析显示,高龄(≥60岁)、主动脉弓钙化、穿刺技术不熟练、低血压、吸烟史、血栓形成是病人发生动静脉内瘘失功的独立危险因素。构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.908,敏感度为93.30%,特异度为69.90%;校准曲线结果显示,模型预测概率与实际发生情况之间具有良好的一致性;临床决策曲线结果显示,模型具有较高的临床实用价值。结论:维持性血液透析病人动静脉内瘘失功受多种因素影响,基于危险因素构建的预测模型具有较高的临床应用价值。

关键词：血液透析动静脉内瘘失功影响因素预测模型调查研究