检索结果-南通市图书馆

姜黄素抑制NF-κB信号通路缓解氧化应激对成骨分化的损害发挥抗骨质疏松作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年第1期40卷 46-54页

作者：胥甜甜田昊春杨新民罗栋华王长根漆启华南昌大学第一附属医院药学部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院骨科江西南昌330006 江西省高安市瑞州医院江西宜春336000 江西省赣州市寻乌县人民医院江西赣州341000

目的探讨姜黄素抑制氧化应激对成骨分化损害的机制及以剂量依赖的方式发挥抗骨质疏松的作用。方法采用细胞氧化应激模型,加入不同浓度的姜黄素,测定骨形成指标,并检测参与的潜在信号通路。同时,用姜黄素处理小鼠去卵巢(ovariectomized... 详细信息

目的探讨姜黄素抑制氧化应激对成骨分化损害的机制及以剂量依赖的方式发挥抗骨质疏松的作用。方法采用细胞氧化应激模型,加入不同浓度的姜黄素,测定骨形成指标,并检测参与的潜在信号通路。同时,用姜黄素处理小鼠去卵巢(ovariectomized, OVX)骨质疏松动物模型来证实其抗骨质疏松的作用。结果体外实验发现,低浓度姜黄素(1~10μmol·L^(-1))促进成骨细胞增殖,提高骨形成碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性,逆转氧化应激导致的成骨钙沉积下降,降低了核因子kappa-B配体的受体激动剂(RANKL)和白介素-6 (IL-6)的表达。体内实验结果显示,姜黄素(5 mg·kg^(-1))给药后部分逆转了OVX小鼠血液中丙二醛(malondialdehyde, MDA)和谷胱甘肽(glutathione, GSH)活性的比例、降低高骨代谢、增加骨密度(bone density, BMD)、改善了骨小梁的微结构,但高浓度姜黄素无氧化应激保护作用。结论姜黄素可以减轻氧化应激的骨形成损害,NF-κB信号通路是主要参与通路,姜黄素可能是预防骨质疏松症的理想药物。

关键词：姜黄素核转录因子-κB 骨质疏松骨形成氧化应激作用机制

维普期刊数据库博看期刊

长蛇灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者炎症因子及腰椎功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1171-1176页

作者：吕明芳朱小燕万康敏王艳南昌市洪都中医院南昌330013 江西省中医体重管理中心

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用... 详细信息

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗,连续4周。观察2组患者临床疗效、日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分,检测血清前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果与对照组临床疗效(79.41%)比较,试验组临床疗效(94.12%)升高(P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P<0.05)。结论长蛇灸联合加味独活寄生汤可明显减轻腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的炎症反应,抑制疼痛介质的分泌,改善腰椎功能,从而提高临床疗效。

关键词：长蛇灸加味独活寄生汤腰椎间盘突出症肝肾亏虚证

同方期刊数据库

耳穴埋豆治疗骨科择期术前焦虑性失眠临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光明中医 2024年第15期39卷 3072-3075页

作者：谢新苓郭菲邓菊萍江西省赣州市中医院骨科江西赣州341000

目的探讨骨科择期术前焦虑性失眠应用耳穴埋豆临床疗效。方法选取赣州市中医院2021年1月—2022年6月骨科择期手术患者60例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组术前予常规护理,研究组在对照组护理基础上给予耳... 详细信息

目的探讨骨科择期术前焦虑性失眠应用耳穴埋豆临床疗效。方法选取赣州市中医院2021年1月—2022年6月骨科择期手术患者60例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组术前予常规护理,研究组在对照组护理基础上给予耳穴埋豆治疗。观察2组治疗后焦虑情绪(SAS评分)、抑郁情绪(SDS评分)、睡眠情况(PSQI评分)、护理满意度及治疗总有效率。结果治疗后,2组SAS评分、SDS评分、PSQI量表各项评分均低于治疗前(P骨科择期手术患者焦虑性失眠具有显著的治疗作用,可缓解患者抑郁、焦虑情绪,改善患者睡眠质量,提高患者护理满意度。

关键词：不寐骨科择期手术术前焦虑性失眠耳穴埋豆中医护理学

骨髓间充质干细胞外泌体联合茶多酚治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第19期28卷 2953-2959页

作者：龙智生龚飞鹏温家宾闵欢舒阳赖卓玺陈钢江西省人民医院南昌医学院第一附属医院骨科江西省南昌市330006

背景:研究表明,抑制内质网应激所致的细胞凋亡能够挽救神经部分功能。茶多酚能抑制内质网应激,但是存在生物利用率差不易透血脑屏障等问题,结合外泌体靶向脊髓修复及高效载药,理论上两者结合能够发挥更优的脊髓保护效能。目的:探讨茶多... 详细信息

背景:研究表明,抑制内质网应激所致的细胞凋亡能够挽救神经部分功能。茶多酚能抑制内质网应激,但是存在生物利用率差不易透血脑屏障等问题,结合外泌体靶向脊髓修复及高效载药,理论上两者结合能够发挥更优的脊髓保护效能。目的:探讨茶多酚联合骨髓间充质干细胞外泌体对脊髓缺血再灌注损伤大鼠神经功能及内质网应激的影响。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、茶多酚组、外泌体组、联合治疗组,每组10只,除假手术组外,其余4组制作脊髓缺血再灌注损伤模型,术后2 h经尾静脉注射生理盐水、外泌体、茶多酚、茶多酚+骨髓间充质干细胞外泌体混合液;脊髓损伤后7,14,28 d进行BBB神经功能评分,脊髓损伤后14 d,取脊髓组织进行苏木精-伊红染色、尼氏染色、ATF6和GADD153内质网应激标志物免疫荧光染色。结果与结论:①神经功能评分:与假手术组比较,模型组、外泌体组、茶多酚组、联合治疗组神经功能评分均不同程度下降,术后14 d联合治疗组神经功能评分优于茶多酚组、外泌体组、模型组(P<0.05),术后28 d后联合治疗组神经功能评分优于模型组和茶多酚组(P<0.05);②苏木精-伊红染色和尼氏染色显示:模型组大鼠神经元细胞数量减少,脊髓损伤区域内大量空洞坏死及瘢痕增生,茶多酚组、外泌体组、联合治疗组神经元数量和周边空洞坏死有不同程度改善,联合治疗组改善最为明显;③内质网应激相关蛋白ATF6、GADD153表达:术后14 d联合治疗组GADD153表达低于模型组和茶多酚组(P<0.05),联合治疗组ATF6表达低于模型组、外泌体组和茶多酚组(P<0.05);④结果表明:茶多酚联合骨髓间充质干细胞外泌体能改善脊髓缺血再灌注损伤大鼠的神经功能,可能与抑制内质网应激相关蛋白ATF6、GADD153表达有关。

关键词：脊髓损伤外泌体间充质干细胞茶多酚内质网应激细胞凋亡

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P<0.05);②基于独立风险因素构建预测模型并绘制列线图,训练组Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.812(P=0.976),曲线下面积=0.830[95%CI(0.762,0.898)];校准图结果表明模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;决策曲线和临床影响曲线结果表明列线图具有较好的临床适用性;③预测模型在验证组预测术后复位失效总正确率86%,曲线下面积=0.902[95%CI(0.819,0.985)];④提示三角肌结节指数<1.44、肱骨内侧柱粉碎、骨折端内翻成角移位是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素;⑤此次研究构建的风险预测模型内、外部验证表明该模型区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2024年第13期37卷 2219-2221页

作者：饶观萍王春辉陈庆斌江西省兴国县中医院 342400

目的:探讨运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床效果。方法:选取我院2019年12月—2022年6月收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者82例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床效果。方法:选取我院2019年12月—2022年6月收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者82例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规药物治疗,观察组运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗。观察两组患者胃动力学指标、中医证候积分、治疗效果。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组胃泌素、胃动素水平明显升高,脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、大便稀溏症状积分明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组胃泌素、胃动素水平明显升高,脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、大便稀溏症状积分明显降低(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05)。结论:子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗可以有效提高脾胃虚寒型功能性消化不良患者胃动力,改善患者临床症状,提高临床疗效。

关键词：子午流注理论雷火灸穴位贴敷脾胃虚寒型功能性消化不良

Delta内镜下“Key-Hole”技术治疗神经根型颈椎病的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2024年第15期37卷 2594-2596页

作者：赖荣光何冬梅巫志芳卢惠平彭全林江西省上犹县中医院 341200

目的:探讨脊柱全内镜下(Delta)颈后路开窗减压髓核摘除(Key-Hole)技术治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2019年6月—2021年6月于我院接受手术治疗的62例CSR患者,根据手术方法分为观察组(31例,Delta内镜下Key-Hole技术)和对... 详细信息

目的:探讨脊柱全内镜下(Delta)颈后路开窗减压髓核摘除(Key-Hole)技术治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2019年6月—2021年6月于我院接受手术治疗的62例CSR患者,根据手术方法分为观察组(31例,Delta内镜下Key-Hole技术)和对照组[31例,颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗],比较两组围手术期相关指标、疼痛及颈椎功能恢复及并发症情况。结果:观察组切口长度、手术操作时间及住院时间均明显比对照组短,术中总出血量明显比对照组少(P0.05)。结论:Delta内镜下“Key-Hole”技术治疗CSR能够对神经根直接减压,疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势。

关键词：脊柱全内镜技术颈后路开窗减压髓核摘除术神经根型颈椎病微创

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民康医学 2024年第1期36卷 152-154,158页

作者：吴晶杨小英南城县中医院妇产科江西抚州344700 南丰县人民医院妇产科江西抚州344500

目的:比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月南城县中医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观... 详细信息

目的:比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月南城县中医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者手术相关指标、手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、免疫功能指标水平、卵巢储备功能指标[抑制素B、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数]水平及术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组+FSH、LH、CD8水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组抑制素B、AMH、E_(2)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组窦卵泡计数均少于对照组,但观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者可以减少术中出血量,缩短肠道排气时间和首次下床活动时间,减轻对性激素、免疫功能、卵巢储备功能的影响,降低并发症发生率,效果优于开腹手术。

关键词：卵巢囊肿腹腔镜卵巢囊肿剔除术性激素免疫功能卵巢储备功能

机器学习分析肱骨近端内侧柱不稳定骨折术后失效的风险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5295-5301页

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型... 详细信息

背景:切开复位解剖锁定钢板内固定是治疗肱骨近端内侧柱不稳定型骨折的首选,但骨折复位失效是术后主要并发症之一,准确的风险因素评估有利于筛选高风险患者和临床决策的选择。目的:通过机器学习算法构建4种预测模型,分析筛选出最优模型并按照风险变量对结局变量影响的权重评分排序,探讨其对临床诊疗的指导意义。方法:纳入2012年6月至2022年6月期间佛山市中医院收治的262例肱骨近端内侧柱不稳定型骨折患者,年龄(60.6±10.2)岁,所有患者均接受切开复位锁定钢板手术治疗,根据术后5个月随访是否发生复位失效分为复位失效组(n=64)和复位维持组(n=198)。收集患者的临床资料,确定模型变量及其分类,将数据集随机按照7∶3比例分为训练集和测试集,训练集按照5折交叉检验获取最优超参数,构建逻辑回归、随机森林、支持向量机、极端梯度提升4种机器学习预测模型,在测试集用AUC、正确率、灵敏度、特异度和F1得分观察不同算法的表现,综合评价模型的预测性能。将表现最佳的模型利用SHAP评估重要风险变量,并对其临床指导意义进行评价。结果与结论:①两组间三角肌结节指数、骨折类型术前骨折端合并内翻畸形、肱骨头下干骺端碎片长度、术后复位情况、肱骨近端内侧柱皮质支撑情况、肱骨距螺钉置入情况比较差异均有显著性意义(P<0.05);②4种机器模型中综合表现能力最好的是极端梯度提升,其受试者工作特征曲线下面积AUC、准确度和F1分数分别为0.885,0.885和0.743,其次是随机森林和支持向量机,两种模型表现能力基本持平,逻辑回归的综合表现能力最差;在最优模型中利用SHAP解释工具发现三角肌结节指数、肱骨内侧柱皮质支撑、骨折类型、骨折复位质量、肱骨距螺钉状态是骨折术后复位失效的重要影响因素;③利用机器学习分析临床问题的准确性优于传统逻辑回归分析方法,在处理高维度数据时机器学习方法可以很好地解决多变量交互和共线性问题;利用SHAP解释工具不但可以明确各个变量的重要性,也可得到各变量中哑变量对结局影响的详细信息。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱不稳定机器学习影响因素 SHAP解释工具