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外周血管超声诊断2型糖尿病外周血管病变的应用

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实用中西医结合临床 2024年第17期24卷 86-88页

作者：王金香蓝树婷蓝金花江西省大余县人民医院大余341500

目的探究外周血管超声在2型糖尿病(T2DM)外周血管病变诊断中的应用。方法纳入2020年1月至2023年12月收治的78例T2DM患者为患病组,并纳入同期78例健康志愿者为健康组。对比两组患者基线资料、实验室指标、斑块表面形态、颈动脉内-中膜厚... 详细信息

目的探究外周血管超声在2型糖尿病(T2DM)外周血管病变诊断中的应用。方法纳入2020年1月至2023年12月收治的78例T2DM患者为患病组,并纳入同期78例健康志愿者为健康组。对比两组患者基线资料、实验室指标、斑块表面形态、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血管闭塞检查结果(IMT>1.0 mm比例、狭窄率>50%比例、血管闭塞率)。结果患病组体质量指数、腰臀比、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数均显著高于健康组(P0.05);患病组纤维性斑块、复合性斑块、颈动脉斑块检出率均显著高于健康组(P1.0 mm、狭窄率>50%、血管闭塞检出率均显著高于健康组(P<0.05);患病组各部位最大血流速度、舒张期血流速度均显著低于健康组(P<0.05),而阻力指数显著高于健康组(P<0.05)。结论外周血管超声可有效诊断T2DM外周血管病变,具有一定诊断价值。

关键词： 2型糖尿病外周血管病变外周血管超声诊断价值

星状神经节阻滞对软镜碎石术患者暂停呼吸期间血流动力学及应激的影响

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实用中西医结合临床 2024年第17期24卷 106-109页

作者：王涛江西省大余县人民医院大余341500

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对软镜碎石术患者暂停呼吸期间血流动力学及应激的影响。方法选取2023年4月至2024年1月于医院进行上尿路结石软镜碎石术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。两组均进行软镜碎石术治疗,... 详细信息

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对软镜碎石术患者暂停呼吸期间血流动力学及应激的影响。方法选取2023年4月至2024年1月于医院进行上尿路结石软镜碎石术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。两组均进行软镜碎石术治疗,对照组麻醉诱导前不做神经阻滞,实验组麻醉诱导前采用SGB。对比两组血流动力学指标、血气指标、应激反应指标水平及术后拔管时间,观察两组发生心律失常情况。结果两组心率(HR)与平均动脉压(MAP)组间、时间及交互对比,差异有统计学意义(P0.05),而暂停呼吸后[暂停呼吸5 min(T2)、暂停呼吸10 min(T3)及暂停呼吸15 min(T4)时],实验组HR与MAP波动较小,对照组波动明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后拔管时间短于对照组(P<0.05)。结论SGB应用于上尿路结石行软镜碎石术患者能有效稳定缓解术中暂停呼吸期间血流动力学与血气指标,缓解应激反应,并缩短术后拔管时间。

关键词：上尿路结石星状神经节阻滞软镜碎石术血流动力学应激反应

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肝圆韧带浆膜面在胆道修补中的应用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1240-1250页

作者：徐国辉黄国荣蔡联明王德进汪志平许岩聂乐乐邓彬钟世洪陈锦华张长和陈曦姜家宝魏小勇李小军饶荣生周存才江西省肿瘤医院/江西省肿瘤研究所/南昌医学院第二附属医院肝胆外科江西南昌330029 江西省德兴市人民医院外科江西德兴334200 江西省赣州市肿瘤医院外科江西赣州341005 江西省抚州市人民医院肝胆外科江西抚州344000 江西省万载县人民医院外科江西万载336100 南京医科大学附属泰州人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝胆外科江苏泰州225300

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏... 详细信息

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏、胆管狭窄,而胆肠吻合则改变了正常生理通道,并发症也较多,因此有必要寻求更为安全、有效、简便的胆管修补方法。本研究探讨肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损的临床效果及其应用价值。方法:回顾性分析2008年5月-2023年3月6家医院13例采用肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损患者的临床资料。结果:13例患者中男性3例,女性10例;年龄40~68岁,平均55.6岁;胆囊结石2例、胃癌1例、胆管炎性狭窄4例、肝左内叶肝细胞癌2例、其他恶性肿瘤4例。术后有6例(46.2%)患者发生胆汁漏,经胆管引流及腹腔引流5例患者于术后7~27 d停止,1例患者于术后56 d停止,无围手术期死亡。7例患者行胆管造影检查,未见胆汁漏、胆管狭窄及胆管结石征象。2例患者行胆管镜检查,未见胆管黏膜与肝圆韧带浆膜之间存在分界。术后随访时间3个月至14年,1例患者出现左侧肝内胆管轻度扩张,考虑肝圆韧带修补的左肝管可能存在狭窄,其余12例患者修补处胆管无狭窄及囊状扩张。结论:肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损疗效好,且简单易行,值得临床推广应用。

关键词：胆道外科手术再手术肝圆韧带

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MRI诊断膝关节损伤的价值

医疗装备 2024年第2期37卷 26-30页

作者：赖荣平钟小玲江西省大余县人民医院江西赣州341500

目的探讨MRI诊断膝关节损伤的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院就诊的100例疑似膝关节损伤患者作为研究对象,均行MRI和关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,分析MRI诊断膝关节损伤类型(包括关节腔积液、半月板损伤、韧带损... 详细信息

目的探讨MRI诊断膝关节损伤的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院就诊的100例疑似膝关节损伤患者作为研究对象,均行MRI和关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,分析MRI诊断膝关节损伤类型(包括关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤)与关节镜检查结果的符合率,MRI诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度及与关节镜检查结果的一致性。结果关节镜检查结果显示,100例疑似膝关节损伤患者中,86例存在膝关节损伤,包括关节腔积液20例、半月板损伤36例、韧带损伤30例。MRI诊断关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤与关节镜检查结果的符合率分别为95.00%、94.44%、90.00%,总符合率为93.02%。MRI诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为90.70%、85.71%、90.00%,与关节镜检查结果的一致性较高(Kappa=0.648,P<0.05)。结论MRI诊断膝关节损伤类型与关节镜检查结果的符合率均较高,且诊断灵敏度、特异度、准确度较高,与关节镜检查结果的一致性较高。

关键词： MRI 关节镜检查膝关节损伤

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腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床研究

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现代诊断与治疗 2024年第3期35卷 442-444页

作者：黄莉莉大余县人民医院江西大余341500

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床应用价值。方法选取行全子宫切除患者40例,随机分成残端悬吊组和全子宫切除组各20例。残端悬吊组采用腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊,全子宫切除组采用腹腔镜筋膜外... 详细信息

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床应用价值。方法选取行全子宫切除患者40例,随机分成残端悬吊组和全子宫切除组各20例。残端悬吊组采用腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊,全子宫切除组采用腹腔镜筋膜外全子宫切除术。比较两组疗效、阴道长度、生活质量、盆底功能障碍调查表(PFDI20)评分和并发症发生率。结果术后6个月,两组治疗有效率比较,无显著差异(P>0.05)。残端悬吊组手术时间长于全子宫切除组(P0.05)。治疗后,残端悬吊组阴道前壁和后壁长度均长于全子宫切除组(P<0.05)。术后3个月比较,术后6个月两组生活质量评分升高,PFDI20评分均降低,且残端悬吊组生活质量评分高于全子宫切除组,PFDI20评分低于全子宫切除组(P<0.05)。术后6个月,残端悬吊组阴道残端出血、愈合不良、阴道穹隆脱垂发生率低于全子宫切除组(P<0.05)。结论实施腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊治疗能提高患者生活质量和盆底功能,降低并发症发生率。

关键词：腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊

基于HACCP的目标优化干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第19期30卷 130-132页

作者：邓金妹张卉陈慧大余县人民医院江西大余341500

目的:探讨基于危害分析与关键控制点(HACCP)的目标优化干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法:选取2020年1月1日~2023年6月30日收治的78例妊娠期糖尿病患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和HACCP组各39... 详细信息

目的:探讨基于危害分析与关键控制点(HACCP)的目标优化干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法:选取2020年1月1日~2023年6月30日收治的78例妊娠期糖尿病患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和HACCP组各39例,对照组实施常规护理干预,HACCP组在对照组基础上实施基于HACCP的目标优化干预;比较干预前后两组血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、妊娠压力以及自我管理能力,统计两组妊娠结局。结果:干预后,两组FPG、2 hPG、HOMA-IR、妊娠压力量表评分均低于干预前(P<0.05),且HACCP组低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组自我管理能力量表评分高于干预前(P<0.05),且HACCP组高于对照组(P<0.05,P<0.01);HACCP组正常妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:基于HACCP的目标优化干预能改善妊娠期糖尿病患者血糖控制效果,同时还能减轻患者妊娠压力,提高自我管理能力,有利于改善妊娠结局。

关键词：危害分析与关键控制点目标优化妊娠期糖尿病血糖控制妊娠结局

达格列净联合华法林在糖尿病合并房颤中的应用效果及对患者血栓栓塞发生率的影响

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现代诊断与治疗 2024年第8期35卷 1151-1152,1158页

作者：何聪陈锋刘河建王旺芳大余县人民医院江西大余341500

目的分析达格列净联合华法林治疗糖尿病合并房颤的效果及对血栓栓塞发生率的影响。方法选取我院2022年1月至2023年8月收治的90例糖尿病合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规降糖+华法林治... 详细信息

目的分析达格列净联合华法林治疗糖尿病合并房颤的效果及对血栓栓塞发生率的影响。方法选取我院2022年1月至2023年8月收治的90例糖尿病合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规降糖+华法林治疗,观察组采用达格列净片联合常规降糖+华法林治疗。对比两组治疗效果,对比两组生命体征、血糖指标、心功能指标及血栓弹力图指标。结果治疗后,两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、HbA1c、2hPG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张末期血容积、左心室收缩末期血容积均低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组凝固角、血小板最大聚集率值、血栓栓塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达格列净联合华法林治疗糖尿病合并房颤,具有良好的临床效果,可控制患者血糖水平,改善心功能,降低血栓栓塞的发生率。

关键词：糖尿病房颤达格列净华法林

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对患者疼痛情况及负面情绪的影响

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 714-716页

作者：杨月明大余县人民医院江西大余341500

目的探究采用经皮椎体成形术对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛及负面情绪的影响。方法选取2021年1月至2022年9月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗... 详细信息

目的探究采用经皮椎体成形术对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛及负面情绪的影响。方法选取2021年1月至2022年9月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规治疗,观察组予经皮椎体成形术治疗,两组均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后疼痛程度,比较治疗前、治疗后1个月的疾病相关因子水平和负面情绪,比较治疗前、治疗3个月后的椎体功能及治疗后3个月的临床疗效。结果治疗后7 d、治疗后1个月、治疗后3个月,两组VAS评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组SAS、SDS评分、血清LEP水平均低于对照组,血清ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组BMD水平高于对照组,Cobb角小于对照组,椎体前缘和中线高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者能减轻疼痛程度,改善椎体功能和疾病相关因子水平,排解负面情绪,且疗效显著。

关键词：骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术椎体功能

改良输尿管软镜负压鞘联合输尿管细镜在治疗输尿管中下段“石街”合并感染中的临床应用

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现代诊断与治疗 2024年第8期35卷 1184-1186页

作者：吴浩明周岚张慧铭周玲王福英大余县人民医院江西大余341500

目的分析改良输尿管软镜负压鞘联合输尿管细镜在治疗输尿管中下段“石街”合并感染中的临床应用。方法选取2023年11月至2024年5月我院收治的40例输尿管中下段“石街”合并感染患者为研究对象,将接受改良输尿管软镜负压鞘联合输尿管细镜... 详细信息

目的分析改良输尿管软镜负压鞘联合输尿管细镜在治疗输尿管中下段“石街”合并感染中的临床应用。方法选取2023年11月至2024年5月我院收治的40例输尿管中下段“石街”合并感染患者为研究对象,将接受改良输尿管软镜负压鞘联合输尿管细镜治疗的20例患者纳入观察组,将接受分期手术治疗(一期行急诊输尿管内支架管置入术,炎症控制后行二期碎石取石术)的20例患者纳入对照组。比较两组的结石清除情况、并发症发生情况、实验室相关指标和生活质量。结果观察组结石清除有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后,观察组降钙素原(PTC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白细胞计数(LFU)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良输尿管软镜负压鞘联合输尿管细镜治疗输尿管中下段“石街”合并感染患者,结石清除效果显著,同时还能降低并发症,减轻对肾功能的损害,有利于患者快速康复。

关键词：输尿管中下段“石街” 感染改良输尿管软镜负压鞘输尿管细镜