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复发性流产:国内外指南对比及争议分析

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 337-343页

作者：曾婵娟邹颖湖南省妇幼保健院妇科内分泌中心长沙410028

迄今为止,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是困扰围产及生殖医学的重大难题。RSA已知危险因素主要包括高龄、既往妊娠失败、子宫异常、夫妇染色体异常、内分泌紊乱、遗传性和/或获得性易栓症和生活方式问题等。目前RSA... 详细信息

迄今为止,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是困扰围产及生殖医学的重大难题。RSA已知危险因素主要包括高龄、既往妊娠失败、子宫异常、夫妇染色体异常、内分泌紊乱、遗传性和/或获得性易栓症和生活方式问题等。目前RSA的相关治疗也主要针对以上易感因素,而多数干预措施的有效性仍存在争议,特别是原因不明RSA的诊治。因此规范RSA诊疗至关重要。本文基于现有最佳和最新证据的指南建议,对RSA病因筛查及治疗策略等争议热点进行了重点分析,以期为RSA的临床管理提供参考。

关键词：复发性流产指南进展

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韩国国家记录院2024年重点推进项目分析

中国档案 2024年第5期 62-63页

作者：常颖山东省淄博市妇幼保健院

作为我国的东亚近邻,韩国的档案事业发展十分迅速。近期,韩国国家记录院公布了2024年重点推进项目,根据公开的内容,其2024年的发展重点是打造数字政府,提升公共政务档案管理水平。韩国国家记录院的发展历程韩国国家记录院隶属于韩国行... 详细信息

作为我国的东亚近邻,韩国的档案事业发展十分迅速。近期,韩国国家记录院公布了2024年重点推进项目,根据公开的内容,其2024年的发展重点是打造数字政府,提升公共政务档案管理水平。韩国国家记录院的发展历程韩国国家记录院隶属于韩国行政安全部,是韩国最高档案主管机关。其前身是设立于1962年的内阁官房总务部拍摄室,主要职能是对政府的重要档案进行拍摄。

关键词：档案管理水平内阁官房项目分析重点推进发展历程韩国安全部

超声监测子宫内膜厚度在稽留流产术后应用雌激素提高妊娠率中的评估价值

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中国基层医药 2024年第3期31卷 432-436页

作者：沈俊君孙红丹罗小芳慈溪市妇幼保健院超声科慈溪315300 慈溪市妇幼保健院妇科慈溪315300

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照... 详细信息

目的分析稽留流产术后应用雌激素超声监测子宫内膜厚度在提高妊娠率中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年6月在慈溪市妇幼保健院进行稽留流产吸刮宫术的患者86例为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组、观察组各43例。对照组术后予常规治疗,不采用任何药物治疗,观察组术后予雌激素治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、宫腔粘连情况及再次妊娠率。结果观察组子宫内膜厚度在组间、交互以及时间作用上差异均有统计学意义(F组间=129.49,F交互=14.25,F时间=146.64,均P<0.001),宫腔粘连情况优于对照组(χ^(2)=4.34,P<0.05),观察组临床有效率[88.37%(38/43)比69.76%(30/43)]、再次妊娠率显著优于对照组[46.54%(20/43)比13.95%(6/43)],差异均有统计学意义(Z=2.35,P=0.019,χ^(2)=10.81,P<0.05)。结论稽留流产患者术后应用雌激素治疗,对子宫内膜厚度改善显著,对促进月经恢复、减少宫腔粘连具有积极作用,有利于提高再次妊娠率,临床价值较高。

关键词：超声检查流产,稽留子宫内膜雌二醇妊娠率

儿童急性坏死性脑病26例临床特征及预后分析

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临床儿科杂志 2024年第4期42卷 328-332页

作者：肖慧媚余楚岚李碧云王林淦刘芳张杰常燕群广东省妇幼保健院神经内科广东广州511400

目的总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征、治疗过程和预后。方法回顾性分析2016年6月至2022年12月确诊ANEC患儿的临床资料。对存活患儿进行电话随访,应用儿童整体表现分类量表(POPC)评估患儿生存质量。结果共纳入26例ANEC患儿,男... 详细信息

目的总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征、治疗过程和预后。方法回顾性分析2016年6月至2022年12月确诊ANEC患儿的临床资料。对存活患儿进行电话随访,应用儿童整体表现分类量表(POPC)评估患儿生存质量。结果共纳入26例ANEC患儿,男女比例为1.6∶1,中位年龄36.0(23.0~69.0)个月。发病季节以夏季常见(42.3%),其次为冬季(34.6%);前驱感染以流感病毒感染多见(34.6%),其次为人类疱疹病毒6B型及新型冠状病毒。所有患儿均有发热伴不同程度意识障碍,24例出现惊厥。神经影像学以对称性丘脑受累(100%)为典型改变,多伴有基底节区(50.0%)、脑干(61.5%)、小脑(26.9%)等部位受累。23例患儿接受甲基泼尼松龙激素冲击治疗,住院病死率为23.1%(6/26),出院6个月后累积病死率为30.7%(8/26)。6个月后随访到14例存活患儿,11例接受康复治疗,其中POPC评估2分1例,3分4例,4分6例,5分1例,6分2例。3例新型冠状病毒感染后ANEC患儿3个月随访POPC评估结果为2分2例,6分1例。结论华南地区ANEC于夏季和冬季高发,新型冠状病毒感染可诱发ANEC;临床表现为发热、抽搐、意识障碍三联征,典型影像学改变为双侧丘脑受累。早期免疫治疗及综合康复训练有助于减少神经系统后遗症的严重程度。

关键词：儿童急性坏死性脑病流行性感冒新型冠状病毒病死率预后

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鸟嘴征:环状胰腺产前超声诊断新征象

中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 162-165,167页

作者：盛璇韩厚美刘德泉高阳郭丹尹虹山东省妇幼保健院超声科山东济南250014

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度... 详细信息

目的分析胎儿环状胰腺(AP)产前超声表现,探讨鸟嘴征对胎儿AP的诊断价值。资料与方法回顾性分析2019年9月—2021年12月山东省妇幼保健院经产前超声诊断结合出生后手术确诊的13例胎儿AP的超声图像及临床资料,观察梗阻处十二指肠的狭窄程度,特别是肠管内壁所成夹角能否识别胎儿AP,总结并分析其超声特征。结果13例胎儿AP的产前超声图像均出现双泡征,胰腺形态失常呈钳夹征3例,十二指肠扩张末端呈鸟嘴征7例。13例患儿出生后均行手术治疗,其中2例合并十二指肠闭锁,1例合并不典型肠旋转不良,术后患儿均预后良好。结论通过观察十二指肠扩张末端及其与胰头的关系,产前超声联合鸟嘴征及双泡征可提高胎儿AP的诊断率,对产前诊断胎儿AP具有重要价值。

关键词：胎儿环状胰腺鸟嘴征双泡征超声检查,产前胎儿

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乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0175-0178页

作者：李思婕淮安市妇幼保健院病理科江苏淮安223002

探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的价值。方法选取2022年1月-2023年1月的乳腺癌患者30例行免疫组织化学检测,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阳性患者纳入试验组,共计15例,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阴性患者纳入参照组,共... 详细信息

探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的价值。方法选取2022年1月-2023年1月的乳腺癌患者30例行免疫组织化学检测,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阳性患者纳入试验组,共计15例,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阴性患者纳入参照组,共计15例,围绕其相关指标进行对比讨论。结果经免疫组织化学检测得知,试验组PR-孕激素受体阳性和ER-雌激素受体阳性患者的C-erbB-2基因阳性率明显低于参照组PR-孕激素受体阴性和ER-雌激素受体阴性患者,结果P值病理诊断中,应用免疫组织化学检测,能够更好的了解患者机体状况,对病程发展更了解,利于医生进一步治疗,提高治疗有效率。

关键词：乳腺癌病理诊断免疫组织化学检测临床价值

MRI联合超声检查诊断胎儿多囊性发育不良肾

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 486-489,491页

作者：杨琪兰为顺陈欣林向雷杨文忠刘芳万亚平洪阳湖北省妇幼保健院医学影像科湖北武汉430070 湖北省妇幼保健院超声诊断科湖北武汉430070

目的探讨产前MRI作为胎儿多囊性发育不良肾(MCDK)补充性影像学检查的可行性,提高本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在湖北省妇幼保健院产前MRI诊断为MCDK的104例胎儿,将MRI检查结果与尸检或出生后手术及超声与... 详细信息

目的探讨产前MRI作为胎儿多囊性发育不良肾(MCDK)补充性影像学检查的可行性,提高本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在湖北省妇幼保健院产前MRI诊断为MCDK的104例胎儿,将MRI检查结果与尸检或出生后手术及超声与MRI结果进行对照,并对比MRI与超声检查的诊断准确度,分析MRI联合超声诊断MCDK的优势。结果104例经MRI诊断为MCDK的胎儿中,102例通过因畸形引产的胎儿标本或出生后随访证实为MCDK,2例误诊。4例羊水明显减少或无羊水。102例于产后随访或引产后尸检证实患者中,58例(56.9%)超声诊断为MCDK,40例(39.1%)超声发现肾脏呈多囊样改变,但未明确诊断MCDK,4例(3.9%)超声误诊为其他疾病(1例成人型多囊肾,1例多发肾囊肿,2例肾缺如)。结论产前MRI较产前超声诊断胎儿MCDK时可获得更多诊断信息,特别是在羊水少、孕妇肥胖等因素影响超声图像质量的情况下,MRI可作为产前超声诊断胎儿MCDK的可靠补充检查.

关键词：胎儿多囊性发育不良肾磁共振成像超声检查

病理特殊染色联合病理免疫组化在鉴别肿瘤病理中的临床意义评估

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0190-0193页

作者：李思婕淮安市妇幼保健院病理科江苏淮安223002

研究病理特殊染色联合病理免疫组化鉴别肿瘤病理的效果。方法收取30例肿瘤患者分为两组实施不同的诊断方式,对比各项指标。结果观察组检出率93.33%、误诊率4.00%、漏诊率3.00%,优于对照组(P0.05)。结论病理特殊染色联合病理免疫组化... 详细信息

研究病理特殊染色联合病理免疫组化鉴别肿瘤病理的效果。方法收取30例肿瘤患者分为两组实施不同的诊断方式,对比各项指标。结果观察组检出率93.33%、误诊率4.00%、漏诊率3.00%,优于对照组(P0.05)。结论病理特殊染色联合病理免疫组化在鉴别肿瘤病理中具有显著的诊断价值,能早期明确疾病,为患者后期治疗提供依据。

关键词：病理特殊染色病理免疫组化肿瘤

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免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的应用价值

中国医学工程 2024年第2期32卷 90-93页

作者：席芳济源市妇幼保健院病理科河南济源459000

目的研究免疫组化技术对肿瘤病理诊断中的诊断意义。方法选取2020年6月至2022年6月济源市妇幼保健院收治的100例疑似肿瘤患者进行前瞻性研究,均行常规技术、免疫组化技术。以手术病理结果为金标准,计算常规技术、免疫组化技术的诊断效能... 详细信息

目的研究免疫组化技术对肿瘤病理诊断中的诊断意义。方法选取2020年6月至2022年6月济源市妇幼保健院收治的100例疑似肿瘤患者进行前瞻性研究,均行常规技术、免疫组化技术。以手术病理结果为金标准,计算常规技术、免疫组化技术的诊断效能,并运用SPSS软件进行对比。结果100例疑似肿瘤患者中,72例经手术病理检查确诊为肿瘤。免疫组化技术检查的敏感性、特异性及准确性分别为97.22%、96.43%、97.00%,高于常规技术的77.78%、71.43%、76.00%(P病理诊断中,具有较高的临床价值。

关键词：免疫组化技术肿瘤病理诊断