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根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响

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解放军医学杂志 2024年

作者：罗凌坚陈薇胡见见吉安市中心人民医院泌尿外科

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26... 详细信息

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26，行根治性前列腺切除术)、外照射组(n=28，使用高能量的X射线或粒子束从体外直接照射肿瘤细胞)与近距放射组(n=26，在前列腺内直接放置放射性物质作用于癌细胞)。统计各组患者年龄、体重指数(BMI)、格里森评分等一般资料。使用国际勃起功能指数(IIEF)量表评估患者勃起功能障碍，性功能障碍指数(SDI)量表评估患者性欲水平，男性性功能问卷(MSHQ)评估患者性功能。治疗结束后6个月，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况。结果　各组患者年龄、BMI、格里森评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近距放射组勃起功能无障碍率较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，勃起功能轻度障碍和中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)；外照射组勃起无障碍率较手术切除组升高(P<0.05)，勃起中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)。近距放射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组性功能总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性功能总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组SAS、SDS评分较手术切除组和外照射组降低(P<0.05)。结论　在前列腺癌治疗方法中，前列腺近距离放射治疗在保持性功能方面相对更有效，尤其是在勃起功能和性欲方面的表现优于根治性前列腺切除术和外照射治疗。

关键词：前列腺癌根治切除术外照射近距离放射性功能

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P<0.01);"综合需求""生命质量""自理能力""症状"的3个分类比较差异均有统计学意义(H值为519.40、40.80、103.69,均P<0.01)。结论基于机器学习算法构建并验证农村老年癌症患者预后分类模型,可以有效探索农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标及预后分类,为临床医护人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

HPV感染宫颈病变危险因素及cGAS/STING/TBK1信号通路基因表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1076-1080页

作者：刘洁罗春艳王小兵郭艳琴刘丽珍吉安市中心人民医院妇产科江西吉安343000

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(H... 详细信息

目的探讨环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素激活蛋白/TANK结合激酶1(cGAS/STING/TBK1)信号通路基因在HPV感染宫颈病变患者中的表达及其易感因素。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月吉安市中心人民医院收治的151例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者的临床资料,并作为研究组,151例同期无HPV感染的宫颈病变患者的临床资料作为对照组。比较两组临床资料,采用单因素及多因素分析法分析宫颈病变患者HPV感染的易感因素;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;比较研究组和对照组cGAS、STING、TBK1mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析cGAS、STING、TBK1单独及联合检测对宫颈病变患者HPV感染的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、既往宫颈炎病史、性生活频率高、未使用避孕套、性生活前后无外阴清洗、初次性生活年龄≤20岁、有宫颈癌家族史、初中及以下文化、性伴侣个数≥2个均是宫颈病变患者HPV感染的易感因素(P<0.05);研究组cGAS、STING、TBK1 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);cGAS、STING、TBK1水平联合检测诊断宫颈病变患者HPV感染的曲线下面积(AUC)为0.902,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为82.80%和82.10%,诊断价值均较高。结论宫颈病变患者HPV感染后cGAS/STING/TBK1信号通路被激活;联合检测cGAS、STING、TBK1有助于诊断宫颈病变患者HPV感染;宫颈病变患者HPV感染与患者年龄、宫颈炎病史、性生活频率等多种因素有关。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒危险因素环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶干扰素激活蛋白 TANK结合激酶1 诊断价值受试者工作特征曲线

基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理应用

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护理实践与研究 2024年第8期21卷 1164-1170页

作者：肖文琼李雪娇张丹郭文炜刘娟妹胡珍江西省吉安市中心人民医院江西省吉安市343000

目的探讨基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理效果,旨在提高患者干预前的肺功能及自我管理水平,为术后康复奠定基础。方法选择2022年5月—2023年8月吉安市中心人民医院行肺癌肺叶切除患者80例作为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨基于预康复理念的肺康复训练在肺癌肺叶切除患者围术期的护理效果,旨在提高患者干预前的肺功能及自我管理水平,为术后康复奠定基础。方法选择2022年5月—2023年8月吉安市中心人民医院行肺癌肺叶切除患者80例作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予基于预康复理念的肺康复训练。对比两组患者围术期自我水平能力、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、并发症、6 min步行试验(6MWD)。结果观察组自主咳嗽依从率87.50%、早期下床活动依从率82.50%,均高于对照组57.50%、50.00%,差异有统计学意义(P护理应用,提高自我管理水平,有利于减少并发症,促进术后康复,改善肺功能及运动耐力。

关键词：预康复理念肺康复训练肺癌肺叶切除围术期肺功能运动耐力

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30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

人文关怀联合5G+增强现实技术视频探视对ICU清醒患者心理状态的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 899-903页

作者：林乐丹孙素珍黄志红周慧洁温州市人民医院护理部温州325000

目的探讨人文关怀联合5G+增强现实技术(AR)视频探视对重症监护病房(ICU)清醒患者心理状态的影响。方法选取2021年7月至2023年1月在温州市人民医院ICU住院治疗的清醒患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,... 详细信息

目的探讨人文关怀联合5G+增强现实技术(AR)视频探视对重症监护病房(ICU)清醒患者心理状态的影响。方法选取2021年7月至2023年1月在温州市人民医院ICU住院治疗的清醒患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予以人文关怀联合5G+AR视频探视。比较两组患者的心理状态、应对方式、不良事件发生情况与ICU入住时间、住院费用、护理满意度。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分[(42.90±5.02)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(43.50±5.70)分]均低于对照组的(52.10±5.16)分、(53.11±6.02)分(t=11.06、10.03,均P护理满意度是97.33%(73/75),高于对照组的86.67%(65/75)(χ^(2)=5.79,P=0.016)。结论人文关怀联合5G+AR视频探视应用于ICU清醒患者的探视中可有效改善其心理状态及应对方式,并降低不良事件发生率,缩短入住ICU时间、减少住院费用,进一步提升患者的护理满意度。

关键词：重症监护病房人文科学探视病人者患者舒适度焦虑抑郁住院时间病人满意度

吉安市中心人民医院2级创伤急救中心建设经验分享

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 256-258页

作者：康建华习丽娟张平文熊诗峰刘欢吉安市中心人民医院吉安343000 吉安职业技术学院吉安343000

为使创伤患者能得到及时有效的救治,在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下,笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设,并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案:根据国家卫健委办公厅下发的[2018]47... 详细信息

为使创伤患者能得到及时有效的救治,在国家卫健委关于创伤急救中心建设文件精神的指引下,笔者所在医院迅速行动落实2级创伤急救中心建设,并于2019年7月正式投入使用。创伤急救中心建设具体实施方案:根据国家卫健委办公厅下发的[2018]477号函,关于进一步提升创伤救治能力的通知,江西省随即成立创伤急救中心建设办公室,制定江西省1、2、3级创伤急救中心评审细则[1],本院严格按照江西省2级创伤急救中心建设标准要求进行改建,新设外科诊查室1间、清创缝合室1间、留观病床10张、抢救床8张、外科病床25张,EICU病床8张、急诊专用手术室(2间),建立直升机停机坪,同时按功能区添置所有相应医疗设备。另外医院成立创伤急救中心建设委员会,院领导担任创伤急救中心主任,本人担任创伤急救中心副主任(急诊科主任、主任医师、从事神经外科专业工作27年),面向全社会公开招聘急诊外科医生12名,含神经外科、普外科、胸外科、骨科等专业,配备急诊科护士56名,医院同时成立急诊科党支部,通过党建全面引领创伤急救中心工作。主要救治流程包括:安装紫云系统,运用院前院内协同救治信息平台[2],创伤急救中心优先分诊,并提前做好接诊准备,建立以实体化的急诊外科团队为核心的多学科协作创伤救治团队,实行团队化救治[3]。患者到达时,第一时间按照中国创伤救治培训(CTCT)要求的ABCDE原则进行快速评估和复苏[4],创伤救治团队快速决策,将患者直接送急诊手术室、急诊EICU或创伤病房。应用急诊信息系统,将患者从预检分诊到离开急诊科过程中的各个诊疗时间节点进行实时记录[5]。

关键词：创伤急救急诊科护士清创缝合急诊外科公开招聘胸外科多学科协作分诊

脑梗后遗症患者危机意识种植无缝隙管理干预的护理效果评价

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临床护理杂志 2024年第4期23卷 48-51页

作者：陈国泉肖丹梅芦超江西省吉安市中心人民医院吉安363000

目的探讨脑梗后遗症患者危机意识种植无缝隙管理干预的护理效果。方法选取2020年10月-2023年10月我院收治的脑梗后遗症患者180例,将2020年10月-2022年4月收治的90例患者列为对照组,2022年5月-2023年10月收治的90例患者列为观察组。对照... 详细信息

目的探讨脑梗后遗症患者危机意识种植无缝隙管理干预的护理效果。方法选取2020年10月-2023年10月我院收治的脑梗后遗症患者180例,将2020年10月-2022年4月收治的90例患者列为对照组,2022年5月-2023年10月收治的90例患者列为观察组。对照组给予常规护理,观察组对照组的基础上给予危机意识种植无缝隙管理干预。比较两组干预前及干预6个月后的日常生活活动能力、运动功能及生活质量。结果观察组干预后日常生活活动能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组(P护理中,可有效改善患者日常生活活动能力、运动功能,提高生活质量,促进患者康复。

关键词：脑梗后遗症危机意识无缝隙种植管理护理干预

达格列净治疗心力衰竭伴2型糖尿病患者疗效观察

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实用中西医结合临床 2024年第15期24卷 10-12,36页

作者：曾先钦郭榕刘端甫江西省吉安市中心人民医院吉安343000

目的探讨达格列净治疗心力衰竭(HF)伴2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法按随机数字表法将2021年4月至2022年4月医院收治的120例HF伴T2DM患者分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规抗心衰+基础降糖药物治疗,研究组在对照组基础上联... 详细信息

目的探讨达格列净治疗心力衰竭(HF)伴2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法按随机数字表法将2021年4月至2022年4月医院收治的120例HF伴T2DM患者分为对照组与研究组,各60例。对照组接受常规抗心衰+基础降糖药物治疗,研究组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组临床疗效、血糖相关指标、心功能相关指标、血清相关指标、生活质量及用药安全性。结果研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净应用于HF伴T2DM患者的治疗中效果明显,可降低血糖指标表达,改善心功能,且安全性良好,有助于促进患者生活质量的提升。

关键词： 2型糖尿病心力衰竭达格列净