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基于评估学信息的意识障碍患者6个月结局预测列线图模型的建立

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 655-662页

作者：陈利薇张军蒙象强冯珍南昌大学第一附属医院康复医学科江西省南昌市330006 南昌大学附属康复医院

目的:基于意识障碍患者的行为学量表和神经电生理学评估建立一种稳定可靠预测意识障碍患者6个月预后结局的列线图模型。方法:回顾性收集2020年2月1日至2021年7月1日在南昌大学第一附属医院康复医学科首诊并住院治疗的意识障碍患者临床资... 详细信息

目的:基于意识障碍患者的行为学量表和神经电生理学评估建立一种稳定可靠预测意识障碍患者6个月预后结局的列线图模型。方法:回顾性收集2020年2月1日至2021年7月1日在南昌大学第一附属医院康复医学科首诊并住院治疗的意识障碍患者临床资料(20个预测因子),结局指标采用格拉斯哥结局扩展量表评分。对缺失值进行多重插补后使用LASSO回归法筛选优化变量,将所得预测因子构建多因素Logistic回归预测模型,并绘制出列线图,最后采用受试者工作特征曲线和校准曲线对模型的性能进行评估。结果:根据纳入及排除标准本研究共纳入144例患者,其中79例预后良好,65例预后不良。通过LASSO回归分析法最终筛选出5个预测变量,当患者FOUR评分高、无瞳孔散大、昏迷时间0.75,校准曲线的预测概率与实际结果吻合度较好,说明该模型具有良好的区分度和校准度。结论:本文构建的基于意识障碍患者行为学量表和神经电生理学技术及临床特征的多领域预后模型可能为临床早期预测意识障碍患者预后结局提供部分依据。

关键词：意识障碍预后预测评估列线图

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DARS2在结直肠癌中的表达及其临床意义

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 592-597页

作者：马莉杨海浪黄山花黄丽利王淳良梅金红南昌大学第一附属医院病理科、南昌大学分子病理学研究所南昌330000 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330000 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330000

目的探讨结直肠癌中DARS2的表达情况及其临床意义。方法采用生物信息学工具基因表达谱交互分析版本2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)分析DARS2在结直肠癌组织中的表达情况。采用免疫组织化学方法检测南昌大... 详细信息

目的探讨结直肠癌中DARS2的表达情况及其临床意义。方法采用生物信息学工具基因表达谱交互分析版本2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)分析DARS2在结直肠癌组织中的表达情况。采用免疫组织化学方法检测南昌大学第一附属医院的108例结直肠癌组织和30例正常结直肠上皮组织中DARS2的表达情况。以结直肠癌细胞HCT116和SW480为研究对象,通过将小干扰RNA(siRNA)或DARS2过表达质粒转染到细胞中,以检测敲低和过表达DARS2对细胞功能的影响。使用CCK8检测试剂盒检测DARS2对结直肠癌细胞增殖能力的影响,Transwell小室迁移实验检测DARS2对结直肠癌细胞迁移能力的影响,使用蛋白质免疫印迹检测结直肠癌细胞中上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果与正常结直肠上皮组织相比,DARS2在结直肠癌组织中的表达显著上调。DARS2在Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组织表达较Ⅰ~Ⅱ期高,临床基线数据表明DARS2表达与N分期、M分期和病理分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,DARS2高表达的结直肠癌患者具有较低的总体生存率(P<0.05)。在siRNA转染组检测到细胞增殖能力显著下降(P<0.01),细胞迁移能力也显著下降(P<0.05),而在转染DARS2过表达质粒后细胞增殖和迁移能力均显著增强(P<0.05)。同时,蛋白质免疫印迹结果显示在敲低DARS2后,上皮相关分子E-cadherin的表达上调,而间质相关分子N-cadherin和波形蛋白的表达下调,而过表达DARS2后N-cadherin和波形蛋白的表达上调、E-cadherin的表达下调。结论DARS2高表达与结直肠癌进展相关,敲低DARS2可以抑制细胞增殖与迁移,并影响上皮-间质转化过程。

关键词：结直肠肿瘤细胞增殖细胞迁移分析 RNA干扰 DARS2

正常眼压性青光眼患者黄斑区微循环状态与视功能改变的关系研究

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眼科新进展 2024年第3期44卷 197-202页

作者：范彩媚臧苗苗王丽君易澄曾璐瑶武天硕李汉林南昌大学第一附属医院眼科江西省南昌市330006

目的联合使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和微视野计探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区微循环状态和视功能变化情况,并分析两者之间的相关性。方法横断面观察性研究。收集NTG患者17例30眼作为NTG组,按病情严重程度分为轻度、... 详细信息

目的联合使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和微视野计探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区微循环状态和视功能变化情况,并分析两者之间的相关性。方法横断面观察性研究。收集NTG患者17例30眼作为NTG组,按病情严重程度分为轻度、中度和重度NTG组3组。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者13例23眼作为对照组。使用OCTA获取黄斑区浅层视网膜血管线性密度(LD)及灌注密度(PD)。使用微视野计检测黄斑区10°范围的视网膜光敏感度(RS)及2°、4°固视率。比较各组间OCTA参数及微视野计参数的差异,并分析NTG患者OCTA参数与微视野计参数之间的相关性。结果对照组与轻度NTG组受试者之间除黄斑区中央和鼻侧的LD、PD差异均无统计学意义外,其余各区域和整体平均LD、PD在对照组和轻度、中度、重度NTG组受试者间均呈逐渐下降趋势。轻度NTG组患者黄斑区下方和颞侧区域RS均较对照组受试者降低。黄斑区各区域及整体平均RS随NTG病情分期加重而降低。在NTG组患者中,LD、PD与RS在黄斑区各区域和整体平均中均呈显著性正相关(均为P一定区域内呈正相关。结论 NTG患者黄斑区微循环状态及视功能均较健康人显著下降,且随病情进展而加重;NTG患者黄斑区血管密度与RS存在显著相关性。

关键词：正常眼压性青光眼光学相干断层扫描血管成像微视野计血管密度视网膜光敏感度固视率

姜黄素抑制NF-κB信号通路缓解氧化应激对成骨分化的损害发挥抗骨质疏松作用

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 46-54页

作者：胥甜甜田昊春杨新民罗栋华王长根漆启华南昌大学第一附属医院药学部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院骨科江西南昌330006 江西省高安市瑞州医院江西宜春336000 江西省赣州市寻乌县人民医院江西赣州341000

目的探讨姜黄素抑制氧化应激对成骨分化损害的机制及以剂量依赖的方式发挥抗骨质疏松的作用。方法采用细胞氧化应激模型,加入不同浓度的姜黄素,测定骨形成指标,并检测参与的潜在信号通路。同时,用姜黄素处理小鼠去卵巢(ovariectomized... 详细信息

目的探讨姜黄素抑制氧化应激对成骨分化损害的机制及以剂量依赖的方式发挥抗骨质疏松的作用。方法采用细胞氧化应激模型,加入不同浓度的姜黄素,测定骨形成指标,并检测参与的潜在信号通路。同时,用姜黄素处理小鼠去卵巢(ovariectomized, OVX)骨质疏松动物模型来证实其抗骨质疏松的作用。结果体外实验发现,低浓度姜黄素(1~10μmol·L^(-1))促进成骨细胞增殖,提高骨形成碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性,逆转氧化应激导致的成骨钙沉积下降,降低了核因子kappa-B配体的受体激动剂(RANKL)和白介素-6 (IL-6)的表达。体内实验结果显示,姜黄素(5 mg·kg^(-1))给药后部分逆转了OVX小鼠血液中丙二醛(malondialdehyde, MDA)和谷胱甘肽(glutathione, GSH)活性的比例、降低高骨代谢、增加骨密度(bone density, BMD)、改善了骨小梁的微结构,但高浓度姜黄素无氧化应激保护作用。结论姜黄素可以减轻氧化应激的骨形成损害,NF-κB信号通路是主要参与通路,姜黄素可能是预防骨质疏松症的理想药物。

关键词：姜黄素核转录因子-κB 骨质疏松骨形成氧化应激作用机制

13岁以下儿童使用泊沙康唑口服混悬液的真实世界安全性研究

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第4期33卷 352-357页

作者：涂颖秋赖敏芳钟楠曹洪晓黄正刚南昌大学第一附属医院江西南昌330006

本文探讨了13岁以下儿童使用泊沙康唑口服混悬液的安全性。通过回顾性分析6例急性淋巴细胞白血病患儿预防或序贯使用泊沙康唑口服混悬液的安全性。结果发现,6例患者中,男性4例,女性2例,平均年龄(8.67±1.86)岁,其中有1例患儿使用泊沙康... 详细信息

本文探讨了13岁以下儿童使用泊沙康唑口服混悬液的安全性。通过回顾性分析6例急性淋巴细胞白血病患儿预防或序贯使用泊沙康唑口服混悬液的安全性。结果发现,6例患者中,男性4例,女性2例,平均年龄(8.67±1.86)岁,其中有1例患儿使用泊沙康唑口服混悬液7天后出现双下肢水肿,有2例患儿使用泊沙康唑口服混悬液过程中出现肝酶升高。结果发现,泊沙康唑常见的不良反应为肝脏损害及胃肠道不良反应,导致患者双下肢水肿的报道很少见。需要更多样本量研究泊沙康唑口服混悬液在13岁以下儿童人群的安全性。

关键词：泊沙康唑口服混悬液儿童双下肢水肿肝酶升高不良反应

单中心学习曲线期机器人辅助胰腺手术50例临床分析

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 349-356页

作者：黄俊甫辛万鹏易思清涂书举熊远鹏姜海万真肖卫东南昌大学第一附属医院普通外科江西南昌330006

背景与目的:自从2000年达芬奇机器人手术系统被批准应用于临床后,机器人辅助手术已在众多学科中广泛开展。由于胰腺和壶腹周围解剖结构的复杂性,相对于其他专业领域,机器人手术系统在胰腺外科中的应用起步要晚。尽管少数高流量的胰腺外... 详细信息

背景与目的:自从2000年达芬奇机器人手术系统被批准应用于临床后,机器人辅助手术已在众多学科中广泛开展。由于胰腺和壶腹周围解剖结构的复杂性,相对于其他专业领域,机器人手术系统在胰腺外科中的应用起步要晚。尽管少数高流量的胰腺外科中心已积累上千例机器人辅助胰腺手术(RPS)的经验,但大多数单位仍处于学习曲线阶段。本研究对笔者所在中心学习曲线期RPS病例的临床疗效与经验进行总结,以期为临床提供参考信息。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2020年1月—2022年9月间50例施行RPS患者的临床资料,其中胰十二指肠切除术(RPD) 23例,肿瘤剜除术(REN) 9例,胰体尾联合脾切除术(RDPS) 8例,中段胰腺切除术(RCP) 6例,保留十二指肠的胰头切除术(RDPPHR) 2例,保留脾脏的胰体尾切除术(RSPDP) 2例。所有手术由同一团队完成。结果:平均手术时间为(275±115) min,其中胰十二指肠切除术为(330±78) min,胰体尾联合脾切除术为(236±59) min。平均术中出血量(315±259) mL。总体并发症和临床相关胰瘘发生率分别为30.0%和10.0%。Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ级以上并发症发生率6.0%(3/50),无术后30 d内死亡,中转率为4%,再手术率为2%。平均术后住院时间(13.2±7.7) d。全组恶性肿瘤(27例)患者平均获取淋巴结数为14 (4~34)枚。术后平均随访(23.4±9.3)个月,2例胰腺癌患者分别于术后12、14个月复发,其余患者均无肿瘤复发。结论:严格掌握手术适应证并充分借鉴成熟经验,在学习曲线期从易到难循序渐进开展RPS安全、可行。

关键词：胰腺切除术机器人手术学习曲线安全

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1054-1059页

作者：孙叶菁冯珍南昌大学第一附属医院康复医学科江西省南昌市330006

事件相关电位(event-related potentials,ERPs)是一种特殊的脑诱发电位,反映了认知过程中大脑神经电生理的变化,具有很高的时间分辨率和稳定性。1964年,Walter WG等[1]发现了第一个认知ERP成分,并将其命名为“关联性负变”,标志着ERP研... 详细信息

事件相关电位(event-related potentials,ERPs)是一种特殊的脑诱发电位,反映了认知过程中大脑神经电生理的变化,具有很高的时间分辨率和稳定性。1964年,Walter WG等[1]发现了第一个认知ERP成分,并将其命名为“关联性负变”,标志着ERP研究新时代的正式开始。

关键词：失匹配负波脑诱发电位事件相关电位关联性负变 P300 神经电生理时间分辨率认知过程

退行性腰椎侧凸椎管形态学特征及其与脊柱-骨盆参数的相关性分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 159-167页

作者：吴嘉宝孙伯林邢锴张宁周荣平陈江伟刘志礼刘家明南昌大学第一附属医院骨科南昌330006 江西省脊柱脊髓重点实验室南昌330006 南昌大学第一附属医院影像科南昌330006

目的测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶... 详细信息

目的测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶椎旋转度、顶椎侧方和前方滑移距离、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、凹侧和凸侧椎间孔高度、宽度和横截面积、硬膜囊横截面积、横径和前后径,分析椎管形态学变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。结果DLS患者的顶椎位于L_(2)~L_(3)椎体;其椎管相关参数最小处均位于L_(4/5)节段;椎间孔相关参数最小处均位于L_(2/3)节段。DLS患者L_(2/3)水平椎管及椎间孔的形态学参数与年龄、腰弯Cobb角及顶椎偏移距离存在相关性(P一定的相关性。

关键词：退行性腰椎侧凸椎管椎间孔解剖学测量

烧伤患者身体意象体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 362-370页

作者：冯琦凡涂发妹吴季敏刘萍萍刘佳晨张思易张鑫南昌大学护理学院南昌市330006 南昌大学第一附属医院护理部南昌大学第一附属医院肿瘤科

目的系统评价与整合烧伤患者身体意象心理体验和感受的相关质性研究,为临床制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Em... 详细信息

目的系统评价与整合烧伤患者身体意象心理体验和感受的相关质性研究,为临床制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、PsycINFO、Scopus数据库。收集从建库至2022年12月关于烧伤患者身体意象体验的相关质性研究。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,汇集性整合法整合文献结果。结果共纳入12篇文献,提炼出40个研究结果,最终汇总成4个整合结果:烧伤患者面对身体意象改变的多元创伤感知、烧伤患者面对身体意象改变的积极探索和消极应对、情感信息需求及创伤后成长。结论烧伤患者存在多方面身体意象问题,阻碍患者回归正常生活,医护人员应及时关注患者的身心状态,识别身体意象障碍,协助家庭满足情感需求,帮助患者自我调适,促其良性转归。

关键词：烧伤身体意象情感体验质性研究 Meta整合循证护理学