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单根脐动脉栓塞的产前超声特征与临床分析

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 595-597页

作者：肖菊花周欣柏萍娟赖华谭志文江西省妇幼保健院超声科江西省妇幼保健院病理科江西省妇幼保健院产科

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊... 详细信息

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊。主要的超声表现为：仅膀胱一侧见脐动脉血流信号，5例存在脐带螺旋密集，脐带横切面见脐静脉包绕脐动脉，其中1根脐动脉窄细，呈闭塞状，部分可见低、等及或高回声充填，彩色多普勒血流成像(CDFI)内未见血流信号。妊娠结局：2例胎死宫内，3例期待观察中出现宫内窘迫行剖宫产术。1例孕35周生长缓慢。1例给予肝素治疗妊娠结局好。产后脐带病理主要表现为：5例脐带螺旋密集，脐带剖面均见3根血管，其中1根脐动脉细窄，呈闭塞状；光镜所见：7例脐血管均为3根，2根动脉1根静脉，其中1根动脉狭窄，呈闭塞状，部分内可见血栓。结论膀胱水平横切面仅见1根脐动脉，不应盲目诊断为单脐动脉，应常规回顾孕妇历史超声记录，同时应多切面多角度对脐带进行扫查，警惕脐动脉栓塞的发生。

关键词：脐动脉栓塞产前超声病理

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儿童扁头综合征与运动发育迟缓的相关性研究

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 480-483+490页

作者：徐伟何成川陈雪娇黄名寿宋冠绵阳市妇幼保健院儿童保健科绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理部

目的分析儿童扁头综合征（DPB）与运动发育迟缓的相关性，为DPB患儿早期运动发育筛查与早期干预提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年12月间在绵阳市妇幼保健院就诊的7 826名6～12月龄儿童，经过测量后筛选出2 776例DPB患儿作为... 详细信息

目的分析儿童扁头综合征（DPB）与运动发育迟缓的相关性，为DPB患儿早期运动发育筛查与早期干预提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年12月间在绵阳市妇幼保健院就诊的7 826名6～12月龄儿童，经过测量后筛选出2 776例DPB患儿作为研究对象，分析患病率。并将2 761例DPB患儿分为轻度、中度和重度DPB组，并纳入正常儿童1 900名作为对照组。采用Peabody运动发育量表（PDMS-2）评估各病例组及对照组儿童的粗大运动与精细运动发育水平，采用单因素方差分析和LSD-t检验对各组儿童的粗大运动商（GMQ）和精细运动商（FMQ）进行分析，采用χ2检验对各组儿童的运动发育迟缓率进行分析。结果 DPB的患病率为35.47%。轻度、中度、重度DPB组和对照组的GMQ和FMQ差异有统计学意义（F=171.271、194.877,P0.05）,中、重度DPB组的GMQ和FMQ均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论绵阳地区DPB患病率较高，DPB患儿不会增加患运动发育迟缓的风险，但中、重度DPB患儿运动发育水平明显落后于健康儿童。提示应尽早筛查DPB患儿，对中、重度DPB患儿进行运动发育筛查及运动促进锻炼。

关键词：扁头综合征 Peabody运动发育量表运动发育

0～6岁儿童血清维生素D水平的影响因素以及与维生素K1和K2的相关性分析

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：陈秀锦蒋晓兰陈红夷王琪陈俊霖简阳市妇幼保健院儿童保健科

目的探究0～6岁儿童维生素D影响因素与维生素K1和K2的相关性,为促进0～6岁儿童健康发展提供科学依据。方法选取2021年~月—2022年12月在简阳市妇幼保健院进行儿保随访的0～6岁儿童作为研究对象,共计1 447例,通过实验室检查获得血清25-... 详细信息

目的探究0～6岁儿童维生素D影响因素与维生素K1和K2的相关性,为促进0～6岁儿童健康发展提供科学依据。方法选取2021年~月—2022年12月在简阳市妇幼保健院进行儿保随访的0～6岁儿童作为研究对象,共计1 447例,通过实验室检查获得血清25-(OH)D以及维生素K1和K2的数值,分析其维生素D现状、影响因素以及其与维生素K1和K2的相关性。结果维生素D与维生素K1和K2均具有相关性(r=0.349～0.656,P科及以上(OR=0.321,95%CI:0.253～0.373)、儿童出生体重>2 500g(OR=0.518,95%CI:0.377～0.672)以及儿童规律服用VD(400U/d)(OR=0.425,95%CI:0.341～0.613)是0～6岁儿童血清25-(OH)D不足的保护因素(P儿童规律服用VD的重视程度还需提高,同时要加强对低出生体重儿、高龄产妇以及母亲文化程度较低的这部分人群的健康教育;对VD缺乏的儿童还需关注VitK1与VitK2血清水平。

关键词：维生素D 维生素K 凝血功能儿童

血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3、25-羟维生素D在特发性矮小症患儿中的表达及意义

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 678-681+686页

作者：贺莉吕加利李俊杜春华成都市龙泉驿区妇幼保健院儿童保健科

目的探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法选取2020年4月—2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健... 详细信息

目的探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法选取2020年4月—2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健康体检儿童为对照组，对比基线资料、血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D水平；采用Pearson法分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D与身高、体重、体质量指数(BMI)的相关性；采用Logistic回归模型构建皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D联合诊断ISS模型；采用ROC曲线模型分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值、敏感度、特异度。结果观察组身高、体重、BMI均低于对照组(t=6.472、15.193、5.208,P<0.05)。观察组皮质醇水平高于对照组，而IGFBP-3、25-(OH)D水平低于对照组(t=4.505、5.341、4.857,P<0.05)。Pearson相关性分析显示，血清皮质醇水平与身高、体重、BMI呈负相关(r=-0.231、-0.716、-0.720,P<0.05);血清IGFBP-3、25-(OH)D水平分别与身高、体重、BMI呈正相关(r=0.200、0.612、0.636、0.365、0.716、0.715,P<0.05)。ROC曲线分析显示，皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值分别为0.750、0.736、0.728、0.941(P<0.05),敏感度分别为54.70%、93.00%、90.70%、93.00%;特异度分别为88.40%、53.50%、51.20%、79.10%。结论血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D在ISS患儿中呈异常表达，监测其水平变化有利于及早发现ISS提供指导。

关键词：皮质醇胰岛素生长因子结合蛋白-3 25-羟维生素D 特发性矮小症

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江西省41例HIV感染产妇首次妊娠与二次妊娠预防艾滋病母婴传播效果分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 513-514页

作者：胡慧万志华胡甜邹婷婷傅燕艳孔冰原陶玉玲江西省妇幼保健院南昌330006

及时发现孕产妇HIV感染并尽早进行cART,可有效降低艾滋病母婴传播风险^([1])。随着预防艾滋病母婴传播措施的不断完善,HIV感染育龄妇女重复妊娠的比例在增加^([2-3])。本研究通过回顾性调查江西省报告的41例HIV感染产妇首次妊娠与二次... 详细信息

及时发现孕产妇HIV感染并尽早进行cART,可有效降低艾滋病母婴传播风险^([1])。随着预防艾滋病母婴传播措施的不断完善,HIV感染育龄妇女重复妊娠的比例在增加^([2-3])。本研究通过回顾性调查江西省报告的41例HIV感染产妇首次妊娠与二次妊娠艾滋病母婴传播率、预防艾滋病母婴传播干预措施服务利用状况,为促进江西省预防母婴传播干预措施的进一步落实提供依据。

关键词：首次妊娠二次妊娠艾滋病病毒感染产妇母婴传播服务利用

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

不同类型小于胎龄儿早期追赶生长比较及相关影响因素

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 613-618+642页

作者：王秀英郑小琴邹林利丁玲范玲聂晶四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院儿童保健科

目的比较不同类型小于胎龄（SGA）儿生后至2岁追赶生长情况并对相关因素进行分析，以期为SGA儿的规范化管理提供参考依据。方法采用回顾性研究，选取2018年1月-2021年7月在四川省妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的SGA儿为研究对象... 详细信息

目的比较不同类型小于胎龄（SGA）儿生后至2岁追赶生长情况并对相关因素进行分析，以期为SGA儿的规范化管理提供参考依据。方法采用回顾性研究，选取2018年1月-2021年7月在四川省妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的SGA儿为研究对象，根据其出生时身高及体重评定将其分为SGA-1(出生时仅身长低于同性别同胎龄儿P10)、SGA-2(出生时仅体重低于同性别同胎龄儿P10)、SGA-3(出生时身长和体重均低于同性别同胎龄儿P10)三组，利用WHO Anthro软件、SPSS 27.0对三种不同类型SGA儿在不同月龄的追赶情况进行统计描述及差异性比较，并对影响追赶结局的产前、产时及新生儿期相关因素进行回归分析。结果 1)不同组别SGA儿各月龄追赶比率不同，SGA-1组身长追赶在（24±1）月龄人数占比最多（66.4%）,SGA-2组体重追赶在（12±1）月龄占比最高（78.7%）,SGA-3组身长追赶在（24±1）月龄占比达最大（66.9%）,体重追赶在（3±1）月龄达最大（77.4%）;各月龄身长追赶发生的比率低于体重追赶，差异有统计学意义（P0.05）,同一组别SGA体重指标分别达P10、P25、P50的比率在（6±1）月龄、（12±1）月龄、（18±1）月龄、（24±1）月龄之间差异无统计学意义（P>0.05）,SGA-3组无论是身长指标还是体重指标在各月龄达到P10的比率均低于SGA-1组，差异有统计学意义（P0.05）;3)分娩方式、系统管理以及母亲孕期肝内胆汁淤积影响SGA身长追赶结局（P儿童早期追赶生长的积极因素，母亲孕期肝内胆汁淤积是SGA儿童追赶生长的不利因素，重视不同类型SGA早期追赶生长特点及影响因素对后期SGA的管理及干预具有重要意义。

关键词：小于胎龄儿追赶生长生长模式

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中医儿童保健专科建设专家共识

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 465-470页

作者：吴婕翎杨京华罗玉君卢秀霞中华预防医学会儿童保健分会广东省妇幼保健院儿童保健部广东省中医院儿科

中医儿童保健是中医理论指导下，基于儿童生理病理特点，以中药、针灸、推拿等传统中医的治疗方法为手段，为胎儿到儿童青少年的生长发育、科学喂养、疾病预防、身心发展等提供保障，是现代儿童保健重要组成部分。《素问·四气调神大论... 详细信息

中医儿童保健是中医理论指导下，基于儿童生理病理特点，以中药、针灸、推拿等传统中医的治疗方法为手段，为胎儿到儿童青少年的生长发育、科学喂养、疾病预防、身心发展等提供保障，是现代儿童保健重要组成部分。《素问·四气调神大论》言： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”,“治未病”是中医重要的预防医学思想。在儿童保健中，中医“治未病”显得尤为重要。

关键词：儿童保健中医专科建设

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究