检索结果-南通市图书馆

神经病理性疼痛差异表达基因的筛选及生物学功能分析

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1430-1435,1442页

作者：沈鹏柴欣萍李昱彤梁颖陈希文黄子怡熊凤冯珍南昌大学第一附属医院康复医学科江西省南昌市330000 南昌大学

目的:通过生物信息学方法分析正常人与坐骨神经痛患者数据,从而筛选出神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的潜在差异基因。方法:从基因表达数据库下载芯片数据GSE150408。用R软件的limma包筛选差异表达基因(differentially expressed ... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析正常人与坐骨神经痛患者数据,从而筛选出神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的潜在差异基因。方法:从基因表达数据库下载芯片数据GSE150408。用R软件的limma包筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),使用clusterProfiler包进行基因本体论(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析,通过STRING数据库进行DEGs蛋白互作网络分析。结果:共筛选得到424个DEGs,包括233个上调基因和191个下调基因。GO富集分析表明DEGs主要分布在囊泡、分泌性颗粒、第三粒等细胞组分;参与防御反应、免疫调节过程、细胞激活、白细胞激活等生物学过程,同时发挥免疫受体激活、补体激活、MAP激酶磷酸化等分子功能。KEGG通路分析表明DEGs主要集中在癌症中的转录失调等通路;基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)最显著富集的基因集为细胞内吞作用,疱疹病毒感染等。蛋白互作网络中上调蛋白FCGR1A的度值最高,下调蛋白SPTBN2的度值最高,这2个蛋白是关键节点。结论:NP的外周血液具有炎症和免疫特征,AZU1、BPI、FCGR1A、SPTBN2等4个基因是参与NP的关键基因。

关键词：神经病理性疼痛差异表达基因生物信息学

微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 521-524页

作者：吴敏易申德曾群群袁蔡晖江西省儿童医院骨科南昌330006 江西省儿童医院放射科南昌330006

目的研究微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折的临床效果。方法收集2019年6月至2021年6月江西省儿童医院收治的36例肱骨外髁骨折患儿的临床资料,其中男29例,女7例;年龄为(4.62±1.92)岁。患儿均采用小切口辅助克氏针操... 详细信息

目的研究微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折的临床效果。方法收集2019年6月至2021年6月江西省儿童医院收治的36例肱骨外髁骨折患儿的临床资料,其中男29例,女7例;年龄为(4.62±1.92)岁。患儿均采用小切口辅助克氏针操纵杆技术撬拨复位肱骨外髁骨折。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量,观察术后骨折有无再移位、神经损伤、感染、骨折愈合时间、肘内外翻畸形发生、肱骨小头坏死等,末次随访采用Dhillon肘关节评分评价关节功能。结果所有患儿均获得解剖复位,无一例出现中转延长切口。手术切口长约(2.01±0.25)cm,范围为1.5~2.5 cm;手术时间为(33.06±9.07)min,范围为15~60 min;平均术中出血约5 ml,术后随访时间为12~26个月。所有骨折均得到愈合,时间为(8.5±2.6)周,范围为8~16周。术后1例患儿出现针尾皮肤激惹,予以清创拔除克氏针,于门诊换药及抗感染治疗后痊愈;3例出现局部皮肤隆起,活动时有疼痛,克氏针取出后症状完全消失;24例影像学上观察到外髁"骨刺"。末次随访按照Dhillon评分系统评价肘关节功能,优35例,良1例,优良率100%,无一例出现感染、骨不连、肘内外翻畸形、肱骨小头坏死等。结论微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折效果良好,该技术操作简单、方便,手术创伤小、瘢痕小、术后美观,值得推广。

关键词：关节内骨折儿童肱骨外髁骨折克氏针切开复位

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基于区块链技术构建区域药学服务综合平台

中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1543-1548页

作者：陈昱卢庆红罗卉贾立明王静曹娟江西省儿童医院南昌330000 江西省智慧健康研究院南昌330000

目的在江西省儿童医疗联盟内构建区域药学服务综合平台,实现儿科分级诊疗用药管理,提高药学服务质量。方法在江西省儿童医疗联盟各医疗机构间建立统一诊疗信息标准及儿童合理用药规则知识库,在此基础上结合区块链技术将患者在区域内各... 详细信息

目的在江西省儿童医疗联盟内构建区域药学服务综合平台,实现儿科分级诊疗用药管理,提高药学服务质量。方法在江西省儿童医疗联盟各医疗机构间建立统一诊疗信息标准及儿童合理用药规则知识库,在此基础上结合区块链技术将患者在区域内各医疗机构就诊的医疗记录、用药信息通过结构化方式实时上传至链上,构建区域药学服务综合平台。结果基于区块链技术构建的药学服务综合平台,可使各医疗机构间医疗资源与信息得以共享,实现合理用药管理、远程审方、个体化用药指导、科普宣教、政府监管等,提高药学服务质量。结论通过构建儿童医疗联盟内的药学服务综合平台,可实现优质医疗资源(用药安全知识库、儿科药师)下沉,保障儿童用药安全的同时,为政府监管奠定了基础,具有较大的现实意义。

关键词：药学服务合理用药儿童医疗联盟分级诊疗区块链

降雨量与脑卒中入院的关联性:基于分布滞后非线性模型

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2458-2465页

作者：曾繁艳杨学智刘星雨莫佳丽刘祖婷卢依易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景脑卒中是严重危害人类健康的主要慢性病,降雨量与脑卒中发病的关系尚未明确。目的分析南昌市降雨量与脑卒中入院的关联性,为制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法收集江西省卫生健康委员会信息中心DRGs管理系统中南昌市2... 详细信息

背景脑卒中是严重危害人类健康的主要慢性病,降雨量与脑卒中发病的关系尚未明确。目的分析南昌市降雨量与脑卒中入院的关联性,为制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法收集江西省卫生健康委员会信息中心DRGs管理系统中南昌市2015—2019年脑卒中入院数据及全国城市空气质量实时发布平台大气污染物和南昌市气象基站数据,分析脑卒中入院患者、大气污染物及气象因素的基本特征。采用Spearman秩相关分析探究脑卒中入院例数与大气污染物和气象因素的相关性,利用分布滞后非线性模型分析降雨量与脑卒中入院的关系,并按照性别、年龄(南昌市脑卒中入院患者79523例,其中男性(49072例,61.71%)、年龄≥65岁(48092例,60.48%)的患者所占比例较大,冬(12月~次年2月)、春(3~5月)季脑卒中入院例数分别为20065例(25.23%)、20358例(25.60%)。降雨量与脑卒中入院呈非线性关系,并存在一定的滞后效应。降雨量对脑卒中入院的效应在lag1、lag2的RR值均为1.009,95%CI分别为1.000~1.019、1.001~1.016。分层分析显示:较高降雨量对男性脑卒中入院例数的主要效应为lag6,RR值为1.003;对女性脑卒中入院例数的主要效应为lag1和lag2,RR值分别为1.018(95%CI=1.004~1.031)、1.020(95%CI=1.009~1.031);对65岁以下缺血性脑卒中入院例数的主要效应为lag1(RR=1.016,95%CI=1.003~1.030)、lag2(RR=1.018,95%CI=1.007~1.029)。结论短期暴露于较高降雨量可增加脑卒中入院风险,女性、65岁以下人群对降雨暴露更为敏感,应加强对该人群的防护。

关键词：脑卒中降雨量危险因素分布滞后非线性模型入院例数气候和疾病江西省

残余胆固醇水平与缺血性脑卒中复发风险的关联性及其预测价值研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3227-3231,3272页

作者：刘星雨杜慧杰莫佳丽徐明欢刘祖婷杨学智张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相... 详细信息

背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相关性及其预测价值。方法纳入2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的住院患者为研究对象,收集入院后48 h内的相关临床信息,并对其随访12个月,明确脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条(RCS)分析RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RC水平对缺血性脑卒中复发的预测价值。结果研究共纳入1023例患者,其中107例(10.46%)缺血性脑卒中患者1年内复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高RC水平是缺血性脑卒中复发的独立危险因素(HR=2.709,95%CI=1.150~6.382,P<0.05)。RC水平与缺血性脑卒中患者复发风险存在非线性的正性剂量-反应关系(P-Nonlinear=0.0193)。RC预测缺血性脑卒中患者1年内复发的ROC曲线下面积为0.687(95%CI=0.631~0.743),最佳截断值为0.58 mmol/L。RC联合Essen卒中风险评分量表(ESRS)与单独ESRS预测缺血性脑卒中患者1年内复发的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.3562,P<0.05)。结论高RC水平是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并对于缺血性脑卒中复发具有一定的预测价值。

关键词：缺血性脑卒中残余胆固醇复发 Cox比例风险回归模型预后

重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊对高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态的影响

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当代医学 2024年第5期30卷 67-70页

作者：刘敏君刘清花罗强南昌三三四医院妇产科江西南昌330024

目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效。方法选取2019年4月至2021年2月南昌三三四医院收治的88例HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44... 详细信息

目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效。方法选取2019年4月至2021年2月南昌三三四医院收治的88例HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗,比较两组临床疗效、阴道微生态恢复情况、免疫因子、不良反应发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道微生态正常或恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素(IL)-4水平低于对照组,IL-12、干扰素γ(IFN-γ)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组健康调查简表(SF-36)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗HR-HPV感染确切疗效,可有效促进患者阴道微生态平衡恢复,改善免疫因子水平,提升患者生命质量,且不良反应发生率较低,安全性较高。

关键词：高危型人乳头瘤病毒重组人干扰素α-2b凝胶阴道微生态乳酸菌阴道胶囊不良反应

糖尿病足患者出院准备度量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第19期59卷 2333-2339页

作者：侯蕾章萍李静蕊邹小燕胡艺谈英南昌大学江西医学院护理学院南昌市330000 南昌市第一医院护理部南昌市第一医院内分泌代谢科南昌市第一医院老年医学科

目的基于信息-知识-信念-行为(Information-Knowledge-Attitude-Practice,IKAP)理论编制符合国情及疾病特点的糖尿病足患者出院准备度量表并检验其信效度。方法依据IKAP理论框架,通过文献分析、质性访谈、专家函询法确立量表条目,经过... 详细信息

目的基于信息-知识-信念-行为(Information-Knowledge-Attitude-Practice,IKAP)理论编制符合国情及疾病特点的糖尿病足患者出院准备度量表并检验其信效度。方法依据IKAP理论框架,通过文献分析、质性访谈、专家函询法确立量表条目,经过预调查后,选取2023年6月—2024年2月在江西省3所三级甲等综合医院住院治疗的483例糖尿病足患者作为调查对象,采用项目分析法筛选条目,并进行信效度检验。结果糖尿病足患者出院准备度量表包含4个维度、29个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.934,各维度的Cronbach’sα系数为0.889~0.947;量表总的折半信度为0.966,各维度的折半信度为0.901~0.952。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为68.074%;验证性因子分析χ^(2)/df值为1.906,模型拟合配适度符合要求。量表水平的内容效度为0.973,条目水平的内容效度为0.875~1.000。结论糖尿病足患者出院准备度量表的信度、效度均较好,可以作为评估糖尿病足患者出院准备度的工具。

关键词：糖尿病足出院准备度信度效度量表护理

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2444-2449页

作者：秦杰李玉娟王苾莉赖泽飞马悦茗江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000 江西省中西医结合医院江西省南昌市330000

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑... 详细信息

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P<0.05)。②构建的Nomogram模型受试者工作特征曲线下面积为0.917,灵敏度和特异度分别为79.6%和91.7%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线结果提示,模型具备较好的预测准确性;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。③结果说明,脑卒中高危人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

关键词：临床基线特征颈动脉超声参数脑卒中高危人群颈动脉斑块 Nomogram

脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎中的临床诊断价值

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中国当代医药 2024年第23期31卷 105-108页

作者：胡晓璐李剑徐薇蔓杨长存杨青青江西省儿童医院检验科江西南昌330000 南昌三三四医院ICU 江西南昌330000

目的探讨脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎(AE)中的临床诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月江西省儿童医院收治的36例AE患儿纳入AE组,另选取江西省儿童医院同期收治的36例病毒性脑炎(VE)... 详细信息

目的探讨脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标在儿童自身免疫性脑炎(AE)中的临床诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月江西省儿童医院收治的36例AE患儿纳入AE组,另选取江西省儿童医院同期收治的36例病毒性脑炎(VE)儿童作为VE组。比较两组的脑脊液IgM、IgG、IgA水平和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞比例;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标对AE的诊断价值。结果AE组的脑脊液IgM、IgG和IgA水平高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组的NLR、MLR和PLR高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK细胞比例水平低于VE组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IgM、IgG、IgA、NLR、MLR、PLR、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例诊断AE的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.874、0.885、0.741、0.767、0.668、0.793、0.796和0.671(P<0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白、外周血炎症细胞指标及细胞免疫指标对AE均具有一定的诊断价值,其中脑脊液免疫球蛋白水平诊断效能最高。

关键词：自身免疫性脑炎脑脊液免疫球蛋白炎症细胞指标细胞免疫指标诊断价值